Torendo - Instruções Para O Uso De Tablets, Avaliações, Preços, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Torendo

Torendo: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Torendo

Código ATX: N.05. AX08

Ingrediente ativo: risperidona (risperidona)

Fabricante: Krka, dd, Novo mesto, JSC (Eslovênia), Krka-RUS, LLC (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2018-11-21

Preços em farmácias: a partir de 156 rublos.

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Torendo é um medicamento antipsicótico (neuroléptico).

Forma de liberação e composição

A forma de dosagem de Torendo são comprimidos revestidos por película: biconvexos, ovais, com uma linha de um lado; 1 mg - quase branco ou branco, 2 mg - laranja claro, 3 mg - amarelo, 4 mg - verde claro (em blisters de 10 unidades, em uma caixa de papelão com 2, 3 ou 6 blisters).

Composição de 1 comprimido revestido por película:

• substância ativa: risperidona - 1 mg, 2 mg, 3 mg ou 4 mg;
• componentes auxiliares (1/2/3/4 mg, respectivamente): estearato de magnésio - 1,6 / 1,6 / 1,6 / 1,6 mg; laurilsulfato de sódio - 2,1 / 2,1 / 2,1 / 2,1 mg; dióxido de silício coloidal - 0,7 / 0,7 / 0,7 / 0,7 mg; croscarmelose de sódio - 8,4 / 8,4 / 8,4 / 8,4 mg; celulose microcristalina - 41/41/41/41 mg; celactose (celulose em pó - 25%, alfa-lactose mono-hidratada - 75%) - 155,2 / 154,2 / 153,2 / 152, 2 mg;
• invólucro do filme (1/2/3/4 mg, respectivamente): opadry 03H28758 branco [propilenoglicol - 5%, talco - 7%, dióxido de titânio (E171) - 16%, hipromelose - 72%] - 7 / 6,92 / 6 0,98 / 6,99 mg; adicionalmente para comprimidos de 2 mg: óxido de corante de ferro vermelho (E172) - 0,02 mg, óxido de corante de ferro amarelo (E172) - 0,06 mg; para comprimidos de 3 mg: corante amarelo quinolina (E104) - 0,02 mg; para comprimidos de 4 mg: índigo carmim (E132) - 0,002 mg, corante amarelo quinolina (E104) - 0,008 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A risperidona é um antagonista monoaminérgico seletivo com alta afinidade para os receptores da dopamina D ₂ e serotonina 5-HT ₂. Liga-se aos receptores α ₁ -adrenérgicos e, em menor extensão, aos receptores α ₂ -adrenérgicos e aos receptores da histamina H ₁. Não possui tropismo para receptores colinérgicos. A risperidona reduz os sintomas produtivos da esquizofrenia, causa menos supressão da atividade motora e induz catalepsia em menor grau em comparação com os antipsicóticos clássicos.

Por meio de um antagonismo central equilibrado à dopamina e serotonina, a probabilidade de desenvolver distúrbios extrapiramidais é reduzida e o efeito terapêutico da droga é expandido para cobrir os sintomas afetivos e negativos da esquizofrenia.

Farmacocinética

Características da risperidona:

