Perindopril - Instruções Para O Uso De Comprimidos, Preço, Análogos, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Perindopril

Perindopril: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Uso em idosos
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Perindopril

Código ATX: C09AA04

Ingrediente ativo: Perindopril erbumina (Perindopril erbumina)

Fabricante: Minskinterkaps (Bielo-Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2018-10-22

Preços nas farmácias: a partir de 109 rublos.

Comprar

O perindopril é um medicamento com efeito anti-hipertensivo.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de perindopril:

• comprimidos: brancos ou brancos com matiz cremoso / amarelado, é admissível leve marmoreio, cilíndricos achatados, biselados (10, 15, 20, 30, 50 ou 100 peças cada em potes ou garrafas de vidro ou polímero, em caixa de papelão 1 lata / garrafa; 10 unidades em blister, em um pacote de papelão 1–5 embalagens; 7 pcs. Em uma embalagem blister, em um pacote de papelão 2–4 pacotes);
• comprimidos revestidos por película: redondos, biconvexos, o núcleo da secção transversal é quase branco ou branco; 2 mg cada - quase branco ou branco; 4 mg cada - de verde a verde claro; 8 mg - de verde com um tom acinzentado a verde acinzentado (10 unid. Em blister, em uma caixa de papelão 1-3, 5, 6 ou 9 unidades).

Composição de 1 comprimido:

• substância ativa: perindopril erbumina - 2, 4 ou 8 mg (perindopril - 1.669; 3,338 ou 6,675 mg);
• componentes adicionais (2/4/8 mg): estearato de magnésio - 1/1 / 1,5 mg; amido de milho parcialmente pré-gelatinizado - 43,1 / 42,2 / 62,3 mg; talco - 2/2/3 mg; celulose microcristalina - 13 / 12,7 / 18,8 mg; croscarmelose sódica - 5/5 / 7,5 mg; lactose monohidratada (açúcar do leite) - 33,9 / 33,1 / 48,9 mg.

Composição de 1 comprimido revestido:

• substância ativa: perindopril erbumina - 2, 4 ou 8 mg;
• componentes adicionais (2/4/8 mg): amido de milho pré-gelatinizado - 15/15/15 mg; celulose microcristalina - 71/69/65 mg; crospovidona - 10/10/10 mg; dióxido de silício coloidal - 1/1/1 mg; estearato de magnésio - 1/1/1 mg;
• concha (2/4/8 mg): Opadry II branco 85F18422 (talco - 14,8%, macrogol-3350 - 20,2%, álcool polivinílico - 40%, dióxido de titânio - 25%) / Opadry II verde 85F21738 (dióxido titânio - 24,345%, talco - 14,8%, índigo carmim - 0,54%, álcool polivinílico - 40%, macrogol-3350 - 20,2%, verniz amarelo de alumínio - 0,115%) / Opadry II verde 85F21867 (dióxido de titânio - 21%, álcool polivinílico - 40%, talco - 14,8%, macrogol - 3350 - 20,2%, índigo carmim - 2,5%, corante óxido de ferro amarelo - 1,5%) - 3/3/3 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O perindopril é um inibidor da ECA (enzima de conversão da angiotensina). A ECA é uma exopeptidase que converte a angiotensina I no vasoconstritor angiotensina II e destrói a bradicinina, que tem efeito vasodilatador, em um heptapeptídeo inativo. Devido a isto, o conteúdo plasmático da angiotensina II no sangue diminui, como resultado do que a atividade da renina plasmática aumenta e a secreção de aldosterona diminui. A supressão da ECA promove aumento da atividade do sistema circulante e do sistema calicreína-cinina tecidual, enquanto a ativação do sistema da prostaglandina é observada. O efeito terapêutico do perindopril é devido ao metabólito ativo - perindoprilato. Outros metabólitos não têm efeito inibitório na ECA.

O perindopril ajuda a reduzir a pressão arterial sistólica e diastólica (pressão arterial). Devido ao uso do medicamento, observa-se diminuição da resistência vascular periférica total, o que leva à diminuição da pressão arterial, enquanto ocorre melhora da circulação periférica sem alteração da freqüência cardíaca (freqüência cardíaca).

