Tratamento de hemorróidas internas: como tratar, causas, sinais, prevenção
O conteúdo do artigo:
- As causas das hemorróidas internas
- Sinais de hemorróidas internas
- Diagnóstico
- Tratamento de hemorroidas internas
- Tratamento de hemorróidas internas em casa
- Prevenção
O tratamento de hemorróidas internas é uma questão relevante para muitos pacientes. De acordo com estatísticas médicas, aproximadamente 60% dos adultos apresentam sintomas da doença. Porém, o percentual de quem procura atendimento médico é bem menor, o que está associado à delicadeza do problema e à timidez dos pacientes e, às vezes, desatenção à sua saúde.
Hemorróidas internas muitas vezes não se manifestam em um estágio inicial
As hemorróidas internas são uma das doenças proctológicas mais difundidas, caracterizadas pela expansão dos corpos venosos cavernosos (cavernosos) localizados na espessura do reto terminal (final). A falta da terapia necessária pode levar ao desenvolvimento de complicações bastante sérias, incluindo:
- inflamação das hemorróidas;
- trombose e necrose de hemorróidas;
- sangramento;
- Anemia por deficiência de ferro;
- fissura anal;
- paraproctite.
Por isso, a questão de como tratar as hemorróidas internas e se é possível fazê-lo em casa com remédios populares é muito relevante para um grande número de pessoas.
As causas das hemorróidas internas
A principal razão para a formação de hemorróidas é o aumento da pressão intraretal em longo prazo, que pode ser causado por vários fatores, por exemplo, constipação crônica.
Nas mulheres, a gravidez costuma ser a causa das hemorróidas. Conforme o feto se desenvolve e cresce, ele exerce pressão sobre os vasos venosos dos órgãos pélvicos, interrompendo o fluxo sanguíneo através deles. Durante as tentativas de parto, a pressão dentro do reto aumenta muitas vezes, o que também cria as condições para a ocorrência de hemorróidas internas.
Nos homens, o desenvolvimento da doença é frequentemente causado por trabalho físico pesado, levantamento de peso ou, pelo contrário, trabalho sedentário, incluindo dirigir.
Os fatores predisponentes, além dos listados acima, são:
- predisposição hereditária à fraqueza da parede vascular;
- obesidade;
- estilo de vida sedentário;
- abuso de alimentos picantes e salgados;
- abuso de bebidas alcoólicas;
- tumores dos órgãos pélvicos.
Sinais de hemorróidas internas
As hemorróidas internas podem ser assintomáticas por muito tempo. Isso se deve ao fato de que há poucas terminações nervosas nas paredes do reto. Normalmente, o primeiro sinal da doença é o aparecimento de sangue do ânus após a evacuação.
No futuro, outros sintomas surgirão:
- ardor e coceira no ânus;
- desconforto ou puxando dor no reto.
Se o tratamento das hemorróidas internas não for iniciado, os gânglios gradualmente começam a cair. No início, eles são ajustados de forma independente, depois manualmente, com o tempo eles param de se ajustar. Ao mesmo tempo, eles podem ser prejudicados, o que leva à sua trombose com subsequente necrose. Um dos primeiros sintomas desta complicação é o aparecimento súbito e rápido aumento da dor no ânus.
As hemorróidas internas, acompanhadas de sangramento regular, levam ao desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro como resultado da perda crônica de sangue.
Diagnóstico
O diagnóstico das hemorróidas internas é feito por um proctologista com base no quadro clínico característico e nos dados do exame retal. Se necessário, o paciente é encaminhado para anuscopia ou sigmoidoscopia.
Em alguns casos, o diagnóstico de hemorróidas internas é realizado por meio de sigmoidoscopia
Sem um exame médico e um diagnóstico preciso, o tratamento não é prescrito. Isso se deve ao fato de que sintomas semelhantes podem ser observados em uma série de outras doenças do reto (pólipos, tumores malignos) que requerem uma tática médica completamente diferente.
Tratamento de hemorroidas internas
Como e como tratar hemorróidas internas? O tratamento pode ser feito de forma conservadora ou cirúrgica, dependendo do estágio da doença. A terapia conservadora é geralmente prescrita para o curso não complicado da doença nos estágios iniciais. As táticas cirúrgicas são utilizadas principalmente numa fase tardia, bem como no desenvolvimento de complicações (infração, necrose, supuração do nó).
A terapia medicamentosa para hemorróidas internas é realizada por seleção individual de medicamentos de vários grupos de medicamentos:
- Venotônicos são drogas que atuam nas paredes dos vasos venosos, aumentando seu tônus. Este grupo inclui Vasoket, Phlebodia, Detralex, extrato de castanha da Índia. Eles estão disponíveis na forma de comprimido e na forma de supositórios retais para tratamento local.
- Drogas antiinflamatórias. Eles podem ser esteróides (supositórios com hidrocortisona) e não esteróides (pomada ou supositórios com indometacina).
