Bruxismo
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
Bruxismo é um ranger de dentes que ocorre periodicamente, uma manifestação de aumento da tensão tônica dos músculos da mastigação, aperto intenso da mandíbula e (ou) seu movimento em relação ao outro.
Em termos da gravidade do curso clínico, o bruxismo ocupa o primeiro lugar na estrutura das parafunções dos músculos mastigatórios (inconsciente, atividade muscular inadequada não associada à mastigação ou fala).
A doença é generalizada: afeta em média 10 a 20% da população adulta e cerca de 30% (segundo outras fontes - 50%) das crianças. Ao mesmo tempo, em diferentes faixas etárias, a incidência de bruxismo varia significativamente: por exemplo, responde por até 42% de todas as visitas à odontologia ortopédica em pacientes de 20 a 30 anos, enquanto em idosos a frequência de visitas é várias vezes menor.
Desgaste dentário com bruxismo
Causas e fatores de risco
As causas da doença podem ser problemas nas esferas otorrinolaringológica, neurológica, dentária; também um fundo psicológico predisponente desempenha um papel importante na ocorrência de bruxismo. O substrato patogênico do início da doença é uma disfunção das sinapses neuromusculares.
Apesar de a etiologia do bruxismo poder ser discutida com alto grau de probabilidade, todos os fatores causais não foram totalmente identificados. Os mais estudados são:
- deformação da dentição;
- defeito de mordida;
- ausência parcial de dentes;
- próteses irracionais;
- distúrbios do sistema nervoso central e periférico;
- efeitos colaterais extrapiramidais de drogas;
- intoxicação endógena e exógena;
- defeitos na estrutura do esqueleto facial;
- doenças das articulações temporomandibulares;
- distúrbios do sono;
- lesões perinatais do SNC;
- estresse psicoemocional (ansiedade interna, raiva, agitação antes de dormir, etc.);
- estresse persistente;
- epilepsia.
Formas da doença
Existem 2 tipos principais de bruxismo:
- dia;
- noite (bruxismo do sono).
A principal diferença entre a forma diurna é a ausência de abrasão dos tecidos duros dos dentes e o ritmo de contração involuntária dos músculos da mastigação, característico da forma noturna.
Assinatura
Em conexão com a patologia anterior, a doença pode ser primária ou secundária.
Formas clínicas de bruxismo noturno:
- ruidoso (com trituração) - os pacientes emitem rangidos quando a dentição está fechada, deslizando um em relação ao outro. Existe uma grande probabilidade de desenvolver abrasão prematura das superfícies de mastigação das coroas dentárias;
- silencioso (com compressão) - compressão predominante dos maxilares sem seu movimento involuntário, o que leva ao aparecimento de microfissuras, lascas de esmalte;
- mistos - episódios predominantes, ruidosos e silenciosos podem se repetir várias vezes durante uma noite ou alternar em dias diferentes.
Bruxismo de compressão promove microcracking
Sintomas
As principais manifestações do bruxismo:
- tensão periódica dos músculos da mastigação, acompanhada de ranger ou aperto excessivo dos dentes;
- nos dentes - áreas de abrasão patológica do esmalte;
- processos inflamatórios em tecidos periodontais;
- rachaduras e lascas de esmalte;
- chips de cerâmica em próteses artificiais.
A tensão periódica dos músculos da mastigação com bruxismo leva à fadiga facial e dores de cabeça.
Como os fenômenos de bruxismo ocorrem frequentemente durante o sono, o paciente pode passar muito tempo sem se dar conta do problema. Sintomas alarmantes neste caso:
- dores de cabeça matinais, ataques de enxaqueca;
- dor nas articulações temporomandibulares;
- fadiga muscular facial;
- dor, zumbido e zumbido;
- dor difusa na dentição;
- episódios de tontura matinal;
- sensação de "cabeça velha";
- dor nos seios maxilares frontais, especialmente intensa pela manhã;
- dor, desconforto nos músculos do pescoço, costas, ombros;
- estados astenoneuróticos;
- distúrbios do sono, despertares repentinos à noite;
- sonolência diurna, diminuição do desempenho.
Diagnóstico
O diagnóstico geralmente é feito entrevistando o paciente e examinando a cavidade oral. Métodos de pesquisa instrumentais de laboratório e tecnicamente complexos não são usados neste caso.
Tratamento
O tratamento da doença deve ser abrangente, implementado em paralelo em várias direções:
- relaxamento farmacológico e fisioterapêutico dos músculos da mastigação;
- eliminação de defeitos da dentição;
- efeito psicoterapêutico;
- usando um protetor dental enquanto você dorme.
Pacientes com bruxismo são aconselhados a usar protetor bucal durante o sono.
Possíveis complicações e consequências
Uma vez que o bruxismo é acompanhado por contato de força das superfícies dos dentes, isso pode levar não apenas a desgaste patológico e trauma aos tecidos duros dos dentes, mas também a danos ao periodonto, recessão gengival, processos inflamatórios traumáticos na polpa, patologia de oclusão e disfunção da articulação temporomandibular.
Previsão
Com uma abordagem integrada para o tratamento da doença, o prognóstico é favorável, muitas vezes o bruxismo se resolve sozinho.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