• absorção: completamente absorvido após administração oral, atingindo C _max (concentração máxima no plasma sanguíneo) após 1-2 horas; a biodisponibilidade absoluta é de 70%; a biodisponibilidade relativa dos comprimidos de risperidona em comparação com a solução é de 94%; a comida não afeta a absorção, o que permite que o Torendo seja usado independentemente da ingestão de alimentos; a concentração de equilíbrio na maioria dos casos é alcançada em 1 dia; a concentração de equilíbrio de 9-hidroxirisperidona (o principal metabólito da risperidona) é alcançada em 4–5 dias;
• distribuição: rapidamente distribuído no corpo; o volume de distribuição é de 1-2 litros por 1 kg; liga-se à glicoproteína ácida alfa1 e albumina no plasma sanguíneo; a conexão da risperidona com proteínas é 90%, 9-hidroxirisperidona - 77%;
• metabolismo: metabolizado no fígado com a participação da isoenzima CYP2D6; 9-hidroxirisperidona tem uma atividade farmacológica semelhante; a risperidona e a 9-hidroxirisperidona constituem a fração antipsicótica ativa; a isoenzima CYP2D6 é suscetível ao polimorfismo genético; no contexto do metabolismo intensivo pela isoenzima CYP2D6, a risperidona é rapidamente convertida em 9-hidroxirisperidona, enquanto com um metabolismo fraco pela isoenzima CYP2D6, esse processo é muito mais lento; apesar do fato de que com o metabolismo intensivo a concentração de risperidona é mais baixa e a concentração de 9-hidroxirisperidona é mais alta do que no contexto de um metabolismo fraco, a farmacocinética da fração antipsicótica ativa após tomar uma ou várias doses em ambos os casos é semelhante; outra forma de seu metabolismo é a N-desalquilação;estudos in vitro realizados em microssomas hepáticos humanos mostraram que, em concentrações clinicamente significativas, a substância não inibe significativamente o metabolismo de medicamentos, cuja biotransformação ocorre sob a ação de isoenzimas do sistema do citocromo P₄₅₀ incluindo CYP3A5, CYP3A4, CYP2E1, CYP2D6, CYP2C8 / 9/10, CYP2A6 e CYP1A2;
• excreção: após 7 dias do início da administração, 70% da dose de Torendo é excretada pelos rins (enquanto a excreção de risperidona e 9-hidroxirisperidona da dose tomada é de 35-45%, o resto são metabolitos inativos) e através do intestino (14%); com psicose, T _1/2 (meia-vida) é de aproximadamente 3 horas; T _{1/2 de} 9-hidroxirisperidona e fração antipsicótica ativa é de 24 horas;
• linearidade: a concentração do agente no plasma sanguíneo é diretamente proporcional à dose administrada na faixa de dose terapêutica.

A concentração da fração antipsicótica ativa no plasma sanguíneo em pacientes idosos após uma dose única de risperidona aumenta em 43% (em média), T _1/2 - em 38%; a depuração é reduzida em 30%.

Na insuficiência renal, a concentração plasmática aumenta e a depuração da fração antipsicótica ativa diminui em 60% (em média). Nesse caso, a concentração de risperidona no plasma sanguíneo não muda, mas a concentração média de sua fração livre aumenta em 35%.

Em crianças, a farmacocinética da risperidona, 9-hidroxirisperidona e da fração antipsicótica ativa é comparável à dos adultos.

Sexo, raça ou tabagismo não têm efeito óbvio sobre a farmacocinética da risperidona e sua fração antipsicótica ativa.

Indicações de uso

• esquizofrenia (terapia);
• episódios maníacos associados a transtorno bipolar, moderado a grave (terapia);
• agressão incessante na demência, cujo desenvolvimento foi causado pela doença de Alzheimer, moderada e grave, não passível de métodos de correção não farmacológicos e com risco de ferir o paciente a si mesmo ou a outras pessoas (terapia de curta duração não superior a 42 dias);
• agressão incessante na estrutura do transtorno de conduta em crianças maiores de 13 anos com retardo mental, contra as quais, pela gravidade da agressão ou outro comportamento destrutivo, é necessário o tratamento medicamentoso. O uso de drogas deve fazer parte de um programa terapêutico abrangente que inclua atividades psicológicas e educacionais. O Torendo deve ser prescrito por um médico familiarizado com o tratamento de distúrbios comportamentais em crianças e adolescentes ou por um especialista em neurologia infantil e psiquiatria infantil (terapia sintomática de curta duração com duração não superior a 42 dias).

Contra-indicações

Absoluto:

• síndrome de má absorção de glicose-galactose, deficiência de lactase, intolerância à lactose (devido ao conteúdo de lactose em Torendo);
• administração combinada de paliperidona;
• peso corporal inferior a 50 kg no tratamento da agressão persistente na estrutura do transtorno de conduta;
• infância: terapia para esquizofrenia, agressão incessante na estrutura do transtorno de conduta - menores de 13 anos; tratamento de episódios maníacos associados ao transtorno bipolar - menores de 10 anos;
• intolerância individual aos componentes contidos na preparação.

