Prednisolona - Instruções De Uso, Preço, Comprimidos, Pomada, Ampolas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Prednisolona

Prednisolona: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Prednisolona

Código ATX: D07AA03

Ingrediente ativo: Prednisolona (Prednisolona)

Produtor: ZAO NPTs Elfa, OAO Biosintez (Rússia), OAO Borisov Plant of Medical Products (Republic of Belarus), M. J. Biopharm Pvt. Ltd (Índia), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polônia), Gedeon Richter Plc. (Hungria)

Descrição e atualização da foto: 19.10.2018

Preços nas farmácias: a partir de 15 rublos.

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A prednisolona é um medicamento hormonal, o glicocorticosteroide.

Forma de liberação e composição

A prednisolona é produzida por várias empresas farmacêuticas, com a mesma dosagem da substância ativa, os medicamentos podem diferir na aparência, no conteúdo dos componentes auxiliares e na embalagem.

Formas de dosagem de Prednisolona contendo a substância ativa:

• comprimidos: cor - branco, forma - cilíndrica plana; o ingrediente ativo é prednisolona, em 1 comprimido - 1 mg ou 5 mg;
• solução injetável (para administração intravenosa e intramuscular): ligeiramente opalescente ou transparente, ligeiramente colorida ou incolor; o ingrediente ativo é o fosfato de prednisolona sódica (em termos de prednisolona), em 1 ml - 15 mg ou 30 mg;
• pomada para uso externo 0,5%: cor - branco; o princípio ativo é prednisolona, em 1 g - 5 mg;
• colírio 0,5%: suspensão branca; o ingrediente ativo é o acetato de prednisolona, em 1 ml - 5 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A prednisolona é um glicocorticoide sintético, um análogo desidratado da hidrocortisona. Possui efeitos antiinflamatórios, anti-alérgicos, dessensibilizantes, anti-choque, anti-tóxicos e imunossupressores, antipruriginosos e anti-exsudativos.

Interagindo com receptores citoplasmáticos específicos, a prednisolona forma um complexo que penetra no núcleo da célula, estimula a síntese do RNA mensageiro (ácido ribonucléico), que induz a biossíntese de proteínas (incluindo a lipocortina) que medeiam os efeitos celulares. Ao inibir a enzima fosfolipase A2, a lipocortina inibe a liberação de ácido araquidônico, bem como a síntese de prostaglandinas e leucotrienos, que contribuem para processos inflamatórios, alérgicos e outros patológicos.

Prednisolona inibe a liberação de β-lipotropina pela glândula pituitária, mas não reduz a concentração de β-endorfina circulante, inibe a secreção de THT (hormônio estimulador da tireoide) e FSH (hormônio folículo-estimulante), aumenta a excitabilidade do sistema nervoso central (sistema nervoso central), reduz o número de linfócitos no sangue, aumenta o número de linfócitos, e estimulando a produção de eritropoietinas.

Ação farmacológica do medicamento de uso sistêmico (comprimidos, solução injetável em ampolas Prednisolona):

