Edema cardíaco
O conteúdo do artigo:
- Mecanismo de desenvolvimento
- Edema cardíaco: sintomas que os distinguem dos outros
- Métodos de diagnóstico
-
Tratamento
- Tratamento principal
- Tratamento sintomático
- Remédios populares
- Dieta e princípios gerais
- Vídeo
O edema cardíaco é um dos sinais de insuficiência cardíaca crônica. A patologia pode se desenvolver como uma complicação de hipertensão arterial, defeitos cardíacos, doença cardíaca coronária, cardiomiopatia e outras doenças.
O aparecimento de edema nas pernas com patologias cardíacas indica o desenvolvimento de insuficiência cardíaca
Mecanismo de desenvolvimento
A insuficiência cardíaca é uma condição na qual o coração não consegue bombear a quantidade necessária de sangue. O sangue começa a estagnar e as veias, tecidos periféricos e pulmões se enchem de líquido. O acúmulo de líquido leva ao aumento da pressão hidrostática nos vasos.
Devido ao aumento da pressão hidrostática, aparecem os sintomas de insuficiência cardíaca:
- edema periférico;
- dispneia;
- aumento do fígado e baço.
Na falência ventricular esquerda, ocorre estagnação da circulação pulmonar, que se manifesta por falta de ar, tosse e hemoptise.
Com insuficiência ventricular direita - estagnação da circulação sistêmica, esta se manifesta por edema dos tecidos periféricos, aumento do tamanho do fígado e baço. Com a insuficiência cardíaca, o edema periférico ocorre primeiro, que tem a seguinte localização:
- pés;
- canelas;
- na região lombar;
- em mãos.
Na maioria das vezes, as pernas estão inchadas; o rosto e os membros superiores com insuficiência cardíaca incham com muito menos frequência. Freqüentemente, o edema está localizado apenas nas extremidades inferiores, o que está associado a um gradiente de pressão.
Edema cardíaco: sintomas que os distinguem dos outros
O inchaço é um sintoma que pode ocorrer não apenas na insuficiência cardíaca, mas também em outras doenças. Portanto, é importante fazer o diagnóstico diferencial entre edemas de diferentes origens.
| Nome do recurso | Com insuficiência cardíaca | Com outras patologias |
| Localização | Membros inferiores (pés e pernas) | Na insuficiência renal, o edema é localizado na face, com trombose, apenas um membro frequentemente incha |
| Tempo de ocorrência e parada | Fortaleça à noite, passe depois de uma noite de descanso | Em caso de insuficiência renal, ao contrário, aumentam pela manhã |
| Dor | Não típico | Com a trombose, a dor da área afetada é determinada |
| Taxa de ocorrência | Gradualmente, os sintomas pioram ao longo de vários meses | Com trombose, os sintomas se desenvolvem em 3 dias, com outras patologias, mais frequentemente de forma gradual |
| Pitting na pressão | Depois de pressionada, a fossa permanece por algum tempo | A fossa persiste na insuficiência venosa crônica e trombose venosa profunda |
| Mudanças de pele na área afetada | Não típico | De origem linfática, há espessamento da pele, com insuficiência venosa crônica, a pele fica morena |
O edema periférico é o principal, mas não o único sintoma da insuficiência cardíaca. Os sinais característicos de disfunção cardíaca incluem:
- Falta de ar ou dificuldade para respirar. A falta de ar é um sinal de aumento da pressão na circulação pulmonar. No início, ocorre durante o esforço físico e, em seguida, perturba até mesmo em repouso.
- Tosse de coração. Também indica congestão nos pulmões. A tosse ocorre principalmente à noite, aumenta com o esforço físico, desaparece ou diminui em repouso.
- Fadiga e fraqueza. Eles surgem devido ao fato de que o miocárdio (músculo cardíaco) não bombeia sangue e oxigênio suficientes para os órgãos. O trabalho físico normal é difícil, leva mais tempo para uma pausa.
- Alargamento do abdômen. Ocorre devido ao acúmulo de líquido na cavidade abdominal.
Métodos de diagnóstico
Se houver edema periférico, consulte um médico. O médico fará um exame, incluindo o sistema cardiovascular:
- medição da pressão arterial;
- ausculta do coração - pode haver tons abafados, ritmo de galope;
- percussão do coração - a expansão dos limites do embotamento cardíaco é determinada;
- ausculta dos pulmões - crepitação ou estertores úmidos são ouvidos com aumento da pressão na circulação pulmonar.