Relativos (doenças / afecções em presença das quais a nomeação de Torendo exige cautela):

• insuficiência renal ou hepática grave;
• distúrbios da condução do músculo cardíaco, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca crónica (doenças do sistema cardiovascular);
• fatores de risco para o desenvolvimento de acidente vascular cerebral, tromboembolismo dos vasos venosos;
• distúrbios da circulação cerebral;
• hipovolemia e desidratação;
• doença difusa de corpos de Lewy;
• Mal de Parkinson;
• convulsões (incluindo história);
• temperatura ambiente elevada, desidratação, atividade física intensa, ingestão combinada de recursos com atividade anticolinérgica (fatores que provocam aumento da temperatura corporal);
• a presença de hiperprolactinemia, suspeita de tumores dependentes de prolactina;
• dependência ou abuso de drogas;
• Síndrome de Reye, casos de overdose aguda de drogas, tumor cerebral, obstrução intestinal (o efeito antiemético da risperidona é capaz de mascarar os sintomas dessas doenças);
• tratamento combinado com drogas que prolongam o intervalo QT, desequilíbrio eletrolítico, bradicardia (condições que predispõem ao desenvolvimento de taquicardia do tipo "pirueta");
• uso combinado de benzodiazepínicos, anti-histamínicos, opiáceos, etanol (risco aumentado de sedação);
• velhice em combinação com demência cerebrovascular;
• gravidez.

Instruções de uso de Torendo: método e dosagem

Os comprimidos de Torendo são tomados por via oral, com ou sem alimentos, 1 ou 2 vezes ao dia.

Esquizofrenia

Regime de dosagem recomendado:

• adultos: no primeiro dia - 2 mg; no segundo dia - é possível aumentar a dose em 2 vezes. Depois disso, ele é mantido no mesmo nível ou corrigido individualmente (se necessário). A dose diária ideal é de 4 a 6 mg. Talvez um aumento mais lento e a indicação de doses iniciais e de manutenção menores em alguns casos. O uso de mais de 10 mg de Torendo por dia não se mostrou mais eficaz em comparação com doses mais baixas e pode causar o desenvolvimento de sintomas extrapiramidais. Uma vez que a segurança de doses superiores a 16 mg por dia não foi estudada, a sua consulta não é recomendada;
• pacientes idosos: a dose inicial é de 0,5 mg 2 vezes ao dia. A nível individual, pode ser aumentado em 0,5 mg 2 vezes ao dia para 1-2 mg 2 vezes ao dia;
• crianças com menos de 13 anos: a dose inicial é de 0,5 mg uma vez ao dia (de manhã ou à noite). Após 24 horas (pelo menos), se Torendo for bem tolerado, pode ser aumentado em 0,5-1 mg por dia até à dose recomendada de 3 mg por dia, se necessário. Tomar doses diárias superiores a 3 mg não demonstra eficácia adicional, mas causa mais efeitos colaterais. O uso de mais de 6 mg do medicamento por dia não foi estudado. Em caso de sonolência persistente, é recomendado prescrever ½ dose diária 2 vezes ao dia.

Episódios maníacos associados ao transtorno bipolar, moderado a grave

Regime de dosagem recomendado:

• adultos: a dose inicial é de 2 mg por dia, sendo possível aumentá-la após 24 horas em 1 mg por dia. A dose diária ideal na maioria dos casos é de 1 a 6 mg por dia. O uso de mais de 6 mg de Torendo por dia não foi estudado. Como com qualquer outro tratamento sintomático, é necessário avaliar regularmente e confirmar a viabilidade de continuar a terapia medicamentosa;
• pacientes idosos: dose inicial - 0,5 mg 2 vezes ao dia, seu aumento individual de 0,5 mg 2 vezes ao dia até 1-2 mg 2 vezes ao dia é possível. Uma vez que a experiência de usar Torendo em pacientes dessa faixa etária é limitada, é importante ter cautela;
• crianças com mais de 10 anos: a dose inicial é de 0,5 mg por dia (de manhã ou à noite), é possível aumentá-la após 24 horas em 0,5–1 mg por dia para 1–2,5 mg por dia, se Torendo bem tolerado pelo paciente. A eficácia adicional não é observada quando se toma mais do que 2,5 mg do medicamento por dia, mas a incidência de reações adversas aumenta. O uso de mais de 6 mg do medicamento por dia não foi estudado. Em caso de sonolência persistente, recomenda-se prescrever ½ da dose diária.