• metabolismo de proteínas: reduz o conteúdo de globulinas no plasma, aumentando a síntese de albumina no fígado e rins (com aumento da relação albumina / globulina); aumenta o catabolismo de proteínas no tecido muscular;
• metabolismo lipídico: estimula a síntese de triglicerídeos e ácidos graxos superiores; redistribui os depósitos de gordura, deslocando-os principalmente para a região da face, cintura escapular, abdômen; pode levar ao desenvolvimento de hipercolesterolemia;
• metabolismo de carboidratos: aumenta a absorção de carboidratos do trato digestivo (trato gastrointestinal); aumenta o fluxo de glicose do fígado para o sangue, aumentando a atividade da glicose-6-fosfatase; aumenta a atividade da PEPKK (fosfoenolpiruvato carboxicinase) e melhora a síntese de aminotransferases por meio da ativação da gliconeogênese; pode levar ao desenvolvimento de hiperglicemia;
• balanço hídrico e eletrolítico: retém sódio e água no corpo; estimula a excreção de potássio, aumentando a atividade mineralocorticóide; reduz a absorção de cálcio no trato gastrointestinal, rouba cálcio do tecido ósseo, aumentando sua excreção na urina;
• processos inflamatórios: inibe a liberação de mediadores inflamatórios por eosinófilos e mastócitos; induz a formação de lipocortina e diminuição do número de mastócitos produtores de ácido hialurônico; reduz a permeabilidade capilar; estabiliza membranas celulares e membranas de organelas (especialmente membranas lisossomais);
• reações alérgicas: inibe a síntese e a secreção de mediadores alérgicos, inibe a liberação de histamina e outras substâncias bioativas de mastócitos e basófilos sensibilizados; reduz o número de basófilos circulantes; inibe o desenvolvimento dos tecidos linfóide e conjuntivo; reduz o número de mastócitos, linfócitos T e B; inibe a sensibilidade das células efetoras aos mediadores da alergia; inibe a produção de anticorpos; muda a resposta imunológica do corpo;
• doenças respiratórias obstrutivas: inibe processos inflamatórios, previne ou inibe o desenvolvimento de edema das membranas mucosas, inibe a infiltração eosinofílica da camada submucosa do epitélio brônquico e depósitos de complexos imunes que circulam na membrana mucosa dos brônquios; para a erosão e descamação da membrana mucosa; aumenta a sensibilidade dos receptores β-adrenérgicos às catecolaminas endógenas e simpaticomiméticos exógenos em brônquios de pequeno e médio porte; reduz a viscosidade do muco suprimindo ou reduzindo sua produção;
• choque, intoxicação: aumenta a pressão arterial (pressão arterial) devido ao aumento da concentração de catecolaminas circulantes e restauração da suscetibilidade dos receptores adrenérgicos a elas, bem como estreitamento da luz dos vasos sanguíneos; reduz a permeabilidade da parede vascular, tem efeito protetor da membrana, ativa as enzimas hepáticas envolvidas nos processos metabólicos dos endo e xenobióticos;
• terapia imunossupressora (imunossupressora): inibe a proliferação de linfócitos (especialmente linfócitos T), inibe a migração de células B e a conexão de linfócitos T e B, inibe a liberação de citocinas (interleucina-1 e -2, gama-interferon) de linfócitos e macrófagos reduzindo a formação de anticorpos; durante o processo inflamatório inibe as reações do tecido conjuntivo e reduz a possibilidade de formação de tecido queloide.

Quando aplicada externamente (pomada), a prednisona tem efeito antiinflamatório, anti-alérgico, antipruriginoso e anti-exsudativo; inibe a formação de ácido araquidônico, a formação e liberação de mediadores inflamatórios (prostaglandinas, histamina, enzimas lisossomais, leucotrienos, etc.); suprime as reações inflamatórias da pele, reduz a vasodilatação e aumenta a permeabilidade vascular no foco da inflamação.

Farmacocinética

A absorção da prednisolona é alta, com a administração oral de comprimidos de Prednazolona, a concentração máxima no sangue é atingida após 1-1,5 horas. Até 90% da substância no plasma liga-se às proteínas: albumina e globulina de ligação ao cortisol - transcortina.

A droga é metabolizada nos rins, fígado, brônquios e intestino delgado. Nas formas oxidadas, a substância é glucuronizada ou sulfatada. Seus metabólitos são inativos.

T½ (meia-vida) é de 2-4 horas, a prednisona é excretada na bile e na urina por filtração glomerular, 80-90% é reabsorvida pelos túbulos, até 20% é excretada inalterada pelos rins.

Após a administração intravenosa, T1 / 2 de prednisolona do plasma é de 2–3 horas.

Quando aplicada topicamente, após absorção na corrente sanguínea geral da superfície da pele e da cavidade conjuntival, a prednisolona se liga às proteínas plasmáticas e é metabolizada principalmente no fígado; excretado na urina na forma inalterada ≥ 20%, T½ é de cerca de 3 horas.