O efeito hipotensor máximo desenvolve-se 4-6 horas após a ingestão do medicamento e dura 24 horas. A normalização da pressão arterial em pacientes com resposta positiva à terapia ocorre dentro de um mês da ingestão diária de perindopril, enquanto não há efeito aditivo. Com uma retirada abrupta da droga, a síndrome de abstinência não aparece.

O medicamento ajuda a restaurar a elasticidade das grandes artérias e a estrutura das paredes vasculares das pequenas artérias, tem efeito vasodilatador e também reduz a hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo.

Com o uso concomitante com diuréticos tiazídicos, a gravidade do efeito hipotensor aumenta. Há também uma diminuição na probabilidade de hipocalemia associada à terapia diurética.

Nos casos de uso em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (insuficiência cardíaca), ocorre diminuição da pré e pós-carga do coração. O perindopril reduz a pressão de enchimento dos ventrículos direito e esquerdo, a resistência vascular periférica total, aumenta o fluxo sanguíneo muscular regional e o débito cardíaco com melhoria do índice cardíaco.

Além disso, ao usar o perindopril, há uma diminuição do risco de complicações cardiovasculares (frequência de enfarte do miocárdio não fatal, mortalidade por doenças cardiovasculares, etc.).

Farmacocinética

Absorção: após administração oral, é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. TC _max (tempo para atingir a concentração máxima) no plasma sanguíneo de perindopril - 1 hora, perindoprilato - de 3 a 4 horas. Aproximadamente 27% do perindopril absorvido total é convertido no metabólito ativo, perindoprilato. Além disso, no processo de metabolismo, são formados mais 5 metabólitos, que são substâncias inativas. T _1/2 (meia-vida) de perindopril do plasma sanguíneo - 1 hora, perindoprilato - de 3 para 4 horas. A ingestão do medicamento com alimentos leva a uma diminuição na conversão de perindopril em perindoprilato, o que reduz a biodisponibilidade do medicamento.

Distribuição: a ligação do perindoprilato às proteínas plasmáticas - 20%, é dose-dependente. O volume de distribuição da substância livre é de aproximadamente 0,2 l / kg.

Excreção: excretada pelos rins, o período total T _{1/2 da} fração não ligada é de 17 horas, o que fornece uma concentração de equilíbrio por 4 dias.

Na velhice, bem como na presença de insuficiência renal e cardíaca, a excreção do perindoprilato é retardada. A depuração do perindoprilato na diálise é de 70 ml / min. Na cirrose hepática, a depuração hepática do perindopril é reduzida em 50%. No entanto, a quantidade de perindoprilato formado não diminui, pelo que o ajuste da dose não é efectuado.

Indicações de uso

• hipertensão arterial;
• falha crônica do coração;
• doença arterial coronariana estável (doença cardíaca isquêmica) (reduzindo a probabilidade de complicações cardiovasculares em pacientes com infarto do miocárdio prévio e / ou revascularização coronária);
• condições após um acidente vascular cerebral ou acidente cerebrovascular isquêmico transitório (prevenção de acidente vascular cerebral recorrente; em combinação com indapamida).

Contra-indicações

Absoluto:

• angioedema idiopático e / ou hereditário, uma história de angioedema associado à terapia anterior com inibidores da ECA;
• deficiência de lactase, intolerância à lactose, síndrome de má absorção de glicose-galactose (para comprimidos);
• gravidez e período de amamentação;
• idade até 18 anos;
• velhice (para comprimidos);
• intolerância individual aos componentes da droga ou outros inibidores da ECA.

Parentes (doenças / condições em que a nomeação de Perindopril requer cautela):

• doenças cerebrovasculares, hiponatremia, diminuição do volume de sangue circulante (associada a diarreia, vômito, hemodiálise, adesão a uma dieta sem sal, uso de diuréticos, medicamentos contendo potássio e suplementos dietéticos), doença isquêmica do coração (devido ao risco de uma queda acentuada na pressão arterial);
• insuficiência renal crônica;
• hipertensão renovascular, insuficiência cardíaca crônica em fase de descompensação, hipotensão arterial, estenose de artéria renal bilateral ou estenose de artéria de um único rim (devido ao risco de insuficiência renal e hipotensão arterial grave);
• doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (incluindo lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia) e o uso de imunossupressores, inclusive após transplante renal (devido ao risco de neutropenia e agranulocitose);
• hipercalemia;
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, estenose da válvula mitral ou aórtica;
• condições prévias ao procedimento de aférese de lipoproteína de baixa densidade (LDL);
• uso em pacientes após transplante renal (devido à falta de experiência clínica);
• intervenções cirúrgicas sob anestesia geral;
• deficiência congênita de glicose-6-fosfato desidrogenase (devido à probabilidade de anemia hemolítica, que foi registrada em casos isolados);
• terapia dessensibilizante simultânea com alérgenos;
• uso combinado com hipoglicemiantes orais ou insulina em pacientes com diabetes mellitus (é recomendado para controlar a concentração de glicose no sangue);
• uso simultâneo com diuréticos poupadores de potássio, preparações de potássio, substitutos do sal de mesa e lítio contendo potássio;
• hemodiálise com membranas de poliacrilonitrila de alto fluxo;
• pertencer à raça negróide;
• velhice (para comprimidos revestidos).