Agressão persistente na demência de Alzheimer moderada a grave

A dose inicial é de 0,25 mg 2 vezes ao dia, podendo ser aumentada em 0,25 mg 2 vezes ao dia com intervalo de 1 dia (pelo menos).

A dose ideal é de 0,5 mg 2 vezes ao dia. Em alguns casos, a dose eficaz pode ser 1 mg 2 vezes ao dia.

A duração da terapia não deve exceder 42 dias. Durante o período de tratamento, é necessária uma avaliação frequente e regular do estado do doente para decidir se continua a tomar Torendo.

No início da dosagem e, se necessário, aumentando a dose, são utilizadas formas farmacêuticas adequadas do medicamento, podendo ser administrado 0,25 mg.

Agressão persistente na estrutura do transtorno de conduta em crianças a partir dos 13 anos de idade (ou com peso igual ou superior a 50 kg)

A dose inicial é de 0,5 mg por dia em dose única, sendo possível aumentá-la após 24 horas (pelo menos) em 0,5 mg por dia.

A dose ideal é de 1 mg por dia em uma dose. Para alguns pacientes, é preferível prescrever 0,5 mg de Torendo por dia, outros podem precisar aumentar a dose para 1,5 mg por dia.

A terapia a longo prazo com Torendo deve ser realizada sob a supervisão constante de um médico.

Cancelamento de Torendo

O medicamento é descontinuado gradualmente, visto que a interrupção abrupta de altas doses em casos muito raros pode levar ao desenvolvimento da síndrome de abstinência. Também podem ocorrer recidivas de sintomas psicóticos e o aparecimento de movimentos involuntários (discinesia, distonia, acatisia).

Mudança de tratamento com outros antipsicóticos

Após iniciar o Torendo, a dose do outro antipsicótico é gradualmente reduzida. Com o tratamento prévio com medicamentos antipsicóticos de depósito, a terapia medicamentosa é iniciada em vez da próxima injeção programada. É importante avaliar periodicamente a necessidade de uso continuado de medicamentos nesse grupo.

Efeitos colaterais

Possíveis reações adversas (> 10% - muito comum;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - muito raro):