Indicações de uso

Pílulas

• patologias endócrinas: insuficiência do córtex adrenal, primária e secundária (incluindo o estado após ectomia das glândulas adrenais), VGKN (hiperplasia congênita do córtex adrenal), tireoidite de Quervain (tireoidite subaguda);
• doenças difusas do tecido conjuntivo: LES (lúpus eritematoso sistêmico), artrite reumatóide, esclerodermia, dermatomiosite, periarterite nodosa;
• febre reumática (reumatismo), doença cardíaca reumática aguda;
• inflamação das articulações na forma aguda e crônica: periartrite da escápula do ombro, espondilite anquilosante, artrite gotosa e psoriática, osteoartrite (incluindo pós-traumática), síndrome de Still em adultos, poliartrite, artrite juvenil, bursite, sinovite, tendosilinite não específica;
• doenças alérgicas de curso agudo e crônico: reações de hipersensibilidade a alimentos e medicamentos, exantema medicamentoso, urticária, doença do soro, febre dos fenos, rinite alérgica, angioedema;
• asma brônquica, incluindo status asmático;
• doenças do sistema hematopoiético e doenças do sangue: leucemias linfóides e mielóides agudas, anemia hemolítica autoimune, panmielopatia, linfogranulomatose, agranulocitose, púrpura trombocitopênica, trombocitopenia secundária em pacientes adultos, anemia eritrocítica (eritroblástica) vascular
• doenças de pele: eczema, pênfigo, dermatite esfoliativa / atópica, psoríase, dermatite de contato (com lesões de grandes áreas da pele), neurodermatite difusa, toxidermia, síndrome de Lyell (necrólise epidérmica tóxica), dermatite seborréica, dermatite herpetiforme bolhosa (síndrome de Stevens Johnson) eritema exsudativo);
• doenças inflamatórias e alérgicas dos olhos: conjuntivite alérgica, úlceras alérgicas da córnea, oftalmia simpática, uveíte anterior e posterior lenta, neurite óptica grave;
• doenças gastrointestinais: colite ulcerosa, hepatite, doença de Crohn, enterite local;
• mieloma múltiplo;
• carcinoma broncogênico (câncer de pulmão): como parte de um tratamento complexo com citostáticos;
• patologias pulmonares: fibrose pulmonar, alveolite pulmonar aguda, sarcoidose estágio II - III;
• tuberculose pulmonar, meningite tuberculosa;
• pneumonia por aspiração (como parte de um tratamento complexo com quimioterapia específica);
• Síndrome de Leffler não passível de outros tratamentos, doença de berílio;
• disfunção renal de natureza autoimune (incluindo glomerulonefrite aguda), síndrome nefrótica;
• esclerose múltipla;
• edema cerebral (incluindo associado a cirurgia, radioterapia, traumatismo craniano ou no contexto de um tumor cerebral) após o uso prévio de formas parenterais de Prednisolona;
• hipercalcemia devido ao câncer;
• náuseas e vômitos associados à terapia citostática;
• reação de rejeição do enxerto durante o transplante de órgãos - com finalidade preventiva.

Injeção

Prednisolona na forma de solução para uso parenteral é usada em caso de terapia de emergência para as seguintes condições que requerem um rápido aumento na concentração de GCS (glicocorticosteroides):

• choque (traumático, queimaduras, cirúrgico, cardiogênico, tóxico) - se os medicamentos vasoconstritores, medicamentos substitutos do plasma e outros tratamentos sintomáticos forem ineficazes;
• reações alérgicas nas formas agudas e graves, choque anafilático, choque por transfusão de sangue, reações anafilactóides;
• edema cerebral (incluindo aqueles associados a cirurgia, radioterapia, traumatismo craniano ou no contexto de um tumor cerebral);
• asma brônquica grave, status asmático;
• doenças difusas do tecido conjuntivo: LES, artrite reumatóide;
• crise tireotóxica;
• insuficiência adrenal aguda;
• hepatite aguda, coma hepático;
• envenenamento por fluido cauterizante - para reduzir a inflamação e prevenir o estreitamento da cicatriz.

Pomada

Pomada Prednisolona é utilizada no tratamento complexo de doenças cutâneas inflamatórias e alérgicas de etiologia não microbiana como eczema, neurodermatite, psoríase, lúpus eritematoso, eritrodermia, bem como dermatites alérgicas, seborreicas e de contato.

Colírio

• lesões oculares contundentes e agudas;
• ceratite (desde que o epitélio corneano esteja completamente intacto);
• blefaroconjuntivite alérgica em um curso crônico;
• uveíte do segmento anterior do olho, esclerite, episclerite;
• pós-operatório (em caso de sintomas prolongados de irritação do globo ocular).

Contra-indicações

Com o uso sistêmico de prednisolona em curto prazo para indicações de vida, a única contra-indicação para seu uso é o aumento da sensibilidade individual aos componentes ativos ou auxiliares.

Com cautela, a Prednisolona na forma de comprimidos e solução é prescrita para as seguintes condições / doenças:

• infecções e invasões de natureza fúngica, bacteriana ou viral (atuais ou transferidas recentemente, incluindo contato recente com uma pessoa infectada): herpes simplex, catapora, herpes zoster (na fase virêmica), sarampo, micose sistêmica, estrongiloidose, amebíase, tuberculose nas fases ativa e latente. Em doenças infecciosas graves, o uso de prednisolona só é possível no contexto de uma terapia específica;
• período perivacinal (8 semanas antes da vacinação e 2 semanas após), linfadenite após vacinação antituberculose com BCG (Bacillus Calmette - Guerin);
• condições de imunodeficiência, incluindo síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) ou vírus da imunodeficiência humana (HIV);
• doenças gastrointestinais: gastrite, úlcera gástrica e úlcera duodenal, esofagite, úlcera péptica em curso agudo ou latente, anastomose intestinal recém-formada, diverticulite, colite ulcerosa com ameaça de formação de abscesso ou perfuração;
• patologias cardiovasculares, incluindo um infarto do miocárdio recente (em pacientes com infarto do miocárdio agudo / subagudo, um foco de necrose pode se espalhar com uma desaceleração na formação de tecido cicatricial, que pode levar à ruptura do músculo cardíaco), hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica descompensada, hiperlipidemia;
• distúrbios endócrinos: tireotoxicose, diabetes mellitus (incluindo tolerância diminuída a carboidratos), hipotireoidismo, doença de Itsenko-Cushing, obesidade grau 3-4;
• insuficiência renal / hepática grave, nefrourolitíase;
• hipoalbuminemia e condições que predispõem ao seu aparecimento;
• osteoporose sistêmica, miastenia gravis, poliomielite (com exceção da encefalite bulbar), psicose aguda, glaucoma (ângulo aberto e ângulo fechado);
• gravidez.

Pomada Prednisolona é contra-indicada para uso em lesões cutâneas bacterianas, virais, fúngicas, tuberculose, sífilis, tumores de pele, acne vulgar, rosácea, reações cutâneas pós-vacinação, feridas abertas, úlceras tróficas, em crianças menores de 1 ano de idade e com sensibilidade individual aumentada aos seus componentes.

A pomada é usada com cuidado durante a gravidez e a lactação.

Contra-indicações para o uso de colírios de Prednisolona:

• aumento da pressão intraocular;
• ceratite semelhante a uma árvore causada por Herpes zoster, varicela, outras doenças virais da córnea e conjuntiva;
• doenças oculares purulentas agudas, fúngicas, micobacterianas;
• epiteliopatia corneana;
• hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Instruções de uso da Prednisolona: método e dosagem

A dose de prednisolona e a duração do tratamento são selecionadas pelo médico individualmente, dependendo das indicações e da gravidade da doença.

Pílulas

Os comprimidos de prednisolona são administrados por via oral com uma pequena quantidade de líquido, pela manhã (das 6 às 8 horas) ao pequeno-almoço ou imediatamente a seguir.

Normalmente tomam uma dose diária todos os dias ou uma dose dupla em dias alternados. A dose diária elevada é dividida em 2 a 4 doses, sendo a maior parte tomada de manhã.

Em condições agudas e como tratamento de substituição, os pacientes adultos são recomendados para iniciar com uma dose de 20-30 mg / dia; a terapia de manutenção é realizada com uma dose de 5-10 mg / dia, algumas doenças (por exemplo, síndrome nefrótica, certas doenças reumáticas) requerem doses mais elevadas. Doses diárias para crianças: inicial - 1-2 mg / kg em 4-6 doses; suporte - 0,3-0,6 mg / kg.

É necessário interromper o tratamento gradualmente, reduzindo lentamente a dose. Se houver histórico de psicoses, a terapia com altas doses é realizada sob supervisão estrita de um especialista.

Na hora da prescrição, deve-se levar em consideração o ritmo secretório diário da GCS: de manhã, tomar a dose inteira de uma vez ou a maior parte dela.

Injeção

A prednisolona na forma de solução é administrada por via intravenosa, geralmente a primeira injeção é administrada em um jato e as injeções repetidas são administradas por gotejamento. Se a administração intravenosa for impossível por qualquer motivo, a solução é administrada por via intramuscular nas mesmas doses.

Aplicação conforme indicações:

• insuficiência adrenal aguda: dose única - 100-200 mg; diariamente - 300-400 mg;
• reações alérgicas graves: dose diária - 100-200 mg, duração do curso - 3-16 dias;
• asma brônquica: dose do curso - 75-675 mg, duração do curso - 3-16 dias; em casos graves, é possível aumentar a dose do curso para 1400 mg ou mais;
• status asmático: dose diária inicial - 500–1200 mg, seguida por uma redução gradual para 300 mg e transição para as doses de manutenção;
• crise tireotóxica: 100 mg 2-3 vezes ao dia, se necessário, a dose diária pode ser aumentada para 1000 mg; a duração do curso depende do efeito terapêutico e geralmente é de pelo menos 6 dias;
• resistente ao choque à terapia padrão: a dose inicial, via de regra, é injetada em um jato e, a seguir, transferida para a infusão por gotejamento; se a pressão arterial não subir em 10–20 minutos, repita a injeção a jato. Após retirada do estado de choque, a administração por gotejamento é continuada até que a pressão arterial estabilize. Dose única - 50-150 mg (em casos graves, aumentar para 400 mg); a reintrodução é realizada após 3-4 horas; a dose diária varia de 300 a 1200 mg com uma redução gradual adicional;
• insuficiência hepática / renal aguda (envenenamento agudo, períodos pós-operatórios ou pós-parto, etc.): dose diária - 25–75 mg; de acordo com as indicações, pode ser aumentado para 300–1500 mg ou mais;
• artrite reumatoide e LES: 75-125 mg / dia são administrados por não mais que 7-10 dias, além da ingestão sistêmica de prednisolona;
• hepatite aguda: dose diária - 75-100 mg, duração do curso - 7-10 dias;
• envenenamento com líquidos cauterizantes, queimaduras do trato respiratório superior e digestivo: dose diária de 75 a 400 mg, dependendo da gravidade do quadro, a duração do curso é de 3 a 18 dias.

A terapia de prednisolona em longo prazo não deve ser interrompida repentinamente. Após o alívio das condições agudas, eles passam para a administração oral do medicamento na forma de comprimidos com redução gradual da dose.

Dosagem recomendada para crianças: de 2 a 12 meses - na taxa de 2-3 mg / kg; de 1 a 14 anos - 1-2 mg / kg; a solução é injetada por via intramuscular, e quando tal introdução for impossível - por via intravenosa lentamente (cerca de 3 minutos). Se necessário, você pode reintroduzir a mesma dose após 20-30 minutos.

Pomada

A pomada é aplicada externamente, aplicando uma camada fina na pele afetada. Para aumentar o efeito em áreas limitadas, curativos oclusivos podem ser usados.

Dosagem recomendada: aplicar a pomada 1-3 vezes ao dia, a duração do curso é, via de regra, 6-14 dias; no pós-atendimento, é permitido o uso do medicamento uma vez ao dia.

Para prevenir recaídas e no tratamento de doenças crônicas, o uso da pomada continua por algum tempo após o desaparecimento completo de todos os sintomas, mas não mais do que 14 dias.

As áreas com pele mais densa (palmas das mãos, pés, cotovelos), bem como áreas onde a pomada é facilmente removida, podem ser lubrificadas com mais frequência.

Colírio

A droga é instilada no saco conjuntival. A duração do curso é determinada pelo médico assistente.

Regime de dosagem terapêutica padrão de Prednisolona: 1-2 gotas 2-4 vezes ao dia.

A fim de aliviar os sintomas inflamatórios devido a trauma no globo ocular, a instilação de prednisolona é recomendada uma vez ao dia.

Efeitos colaterais

Comprimidos, solução injetável

• sistema endócrino: tolerância à glicose diminuída, diabetes esteróide / manifestação de diabetes latente, supressão da função do córtex adrenal, síndrome de Itsenko-Cushing (obesidade do tipo pituitária, rosto em forma de lua, hirsutismo, aumento da pressão arterial, amenorréia, dismenorreia, estrias, fraqueza muscular) em crianças;
• sistema digestivo: náuseas / vômitos, esteroide e úlcera duodenal, pancreatite, esofagite erosiva, perfuração da parede / sangramento do trato gastrointestinal, indigestão, aumento / diminuição do apetite, soluços, flatulência; raramente - aumento da atividade das enzimas hepáticas;
• sistema cardiovascular: arritmias, desenvolvimento (em caso de predisposição) ou aumento da gravidade da insuficiência cardíaca diagnosticada, alterações nos indicadores eletrocardiográficos característicos de hipocalemia, aumento da pressão arterial, bradicardia (até parada cardíaca), hipercoagulação, trombose; no infarto agudo e subagudo do miocárdio - o crescimento do foco de necrose e a desaceleração da formação da cicatriz, o que pode resultar na ruptura do músculo cardíaco;
• sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, desorientação, euforia, delírio, alucinações, depressão, psicose maníaco-depressiva, paranóia, nervosismo ou ansiedade, aumento da pressão intracraniana, vertigem, insônia, pseudotumor cerebelar, convulsões;
• órgãos sensoriais: aumento da pressão intraocular (possível dano ao nervo óptico), catarata subcapsular posterior, tendência a infecção secundária bacteriana, fúngica ou viral dos olhos, exoftalmia, patologias tróficas da córnea, perda repentina de visão (devido à administração parenteral no pescoço, cabeça, concha nasal no couro cabeludo, a droga pode se cristalizar nos vasos do olho);
• metabolismo: aumento da excreção de cálcio, hipocalcemia, ganho de peso, aumento da degradação de proteínas (balanço de nitrogênio negativo), hiperidrose; efeitos colaterais devido à atividade mineralocorticóide - hipernatremia, edema periférico como resultado de retenção de líquidos e sódio, síndrome hipocalêmica manifestada por hipocalemia, arritmia, mialgia ou espasmo muscular, fraqueza incomum e fadiga;
• sistema musculoesquelético: fechamento prematuro das zonas epifisárias em crianças com retardo dos processos de crescimento e ossificação, osteoporose, miopatia esteróide, ruptura dos tendões musculares, atrofia da massa muscular; muito raramente - necrose asséptica da cabeça do quadril e úmero, fraturas ósseas patológicas;
• pele e membranas mucosas: petéquias, equimoses, retardo na cicatrização de feridas, adelgaçamento da pele, hipo ou hiperpigmentação, estrias, acne esteroide, tendência a pioderma e candidíase;
• reações de hipersensibilidade: erupções cutâneas, coceira, reações alérgicas locais, choque anafilático;
• reações locais (administração parenteral): no local da injeção - dormência, ardor, dor, formigamento, infecções; raramente - cicatrizes, necrose dos tecidos circundantes; injeção intramuscular (especialmente no músculo deltóide) - atrofia da pele e tecido subcutâneo;
• outras reações: leucocitúria, desenvolvimento / exacerbação de infecções (a ocorrência deste efeito secundário é facilitada pelo uso simultâneo de imunossupressores e vacinação), síndrome de abstinência.