Instruções de uso do Perindopril: método e dosagem

O perindopril é tomado por via oral, de preferência de manhã antes das refeições, em 1 dose.

O médico define o regime de dosagem individualmente, com base na gravidade do curso da doença e na resposta à terapia. O aumento da dose é realizado apenas em casos de boa tolerância à terapia.

Hipertensão arterial

É possível usar o Perindopril como monopreparação ou em combinação com outros medicamentos.

A dose inicial recomendada é de 4 mg.

Com ativação pronunciada do RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterona), em particular com hiponatremia e / ou hipovolemia, hipertensão renovascular, insuficiência cardíaca crônica no estágio de descompensação ou hipertensão arterial grave, é recomendado tomar Perindopril em uma dose inicial reduzida de 2 mg. Se a terapia for ineficaz por 30 dias, a dose pode ser aumentada para 8 mg.

Adicionar perindopril a pacientes em uso de diuréticos pode levar ao desenvolvimento de hipotensão arterial. Por esse motivo, a terapia é recomendada com cautela. Os diuréticos devem ser interrompidos 2-3 dias antes do início do medicamento. Você também pode começar a usar Perindopril com 2 mg. É necessária a monitoração dos seguintes indicadores: pressão arterial, função renal, potássio sérico no sangue. No futuro, dependendo da dinâmica da pressão arterial, a dose pode ser aumentada. Se necessário, é possível reiniciar a terapia diurética.

A dose diária inicial recomendada em pacientes idosos é de 2 mg; se necessário, pode ser aumentada gradualmente, primeiro para 4 mg e depois para 8 mg por dia.

HF crônica

O perindopril é prescrito sob supervisão médica na dose inicial de 2 mg. Após 2 semanas, a dose pode ser dobrada (sob controle da pressão arterial). A terapia para IC crônica sintomática geralmente é combinada com digoxina, diuréticos poupadores de potássio e / ou betabloqueadores.

Na insuficiência cardíaca crónica, insuficiência renal e tendência a distúrbios eletrolíticos (hiponatremia), bem como em doentes a tomar vasodilatadores e / ou diuréticos ao mesmo tempo, o perindopril deve ser prescrito sob estrita supervisão médica.

Nos casos em que existe um risco elevado de hipotensão arterial clinicamente pronunciada (por exemplo, ao tomar altas doses de diuréticos), se possível, a hipovolemia e os distúrbios eletrolíticos devem ser eliminados antes da prescrição do medicamento. Antes e durante o tratamento, recomenda-se monitorar cuidadosamente a pressão arterial, a função renal e o potássio sérico no sangue.

Prevenção de AVC recorrente em pacientes com uma história sobrecarregada de doenças cerebrovasculares

Durante as primeiras 2 semanas antes de tomar indapamida, perindopril é prescrito 2 mg, então a dose pode ser dobrada. Após um acidente vascular cerebral, você pode iniciar a terapia a qualquer momento (de 14 dias a vários anos).

Doença isquêmica do coração

Em caso de doença arterial coronariana estável, recomenda-se começar a tomar Perindopril com 4 mg. Após 2 semanas, sob controle da função renal, a dose pode ser dobrada.

Pacientes idosos são prescritos o medicamento em dose reduzida - 2 mg. Após 7 dias, a dose pode ser duplicada. No futuro, se necessário, após 7 dias (com monitorização preliminar obrigatória da função renal), a dose pode ser aumentada até um máximo de 8 mg.