• dados laboratoriais e instrumentais: frequentemente - aumento do peso corporal, concentração de prolactina no soro sanguíneo; infrequentemente - aumento da concentração de colesterol no plasma sanguíneo, atividade das enzimas hepáticas, temperatura corporal, número de eosinófilos no sangue, atividade da creatina fosfoquinase, diminuição do hematócrito, hemoglobina, número de leucócitos no sangue, peso corporal, distúrbio do eletrocardiograma e aumento do intervalo QT; raramente - um aumento na concentração de triglicerídeos no plasma sanguíneo, uma diminuição na temperatura corporal;
• coração: frequentemente - taquicardia; infrequentemente - distúrbio de condução, palpitações, bradicardia sinusal, fibrilação atrial, bloqueio de ramo, bloqueio AV (bloqueio atrioventricular); raramente - arritmia sinusal;
• vasos: frequentemente - aumento da pressão sanguínea; infrequentemente - rubor da face, hipotensão ortostática ou arterial; raramente - trombose venosa, embolia pulmonar;
• sangue e sistema linfático: infrequentemente - trombocitopenia, anemia, neutropenia; raramente - agranulocitose, granulocitopenia;
• sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça, parkinsonismo, sonolência ou sedação; frequentemente - discinesia, letargia, distonia, tremor, tontura, acatisia; infrequentemente - parestesia, disgeusia, hiperatividade psicomotora, convulsões, atenção prejudicada, fala, movimento, coordenação, equilíbrio, isquemia cerebral, hipestesia, discinesia tardia, tontura postural, hipersonia, disartria, ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral, nível de consciência deprimido, consciência, falta de resposta aos estímulos; raramente - tremor da cabeça, doenças cerebrovasculares, coma diabético, síndrome neuroléptica maligna;
• órgão da visão: freqüentemente - conjuntivite, visão turva; com pouca frequência - fotofobia, lacrimejamento, olhos secos, edema da área ao redor dos olhos, secreção dos olhos, visão turva, hiperemia ocular; raramente - distúrbio de movimento dos olhos, síndrome intraoperatória de íris flácida, glaucoma, rotação involuntária dos globos oculares, diminuição da acuidade visual;
• distúrbios auditivos e labirínticos: infrequentemente - zumbido, dor de ouvido;
• sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: muitas vezes - dor na laringe e faringe, congestão nasal, tosse, epistaxe, falta de ar; infrequentemente - disfonia, comprometimento da permeabilidade das vias aéreas, respiração, sibilância úmida, congestão pulmonar, pneumonia por aspiração, sibilância; raramente - hiperventilação, síndrome da apnéia do sono;
• trato gastrointestinal: frequentemente - dor de dente, desconforto estomacal, secura da mucosa oral, dispepsia, dor abdominal, náusea, prisão de ventre, diarréia, vômito; infrequentemente - flatulência, gastroenterite, fecaloma, hipersalivação, incontinência fecal, gastrite, disfagia; raramente - queilite, inchaço da língua, lábios, pancreatite, obstrução intestinal;
• rins e aparelho urinário: freqüentemente - enurese; infrequentemente - polaciúria, incontinência urinária, disúria, retenção urinária;
• pele e tecidos subcutâneos: frequentemente - eritema, erupção cutânea; infrequentemente - hiperceratose, pele seca, dermatite seborreica, alopecia, descoloração da pele, acne, prurido, lesões cutâneas, eczema, urticária; raramente - caspa, toxicodermia; muito raramente - edema de Quincke;
• tecido musculoesquelético e conjuntivo: frequentemente - espasmos musculares, dor musculoesquelética, artralgia, dor nos membros, nas costas; infrequentemente - rigidez articular, má postura, edema articular, dor no pescoço, fraqueza muscular; raramente - rabdomiólise;
• sistema endócrino: raramente - glicosúria, produção prejudicada de hormônio antidiurético;
• metabolismo e nutrição: frequentemente - apetite diminuído / aumentado; infrequentemente - hiperglicemia, polidipsia, anorexia, diabetes mellitus; raramente - hiperinsulinemia, intoxicação por água, hipoglicemia; muito raramente, cetoacidose diabética;
• patologias infecciosas e parasitárias: freqüentemente - infecções do ouvido, trato urinário, trato respiratório superior, sinusite, bronquite, gripe, pneumonia; infrequentemente - onicomicose, cistite, infecções do trato respiratório, olhos, acarodermatite, infecções localizadas, otite média, inflamação da gordura subcutânea, tonsilite, infecções virais; raramente - otite média crônica;
• distúrbios gerais e distúrbios no local da injeção: frequentemente - dor no peito, astenia, edema periférico ou generalizado, fadiga, pirexia; infrequentemente - calafrios, desconforto no peito, sede, condição semelhante à gripe, lentidão, mal-estar, distúrbios da marcha, inchaço da face; raramente - extremidades frias, síndrome de abstinência, hipotermia;
• lesões: muitas vezes - queda;
• sistema imunológico: infrequentemente - hipersensibilidade; raramente - reações anafiláticas;
• fígado e vias biliares: raramente - icterícia;
• genitais e glândula mamária: infrequentemente - desconforto e dor no peito, corrimento vaginal, distúrbios menstruais, ejaculação, ginecomastia, galactorreia, disfunção erétil ou sexual, amenorreia; raramente - secreção das glândulas mamárias, aumento ou ingurgitamento das glândulas mamárias, menstruação retardada, priapismo;
• condições perinatais e pós-parto: raramente - síndrome de abstinência em recém-nascidos;
• psique: muitas vezes - insônia; frequentemente - distúrbios do sono, agitação, ansiedade, depressão; infrequentemente - pesadelos, nervosismo, letargia, diminuição da libido, mania, confusão; raramente - achatamento do afeto, anorgasmia.

