Exame de sangue para hepatite: regras para entrega, decodificação
O conteúdo do artigo:
- Indicações para teste de hepatite
- Preparação para pesquisa
- Testes para hepatite
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Tipos de hepatite
- Hepatite A
- Hepatite B
- Hepatite C
- Hepatite D
- Hepatite E
- Hepatite F
- Hepatite G
- Hepatite não viral
A análise de hepatite é um dos exames laboratoriais importantes usados para diagnosticar a doença, bem como para monitorar o curso do tratamento. A hepatite é uma doença inflamatória do fígado, geralmente de origem viral. Pode ter consequências graves - cirrose, câncer de fígado, insuficiência hepática. Uma das razões para o desenvolvimento de complicações graves é o curso assintomático de longa duração da hepatite - algumas de suas formas podem não se manifestar de forma alguma por décadas, enquanto o processo inflamatório no fígado se desenvolve e gradualmente o destrói.
Indicações para teste de hepatite
Os principais sintomas que indicam possível hepatite:
- descoloração das fezes e urina (fezes claras e urina escura);
- nausea e vomito;
- diminuição do apetite;
- dor nos músculos e articulações;
- dor e / ou peso no hipocôndrio direito;
- aumento da temperatura corporal de etiologia inexplicada;
- fraqueza e fadiga;
- amarelecimento da pele, esclera.
Um dos sintomas de possível hepatite é a icterícia escleral Um dos sintomas de possível hepatite é a icterícia escleral.
Na ausência de sinais clínicos, o motivo da marcação de um exame para hepatite pode ser um aumento da concentração de alanina e aspartato aminotransferase, uma diminuição da secreção biliar e o contato com pacientes com hepatite. Este estudo é obrigatório para funcionários de instituições médicas durante exames preventivos regulares, para pacientes antes da cirurgia, para mulheres durante a gravidez e para doadores de sangue.
Preparação para pesquisa
Para obter resultados confiáveis, você precisa se preparar adequadamente para o estudo. Durante o dia é necessário abandonar o uso de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas, fumar, evitar o estresse físico e mental excessivo.
O sangue deve ser colhido com o estômago vazio, pelo menos oito horas após a última refeição.
Com o tempo, o resultado dos testes de qualidade costuma ficar pronto no dia da doação ou no dia seguinte. Quantos dias é feito um teste de sangue quantitativo para hepatite depende do laboratório e das técnicas utilizadas. Normalmente, o resultado do teste pode ser obtido no dia seguinte. Recomenda-se esclarecer o tempo de produção da análise em um laboratório específico.
Testes para hepatite
No diagnóstico laboratorial das hepatites, são utilizados métodos qualitativos e quantitativos. Os testes qualitativos para hepatite (incluindo os testes rápidos) mostram a presença ou ausência de doença no paciente, os testes quantitativos permitem prever o curso da doença, avaliando a eficácia da terapia.
O diagnóstico da hepatite A é realizado pela detecção de regiões específicas do RNA do vírus no sangue pelo método da reação em cadeia da polimerase (PCR), determinação de imunoglobulinas anti-HAV das classes M (IgM), G (IgG). Um exame de sangue para esses marcadores também pode ser necessário para controlar a vacinação (a presença de anticorpos indica a formação de imunidade à doença). Durante a doença, é observado um aumento significativo na concentração de alanina aminotransferase no sangue, que pode ser determinado por meio de um exame bioquímico de sangue.
Para detectar a hepatite B, é realizada uma determinação qualitativa ou quantitativa do antígeno do vírus da hepatite B (HBsAg). A análise também é usada para monitorar a condição de um paciente com uma doença já diagnosticada. O método de PCR, testes qualitativos e / ou quantitativos para anticorpos anti-HBc também são usados para diagnosticar a hepatite B.
Um resultado de teste positivo para hepatite C determina a presença do RNA do vírus no sangue do paciente. Os ensaios quantitativos de PCR para o RNA do HCV são comumente usados para avaliar o tratamento. Se o teste for positivo, uma análise é realizada para detectar anticorpos para vários antígenos de HCV.
Um falso negativo pode ser o resultado de um diagnóstico laboratorial realizado na fase inicial da hepatite.
Após a recepção de um resultado de teste positivo para hepatite, o paciente é recomendado para refazer o teste para excluir um resultado falso-positivo, eles também recorrem a testes adicionais [testes de sangue gerais e bioquímicos (chamados testes de função hepática), ultrassom dos órgãos abdominais, etc.]. Para identificar contra-indicações aos medicamentos prescritos, determina-se a concentração de hormônios no sangue, a análise de anticorpos autoimunes e a ultrassonografia da glândula tireoide.
