Cisto do corpo lúteo do ovário durante a gravidez
O conteúdo do artigo:
- Mecanismo de formação
- Sintomas
- Perigo nas fases iniciais
- Razões para a formação
- Vídeo
Durante a gravidez, um cisto de corpo lúteo é uma formação funcional que ocorre no local de um corpo lúteo não regredido. Uma neoplasia benigna tende a desaparecer por conta própria nos primeiros estágios da gravidez (primeiro trimestre). Não é uma condição perigosa e, via de regra, desaparece por conta própria e sem complicações.
A maioria dos pacientes (até 80-90%) não apresenta sintomas. É encontrado como um achado acidental no ultrassom.
Um cisto de corpo lúteo em mulheres grávidas geralmente é detectado com uma ultrassonografia planejada e não representa nenhum perigo sério
Mecanismo de formação
No início da gravidez, o cisto do corpo lúteo do ovário é considerado uma das opções possíveis para a norma. A razão para essa atitude é que o corpo lúteo se forma após a ovulação e produz o hormônio progesterona, que garante a implantação de um óvulo fertilizado na parede do útero. Nos estágios iniciais da gestação, é um regulador hormonal do curso normal da gravidez (é responsável por prevenir o aborto espontâneo), funciona até 10-12 semanas. Ou seja, no período inicial, sua detecção não é motivo para intervenção cirúrgica imediata. Pelo contrário, na ausência do corpo lúteo, existe um risco elevado de interrupção da gravidez e é indicada a consulta com um especialista.
Conforme o corpo lúteo regride, o líquido pode se acumular em sua cavidade; na verdade, é assim que um cisto se forma.
O cisto do corpo lúteo do ovário direito ocorre, segundo as estatísticas, com menos frequência do que o esquerdo (1: 2). A razão para esse fenômeno não é clara.
Sintomas
O quadro clínico apresenta os seguintes sintomas:
- Desenho dores na parte inferior do abdômen. Um raro sintoma associado à irritação das terminações nervosas da cavidade abdominal. Dor aguda ocorre em menos de 1% dos pacientes em caso de ruptura ou torção do tumor (ocorre peritonite delimitada). As dores são localizadas de forma assimétrica, mais freqüentemente na região da virilha esquerda.
- Problemas sangrentos. É extremamente raro, depois de um tempo, pode ocorrer sangramento. Este sintoma ocorre com um grande número de patologias ginecológicas e requer orientação médica imediata.
- Mal-estar geral (náuseas, vômitos, aumento da temperatura corporal). Este complexo de sintomas ocorre mais frequentemente com o desenvolvimento de complicações.
- Sintomas inespecíficos: aumento da fadiga, sensibilidade mamária. Eles não estão incluídos no diagnóstico.
Perigo nas fases iniciais
A formação cística formada não tem mais do que 2-3% de probabilidade de complicações. Eles podem ser representados pelos seguintes estados:
| Complicação | Descrição |
| Hemorragia na cavidade do cisto | Ocorre apenas se os vasos passarem nas proximidades imediatas do tumor (características anatômicas da localização). A hemorragia em si não tem tratamento e tem curso assintomático - o quadro clínico não se forma, é confirmado apenas pelos dados ultrassonográficos. |
| Ruptura de cistos com liberação de conteúdo na cavidade abdominal e cavidade pélvica |
Observado, por exemplo, com trauma abdominal fechado. Nesse caso, a mulher pode não sentir a mudança do estado de imediato, o que se explica pelo pequeno tamanho dos cistos. As manifestações da peritonite começam gradativamente com todos os sintomas clássicos (dor abdominal difusa e intensa, febre, vômito, diarreia, uma ou duas vezes, sintomas peritoneais positivos). Esta condição requer hospitalização e cirurgia. A laparoscopia diagnóstica é realizada imediatamente para diagnóstico diferencial com outras condições, que também são fornecidas por uma clínica de abdome agudo. |
| Torção ovariana (apoplexia ovariana) | Uma condição extremamente séria, muitas vezes simula apendicite. Nesse caso, todo o ovário é afetado, e não uma estrutura anatômica separada nele (ou seja, não apenas o corpo lúteo). A patologia se desenvolve em pouco tempo, desde a própria ruptura até um quadro clínico vívido, leva cerca de 6 a 10 horas. Requer tratamento cirúrgico imediato. Todos os sintomas de abdome agudo estão presentes. |
| Acesso de uma infecção secundária | Uma complicação extremamente rara. Leva à transição da inflamação asséptica para o desenvolvimento de um foco purulento delimitado (abscesso). Nos estágios iniciais, não apresenta manifestações clínicas. À medida que o tamanho progride e aumenta, podem ocorrer rupturas com a liberação de conteúdo purulento para os tecidos circundantes. |
As complicações ocorrem em casos muito raros, por isso, um diagnóstico incorreto é feito nos estágios iniciais.
Razões para a formação
O corpo lúteo é formado nos ovários sob a ação do hormônio pituitário - o hormônio luteinizante (lúteo), é uma glândula de secreção temporária que se forma novamente a cada ciclo menstrual, este é um processo mensal regular. Em alguns estágios - não é possível estabelecer com exatidão - o corpo lúteo começa a se encher de fluido seroso.
Razões para o desenvolvimento:
- casos frequentes de doenças infecciosas e inflamatórias do aparelho reprodutor;
- uma história de aborto;
- distúrbios hormonais, em particular, flutuações no nível dos hormônios sexuais;
- estresse frequente, excesso de trabalho;
- excesso / falta de peso;
- Contraceptivos inadequadamente selecionados (como regra, ao usar pela primeira vez ou ao usar um contraceptivo oral auto-selecionado).
No período inicial, o corpo lúteo garante o processo normal de gestação
A etiologia exata desta condição não foi identificada. A formação da formação cística é baseada na circulação sanguínea e na circulação linfática prejudicadas, o que leva ao acúmulo de fluido asséptico.
Características da neoplasia:
- o tamanho varia de 1 a 6 cm (normalmente o tamanho do corpo lúteo não ultrapassa 2 cm);
- a cavidade da formação tumoral é única, sem sinais de multicâmaras (sinal diferencial);
- de acordo com o resultado da reabsorção independente do corpo lúteo, forma-se um corpo branco (sinal residual que não tem atividade no corpo da mulher);
- O pigmento lipocrômico localizado na cavidade da glândula possui coloração amarelada.
Um cisto detectado durante um exame de rotina de uma mulher grávida não representa perigo para o corpo. Requer apenas observação de rotina por 1-2 meses.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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