Para doenças renais, a dose de Perindopril é definida dependendo do grau de disfunção renal. O monitoramento da condição do paciente, via de regra, inclui a determinação regular do conteúdo de creatinina e potássio no soro sanguíneo.

Doses recomendadas dependendo da depuração da creatinina:

• a partir de 60 ml / min: 4 mg por dia;
• 30-60 ml / min: 2 mg por dia;
• 15 a 30 ml / min: 2 mg em dias alternados;
• até 15 ml / min (pacientes em hemodiálise): 2 mg por dia de diálise.

Efeitos colaterais

Possíveis reações adversas (> 10% - muito comuns;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01%, levando em consideração relatos individuais - muito raros; com uma frequência desconhecida - se for impossível determinar a frequência de ocorrência de violações):

• sistema cardiovascular: frequentemente - uma diminuição acentuada da pressão arterial; muito raramente - arritmias, angina pectoris, acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio; com frequência desconhecida - vasculite;
• sistema nervoso: frequentemente - tontura, dor de cabeça, parestesia; infrequentemente - transtornos de humor / sono; muito raramente - confusão de consciência;
• sistema digestivo: muitas vezes - diarreia, náusea, constipação, vômito, dor abdominal, dispepsia, disgeusia; infrequentemente - xerostomia; raramente - pancreatite; muito raramente - angioedema do intestino, hepatite colestática / citolítica;
• sistema músculo-esquelético: frequentemente - cãibras musculares;
• sistema geniturinário: infrequentemente - impotência, insuficiência renal; muito raramente - insuficiência renal aguda;
• sistema linfático / órgãos hematopoiéticos: muito raramente (com administração prolongada de altas doses) - diminuição do hematócrito e hemoglobina, leucopenia / neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitose; muito raramente - anemia hemolítica (na presença de deficiência congênita de glicose-6-fosfato desidrogenase);
• órgãos respiratórios: muitas vezes - falta de ar, tosse; infrequentemente - broncoespasmo; muito raramente - rinite, pneumonia eosinofílica;
• órgão de visão e audição: freqüentemente - zumbido, deficiência visual;
• pele: frequentemente - erupção cutânea, coceira; infrequentemente - angioedema das extremidades / face, urticária; muito raramente - eritema multiforme;
• parâmetros laboratoriais: aumento da concentração de ureia sérica no sangue e concentração de creatinina plasmática, hipercalemia; raramente - aumento da atividade sérica das enzimas hepáticas e bilirrubina no sangue, hipoglicemia;
• distúrbios gerais: muitas vezes - astenia; infrequentemente - aumento da sudorese.

Overdose

Os principais sintomas: tosse, ansiedade, redução acentuada da pressão arterial, choque, hiperventilação, distúrbios no equilíbrio hídrico e eletrolítico (hiponatremia, hipercalemia), insuficiência renal, taquicardia, palpitações, tonturas, bradicardia.

Terapia: com diminuição acentuada da pressão arterial, recomenda-se ao paciente que fique deitado e erga as pernas, medidas devem ser tomadas para repor o volume de sangue circulante, se possível, uma solução de catecolaminas é injetada por via intravenosa. Em casos de bradicardia grave que não responde à terapia medicamentosa (incluindo atropina), geralmente é instalado um marcapasso artificial. É necessário monitorar as funções vitais e a concentração de creatinina e eletrólitos no soro sanguíneo. O perindopril pode ser removido da circulação sistêmica por hemodiálise.

Instruções Especiais

Em casos de desenvolvimento durante o primeiro mês de terapia, um episódio significativo / menor de angina de peito instável, é necessário avaliar a relação dos benefícios com o possível risco de uso posterior de Perindopril.

Tomar o medicamento pode levar a uma queda acentuada da pressão arterial. Em pacientes com hipertensão arterial não complicada após a administração da primeira dose, raramente ocorre hipotensão arterial sintomática. O risco de diminuição excessiva da pressão arterial aumenta em pacientes com redução do volume sanguíneo circulante durante a terapia com diuréticos, durante a hemodiálise, adesão a uma dieta estrita sem sal, bem como em vômitos, diarreia e hipertensão dependente de renina grave. Hipotensão arterial grave ocorre na insuficiência cardíaca crônica grave com / sem insuficiência renal concomitante. Na maioria das vezes, hipotensão arterial grave pode ocorrer em pacientes com insuficiência cardíaca crônica mais grave que tomam altas doses de diuréticos de alça, bem como em pacientes com insuficiência renal ou hiponatremia. Recomenda-se a tais pacientes que realizem supervisão médica cuidadosa no início da terapia e ao titular doses de Perindopril. As mesmas recomendações se aplicam a pacientes com doença isquêmica do coração ou doenças cerebrovasculares, nos quais uma queda pronunciada da pressão arterial pode causar infarto do miocárdio ou complicações cerebrovasculares.