- Meios que melhoram a microcirculação e os trombolíticos - previnem a formação de coágulos sanguíneos nas hemorroidas, são usados em preparações tópicas (Troxevasin ou Heparina pomada).
- Analgésicos - desenvolvidos para aliviar a dor. Tanto os anestésicos locais (supositórios com Anestezin ou Novocaína) quanto os antiinflamatórios não esteroidais (supositórios com indometacina) podem ser usados.
- Anti - sépticos - suprimem o processo inflamatório nas hemorróidas. Estes incluem unguento ou velas de ictiol, infusões de espinheiro-mar, calêndula.
- Meios que aumentam a regeneração do tecido - têm um efeito de cicatrização pronunciado. Estes incluem: Metiluracil, própolis, óleo de espinheiro.
- Medicamentos hemostáticos. Eles podem ser prescritos na forma de comprimidos ou injeções (Vikasol, Ditsinon), bem como na forma de supositórios (Trombina).
A seleção do esquema de tratamento medicamentoso para hemorroidas internas de cada paciente deve ser feita pelo proctologista, levando em consideração o estágio da doença, a presença ou não de complicações, a idade e o estado geral do paciente.
Além da terapia medicamentosa, o paciente é aconselhado a seguir uma dieta com teor de fibras suficiente, que promove suaves movimentos intestinais diários.
No 1º grau (estágio) das hemorróidas internas, métodos modernos minimamente invasivos, como fotocoagulação infravermelha ou escleroterapia, são usados atualmente para remoção de nódulos. O feedback dos pacientes e especialistas sobre sua eficácia é quase sempre positivo.
O tratamento cirúrgico dos estágios 2 e 3 da doença pode ser realizado por diferentes métodos (ligadura dos vasos que alimentam o nó, ligadura com anéis de látex, crioterapia). O tratamento das hemorróidas no estágio 4 consiste na excisão cirúrgica dos gânglios.
O tratamento cirúrgico de hemorróidas internas pode melhorar rapidamente a condição do paciente.
Tratamento de hemorróidas internas em casa
A medicina moderna possui um amplo arsenal de medicamentos para o tratamento de hemorróidas internas. No entanto, os remédios populares permanecem relevantes e podem ser incluídos na complexa terapia da doença. No entanto, deve ser entendido que seu uso deve ser realizado apenas com a autorização do médico assistente.
Com uma leve inflamação das hemorróidas, a medicina tradicional recomenda o uso de velas caseiras feitas de mel cristalizado ou cortadas de um tubérculo de batata crua. "Velas" feitas de folhas de álamo enroladas em um tubo denso também têm um bom efeito antiinflamatório.
Os remédios populares no tratamento de hemorróidas internas podem ser eficazes apenas em um estágio inicial.
Para reduzir a gravidade do processo inflamatório e eliminar a dor com hemorróidas internas, banhos sésseis frescos com infusões de ervas medicinais (calêndula, camomila, mil-folhas, erva de São João) ajudam.
O suco fresco de sorveira, rico em flavonóides, tem um leve efeito venotônico. Recomenda-se tomar três vezes ao dia, 50 ml. Se desejar, para melhorar o sabor, você pode adicionar uma colher de chá de mel ao suco.
Muitos pacientes acreditam que os métodos tradicionais de tratamento de hemorróidas internas são muito mais eficazes e seguros do que a terapia com agentes farmacológicos modernos. Na verdade, essa opinião está errada. Deve ser entendido que esse tratamento pode ser eficaz apenas na fase inicial das hemorróidas internas. Mas durante este período, a doença é quase assintomática e quase nunca é diagnosticada. Com hemorróidas de 2-3 estágios, a medicina tradicional é ineficaz; se tratada apenas com esses métodos, a patologia progredirá rapidamente.
Prevenção
As hemorróidas internas são uma condição crônica. O tratamento conservador e cirúrgico visa eliminar os sintomas, melhorar as condições dos pacientes e reduzir o risco de complicações.
A prevenção primária (prevenção de doenças) e secundária (prevenção de exacerbações) de hemorróidas internas é a mesma. Inclui as seguintes atividades:
- educação física regular;
- caminhadas diárias ao ar livre;
- usar bandagens especiais durante a gravidez;
- recusa de levantamento de peso sistemático.
A nutrição adequada é de grande importância na prevenção das hemorróidas. Os alimentos devem ser ingeridos 5-6 vezes ao dia em pequenas porções. Eles reduzem o conteúdo de produtos refinados na dieta (arroz polido, açúcar, farinha premium). É necessário comer frutas e vegetais, produtos lácteos fermentados diariamente em quantidades suficientes. Esta dieta ajuda a melhorar a digestão, movimentos intestinais regulares. Pacientes com constipação crônica são aconselhados a beber um copo de água fria com uma colher de chá de mel ou uma decocção de damascos secos pela manhã com o estômago vazio.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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