Glóbulos vermelhos durante a gravidez
Nos exames de sangue em mulheres grávidas, a atenção é dada ao número de eritrócitos apenas quando há sinais de anemia. Isso ocorre porque a saturação de oxigênio depende do número de glóbulos vermelhos. Os eritrócitos durante a gravidez são de grande importância tanto para a futura mãe quanto para o bebê. Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina. O crescimento do feto e a condição da mulher grávida dependem de sua quantidade. Os eritrócitos, em hipótese alguma, devem sair da corrente sanguínea, portanto, a detecção de hemácias na urina indica uma patologia de gravidez.
Eritrócitos na urina durante a gravidez
Quando eritrócitos são encontrados nos testes durante a gravidez, é urgente descobrir a natureza da hematúria (do grego "sangramento de urina"). A causa do aparecimento de glóbulos vermelhos na urina durante a gravidez pode ser uma doença renal grave ou um processo tumoral. Essas informações estão contidas em livros de referência recomendados para estudo por alunos de faculdades de academias e escolas médicas. Na prática, os motivos pelos quais os glóbulos vermelhos aparecem na urina durante a gravidez são muito mais simples e prosaicos.
Os técnicos de laboratório distinguem entre hematúria verdadeira e falsa. No primeiro caso, os pesquisadores indicam diretamente que as células vermelhas do sangue sofreram "processamento" nos túbulos renais. Se hemácias inteiras estiverem presentes na análise, a hematúria é considerada falsa, pois o sangue se misturou com a urina durante sua excreção, mas não na formação.
Causas de hematúria falsa:
- Doença de urolitíase;
- Sangramento uterino;
- Erosão cervical;
- Colite de uma mulher grávida.
Na urolitíase, as pedras nos rins se movem com o fluxo da urina ou, estando em um estado fixo, formam úlceras de pressão na pelve renal - úlceras tróficas, das quais as células sanguíneas, incluindo os eritrócitos, podem ser liberadas. O movimento da areia ao longo dos canais urinários é acompanhado por lesões e abrasões na superfície interna do epitélio dos ureteres, a uretra. Assim, os glóbulos vermelhos aparecem na urina durante a gravidez, que não penetrou devido a doença renal, mas devido a lesões traumáticas do sistema urinário.
Com o sangramento uterino, os eritrócitos também são encontrados na urina. Não é necessário que a urina seja tingida com a cor do sangue, 1 a 15 eritrócitos são suficientes por um campo de visão - um círculo em uma lâmina de vidro delimitado pelos contornos do tubo do microscópio. Acontece que um teste de urina de rotina revela sinais ocultos de uma ameaça de aborto.
Se uma mulher for diagnosticada com erosão cervical, os eritrócitos também podem aparecer na urina; durante a gravidez, o colo do útero amolece, os vasos se dilatam e deixam as células sanguíneas passarem.
Colite - inflamação da mucosa vaginal - ocorre em mulheres grávidas com características especiais. As células da vagina estão cheias de glicogênio, que é um excelente criadouro para micróbios. Eles penetram nos espaços intercelulares e danificam as membranas celulares. Assim, os glóbulos vermelhos aparecem no esfregaço e na urina durante a gravidez, o que não tem nada a ver com a função renal.
Uma verificação adicional de testes de urina e um exame pélvico permitem descobrir a causa da hematúria falsa.
Estudos e medidas adicionais para o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina durante a gravidez:
- Exame do colo do útero nos espelhos e colposcopia;
- Exame laboratorial de esfregaço vaginal;
- Cultura do colo do útero e uretra para a presença de infecções genitais (Trichomonas);
- Ultra-som dos rins;
- Análise de urina de acordo com Nechiporenko.
A medida mais importante é a eliminação de erros na entrega de urina. Deve ser recolhido pela manhã, após um procedimento simples de higiene (lavagem, mas não ducha!). Antes de coletar a urina, cubra a vagina com um cotonete de gaze, pule a primeira porção e colete o restante em um recipiente (jarra). Esta será a parte do meio. Se por algum motivo não for possível cumprir a tecnologia de coleta de urina (não há condições de moradia), é utilizado cateter urinário. Se o resultado mostrar a mesma imagem, deve-se fazer um teste de urina de acordo com Nechiporenko. A tecnologia de coleta para sua entrega não é diferente. A mesma porção média da urina é retirada, mas determina o número de glóbulos vermelhos em uma proporção quantitativa. Com um teste positivo de acordo com Nechiporenko, os eritrócitos durante a gravidez excedem o limite superior da norma. Isso indica dano renal e requer tratamento em ambiente hospitalar.
Glóbulos vermelhos elevados durante a gravidez
Quando se trata de exames de sangue, a contagem baixa de glóbulos vermelhos indica anemia. Nessa situação, as táticas são claras, tanto para médicos quanto para gestantes. Seu número deve ser aumentado! Para tanto, são prescritos medicamentos que estimulam a produção de glóbulos vermelhos pela medula óssea vermelha. Os meios mais baratos para tais fins são produtos alimentícios, especificamente: suco de romã. Deve-se apenas ter em mente que o aumento dos eritrócitos no sangue durante a gravidez não ocorrerá antes do uso prolongado do "medicamento", uma vez que o tempo de vida de um eritrócito é de 120 dias.
Freqüentemente, as células sanguíneas contendo uma pequena quantidade de hemoglobina tornam-se pálidas e são difíceis de identificar. Eles podem ser confundidos com linfócitos - eles também são células bastante grandes, cujos núcleos raramente são visíveis quando vistos em um microscópio comum. Uma verdadeira diminuição dos glóbulos vermelhos ocorre na anemia hipoplásica - um dos tipos de leucemia em que a gravidez, assim como a concepção, se torna problemática.
Mais frequentemente nas análises, detecta-se aumento de eritrócitos, durante a gravidez é impossível confundi-los com outras células do sangue. Um grande número de glóbulos vermelhos por unidade de volume indica não uma melhora na saúde, mas um espessamento do sangue.
O aumento dos glóbulos vermelhos durante a gravidez não melhora o suprimento de oxigênio, pelo contrário, o piora. Por que isso está acontecendo?
O sangue, engrossado, estagna e move-se muito mais lentamente. No trajeto dos pulmões para a placenta, os eritrócitos no sangue durante a gravidez liberam uma grande quantidade de oxigênio, enquanto a criança já recebe produtos oxidados. Este é o paradoxo da situação - existem muitos eritrócitos e o feto sofre de falta de oxigênio.
Os indicadores normais do número de glóbulos vermelhos durante a gravidez são de 3,8 a 5,5 10 12 / l. Os valores acima e abaixo são considerados patológicos. O índice de hematócrito no sangue indica a proporção de glóbulos vermelhos em relação ao volume sanguíneo e é expresso como uma porcentagem. Se o hematócrito for superior a 45%, a gestante necessita de internação para terapia de infusão (conta-gotas). O sangue ficará mais fino - a nutrição das células do feto e da mulher melhorará.
Uma gravidez normal não deve ser acompanhada de testes anormais, que determinam um aumento do número de glóbulos vermelhos, especialmente seu aparecimento na urina.
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