Análise De Escarro: Como Passar, Decodificação, Norma

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Análise geral de escarro: tipos, como passar, indicadores, norma e decodificação

O conteúdo do artigo:

1. Como doar catarro
2. O que é um teste de escarro geral
3. Outros tipos de exame de escarro

A análise do escarro desempenha um papel importante no diagnóstico de doenças destrutivas e inflamatórias do sistema respiratório. O escarro é uma secreção da membrana mucosa dos brônquios e dos alvéolos pulmonares, que é liberado ao tossir. Em pessoas saudáveis, normalmente não separa, com exceção de fumantes, palestrantes, cantores.

A composição do escarro é heterogênea, inclui diversos elementos (muco, fios de fibrina, sangue, pus), dispensando a presença de todos ao mesmo tempo. As propriedades do escarro são amplamente determinadas pela natureza do processo patológico que ocorre nos pulmões ou brônquios, portanto, o estudo é necessário para identificar o agente causador da inflamação.

Como doar catarro

Para obter um resultado de teste confiável, é necessário coletar corretamente o escarro e armazená-lo antes da entrega ao laboratório. O algoritmo de ações é o seguinte:

• o material biológico é coletado em recipiente descartável estéril, que deve ser obtido com antecedência no laboratório ou adquirido na farmácia;
• a coleta é realizada pela manhã antes do café da manhã;
• antes da coleta de escarro, a cavidade oral deve ser bem enxaguada com água fervida morna, os dentes não podem ser limpos;
• ao cuspir escarro em um recipiente, você não deve tocar os lábios nas bordas (é especialmente importante observar esta regra durante a pesquisa bacteriológica);
• o material coletado deve ser entregue ao laboratório dentro de 1-2 horas.

Em um adulto, o processo de coleta de escarro não é difícil. É muito mais difícil coletar material de crianças nos primeiros anos de vida. Para fazer isso, eles irritam as terminações nervosas localizadas na região da raiz da língua com um cotonete esterilizado. Quando surgem espasmos de tosse, uma placa de Petri aberta é rapidamente levada à boca da criança, onde caem os pedaços de escarro que saem da boca do bebê.

A análise do escarro é usada para diagnosticar doenças do sistema broncopulmonar.

Se o paciente apresentar tosse com expectoração difícil de separar, recomenda-se beber vários copos de água mineral alcalina morna, por exemplo, "Borjomi", na noite anterior ao estudo para liquefazer. As inalações de sal de sódio também têm um bom efeito mucolítico. Se não houver nebulizador em casa, ferva a água em uma panela e adicione 150 g de sal e 10 g de refrigerante (por 1 litro) e, em seguida, respire o vapor por 5-7 minutos. Você pode provocar um aumento na tosse e, portanto, na secreção de escarro, respirando profundamente várias vezes, lentamente.

O que é um teste de escarro geral

Na maioria das vezes na prática clínica, é realizada a análise clínica (geral) do escarro, que inclui o estudo de suas propriedades físicas, microscopia e bacterioscopia.

Propriedades físicas do escarro:

1. Número. O volume de escarro separado pode variar de 2 a 3 ml a 1 a 1,5 litros por dia, dependendo da natureza do processo inflamatório. Com pneumonia, bronquite aguda, a quantidade de escarro é insignificante. Edema pulmonar, gangrena e abscesso pulmonar são acompanhados de secreção abundante. Além disso, um grande volume de escarro pode ser secretado com câncer de pulmão ou tuberculose no estágio de cárie.
2. Cor. O escarro é branco ou incolor e tem um caráter viscoso e é observado em pacientes com ARVI, bronquite. A expectoração verde é secretada em pacientes com processos purulentos nos pulmões (gangrena, abscesso) e amarela na pneumonia eosinofílica. Catarro marrom ou enferrujado é característico da pneumonia cruposa.
3. Cheiro. Normalmente, o escarro recém-excretado não tem cheiro. Com câncer de pulmão, bronquite pútrida, bronquiectasia, abscesso ou gangrena do pulmão, adquire um cheiro cadavérico (pútrido).
4. Camadas. A expectoração purulenta em pé divide-se em duas camadas e pútrida - em três.
5. Impurezas. Dependendo das características do processo patológico, o escarro pode conter várias impurezas. Por exemplo, expectoração com sangue (hemoptise) é uma característica do câncer de pulmão em estágio de cárie. A causa de encontrar pedaços de comida na expectoração pode ser câncer de esôfago.

Na imagem microscópica do escarro, pode haver:

• epitélio escamoso - mais de 25 células no campo de visão indica que o material está contaminado com saliva;
• epitélio cilíndrico cilíndrico - encontrado no escarro na asma brônquica;
• macrófagos alveolares - característicos do estágio de resolução de doenças broncopulmonares agudas ou de processos crônicos;
• leucócitos - em uma quantidade significativa são encontrados no escarro durante os processos purulentos e putrefativos nos pulmões;
• eosinófilos - observados em infarto pulmonar, pneumonia eosinofílica, asma brônquica;
• fibras elásticas - um sinal de deterioração do tecido pulmonar (equinococose, tuberculose);
• fibras de coral - típicas para doenças crônicas do sistema broncopulmonar, por exemplo, para tuberculose cavernosa;
• Espirais de Kurshman - são observadas em pacientes com asma brônquica, tumores de pulmão;
• Cristais de Charcot-Leiden - são um produto da decomposição dos eosinófilos e são detectados na expectoração com pneumonia eosinofílica e asma brônquica.

Para a equipe de laboratório, foram criados atlas especiais sobre métodos de pesquisa clínica, nos quais são apresentadas fotos de diferentes tipos de elementos presentes no escarro.

A detecção de flora bacteriana em quantidade significativa durante a bacterioscopia sugere a natureza bacteriana do processo inflamatório, e o micélio fúngico é fúngico. O exame bacterioscópico do escarro para a tuberculose é baseado na detecção dos bacilos de Koch nele. Se houver suspeita de tuberculose, a direção indica "escarro para CD" ou "escarro para BK".

Decifrar a análise do escarro é bastante difícil, já que o mesmo indicador pode servir como sinal de diferentes doenças do aparelho respiratório. Portanto, apenas um especialista deve decifrar os resultados, levando em consideração as peculiaridades do curso da doença (sem febre ou com febre, a presença de falta de ar, sinais de intoxicação, tosse, dados auscultatórios, radiografia).

Na bronquite aguda, uma pequena quantidade de expectoração é secretada

Outros tipos de exame de escarro

Na maioria das vezes na prática clínica, um teste geral de escarro é prescrito. Mas se houver evidências, outros estudos são realizados:

1. Análises químicas. Não tem valor diagnóstico especial e geralmente é realizado apenas com o objetivo de detectar hemossiderina na expectoração.
2. Análise citológica. É prescrito para suspeita de neoplasias malignas do pulmão. A detecção de células atípicas no escarro confirma o diagnóstico, mas sua ausência não permite excluir um tumor cancerígeno.
3. Pesquisa bacteriológica. Tem como objetivo identificar o agente causador do processo infeccioso e inflamatório. Além disso, a cultura de escarro permite determinar a sensibilidade do patógeno identificado aos antibióticos, e isso, por sua vez, dá ao médico a oportunidade de escolher o tratamento certo.

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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor

Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.

Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.

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