Em alguns pacientes com insuficiência cardíaca crônica e pressão arterial baixa / normal, uma redução adicional da pressão arterial pode ser observada durante o uso do medicamento. Este é o efeito esperado, que em casos normais não leva ao cancelamento da terapia. Se ocorrerem manifestações clínicas decorrentes de hipotensão arterial, pode ser necessária a redução da dose / suspensão do medicamento.

Na IC sintomática, a hipotensão que se desenvolve no início da administração do perindopril pode levar à deterioração da função renal. Esses pacientes às vezes apresentam casos de insuficiência renal aguda, geralmente reversíveis.

Existem relatos isolados de reações anafilactóides prolongadas com risco de vida em pacientes que tomam inibidores da ECA durante a terapia de dessensibilização com venenos de himenópteros (vespa, abelha). Essas reações podem ser evitadas interrompendo temporariamente o medicamento pelo menos 24 horas antes de cada procedimento de dessensibilização.

Em casos raros, os doentes a tomar Perindopril desenvolvem angioedema das extremidades, face, língua, membranas mucosas, lábios, laringe e / ou pregas vocais. Essas condições podem se desenvolver a qualquer momento da ingestão do medicamento. Se ocorrer angioedema, a terapia é imediatamente cancelada, até que os sintomas desapareçam completamente, o paciente deve estar sob supervisão médica. O angioedema da face e lábios na maioria dos casos não requer tratamento; para reduzir a gravidade dos sintomas, é possível usar anti-histamínicos.

O angioedema da língua, laringe ou pregas vocais pode ser fatal. Quando isso ocorre, a administração subcutânea imediata de epinefrina (adrenalina) e o manejo das vias aéreas são necessários.

Em pacientes da raça negra, os inibidores da ECA causam angioedema com mais freqüência. Com uma história complicada de angioedema, não associada ao uso de um inibidor da ECA, há um risco aumentado de seu desenvolvimento ao tomar perindopril.

Existem informações sobre casos raros de angioedema do intestino. Os pacientes apresentam dor abdominal, possivelmente em combinação com vômitos e náuseas. Para o diagnóstico, devem ser usados exames de tomografia computadorizada ou ultrassonografia dos órgãos abdominais. Além disso, o diagnóstico pode ser confirmado durante a cirurgia. Os sintomas desaparecem após a interrupção da terapia.

Durante o uso de Perindopril, pode ocorrer o desenvolvimento de uma tosse seca persistente e improdutiva, que cessa após a suspensão do medicamento. Isso deve ser levado em consideração ao realizar um diagnóstico diferencial de tosse.

Deve ter-se em consideração que o efeito hipotensor do Perindopril em doentes idosos pode ser mais pronunciado em comparação com doentes jovens. A este respeito, o curso do tratamento é recomendado para começar com doses mais baixas. No início da ingestão do medicamento, deve-se avaliar o estado funcional dos rins.

Em alguns casos, pode haver um aumento no nível de potássio no sangue. A probabilidade de hipercalemia é maior em pacientes com insuficiência cardíaca / renal, diabetes mellitus descompensada e em pacientes que usam diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou outros medicamentos que podem levar à hipercalemia (em particular, heparina). A terapia combinada deve ser realizada sob monitoramento regular do potássio sérico no sangue.

O perindopril deve ser interrompido 24 horas antes da cirurgia. Nos casos em que isso não seja possível, a hipotensão pode ser corrigida aumentando o volume de sangue circulante.

Em pacientes com função renal normal na ausência de outras complicações, ocorre neutropenia em casos raros. Muito cuidado deve ser tomado em pacientes com um ou mais dos seguintes fatores de risco: doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (em particular, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia), terapia combinada com imunossupressores, alopurinol ou procainamida (especialmente com insuficiência renal existente). Isso se deve à probabilidade de infecções graves que não são passíveis de terapia antibacteriana intensiva. Os pacientes pertencentes a esse grupo, periodicamente durante o tratamento, precisam controlar o número de leucócitos. Se aparecer algum sintoma de infecção, é necessário aconselhamento médico.