Pomada

Possíveis efeitos colaterais devido ao uso da pomada de Prednisolona: acne esteróide, púrpura, telangiectasia, queimação, coceira, irritação e pele seca.

O uso prolongado e / ou aplicação da pomada em grandes superfícies pode causar o desenvolvimento de hipercortisolismo devido à ação reabsortiva da prednisona. Nesses casos, o uso do medicamento deve ser interrompido e um especialista deve ser consultado.

Em caso de agravamento dos efeitos colaterais descritos, ou do aparecimento de quaisquer outras reações não listadas nesta instrução, você deve informar o seu médico sobre elas.

Colírio

Após a instilação de prednisona, é possível uma sensação de queimação transitória.

O resultado do uso prolongado pode ser um aumento na pressão intraocular e, portanto, as preparações contendo GCS são usadas por não mais de 10 dias e sob monitoramento regular da pressão intraocular.

O uso contínuo da suspensão oftálmica por 3 meses ou mais pode causar o desenvolvimento de catarata capsular posterior.

Overdose

Um sinal de sobredosagem sistêmica de prednisona é um aumento nos efeitos colaterais dependentes da dose. Recomenda-se a realização de tratamento sintomático com redução gradual da dose, se necessário, até a suspensão do medicamento.

A sobredosagem quando aplicada topicamente (pomada, suspensão ocular) pode causar efeitos colaterais locais na forma de reações alérgicas, cuja ocorrência requer a suspensão imediata do medicamento.

Instruções Especiais

Antes de iniciar a terapia, para identificar possíveis contra-indicações, é necessário realizar um exame clínico do paciente, incluindo fluoroscopia dos pulmões, exame do trato gastrointestinal, sistema cardiovascular, órgão de visão e sistema urinário.

Antes de iniciar o tratamento e durante a terapia com esteróides, é necessário monitorar regularmente os hemogramas gerais, a concentração de eletrólitos no plasma, a glicose na urina e no sangue.

A vacinação não deve ser realizada durante o uso de corticosteroides, principalmente em altas doses, pois sua eficácia será reduzida.

Na tuberculose, a Prednisolona é prescrita apenas em combinação com medicamentos anti-tuberculose.

A administração sistêmica de doses médias e altas do medicamento pode causar aumento da pressão arterial.

O uso de prednisolona para infecções intercorrentes associadas a condições sépticas deve ser apoiado por antibioticoterapia.

O tratamento de longo prazo com corticosteróides requer a indicação de preparações de potássio para evitar a hipocalemia.

Na insuficiência crônica do córtex adrenal (doença de Addison), a prednisolona está contra-indicada para ser tomada simultaneamente com barbitúricos devido ao risco de desenvolver uma crise de Addison.

No caso de uma interrupção súbita do medicamento, especialmente com terapia de alta dose, ocorre uma síndrome de abstinência GCS, acompanhada por uma deterioração do apetite, náuseas, letargia, dor musculoesquelética generalizada, astenia.