Overdose

Os principais sintomas: distúrbios extrapiramidais, hipotensão arterial, taquicardia, sedação, sonolência; raramente - convulsões, alongamento do intervalo QT. Em caso de sobredosagem no contexto da administração combinada de risperidona com paroxetina, observou-se taquicardia ventricular polimórfica do tipo "pirueta". Em casos agudos, é importante considerar a probabilidade de overdose por tomar vários medicamentos.

Terapia: Garantir a desobstrução das vias aéreas para oxigenação e ventilação adequadas; lavagem gástrica (após intubação, se o paciente estiver inconsciente), com uso de carvão ativado e laxantes (se a risperidona tiver sido administrada há menos de 1 hora). Para diagnosticar oportunamente um provável distúrbio do ritmo cardíaco, o monitoramento do eletrocardiograma começa o mais rápido possível. Não há antídoto sintomático; é realizado tratamento sintomático adequado. Em casos de colapso vascular e diminuição da pressão arterial, são administradas soluções de infusão intravenosa e / ou simpaticomiméticos; com o desenvolvimento de sintomas extrapiramidais graves - drogas anticolinérgicas. Até que os sintomas de intoxicação desapareçam completamente, é necessário supervisão médica cuidadosa e monitoramento do eletrocardiograma.

Instruções Especiais

Pacientes idosos com demência recebendo terapia com antipsicóticos atípicos apresentaram aumento da mortalidade em comparação com o grupo placebo, conforme evidenciado pelos resultados de uma meta-análise de ensaios clínicos. A mortalidade em pacientes que receberam Torendo ou placebo foi de 4% e 3,1%, respectivamente. A idade média dos pacientes falecidos era de 86 anos. A causa do aumento da mortalidade ainda não foi identificada, e até que ponto o aumento da mortalidade pode ser aplicável aos antipsicóticos e não às características dessa faixa etária não foi determinado.

Em pacientes idosos com demência no contexto da administração combinada de risperidona e furosemida, um aumento da mortalidade também foi observado em comparação com pacientes recebendo monoterapia com esses medicamentos. Isso é evidenciado por dados de dois dos quatro ensaios clínicos em andamento. O uso combinado de risperidona com outros diuréticos (principalmente diuréticos tiazídicos de baixa dosagem) não foi acompanhado por um aumento na mortalidade.

Os efeitos colaterais cerebrovasculares foram observados de forma significativamente mais frequente em pacientes com demência mista ou vascular em comparação com pacientes com demência devido à doença de Alzheimer. Portanto, a risperidona não é recomendada para qualquer tipo de demência além da associada à doença de Alzheimer.

A condição do paciente durante o período de tratamento deve ser avaliada constantemente, bem como a necessidade de continuar tomando o medicamento.

Com hipotensão ortostática, a dose de Torendo é ajustada. Recomenda-se considerar a possibilidade de sua redução no desenvolvimento de hipotensão arterial.

Nos primeiros meses de terapia, os pacientes com história de leucopenia / neutropenia induzida por medicamentos ou uma diminuição clinicamente significativa na contagem de leucócitos devem ser monitorados. Se houver o desenvolvimento dos primeiros sinais de diminuição clinicamente significativa do número de leucócitos e não houver outros fatores causais, a terapia é interrompida.

Pacientes com neutropenia clinicamente significativa devem ser monitorados de perto para febre ou outros sintomas de infecção e devem receber terapia apropriada se tais sintomas ocorrerem. Na neutropenia grave, o Torendo é descontinuado até que a contagem de leucócitos seja restaurada.

O desenvolvimento de sintomas objetivos ou subjetivos indicando discinesia tardia é uma razão para considerar a conveniência de cancelar o Torendo.

