Eritromicina-Lect
Eritromicina-LekT: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Eritromicina-LekT
Código ATX: J01FA01
Ingrediente ativo: eritromicina (eritromicina)
Produtor: JSC Tyumen Chemical-Pharmaceutical Plant (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2020-04-18
Preços nas farmácias: a partir de 65 rublos.
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A eritromicina-LekT é uma droga antibacteriana do grupo dos macrolídeos com efeito bacteriostático.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de comprimidos recobertos por uma película entérica: branco ou branco-acinzentado, redondo, biconvexo, o núcleo em uma ruptura em branco ou branco com uma tonalidade amarela (20 unidades. Em frascos de vidro laranja, em uma caixa de papelão 1 lata; 10 pcs em blisters, em uma caixa de papelão 1 ou 2. Cada caixa também contém as instruções para o uso de Eritromicina-LekT).
1 comprimido contém:
- substância ativa: eritromicina - 250 mg;
- componentes auxiliares: amido de batata, polissorbato-80, povidona, estearato de cálcio;
- composição da casca do filme: óleo de mamona, macrogol-6000, acetilftalil celulose, dióxido de titânio
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O componente ativo da Eritromicina-LekT é a eritromicina, o primeiro antibiótico da classe dos macrolídeos, que tem efeito bacteriostático. O amplo espectro de atividade do fármaco se deve à sua propriedade de se ligar à subunidade 50S dos ribossomos, o que leva ao rompimento da formação de compostos peptídicos entre as moléculas de aminoácidos e ao bloqueio da síntese de proteínas dos microrganismos. A eritromicina não afeta a síntese de ácidos nucléicos. Doses elevadas podem atuar bactericida contra alguns tipos de patógenos.
Os seguintes micróbios são suscetíveis ao Erythromycin-Lect:
- microrganismos gram-positivos: Streptococcus spp. (especiais) incluindo Streptococcus spp. grupos viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (produtoras e não produtoras de penicilinase), incluindo Staphylococcus aureus (exceto para cepas resistentes à meticilina), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
- microrganismos gram-negativos: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (incluindo Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
- outros microrganismos: Treponema spp., Chlamydia spp. (incluindo Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (incluindo Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.
Os microrganismos são considerados sensíveis se o seu crescimento abranda quando a concentração de eritromicina no plasma sanguíneo é inferior a 0,5 mg / l, moderadamente sensível - 1-6 mg / l, estável - mais de 6 mg / l.
A resistência à eritromicina é demonstrada por bacilos gram-negativos, incluindo microorganismos tais como Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. e outros membros da família Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, bactérias não fermentadoras. Além disso, bactérias anaeróbias (Bacteroides spp., Incluindo Bacteroides fragilis), cepas de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina, enterococos, Enterococcus spp., Microbactérias são resistentes à Eritromicina-LekT.
A eritromicina, sendo um agonista dos receptores de motilina, tem propriedades procinéticas. Sua ação ajuda a aumentar a amplitude de contração do piloro e a melhorar a coordenação antral-duodenal, o que leva a uma aceleração da evacuação do conteúdo estomacal.
Farmacocinética
Após administração oral, a eritromicina é bem absorvida no trato gastrointestinal. A biodisponibilidade da substância é de 30–65%. A concentração máxima no plasma sanguíneo é atingida após 2 a 4 horas A ingestão simultânea de alimentos não afeta o grau de absorção.
Ligação às proteínas plasmáticas - de 70 a 90%.
A distribuição da eritromicina no corpo é desigual. Uma grande quantidade dele se acumula no fígado, baço, rins. O nível de concentração na urina e na bile é dez vezes maior do que o conteúdo da substância ativa no plasma. Penetra bem na cavidade pleural, tecido pulmonar, nódulos linfáticos, líquido ascítico e sinovial, exsudato do ouvido médio, espermatozóides, secreções da próstata. No leite materno, encontra-se até 50% da concentração plasmática. Supera a barreira placentária, no sangue do feto seu conteúdo pode atingir até 20% do conteúdo do plasma da mãe. Penetra mal na barreira hematoencefálica. No líquido cefalorraquidiano, a concentração de eritromicina é de 10% do nível plasmático. A permeabilidade das meninges à eritromicina aumenta ligeiramente com a inflamação.