Tipos de hepatite
Hepatite A
Doença hepática causada pelo vírus da hepatite A. A principal via de infecção é a alimentar (fecal-oral), muitas vezes transmitida pela água. A transmissão parenteral do vírus, ou seja, através do sangue e hemoderivados, é extremamente rara. Entre todas as hepatites agudas, a hepatite A é responsável por cerca de 40%, a mortalidade não excede 0,4%. As crianças transmitem a doença com muito mais facilidade do que os adultos. A doença progride apenas de forma aguda, sem se tornar crônica, e geralmente não causa danos irreversíveis ao fígado. Os sintomas da hepatite A geralmente desaparecem em 14 dias e a função hepática é restaurada em 1,5 meses. Para fins preventivos, a vacinação é realizada, é recomendada em regiões com maior incidência.
Hepatite B
O vírus da hepatite B (HBV) é extremamente resistente a fatores físicos e químicos - a altas e baixas temperaturas, congelamento e descongelamento repetidos, exposição a um ambiente ácido. No ambiente externo à temperatura ambiente pode ser armazenado por várias semanas. O vírus é encontrado em fluidos biológicos do corpo humano (sangue, urina, saliva, sêmen, secreções vaginais). A principal via de transmissão é a parenteral. A contagiosidade da hepatite B é muito maior do que a do HIV. A infecção pelo vírus da hepatite B geralmente ocorre por meio do contato sexual, durante procedimentos médicos e outros procedimentos invasivos (por exemplo, tatuagem), bem como em usuários de drogas injetáveis. A contaminação doméstica é possível no caso do uso de lâminas de barbear compartilhadas, material de manicure, escovas de dente, toalhas. Ao mesmo tempo, um perigo significativo é a presença de microtraumas na pele e / ou nas membranas mucosas. A hepatite B pode ser aguda ou crônica.
A morte maciça de células do fígado causada pelo processo inflamatório leva à disfunção do fígado. O diagnóstico da hepatite B viral é feito com base nos sinais clínicos disponíveis e é confirmado pelos resultados dos testes laboratoriais. Para prevenir a hepatite B, é realizada a vacinação.
Hepatite C
A doença é propensa à cronicidade e muitas vezes não tem forma aguda, os médicos a chamam de "matador suave", já que a hepatite C costuma ser assintomática por muito tempo, muitas vezes se manifestando apenas na fase de descompensação das funções hepáticas, ou seja, no aparecimento de complicações graves.
Um exame de sangue para hepatite C geralmente ajuda a identificar uma doença latente Um exame de sangue para hepatite C geralmente ajuda a identificar uma doença latente
O reservatório da infecção são pessoas doentes e portadores de vírus. A infecção é possível por meio de contato sexual, transfusões de sangue, procedimentos odontológicos e outros procedimentos invasivos. Além dos resultados da análise para identificar o patógeno (vírus da hepatite C, HCV), um aumento na concentração de enzimas hepáticas, um aumento no fígado e no baço são normalmente considerados no diagnóstico. O diagnóstico oportuno e o tratamento adequado são essenciais para a sobrevivência do paciente.
Hepatite D
Doença causada pelo vírus da hepatite delta (vírus da hepatite D, HDV). A infecção por HDV geralmente ocorre em conjunto com a infecção por HBV ou na presença de hepatite B crônica. Para pacientes infectados com ambos os vírus, o risco de desenvolver insuficiência hepática grave é significativamente aumentado. O vírus da hepatite D é transmitido principalmente pelo sangue e seus componentes. O HDV é detectado exclusivamente na presença do HBV, mas nem todas as pessoas com hepatite B estão infectadas com o HDV. A imunização contra o vírus da hepatite B também fornece proteção contra o vírus da hepatite D. A doença é relativamente rara em países desenvolvidos.
Hepatite E
Doença viral com via de infecção fecal-oral. É predominantemente benigno, mas representa um sério perigo para as mulheres no final da gravidez, que podem ter um resultado desfavorável. A hepatite E é registrada principalmente em países quentes com baixas condições sanitárias, seu patógeno é instável no ambiente externo. A fonte de infecção é uma pessoa doente. A prevenção, em primeiro lugar, consiste no cumprimento das normas sanitárias e higiênicas.
Hepatite F
A existência deste tipo de hepatite é suspeitada pelos dados epidemiológicos disponíveis e pelos resultados de estudos preliminares.
Hepatite G
Doença causada pelo vírus da hepatite G (HGV). A via de transmissão é parenteral, a infecção é possível pelo contato sexual, bem como pelo sangue e seus preparados. Presume-se a presença de pelo menos três genótipos do vírus. No ambiente externo, o vírus da hepatite G é instável. A doença geralmente se desenvolve quando o paciente tem hepatite B, D e / ou C.
Hepatite não viral
Além da hepatite viral, há hepatite tóxica (alcoólica, medicamentosa), hepatite por radiação, hepatite autoimune.
A eficácia da terapia depende do tipo de hepatite, do estágio da doença, bem como do estado geral do paciente. Uma cura completa geralmente é possível com diagnóstico oportuno e tratamento correto.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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