Como se livrar do edema no final da gravidez
O conteúdo do artigo:
- Por que ocorre edema durante a gravidez?
- Sintomas
- Diagnóstico
-
Edema nas pernas no final da gravidez: o que fazer
- Compressão das veias pélvicas
- Varizes
- Doenças do coração e rins
- OPG-gestose
- Como se livrar do edema em casa no final da gravidez
- Complicações e prognóstico
- Prevenção
- Vídeo
No terceiro trimestre da gravidez (28-40 semanas), as mulheres muitas vezes enfrentam o problema de inchaço dos braços e pernas. Pode surgir sob a influência de vários motivos, portanto, não há uma resposta única para a questão de como se livrar do edema durante a gravidez nos estágios finais.
No final da gravidez, o edema é comum, mas nem sempre requer tratamento
Por que ocorre edema durante a gravidez?
O aparecimento de edema está associado ao acúmulo excessivo de líquido no espaço intercelular. Este processo pode ser devido a razões fisiológicas e patológicas:
- Compressão das veias por útero dilatado. Conforme o feto cresce e se desenvolve, o útero cresce rapidamente. Ele começa a comprimir as veias pélvicas e o fluxo de sangue das extremidades inferiores se deteriora. A estagnação do sangue, por sua vez, promove a transpiração do plasma através das paredes vasculares para o espaço intercelular dos tecidos moles, o que causa seu edema.
- Varizes das extremidades inferiores. Esta doença costuma ser exacerbada ou é diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez. Isso se deve à estagnação do sangue nos vasos das pernas.
- Doença renal crônica. Durante a gravidez, a carga sobre os rins aumenta significativamente, o que está associado a um aumento de cerca de 20% no volume de sangue circulante no corpo da gestante. Além disso, a gestante apresenta enfraquecimento do aparelho ligamentar que sustenta os rins na posição anatômica correta. Isso se torna a razão para a mobilidade patológica dos órgãos urinários, saída prejudicada de urina do sistema cálice-pélvis através dos ureteres para a bexiga. No contexto da patologia renal crônica, a função excretora dos rins se deteriora e eles não conseguem lidar totalmente com o aumento das cargas. O excesso de líquido se acumula no corpo e o edema aparece.
- Defeitos cardíacos. Durante a gravidez, ocorrem mudanças complexas no sistema circulatório (o volume do sangue circulante aumenta, o "terceiro" círculo placentário da circulação sanguínea aparece, a atividade contrátil do miocárdio aumenta). Esses fatores aumentam o risco de descompensação de doenças cardíacas e de desenvolvimento de insuficiência cardíaca, cujo primeiro sintoma pode ser o inchaço das extremidades inferiores e dos dedos.
- OPG-gestose. Complicação da segunda metade de uma gravidez normal, caracterizada pela ocorrência de edema, aumento da pressão arterial e aparecimento de proteínas na urina (proteinúria). As razões para o desenvolvimento não são totalmente compreendidas. OPG-gestose é uma condição perigosa que ameaça a vida de uma mulher grávida e de seu feto.
Sintomas
O edema tardio da gestante está sempre associado a outros sintomas, cuja análise em muitos casos permite um diagnóstico correto:
| Causa da ocorrência | Manifestações clínicas |
| Compressão das veias pélvicas por um útero dilatado | O estado geral da mulher não sofre. O inchaço dos pés e das pernas é notado no final do dia e desaparece após uma noite de descanso. Não há alterações nos testes de urina. A pressão arterial não aumenta. |
| Varizes das extremidades inferiores | Os pacientes notam uma sensação de peso nas pernas, dor nas veias afetadas, inchaço. Freqüentemente, as convulsões ocorrem à noite. Nas veias varicosas, apenas uma perna pode inchar. |
| Glomerulonefrite crônica |
Desde os primeiros estágios da gravidez, o exame de urina revela proteinúria de gravidade variável. Algumas mulheres grávidas têm anemia, aumento da pressão arterial, hematúria e dor na região lombar. Com um comprometimento significativo da função excretora renal, surge o edema dos tecidos moles, a taxa de filtração glomerular diminui e a azotemia aumenta. |
| Defeitos cardíacos | Aumento da fadiga, peso nas pernas, inchaço dos pés e das pernas, pele cianótica, falta de ar, arritmias cardíacas. |
| OPG-gestose | A primeira manifestação da doença é o aparecimento de edema inicialmente latente e depois evidente. O estado geral piora, há queixas de fraqueza, sonolência. Na ausência de tratamento, após 1-2 semanas, a pressão arterial da mulher começa a subir e a proteína aparece na urina. O apego aos sintomas descritos de sinais como cefaleia, deficiência visual, náuseas e vômitos indicam o desenvolvimento de pré-eclâmpsia. Se uma mulher não receber atenção médica urgente, existe um alto risco de desenvolver eclâmpsia - uma convulsão, após a qual a paciente entra em coma. |
Diagnóstico
Se aparecer inchaço, a mulher grávida deve consultar um ginecologista-obstetra. O médico fará um exame, medirá a pressão arterial e prescreverá o exame necessário em cada caso, que pode incluir:
- análise geral de urina;
- teste de Nechiporenko;
- análise de urina de acordo com Zimnitsky;
- teste bioquímico de sangue para determinar a concentração de glicose, proteína total, ureia, creatinina;
- Teste de Rehberg;
- USDG dos vasos das extremidades inferiores;
- ECG e Echo-KG.