Mais de 90% da dose administrada é metabolizada no fígado, inclusive com formação parcial de metabólitos inativos. A eritromicina inibe as enzimas microssomais hepáticas CYP3A4, CYP3A5 e CYP3A7, que estão envolvidas em sua biotransformação.
A meia-vida (T 1/2) é de 1,4–2 horas, com anúria - 4–6 horas. É excretada inalterada na bile - 20–30%, na urina - 2–5%.
Indicações de uso
- tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à eritromicina: difteria (incluindo o transporte do patógeno); Brucelose; tracoma; legionelose (doença do legionário); listeriose; eritrasma; escarlatina; gonorréia; disenteria amebiana; infecções do trato respiratório (traqueíte, bronquite, pneumonia); infecções otorrinolaringológicas (tonsilite, sinusite, otite média); tosse convulsa (incluindo prevenção); infecções das vias biliares (colecistite); patologias infecciosas da pele e tecidos moles (feridas infectadas, escaras, úlceras tróficas, queimaduras de grau II - III, doenças pustulosas da pele, incluindo acne juvenil); infecções da membrana mucosa dos olhos;
- tratamento de infecções urinárias em mulheres grávidas causadas por Chlamydia trachomatis; clamídia não complicada (com localização no trato urogenital inferior e reto) em adultos com intolerância ou ineficácia às tetraciclinas;
- prevenção de complicações infecciosas durante procedimentos médicos e de diagnóstico (incluindo preparo intestinal pré-operatório, endoscopia, intervenções odontológicas, pacientes com defeitos cardíacos);
- prevenção de exacerbações de infecção estreptocócica (faringite, amigdalite) em pacientes com reumatismo.
Contra-indicações
Absoluto:
- perda auditiva significativa;
- terapia concomitante com terfenadina, pimozida, cisaprida, astemizol;
- período de lactação;
- idade até 14 anos;
- hipersensibilidade a outros macrolídeos ou componentes de drogas.
Os comprimidos de Eritromicina-LekT 250 mg devem ser usados com cautela em caso de insuficiência hepática e / ou renal, um aumento na duração do complexo ventricular (aumento do intervalo QT) em um eletrocardiograma (ECG), uma história de arritmias, uma história de icterícia, durante a gravidez e na velhice.
Eritromicina-LekT, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de eritromicina-LekT são tomados por via oral, engolidos inteiros (sem violar a integridade da membrana do filme) e regados com água, 1-2 horas antes das refeições ou 2-3 horas após as refeições.
É proibido beber os comprimidos com leite ou derivados.
A dose e a duração da terapia são prescritas pelo médico individualmente, levando em consideração a idade, o peso corporal do paciente e a gravidade da doença infecciosa.
Para adultos, uma dose única de Eritromicina-LekT pode variar de 0,25 ga 0,5 g, a dose diária máxima é de 4 g.
Dosagem recomendada de Erythromycin-Lect para adultos:
- tratamento da sífilis primária: dose do curso - 30-40 g, duração do curso - de 10 a 15 dias;
- disenteria amebiana: 0,25 g 4 vezes ao dia (a cada 6 horas) por 10-14 dias;
- legionelose: 0,5-1 g 4 vezes ao dia, duração do tratamento - 14 dias;
- gonorreia: durante os primeiros três dias - 0,5 g 4 vezes ao dia, depois dentro de 7 dias - 0,25 g 4 vezes ao dia;
- gastroparesia (é preferível usar eritromicina para administração intravenosa): 0,5 horas antes das refeições - 0,15–0,25 g 3 vezes ao dia;
- escarlatina: o médico define a dose individualmente, o curso do tratamento é de 10 dias ou mais;
- listeriose: 0,25-0,5 g 4 vezes ao dia durante pelo menos 7 dias. Na temperatura corporal normal, a terapia etiotrópica deve ser continuada por 7 dias, com formas graves de listeriose - de 14 a 21 dias;
- eritrasma (como parte de uma terapia complexa com agentes externos): 0,25 g 4 vezes ao dia por 5-7 dias;
- prevenção pré-operatória de complicações infecciosas intestinais: 1 g 3 vezes - 19 horas, 18 horas e 9 horas antes do início da intervenção cirúrgica;
- prevenção de infecção estreptocócica com amigdalite, faringite: a uma taxa de 0,02–0,05 g por 1 kg (g / kg) de peso corporal, dividido em 2–4 doses, a duração do curso de tratamento é de pelo menos 10 dias;
- prevenção de endocardite séptica em pacientes com defeitos cardíacos: 1 hora antes de um procedimento médico ou diagnóstico - 1 ge 0,5 g novamente após 6 horas;
- tosse convulsa: 0,04–0,05 g / kg do peso corporal do paciente, dividido em 2–4 doses, duração da terapia 5–14 dias;
- infecções geniturinárias durante a gravidez: 0,5 g 4 vezes ao dia durante 7 dias. Com baixa tolerância à Eritromicina-LekT, é permitido reduzir uma única dose para 0,25 ge simultaneamente estender o curso do tratamento para pelo menos 14 dias;
- clamídia não complicada em pacientes com intolerância a tetraciclinas: 0,5 g 4 vezes ao dia por pelo menos 7 dias.
