Doença De Addison: Sintomas, Tratamento, Diagnóstico, Fotos, Causas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

doença de Addison

O conteúdo do artigo:

1. Causas e fatores de risco
2. Formas da doença
3. Sintomas
4. Diagnóstico
5. Tratamento
6. Possíveis complicações e consequências
7. Previsão
8. Prevenção

A doença de Addison (hipocorticismo, doença de bronze) é uma doença rara do sistema endócrino em que a secreção de hormônios (principalmente cortisol) pelo córtex adrenal é reduzida.

A doença foi descrita pela primeira vez em 1855 pelo médico britânico Thomas Addison. Afeta homens e mulheres com igual frequência; mais frequentemente diagnosticado em pessoas jovens e de meia-idade.

Causas e fatores de risco

O desenvolvimento da doença de Addison é causado por danos às células do córtex adrenal ou da glândula pituitária, causados por várias condições patológicas e doenças:

• dano autoimune ao córtex adrenal;
• tuberculose adrenal;
• remoção das glândulas adrenais;
• hemorragias no tecido adrenal;
• adrenoleucodistrofia;
• sarcoidose;
• terapia de reposição hormonal de longo prazo;
• infeções fungais;
• sífilis;
• amiloidose;
• AIDS;
• tumores;
• irradiação.

Um tumor renal pode causar danos às células do córtex adrenal e, como resultado, doença de Addison

Em cerca de 70% dos casos, a doença de Addison é causada por um córtex adrenal autoimune. Por várias razões, o sistema imunológico funciona mal e começa a reconhecer as células adrenais como estranhas. Como resultado, são produzidos anticorpos que atacam o córtex adrenal e o danificam.

A síndrome de Addison é acompanhada por uma série de patologias hereditárias.

Formas da doença

Dependendo da causa, a doença de Addison é:

1. Primário. É causada por funcionamento insuficiente ou dano ao próprio córtex adrenal.
2. Secundário. A glândula pituitária anterior secreta uma quantidade insuficiente de hormônio adrenocorticotrófico, o que leva a uma diminuição na secreção de hormônios pelo córtex adrenal.
3. Iatrogênico. O uso de corticosteroides em longo prazo leva à atrofia adrenal, além de interromper a conexão entre o hipotálamo, a hipófise e as adrenais.

Formas da doença de Addison

Sintomas

A doença de Addison tem as seguintes manifestações:

• escurecimento da pele e membranas mucosas;
• fraqueza muscular;
• hipotensão;
• colapsos ortostáticos (uma diminuição acentuada da pressão arterial ao mudar de posição);
• diminuição do apetite, perda de peso;
• desejo por alimentos ácidos e (ou) salgados;
• sede aumentada;
• dor abdominal, náusea, vômito, diarreia;
• disfagia;
• tremor das mãos e da cabeça;
• parestesia dos membros;
• tetania;
• poliúria (aumento da produção de urina), desidratação, hipovolemia;
• taquicardia;
• irritabilidade, irascibilidade, depressão;
• disfunção sexual (cessação da menstruação nas mulheres, impotência nos homens).

No sangue, é determinada uma diminuição dos níveis de glicose e eosinofilia.

Manifestações externas da doença de Addison

O quadro clínico desenvolve-se lentamente. Por muitos anos, os sintomas são leves e podem permanecer não reconhecidos, atraindo a atenção apenas quando uma crise de adição ocorre no contexto de estresse ou alguma outra doença. Esta é uma condição aguda caracterizada por:

• uma queda brusca da pressão arterial;
• vômito, diarréia;
• dor aguda repentina no abdômen, parte inferior das costas e membros inferiores;
• confusão ou psicose aguda;
• desmaios devido a uma queda acentuada da pressão arterial.

Com uma crise de Addison, ocorre um desequilíbrio eletrolítico pronunciado, no qual o conteúdo de sódio no sangue diminui significativamente e o fósforo, o cálcio e o potássio aumentam. O nível de glicose também cai drasticamente.

Diagnóstico

O diagnóstico é sugerido com base no estudo do quadro clínico. Para confirmar isso, uma série de testes de laboratório são realizados:

• teste de estimulação com ACTH;
• determinação do nível de ACTH no sangue;
• determinação do nível de cortisol no sangue;
• determinação do nível de eletrólitos no sangue.

Para diagnosticar a doença de Addison, o nível de ACTH no sangue é determinado

Tratamento

O principal tratamento para a doença de Addison é a terapia de reposição hormonal vitalícia, ou seja, a administração de medicamentos que substituem os hormônios produzidos pelo córtex adrenal.

Para evitar o desenvolvimento de uma crise de Addison no contexto de uma doença infecciosa, trauma ou cirurgia iminente, a dosagem dos medicamentos hormonais deve ser revisada por um endocrinologista.

A terapia de reposição hormonal ao longo da vida é indicada para a doença de Addison

No caso de uma crise Addison, o paciente precisa de internação de emergência no departamento de endocrinologia, e em estado grave - na unidade de terapia intensiva. A crise é interrompida com a injeção intravenosa de hormônios do córtex adrenal. Além disso, as violações existentes do equilíbrio hidroeletrolítico e da hipoglicemia estão sendo corrigidas.

Possíveis complicações e consequências

A complicação mais perigosa da doença de Addison é o desenvolvimento da crise de Addison, uma condição com risco de vida.

Os motivos de sua ocorrência podem ser:

• estresse (cirurgia, estresse emocional, trauma, doenças infecciosas agudas);
• remoção de ambas as glândulas adrenais sem terapia de reposição hormonal adequada;
• trombose bilateral das veias adrenais;
• embolia bilateral das artérias adrenais;
• hemorragia bilateral no tecido adrenal.

Previsão

O prognóstico para a doença de Addison é bom. Com a terapia de reposição hormonal adequada, a expectativa de vida dos pacientes é igual à das pessoas sem a doença.

Prevenção

As medidas de prevenção da doença de Addison incluem a prevenção de todas as condições que levam ao seu desenvolvimento. Não existem medidas preventivas específicas.

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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor

Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.

Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!