Óptico fenilefrina
Óptico fenilefrina: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Uso em idosos
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome obsoleto: Visofrin
Nome latino: Fenilefrina-óptica
Código ATX: S01FB01
Ingrediente ativo: fenilefrina (fenilefrina)
Fabricante: CJSC "LEKKO" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2020-03-05
Preços nas farmácias: a partir de 199 rublos.
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O oftalmologista com fenilefrina é um medicamento de uso tópico em oftalmologia; agonista α-adrenérgico.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de colírio: um líquido límpido, incolor ou de coloração amarelo-acastanhada (5 ou 10 ml cada em frasco conta-gotas de polímero com gargalo roscado, rolha conta-gotas ou bico dispensador e tampa roscada com anel de controle para a primeira abertura; c caixa de papelão 1 frasco conta-gotas e instruções de uso da Óptica Fenilefrina).
1 ml da preparação contém:
- ingredientes ativos: cloridrato de fenilefrina - 25 mg;
- componentes adicionais: dissulfito de sódio - 3 mg; cloreto de benzalcônio (em termos de substância anidra) - 0,1 mg; hidróxido de sódio - 0,24 mg; edetato dissódico - 1 mg; citrato de sódio di-hidratado - 5 mg; ácido cítrico mono-hidratado - 1 mg; água purificada - até 1 ml.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A fenilefrina pertence ao grupo dos agonistas α-adrenérgicos e tem um efeito α-adrenomimético não seletivo pronunciado. Quando usado em doses terapêuticas, não apresenta efeito estimulante significativo sobre o sistema nervoso central (SNC). No caso de aplicação tópica em oftalmologia, proporciona dilatação da pupila, melhora do escoamento do fluido intraocular e estreitamento dos vasos da conjuntiva. Nos receptores β-adrenérgicos, incluindo o coração, a fenilefrina afeta em pequena extensão. Não tem efeito inotrópico e cronotrópico positivo.
A fenilefrina tem um efeito vasoconstritor semelhante ao da norepinefrina (norepinefrina). O efeito vasopressor da substância ativa é mais fraco do que a norepinefrina, mas mais prolongado. A vasoconstrição induzida por drogas é observada 0,5-1,5 minutos após a introdução das gotas, sua duração é de 2-6 horas.
Após a instilação, o óptico de Fenilefrina leva à contração do músculo dilatador da pupila e, portanto, provoca a expansão desta. Após uma instilação, a midríase ocorre dentro de 10-60 minutos e é observada dentro de 2 horas. A dilatação da pupila induzida pela fenilefrina não é acompanhada por cicloplegia.
Farmacocinética
A fenilefrina entra facilmente no tecido ocular, no plasma sua concentração máxima (C max) é observada 10-20 minutos após a introdução das gotas no saco conjuntival. A pré-instilação de anestésicos locais aumenta a absorção sistêmica de fenilefrina e pode aumentar a duração da midríase.
A substância é excretada na urina na forma inalterada (menos de 20%) ou na forma de produtos metabólicos inativos.
Indicações de uso
- iridociclite (para prevenir o aparecimento de sinéquias posteriores e reduzir a exsudação da íris);
- síndrome dos olhos vermelhos (para reduzir a irritação e vermelhidão das membranas dos olhos);
- procedimentos diagnósticos, incluindo oftalmoscopia, realizados para monitorar a condição do segmento posterior do olho (para fins de dilatação pupilar diagnóstica);
- teste provocativo com perfil estreito do ângulo da câmara anterior e suspeita de glaucoma de ângulo fechado;
- espasmo de acomodação;
- diagnóstico diferencial de injeção (superficial e profunda) do globo ocular.
Contra-indicações
Absoluto:
- glaucoma de ângulo estreito / ângulo fechado;
- porfiria hepática;
- hipertireoidismo;
- deficiência congênita de glicose-6-fosfato desidrogenase;
- violação da produção de lágrimas;
- rinite;
- taquicardia;
- hipertensão arterial no contexto de doença isquêmica do coração (CHD), aneurisma da aorta, arritmias, bloqueio atrioventricular (AV) de grau I - III;
- patologias cerebrovasculares ou cardiovasculares graves;
- idade avançada;
- prematuridade;
- crianças menores de 6 anos - no tratamento de espasmo de acomodação;
- hipersensibilidade aos componentes da óptica da fenilefrina.