Para o tratamento de pacientes de 14 a 18 anos, recomenda-se o uso de eritromicina na dose diária de 0,03 a 0,05 g / kg de peso corporal, dividida em 2 a 4 doses. Se necessário, para o alívio de infecções graves, a dose pode ser dobrada.
Dosagem recomendada de Eritromicina-LekT para crianças e adolescentes de 14 a 18 anos:
- carruagem de difteria (tratamento): 0,25 g 2 vezes ao dia;
- prevenção da infecção estreptocócica na amigdalite, faringite: 0,02–0,03 g / kg de peso corporal, dividido em 2–4 doses. A duração da terapia é de pelo menos 10 dias;
- prevenção da endocardite séptica em pacientes com defeitos cardíacos: 1 hora antes de um procedimento médico ou diagnóstico - na dose de 0,02 g / kg de peso corporal, então 0,01 g / kg, novamente após 6 horas.
Efeitos colaterais
- do sistema cardiovascular: taquicardia, prolongamento do intervalo QT no ECG, em pacientes com intervalo QT prolongado - fibrilação atrial e / ou flutter;
- do sistema digestivo: dor abdominal, náusea, vômito, diarreia, disbiose, candidíase oral, gastralgia, tenesmo, colite pseudomembranosa, pancreatite, icterícia colestática, disfunção hepática, aumento da atividade da transaminase hepática;
- na parte do órgão da audição: zumbido, perda auditiva;
- reações alérgicas: erupção cutânea, urticária, eosinofilia, choque anafilático.
Overdose
Sintomas: perda auditiva, disfunção hepática, incluindo insuficiência hepática aguda.
Tratamento: ingestão imediata de carvão ativado. É aconselhável lavar o estômago apenas nos casos em que a sobredosagem exceda 5 vezes a dose terapêutica média. Fornece controle cuidadoso sobre o estado do sistema respiratório, estado ácido-básico e metabolismo eletrolítico. É mostrado um ECG, se necessário - ventilação artificial.
O uso de diurese forçada, hemodiálise ou diálise peritoneal é ineficaz.
Instruções Especiais
Se o paciente estiver em terapia concomitante com outras drogas, ao prescrever Eritromicina-LekT, ele deve informar o médico a respeito. Isso evitará quaisquer interações farmacológicas negativas.
O uso a longo prazo de Eritromicina-LekT deve ser acompanhado por monitoramento cuidadoso dos parâmetros laboratoriais da função hepática. Deve-se ter em mente que após 7-14 dias de terapia contínua, o risco de icterícia colestática aumenta, embora seus sintomas possam ser observados poucos dias após o início da ingestão dos comprimidos.
Recomenda-se prescrever Eritromicina-LekT com cautela a pacientes idosos ou com insuficiência renal e / ou hepática, devido ao fato de que esta categoria de pacientes tem alta probabilidade de desenvolver um efeito ototóxico.
Zumbido e / ou hipoacusia ocorrem com o uso de altas doses de eritromicina, geralmente esses efeitos colaterais são reversíveis.