O uso de medicamentos antipsicóticos pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome neuroléptica maligna. Se o paciente apresentar sintomas objetivos ou subjetivos da síndrome, o Torendo é imediatamente cancelado.

Deve-se considerar o possível agravamento do curso da doença de Parkinson com a terapia com risperidona.

No diabetes mellitus, é importante monitorar regularmente a concentração de glicose sérica.

Durante o período de ingestão dos comprimidos, o peso corporal aumenta significativamente, portanto, é necessário o monitoramento regular do peso do paciente.

Estudos pré-clínicos demonstraram que o uso de risperidona pode ser acompanhado por um efeito antiemético. Deve-se ter em mente que este efeito pode mascarar os sintomas de uma overdose de certos medicamentos ou patologias como tumor cerebral, síndrome de Reye e obstrução intestinal.

Há relatos de desenvolvimento de tromboembolismo venoso durante o tratamento com antipsicóticos. A este respeito, antes do início e durante o período de tratamento do Torendo, devem ser identificados todos os fatores de risco possíveis para o desenvolvimento de complicações tromboembólicas e devem ser tomadas medidas preventivas.

Durante a operação de catarata em pacientes que tomaram Torendo, foi observado o desenvolvimento de síndrome intraoperatória de íris flácida. A síndrome durante e após a cirurgia pode aumentar o risco de complicações oculares. O oftalmologista deve ser avisado com antecedência sobre o uso do medicamento agora ou no passado. Como o benefício potencial da suspensão do medicamento antes da cirurgia de catarata não foi estabelecido, é importante equilibrar o benefício potencial versus o risco provável de suspensão.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Em um grau pequeno ou moderado, a droga pode afetar a capacidade de dirigir veículos e mecanismos. Durante o período da terapia com Torendo, os pacientes devem evitar dirigir veículos e realizar atividades potencialmente perigosas até que sua sensibilidade individual ao medicamento tenha sido esclarecida.

Aplicação durante a gravidez e lactação

De acordo com as instruções, Torendo é prescrito com cautela durante a gravidez, avaliando os riscos potenciais para o feto e os benefícios para a mãe. Se for necessário interromper a terapia durante a gravidez, o medicamento é retirado gradualmente.

Em estudos com animais, descobriu-se que a risperidona e seu metabólito podem passar para o leite materno. Sabe-se também que, em pequenas quantidades, eles penetram no leite materno de mulheres lactantes que tomam o medicamento. Com base nisso, a consulta de Torendo durante a amamentação é feita levando em consideração os possíveis riscos para a criança, embora não haja informações sobre os efeitos colaterais em bebês cujas mães tomam o medicamento durante a amamentação.

Uso infantil

O uso da droga é contra-indicado em menores de 13 anos para o tratamento da esquizofrenia e agressividade persistente na estrutura do transtorno de conduta e menores de 10 anos para o tratamento de episódios maníacos associados ao transtorno bipolar.

Antes da nomeação de Torendo, crianças e adolescentes com deficiência mental são avaliados minuciosamente para identificar as causas sociais e físicas do comportamento agressivo.

Em crianças e adolescentes, o efeito sedativo do medicamento deve ser monitorado de perto, pois pode afetar a capacidade de aprendizagem. A alteração da hora de tomar Torendo pode reduzir o efeito da sedação na atenção desta categoria de pacientes.

A ingestão oral de risperidona foi associada a um aumento no peso médio e índice de massa corporal. No decorrer dos estudos de longo prazo, as mudanças na altura estavam dentro das normas de idade esperadas. O efeito da terapia medicamentosa prolongada no desenvolvimento e crescimento sexual não é totalmente compreendido.

Uma vez que a hiperprolactinemia prolongada pode afetar o crescimento e a puberdade em crianças e adolescentes, a avaliação clínica do estado hormonal deve ser realizada regularmente durante o tratamento, incluindo medição da altura, peso, monitorização do desenvolvimento sexual, ciclo menstrual e outros efeitos prováveis dependentes da prolactina.