Existem informações sobre casos isolados de anemia hemolítica em pacientes com deficiência congênita de glicose-6-fosfato desidrogenase.

Com diabetes mellitus, pacientes em uso de hipoglicemiantes orais ou insulina, nos primeiros meses de uso do perindopril, precisam de monitoramento cuidadoso da concentração de glicose no sangue.

Na presença de insuficiência renal, assim como durante o uso de altas doses de perindopril, é possível o desenvolvimento de proteinúria.

Se aparecer icterícia durante o tratamento com Perindopril, ou se a atividade das transaminases hepáticas aumentar, a terapia é imediatamente cancelada. A condição do paciente deve ser monitorada. Isso se deve ao fato de que durante o período de tratamento pode ser observada uma síndrome que se inicia com icterícia colestática, evoluindo para necrose fulminante do fígado, em alguns casos com evolução fatal. O mecanismo dessa síndrome não é claro.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Ao dirigir veículos motorizados, deve-se ter cuidado, o que está associado à probabilidade de hipotensão arterial ou tontura.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O perindopril é contra-indicado durante a gravidez. Quando a gravidez é confirmada, o medicamento é imediatamente cancelado. Seu uso nos trimestres II-III pode levar a efeitos fetotóxicos (diminuição da função renal, oligoidrâmnio, desaceleração da ossificação dos ossos do crânio fetal) e efeitos tóxicos neonatais (insuficiência renal, hipotensão arterial, hipercalemia). Se, no entanto, o medicamento foi usado nesse período, é necessário realizar um exame de ultrassonografia dos ossos do crânio e dos rins do feto.

Durante o aleitamento, o Perindopril não é prescrito, o que se deve à falta de dados necessários que confirmem a sua eficácia / segurança.

Uso infantil

De acordo com as instruções, o Perindopril não é prescrito a doentes com idade inferior a 18 anos, o que se deve à falta de dados necessários que confirmem a sua eficácia / segurança.

Com função renal prejudicada

Na insuficiência renal crónica, bem como em doentes após transplante renal e com estenose da artéria renal bilateral ou estenose de uma artéria de um único rim, o perindopril deve ser utilizado com precaução.

Uso em idosos

• comprimidos: a terapia é contra-indicada;
• comprimidos revestidos por película: O perindopril é prescrito com precaução.

Interações medicamentosas

Combinações não recomendadas:

• preparações de potássio, diuréticos poupadores de potássio, aditivos / produtos alimentares contendo potássio: desenvolvimento de hipercalemia (a combinação só é possível em casos de hipocalemia, sujeito a precauções sob monitorização regular do potássio sérico no sangue);
• antagonistas do receptor da angiotensina II, inibidores da ECA ou aliscireno: um aumento na probabilidade de hipotensão, hipercalemia e disfunção renal (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com a monoterapia com esses medicamentos (monitoramento cuidadoso da pressão arterial, função renal e equilíbrio eletrolítico é necessário em pacientes recebendo medicamentos, que influenciam o RAAS);
• aliscireno: a combinação em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (com depuração da creatinina inferior a 60 ml / min) não é recomendada;
• preparações de ouro (aurotiomalato de sódio por via intravenosa): desenvolvimento de um complexo de sintomas, incluindo diminuição da pressão arterial, náuseas, rubor facial, vômitos.

Combinações que requerem cuidado:

• diuréticos, especialmente com excreção excessiva de sódio e / ou fluidos: desenvolvimento de hipotensão arterial excessiva no início da terapia (o cancelamento dos diuréticos está indicado, administração intravenosa de solução de cloreto de sódio a 0,9%, bem como a nomeação de perindopril em doses mais baixas; a dose do medicamento deve ser aumentada com cautela);
• preparações de lítio: aparecimento de um aumento reversível do teor de lítio sérico no sangue e toxicidade do lítio; o uso combinado com diuréticos tiazídicos pode aumentar adicionalmente o conteúdo de lítio sérico e a probabilidade de seus efeitos tóxicos (a combinação com lítio não é recomendada; em casos de necessidade de uso combinado, é necessária a monitoração regular dos níveis séricos de lítio no sangue);
• anti-inflamatórios não esteróides, incluindo ácido acetilsalicílico em doses de 3000 mg por dia: enfraquecimento do efeito hipotensor do perindopril; um efeito aditivo no aumento do potássio sérico, que pode causar deterioração da função renal (geralmente reversível); em casos raros, é observado o desenvolvimento de insuficiência renal aguda, especialmente com distúrbios existentes da função renal, por exemplo, no contexto de desidratação ou em pacientes idosos;
• hipoglicemiantes: aumento do efeito hipoglicemiante até o desenvolvimento de hipoglicemia (geralmente observada nas primeiras semanas de tratamento combinado em pacientes com insuficiência renal);
• etanol, outros medicamentos anti-hipertensivos, medicamentos antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, agentes para anestesia geral: aumento do efeito anti-hipertensivo do perindopril;
• nitroglicerina e outros nitratos ou vasodilatadores: a probabilidade de um efeito hipotensor adicional;
• procainamida, alopurinol, glicocorticosteroides sistêmicos, imunossupressores, agentes citostáticos: risco aumentado de leucopenia;
• simpaticomiméticos: enfraquecimento do efeito hipotensor do perindopril (com o uso combinado, é necessária uma avaliação regular da eficácia da terapia).

Análogos

Os análogos do Perindopril são: Stopress, KOVEREKS, Perineva, Hypernik, Pyristar, Arentopres, Prenessa, Parnavel, Prestarium.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ou 30 ° C (comprimidos revestidos / comprimidos). Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Perindopril

De acordo com as revisões, o perindopril é um medicamento acessível e eficaz. Além do efeito principal, também ajuda a melhorar o trofismo e tem um efeito positivo no bem-estar geral. É possível o desenvolvimento de efeitos colaterais, que na maioria dos casos são facilmente interrompidos.

Preço do perindopril em farmácias

O preço aproximado do Perindopril (30 comprimidos por embalagem) é:

• comprimidos revestidos por película (4 ou 8 mg): 225 ou 260-300 rublos;
• comprimidos (4 ou 8 mg): 80-149 ou 130-150 rublos.

Perindopril: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Perindopril 4 mg comprimidos 30 unid. 109 RUB Comprar

Perindopril 4 mg comprimidos 30 unid. 139 RUB Comprar

Comprimidos de perindopril 4mg 30 pcs. Pranapharm RUB 145 Comprar

Perindopril 4 mg comprimidos 30 unid. 161 r Comprar

Perindopril 8 mg comprimidos 30 unid. 172 r Comprar

Perindopril Avexima 4 mg comprimidos 30 unidades RUB 176 Comprar

Perindopril 8 mg comprimidos 30 unid. 188 r Comprar

Perindopril 8 mg comprimidos 30 unid. Pranapharm 192 RUB Comprar

Perindopril PLUS Indapamida 0,625 mg + 2 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 197 RUB Comprar

Guia de perindopril. 4mg n30 216 r Comprar

Perindopril 4 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 230 RUB Comprar

Perindopril Plus 1,25 mg + 4 mg comprimidos 30 pcs. 252 RUB Comprar

Comprimidos de perindopril p.p. 4mg 30 pcs. 274 r Comprar

Perindopril mais comprimidos 1,25 mg + 4 mg 30 unidades. RUB 291 Comprar

Perindopril Plus Indapamida comprimidos p.o. 0,625 mg + 2 mg 30 pcs. 296 r Comprar

Perindopril 8 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 297 r Comprar

Perindopril PLUS Indapamida 2,5 mg + 8 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 325 RUB Comprar

Perindopril 4 mg comprimidos 90 unid. 349 r Comprar

Perindopril PLUS Indapamida 1,25 mg + 4 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 362 r Comprar

Perindopril Plus 2,5 mg + comprimidos de 8 mg 30 unid. 374 r Comprar

Perindopril mais comprimidos de 2,5 mg + 8 mg 30 unidades. 405 RUB Comprar

Perindopril Plus Indapamida comprimidos p.o. 1,25 mg + 4 mg 30 pcs. 442 r Comprar

Perindopril 8 mg comprimidos de 90 unid. 549 r Comprar

Perindopril 8 mg comprimidos 90 unid. 549 r Comprar

Perindopril Plus Indapamida comprimidos p.o. 2,5 mg + 8 mg 30 pcs. 573 r Comprar

Veja todas as ofertas de farmácias

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!