Para determinar a doença primária, é prescrito um exame complementar, que visa avaliar o funcionamento do coração, rins e fígado.
| Título de estudo | Descrição | |
| Específico para insuficiência cardíaca | Eletrocardiografia | Permite identificar distúrbios do ritmo, bem como hipertrofia do coração direito ou esquerdo. |
| Ecocardiografia | O principal método de pesquisa para insuficiência cardíaca crônica. A ecocardiografia pode ser usada para avaliar o grau de comprometimento do débito cardíaco, hipertrofia ou dilatação das câmaras cardíacas. | |
| Hormônio natriurético atrial | Um marcador específico para insuficiência cardíaca. | |
| Clínica geral | Análise de sangue geral | Usado para descartar anemia. |
| Análise geral de urina | É usado para excluir a proteinúria, uma vez que o aumento da excreção de proteínas na urina também pode causar inchaço. | |
| Raio-x do tórax | É usado para excluir embolia pulmonar, pneumonia. Além disso, com a ajuda da radiografia, pode ser detectada congestão nos pulmões. | |
| Química do sangue | O complexo renal (creatinina, ureia) é prescrito para excluir a origem renal do edema. Hepático (ALT, AST, bilirrubina, índice de protrombina) - exclui origem hepática. | |
Tratamento
O tratamento deve ter como objetivo eliminar a causa, ou seja, a doença que levou à insuficiência cardíaca. Para isso, são utilizados medicamentos, se necessário, intervenção cirúrgica. Para se livrar do edema propriamente dito, são usados diuréticos e uma dieta especial.
Tratamento principal
O principal tratamento para a insuficiência cardíaca congestiva é a medicação. Os seguintes grupos de drogas são usados:
| Nome do grupo de drogas | Descrição |
| Inibidores da ECA | Eles evitam a remodelação miocárdica, portanto, seu uso interrompe a progressão da insuficiência cardíaca. Exemplos: Lisinopril, Captopril, Enalapril. |
| Bloqueadores beta | Diminui a freqüência cardíaca e, portanto, a demanda de oxigênio do miocárdio diminui. Este grupo inclui Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol. |
| Diuréticos | Os diuréticos poupadores de potássio, como a espironolactona, são usados no tratamento de longo prazo da insuficiência cardíaca crônica. Eles podem ser combinados com diuréticos de ação rápida, como Furosemida, Hipotiazida. |
| Glicosídeos cardíacos | Aumenta a contratilidade do coração (aumenta o débito cardíaco). A digoxina é a mais comumente usada. |
| Preparações de potássio | Eles são prescritos em combinação com outras drogas, uma vez que os diuréticos estimulam a excreção não apenas do excesso de líquido, mas também do potássio. |
Tratamento sintomático
Para reduzir rapidamente o inchaço, são usados diuréticos (diuréticos). São medicamentos que estimulam a eliminação de água e sódio do corpo. Assim, a congestão tecidual e, conseqüentemente, o edema são reduzidos.
Para reduzir rapidamente o edema, são usados diuréticos de alça, que podem aumentar a produção de urina várias vezes. Os diuréticos de alça incluem Furosemide, Torasemide.
Os diuréticos também são usados no tratamento de longo prazo da insuficiência cardíaca. Eles removem o excesso de líquido, o que evita o aparecimento de inchaço.
A torasemida é um dos diuréticos de alça usados para tratar edema cardíaco
Remédios populares
Em alguns casos, você pode usar plantas medicinais que têm efeito diurético:
- folhas de bearberry;
- cavalinha de campo;
- botões de bétula.
A partir deles são preparadas decocções ou infusões, que são tomadas por via oral. Essas plantas medicinais estimulam a excreção de urina, o que leva a um menor acúmulo de líquido nos tecidos periféricos.
Dieta e princípios gerais
Na insuficiência cardíaca, você deve seguir uma dieta especial, que visa reduzir o acúmulo de líquidos no corpo.
Como comer com doenças cardíacas:
- Elimine ou reduza a ingestão de sal para 1,5 g por dia.
- Sal alimentos já preparados, não alimentos durante o cozimento.
- Aumente a ingestão de frutas e vegetais frescos.
- Limite a ingestão de laticínios gordurosos.
- Certifique-se de que a quantidade de líquido consumido por dia é igual à quantidade de líquido excretado.
Além disso, com a patologia do coração, é necessário excluir o consumo de álcool, parar de fumar e fazer atividade física moderada regular. A atividade física intensa é contra-indicada na insuficiência cardíaca, pois pode levar à descompensação. Portanto, você não deve começar a correr ou se exercitar na academia abruptamente. Nas doenças cardíacas, a atividade física moderada é indicada - caminhadas, natação, ioga.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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