Parente (aplicar o medicamento nos seguintes casos sob supervisão médica):
- anemia falciforme;
- diabetes mellitus, devido ao agravamento do risco de aumento da pressão arterial (PA) causado pelo comprometimento da regulação autonômica;
- o período após as intervenções cirúrgicas, devido à deterioração da cicatrização devido à hipóxia conjuntival;
- usar lentes de contato;
- usar em combinação com inibidores da monoamina oxidase (MAO) e por 3 semanas após o último ser cancelado.
Óptico de fenilefrina, instruções de uso: método e dosagem
Os colírios de fenilefrina óptica são aplicados topicamente por instilação.
Na realização da oftalmoscopia, é prescrito o uso único do medicamento. Normalmente, para a obtenção da midríase, basta introduzir 1 gota do agente no saco conjuntival. A dilatação máxima da pupila é alcançada 15-30 minutos após a instilação e dura 1-3 horas. Se a manutenção da midríase for necessária por um período prolongado, a reinstilação do agente é permitida após 1 hora.
Na iridociclite, a fenilefrina óptica é usada para enfraquecer a exsudação na câmara anterior do olho e para prevenir o aparecimento e ruptura de sinéquias posteriores já existentes. Para esses fins, 2 a 3 vezes ao dia, 1 gota é injetada no saco conjuntival do (s) olho (s) doente (s).
Ao remover o espasmo de acomodação em adultos e crianças a partir dos 6 anos de idade, recomenda-se instilar 1 gota em cada olho à noite durante 4 semanas.
Ao realizar procedimentos de diagnóstico, uma única instilação de óptica de fenilefrina é usada nos seguintes casos:
- diagnóstico diferencial do tipo de injeção do globo ocular: no caso em que, 5 minutos após a injeção do colírio, se registre estreitamento dos vasos do globo ocular, a injeção é classificada como superficial (conjuntival); se a vermelhidão do olho persistir, isso indica uma expansão dos vasos mais profundos e requer um exame cuidadoso para a possível presença de esclerite / iridociclite;
- teste provocativo na presença de um perfil estreito do ângulo da câmara anterior do olho e suspeitas existentes de glaucoma de ângulo fechado: no caso em que a diferença entre os valores da pressão intraocular antes da introdução da Fenilefrina-óptica e após atingir a midríase varia de 3 a 5 mm Hg. Art., Os resultados deste teste são considerados positivos.
Efeitos colaterais
O uso de colírios com fenilefrina óptica pode causar as seguintes reações colaterais negativas do órgão de visão: edema periorbital, conjuntivite; no início da introdução - sensação de queimação; lacrimejamento aumentado, desconforto ocular, visão turva, irritação ocular, aumento da pressão intraocular (PIO).
No dia seguinte após o uso, o desenvolvimento de miose reativa é possível. Com instilações repetidas da droga por um curto período de tempo, pode ocorrer midríase menos pronunciada do que a observada anteriormente. Na maioria das vezes, essa reação é registrada em pacientes idosos.
Como resultado de uma contração significativa do dilatador da pupila causada pela fenilefrina, 30–45 minutos após a introdução de gotas na umidade da câmara anterior do olho, partículas de pigmento da camada de pigmento da íris podem ser observadas. É necessário diferenciar a suspensão detectada na umidade da câmara com a penetração dos corpúsculos sanguíneos na umidade da câmara ou com o aparecimento de uveíte anterior.
Possíveis reações sistêmicas:
- pele e gordura subcutânea: dermatite de contato;
- sistema cardiovascular: aumento da pressão arterial, taquicardia, palpitações, arritmias (incluindo arritmias ventriculares), oclusão das artérias coronárias, bradicardia reflexa, embolia pulmonar.
Overdose
Os sintomas de uma overdose de fenilefrina incluem sudorese, nervosismo, ansiedade, tontura, palpitações, vômitos e respiração fraca / superficial.