Durante o período de tratamento do Torendo, é importante realizar regularmente um exame para identificar sintomas extrapiramidais e outros distúrbios do movimento.

Com função renal prejudicada

A capacidade de eliminar a fração antipsicótica ativa da risperidona com insuficiência renal é menor do que com a função normal dos órgãos.

Torendo é prescrito com cautela na insuficiência renal grave. Aplicar ½ da dose inicial e de manutenção recomendadas conforme indicado; o aumento da dose é realizado mais lentamente.

Por violações da função hepática

Em caso de insuficiência hepática, a concentração da fração livre de risperidona no plasma sanguíneo aumenta.

O medicamento é prescrito com cautela em casos de insuficiência hepática grave. Aplicar ½ da dose inicial e de manutenção recomendada de Torendo conforme indicado; o aumento da dose é realizado mais lentamente.

Uso em idosos

Em pacientes idosos com demência cerebrovascular, o medicamento é usado com cautela.

Interações medicamentosas

Não existem dados sobre a interação do Torendo com outros medicamentos.

Quando usada em conjunto, a risperidona pode reduzir a eficácia da levodopa e de outros agonistas da dopamina.

O desenvolvimento de hipotensão arterial clinicamente significativa é observado quando o Torendo é administrado com medicamentos anti-hipertensivos.

Efeito de drogas / substâncias na risperidona na terapia de combinação:

• carbamazepina, outros indutores da isoenzima CYP3A4 e da glicoproteína-P: reduzem a concentração de sua fração antipsicótica ativa no plasma sanguíneo;
• paroxetina, fluoxetina, outros inibidores da isoenzima CYP2D6 (presumivelmente): podem aumentar sua concentração no plasma sanguíneo e, em menor grau, a concentração de sua fração antipsicótica ativa;
• verapamil: aumenta sua concentração no plasma sanguíneo;
• alguns β-bloqueadores, antidepressivos tricíclicos, fenotiazinas: podem aumentar sua concentração no plasma sanguíneo, mas não afetam a concentração de sua fração antipsicótica ativa;
• ranitidina, cimetidina: aumentar sua biodisponibilidade, afetar minimamente a concentração de sua fração antipsicótica ativa;
• paliperidona: pode aumentar a concentração de sua fração antipsicótica ativa.

Análogos

Os análogos de Torendo são: Speridan, Risset, Risperidona, Rispaxol, Risdonal, Ridonex, Rezalen, Leptinorm.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Torendo

De acordo com as avaliações, o Torendo é um medicamento eficaz para ajudar a lidar com condições mentais graves. Entre as desvantagens estão a presença de um grande número de contra-indicações e efeitos colaterais.

Preço do Torendo em farmácias

Preço aproximado dos comprimidos revestidos por película Torendo (20 unidades por embalagem):

• 1 mg cada - 270 rublos;
• 2 mg - 495 rublos;
• 3 mg cada - 733 rublos;
• 4 mg cada - 1.064 rublos.

Torendo: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Torendo 1 mg comprimidos revestidos por película 20 unid. 156 r Comprar

Torendo comprimidos p.p. 1mg 20 pcs. RUB 185 Comprar

Torendo Ku-tab, pastilhas de 0,5 mg 30 unid. 278 r Comprar

Torendo 2 mg comprimidos revestidos por película 20 unid. 299 r Comprar

Comprimidos Torendo KU-Tab para rassas. 0,5 mg 30 pcs. 301 RUB Comprar

Torendo Ku-tab pastilhas de 2 mg 30 unid. RUB 319 Comprar

Torendo Ku-tab pastilhas de 1 mg 30 unid. 386 r Comprar

Torendo 3 mg comprimidos revestidos por película 20 unid. 399 RUB Comprar

Torendo 4 mg comprimidos revestidos por película 20 unid. 456 r Comprar

Guia Torendo Ku-tab. dispersão na cavidade oral 1mg 30 pcs. RUB 481 Comprar

Comprimidos Torendo p.o. 4mg 20 pcs. RUB 517 Comprar

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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!