Tomar eritromicina-LekT pode distorcer os resultados das análises ao determinar o conteúdo de catecolaminas na urina e estudos por determinação colorimétrica da atividade da transaminase hepática no sangue usando difenilhidrazina.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
O uso de Erythromycin-LekT não afeta adversamente a capacidade do paciente de dirigir veículos ou mecanismos complexos, no entanto, é recomendado ter um cuidado especial ao realizar atividades potencialmente perigosas durante o período de tratamento.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso de Eritromicina-LekT durante a lactação é contra-indicado.
Com cautela, somente nos casos em que o efeito terapêutico esperado para a mãe supere a ameaça potencial para o feto, é permitida a prescrição do medicamento durante a gravidez.
Uso infantil
O uso de Eritromicina-LekT para o tratamento de crianças menores de 14 anos é contra-indicado.
Com função renal prejudicada
A eritromicina-LekT deve ser usada com cautela em pacientes com insuficiência renal.
Por violações da função hepática
A eritromicina-LekT deve ser usada com cautela em pacientes com insuficiência hepática.
Uso em idosos
Recomenda-se o uso de Erythromycin-LekT com cautela na velhice devido ao aumento da probabilidade de desenvolver um efeito ototóxico.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo com Eritromicina-LekT:
- lincomicina, clindamicina, cloranfenicol: uma combinação com cada um desses agentes causa antagonismo;
- cefalosporinas, penicilinas, carbapenêmicos: a atividade bactericida dos antibióticos beta-lactâmicos diminui;
- teofilina: a eritromicina aumenta sua concentração;
- ciclosporina: aumento da nefrotoxicidade da ciclosporina, especialmente com insuficiência renal concomitante;
- triazolam, midazolam: sua depuração diminui, o que pode levar a aumento dos efeitos farmacológicos;
- metilprednisolona, felodipina, anticoagulantes cumarínicos: a eliminação fica mais lenta e o efeito desses fundos aumenta;
- contraceptivos hormonais: deve-se considerar uma diminuição na eficácia dos contraceptivos hormonais;
- digoxina: a eritromicina aumenta sua biodisponibilidade;
- lovastatina, sinvastatina e outras estatinas: a combinação com esses medicamentos aumenta a probabilidade de aumento do risco de rabdomiólise;
- bloqueadores de secreção tubular: ajudam a prolongar a meia-vida da eritromicina;
- carbamazepina, hexobarbital, fenitoína, ácido valpróico, alfentanil, lovastatina, bromocriptina, disopiramida: os níveis plasmáticos desses medicamentos podem aumentar;
- terfenadina, astemizol: a terapia concomitante com cada um desses agentes pode causar oscilação e vibração dos ventrículos, taquicardia ventricular, incluindo arritmias fatais;
- diidroergotamina, alcalóides da cravagem não hidrogenados: deve-se ter em mente que a combinação com alcalóides da cravagem causa vasoconstrição para espasmo completo, disestesia;
- sulfonamidas: a terapia combinada com sulfonamidas aumenta a sensibilidade à eritromicina de algumas cepas resistentes de Haemophilus influenzae.
Análogos
Os análogos da Eritromicina-LekT são Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, Claritromicina, Macropen, Roxitromicina, Eritromicina (comprimidos, liofilizado para administração intravenosa, pomada para uso externo, pomada ocular), etc.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C em local escuro.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Eritromicina-LekT
Avaliações sobre Erythromycin-LekT são positivas. Muitos pacientes notam sua alta eficiência no tratamento de uma série de doenças infecciosas. Em alguns casos, o antibiótico foi usado sem terapia probiótica concomitante e não causou efeitos colaterais digestivos. A popularidade da droga se soma à ausência de outras reações adversas e ao custo, que a maioria dos pacientes considera acessíveis.
Preço do Erythromycin-Lect em farmácias
O preço do Erythromycin-Lect 250 mg pode variar de 71 rublos. por embalagem contendo 20 comprimidos revestidos por película entérica.
Erythromycin-Lect: preços em farmácias on-line
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Eritromicina-LekT comprimidos com revestimento entérico de 250 mg 20 unid. RUB 65 Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