Recomenda-se que, em caso de efeito sistêmico do óptico-fenilefrina, interrompa as manifestações negativas por meio de α-bloqueadores, por exemplo, fentolamina intravenosa na dose de 5-10 mg (se necessário, a injeção pode ser repetida).
Instruções Especiais
O uso da Fenilefrina-óptica em doses superiores às recomendadas em pacientes com lesões, lesões oculares ou de seus anexos, no pós-operatório ou com redução da produção lacrimal (devido à anestesia) pode levar ao aumento da absorção da fenilefrina e à ocorrência de reações sistêmicas colaterais.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Após a instilação de fenilefrina-óptico devido a mudanças na acomodação e largura da pupila, pode ocorrer uma diminuição na acuidade visual. Até que a percepção visual normal seja restaurada, você não deve dirigir um carro, outros mecanismos complexos de movimento e participar da execução de tipos de trabalho potencialmente perigosos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Uma vez que as mulheres grávidas não têm experiência suficiente no uso de fenilefrina-óptica, é permitido o uso de colírios durante a gestação somente conforme orientação do médico, no caso em que o benefício potencial para a mulher supera a possível ameaça para o feto.
Não há informações sobre a excreção de fenilefrina no leite materno, portanto, se o tratamento com o medicamento for necessário durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.
Uso infantil
O uso de colírios é contra-indicado para bebês prematuros.
Para o tratamento do espasmo de acomodação, o óptico de Fenilefrina é usado apenas em crianças com mais de 6 anos de idade.
Uso em idosos
A prescrição de um óptico de fenilefrina para pacientes idosos é contra-indicada.
Interações medicamentosas
- propranolol, antidepressivos tricíclicos, guanetidina, m-anticolinérgicos, reserpina, metildopa: a atividade vasopressora dos agonistas α-adrenérgicos é potencializada;
- atropina (aplicação tópica): aumenta a ação midriática da fenilefrina; o risco de desenvolver taquicardia é agravado devido ao aumento do efeito vasopressor;
- fármacos para anestesia inalatória: aumenta o seu efeito inibitório no sistema cardiovascular;
- Inibidores da MAO: a ameaça de um aumento descontrolado da pressão arterial está aumentando; com a terapia combinada, bem como dentro de 21 dias após a interrupção desses medicamentos, a fenilefrina deve ser usada com extrema cautela;
- anti-hipertensivos: o efeito anti-hipertensivo é enfraquecido, a pressão arterial aumenta, o risco de taquicardia aumenta;
- outros adrenomiméticos e simpaticomiméticos: aumentam os efeitos cardiovasculares da fenilefrina.
Análogos
Os análogos ópticos da fenilefrina são Irifrin, Neosinefrina-POS, Irifrin BK, Fenilefrina-SOLOpharm, Stelfrin Supra, etc.
Termos e condições de armazenamento
Conservar na embalagem original, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 2 anos.
Após a primeira abertura, o frasco conta-gotas deve ser usado no máximo 1 mês.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Avaliações de Phenylephrine-optician
A maioria das avaliações sobre a ótica da fenilefrina são positivas. Os pacientes consideram o medicamento um meio eficaz de atingir a midríase, aumentando o estreitamento dos vasos conjuntivais e o escoamento do fluido intraocular, aliviando a irritação e vermelhidão dos olhos. As vantagens adicionais incluem um preço acessível (em comparação com homólogos estrangeiros) e um dispensador conveniente.
No entanto, muitos pacientes também notam a ocorrência de desconforto de curto prazo e queimação intensa após a instilação da droga. Às vezes, reclamam do efeito extremamente fraco do colírio e de sua ausência na rede de farmácias.
Preço do óptico da fenilefrina em farmácias
O preço da ótica de fenilefrina em forma de colírio de 2,5% pode ser de 260-300 rublos. para um frasco conta-gotas, 5 ml.
Óptico de fenilefrina: preços em farmácias on-line
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Colírio de fenilefrina óptica 2,5% 5 ml 1 unid. 199 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