É possível reduzir a probabilidade de insuficiência adrenal e complicações associadas retirando gradualmente a Prednisolona. Devido ao fato de que a insuficiência adrenal após a retirada do medicamento pode durar meses, qualquer situação estressante durante este período requer o reinício da terapia hormonal.

A presença de hipotireoidismo e / ou cirrose hepática em um paciente pode potencializar o efeito da GCS.

Os pacientes devem ser avisados com antecedência sobre a necessidade deles e de seu ambiente de evitar o contato com sarampo infectado, herpes e varicela. Com o tratamento sistêmico atual de GCS, ou se eles foram usados nos próximos 3 meses, os pacientes que não foram vacinados precisam de imunoglobulinas específicas.

No caso de terapia de reposição de insuficiência adrenal devido à fraca ação mineralocorticóide, a prednisolona é recomendada para ser usada em combinação com mineralocorticóides.

No diabetes mellitus, é necessário o controle da glicemia e, se necessário, o regime posológico deve ser ajustado.

Recomenda-se o controle periódico de raios-X do sistema osteoarticular (fotos das mãos, coluna).

Em pacientes com doenças infecciosas dos rins e do trato urinário em curso latente, a prednisolona pode causar leucocitúria, que é clinicamente significativa para o diagnóstico.

GCS aumenta o conteúdo de metabólitos de 11- e 17-oxicetocorticosteróides.

Como outros corticosteróides locais, a pomada de Prednisolona não deve ser aplicada na pele ao redor dos olhos devido ao risco de desenvolver glaucoma / catarata, bem como para abrir as superfícies das feridas.

Se a doença for complicada pelo desenvolvimento de uma infecção fúngica ou bacteriana secundária, um antibacteriano / antimicótico específico deve ser adicionado à terapia com prednisolona.

Não é recomendado o uso de gotas de Prednisolona com lentes de contato, as lentes devem ser retiradas antes da instilação e colocadas novamente não antes de 15 minutos após o procedimento. O uso de colírios em longo prazo pode aumentar a pressão intraocular, portanto, se forem usados por 2 semanas ou mais, o monitoramento regular da pressão intraocular é necessário.

A terapia com GCS pode mascarar os sintomas de uma infecção bacteriana / fúngica atual, a presença da qual é uma indicação para o uso de prednisolona como parte de uma terapia combinada com antibióticos para uso tópico.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

De acordo com as instruções, a Prednisolona, utilizada de forma sistêmica, pode causar tontura e outras reações adversas que podem afetar a coordenação dos movimentos, velocidade de reação e concentração, portanto, não é recomendado dirigir veículos e manter equipamentos mecânicos durante a terapia.

Após a instilação da suspensão de Prednisolona, é possível lacrimejar e, portanto, o procedimento não deve ser realizado imediatamente antes de realizar tipos de trabalho potencialmente perigosos.

Não há dados sobre o efeito da Prednisolona na forma de pomada na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de prednisolona sistemicamente e localmente, na forma de colírio durante a gravidez, é possível por razões de saúde no caso de um excesso justificado do benefício pretendido para a mãe sobre o risco potencial para o feto.

A terapia sistêmica de longo prazo com GCS em mulheres grávidas não exclui a possibilidade de comprometimento do crescimento fetal. O uso de prednisolona no terceiro trimestre aumenta o risco de atrofia do córtex adrenal fetal e, portanto, o recém-nascido pode necessitar de terapia de reposição.

Recomenda-se a aplicação tópica de prednisolona pelo tempo mais curto possível, a pomada deve ser aplicada em pequenas áreas da superfície da pele.

O GCS é excretado no leite materno, portanto, quando usado durante a amamentação, são necessárias precauções, em particular, não aplique pomada na pele da mama pouco antes da amamentação. Se for necessário o uso do medicamento de forma sistêmica durante a lactação, ou se a pomada de Prednisolona for aplicada na pele em grandes doses e / ou por um período prolongado, a amamentação deve ser interrompida durante a terapia.

Uso infantil

Em pediatria, os GCS são usados apenas para indicações absolutas, sob supervisão médica, pois podem causar retardo de crescimento em crianças e adolescentes. Normalmente, os riscos de desenvolver tais efeitos colaterais podem ser evitados ou minimizados pela nomeação de prednisona em dias alternados.

As crianças que entraram em contato com sarampo infectado ou varicela durante o tratamento precisam de imunoglobulinas específicas para prevenção.