Se necessário, a mulher é encaminhada para consulta com nefrologista, cardiologista ou cirurgião vascular.
Edema nas pernas no final da gravidez: o que fazer
A terapia para o inchaço em mulheres grávidas deve ser dirigida à patologia subjacente que causou seu aparecimento.
Compressão das veias pélvicas
Para edema de perna associado à compressão do útero dilatado das veias pélvicas, nenhum tratamento é necessário. Para eliminar esse fenômeno, basta:
- Observe o regime de alternância de trabalho e descanso.
- Levar um estilo de vida ativo (natação, caminhada, pilates, ioga), desde que não haja contra-indicações.
- Siga os princípios de uma alimentação saudável.
Várias vezes ao dia, recomenda-se que uma mulher grávida fique em uma posição horizontal com as pernas levantadas por 15-20 minutos.
Às vezes, para se livrar do edema, basta deitar por 20 minutos com as pernas levantadas.
Varizes
Em caso de varizes de membros inferiores, o médico pode recomendar o uso de meias de compressão, aplicação local de pomada de heparina ou gel de Lyoton.
Doenças do coração e rins
O tratamento do edema causado por doenças do coração ou dos rins é realizado em conjunto por um médico do perfil adequado e um ginecologista. Com a descompensação de um defeito cardíaco, a questão do aborto está resolvida. Além disso, na maioria dos casos, o parto natural é contra-indicado.
OPG-gestose
Pacientes com OPG-gestose são hospitalizados no departamento de patologia da gravidez (para pré-eclâmpsia e eclâmpsia - na unidade de terapia intensiva).
As medidas terapêuticas visam normalizar:
- hemostasia;
- balanço hídrico e eletrolítico;
- permeabilidade das paredes vasculares
- pressão arterial;
- processos metabólicos;
- reologia do sangue;
- funções do sistema nervoso central.
Se, apesar da terapia em andamento, a condição da paciente não melhorar ou ela desenvolver um ataque de eclâmpsia, o parto urgente será necessário.
Como se livrar do edema em casa no final da gravidez
O tratamento de inchaço durante a gravidez em casa só é possível nos casos em que são causados por:
- compressão das veias pélvicas por um útero dilatado;
- veias varicosas das extremidades inferiores;
- hidropisia (estágio inicial da OPG-gestose).
Nesse caso, a mulher deve seguir cuidadosamente todas as recomendações recebidas de seu médico. De acordo com ele, também podem ser utilizados métodos alternativos de tratamento:
- Pedilúvio com sal marinho. Despeje 2-3 litros de água morna em uma bacia (temperatura não superior a 37 ° C) e dissolva 4 colheres de sopa de sal marinho. Os banhos aliviam bem o inchaço, sentindo as pernas cansadas. O procedimento é realizado por 15-20 minutos 2-3 vezes ao dia.
- Decocções de ervas com efeito sedativo (motherwort, valeriana). Eles normalizam a atividade do sistema nervoso central, aliviam os efeitos negativos das influências estressantes e ajudam a normalizar o sono noturno.
- Infusão de Rosa Mosqueta. Contém substâncias que reduzem a permeabilidade das paredes vasculares, pelo que tem efeito anti-edema.
Complicações e prognóstico
As complicações e o prognóstico do inchaço no final da gravidez são determinados pela causa de sua ocorrência. Portanto, quando as veias pélvicas são comprimidas pelo útero dilatado, o prognóstico é favorável. As veias varicosas podem ser complicadas pela ocorrência de úlceras tróficas.
A progressão da OPG-gestose pode causar uma série de complicações graves:
- desenvolvimento da síndrome HELLP;
- insuficiência placentária;
- descolamento prematuro da placenta;
- morte do feto e / ou gestante;
- edema pulmonar e / ou cerebral;
- hemorragia no cérebro e órgãos internos (rins, pâncreas, intestinos, glândulas supra-renais, intestinos);
- Insuficiência renal aguda;
- insuficiência cardíaca aguda;
- desinserção retinal.
Prevenção
A prevenção de edema nas pernas no final da gravidez inclui:
- manter um estilo de vida ativo (caminhada, ginástica, natação, ioga), desde que não haja contra-indicações;
- uma noite inteira de sono com duração de pelo menos 8-9 horas;
- observância do regime de trabalho e descanso;
- dieta balanceada;
- detecção atempada e tratamento ativo de quaisquer doenças ginecológicas e extragenitais.
Vídeo
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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