O valor da relação entre área e peso corporal em crianças é maior do que em adultos, portanto, elas correm mais risco de supressão da função do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal e desenvolvimento de hipercortisolismo devido ao uso de qualquer GCS para uso local. No entanto, em bebês, fraldas, fraldas e dobras cutâneas podem ter um efeito semelhante a um curativo oclusivo, aumentando assim a reabsorção sistêmica de prednisolona.

Na infância e na adolescência, a Prednisolona deve ser usada na dose mínima eficaz, no menor tempo possível e sempre sob supervisão de um especialista.

Com função renal prejudicada

Os comprimidos e a solução de prednisolona não são prescritos para pacientes com insuficiência renal grave e com nefrourolitíase.

Por violações da função hepática

Os comprimidos e a solução de prednisolona não são prescritos para pacientes com insuficiência hepática grave.

Uso em idosos

Ao usar GCS na velhice, a frequência das reações adversas aumenta.

Interações medicamentosas

Devido à alta atividade farmacológica, a prednisona, como outras GCS, pode enfraquecer ou potencializar o efeito de muitos medicamentos / drogas. Caso seja necessário o uso de solução de Prednisolona, comprimidos ou colírio em combinação com outros medicamentos, o médico assistente deve considerar e levar em consideração sua possível interação.

Não existem dados sobre as interações medicamentosas da pomada.

Devido à possível incompatibilidade farmacêutica da solução de Prednisolona com outras drogas administradas por via intravenosa, recomenda-se administrá-la separadamente: em bolus ou através de outro conta-gotas. A mistura de soluções de prednisolona e heparina ocorre com a formação de um precipitado.

Análogos

Os análogos da Prednisolona são: drogas de uso sistêmico - Dexazona, Betametasona, Medopred, Prednisol, Hidrocortisona, Dexamed, Dexametasona, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolona; pomadas - Hidrocortisona, Prednisolona-Fereína; colírios - Dexametasona, Hidrocortisona, Dexapos, Oftan Dexametasona, Maxidex, Dexoftan, Dexametasonlong, Prenácido, Ozurdex.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em um lugar protegido da luz e fora do alcance de crianças, em uma temperatura: pastilhas - até 25 ° C, unguento, solução injetável - até 15 ° C, solução - não congele; colírio - 15-25 ° C, use o frasco aberto dentro de 4 semanas.

O prazo de validade depende do fabricante (veja a embalagem).

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações sobre Prednisolona

Segundo as revisões, a Prednisolona com uso sistêmico (comprimidos, injeções) é bastante eficaz, mas os pacientes queixam-se de um grande número de efeitos colaterais. A descontinuação após um longo curso de terapia devido à síndrome de abstinência é difícil, portanto, a necessidade de uma descontinuação gradual do tratamento deve ser estritamente observada. Há queixas de injeção dolorosa. Observa-se que, em casos de emergência, a administração parenteral de prednisolona alivia rapidamente as condições críticas e pode salvar vidas.

O uso do medicamento em formas farmacêuticas de uso tópico (pomadas, colírios) praticamente não causa efeitos colaterais e as avaliações sobre eles são em sua maioria positivas.

O preço da Prednisolona nas farmácias

Preço estimado para Prednisolona:

• comprimidos de 5 mg (100 unidades em um pacote) - de 60 rublos;
• solução injetável (Prednisolona em ampolas de 30 mg, 3 unidades em uma embalagem) - 20-60 rublos;
• unguento 0,5% (10 g em um tubo) - de 13 rublos;
• colírio 0,5% (10 ml) - 780-850 rublos.

Prednisolona: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Prednisolona (pomada) 5 mg / g pomada para uso externo 10 g 1 pc. RUB 15 Comprar

Prednisolona (pomada) 0,5% pomada para uso externo 15 g 1 unid. RUB 26 Comprar

Prednisolona (pomada) 0,5% pomada para uso externo 15 g 1 unid. RUB 27 Comprar

Comentários Prednisolona (pomada) RUB 27 Comprar

Prednisolona 30 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 1 ml 3 pcs. 28 RUB Comprar

Prednisolona Elfa 30 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 1 ml 3 pcs. RUB 32 Comprar

Pomada de prednisolona 0,5% 15g RUB 33 Comprar

Prednisolona (pomada) 0,5% pomada para uso externo 10 g 1 unid. 34 rbl. Comprar

Pomada de prednisolona d / nar. Aproximadamente. 0,5% tubo 15g RUB 37 Comprar

Prednisolona 5 mg comprimidos 100 pcs. RUB 100 Comprar

Prednisolona bufus 30 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 1 ml 10 pcs. 139 RUB Comprar

Avaliações Prednisolona bufus 139 RUB Comprar

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!