Trinalgin
Trinalgin: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Trianalgin
Código ATX: N02BB52
Ingrediente ativo: metamizol de sódio (metamizol de sódio) + pitofenona (pitofenona) + brometo de fenpiverínio (brometo de fenpiverínio)
Fabricante: Biossíntese (Rússia)
Descrição e foto atualizada: 22.11.2018
Preços nas farmácias: a partir de 92 rublos.
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Trinalgin é um preparado combinado com ação analgésica, antipirética e antiinflamatória, utilizado para espasmos da musculatura lisa de órgãos internos.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem Trinalgin - solução de administração intravenosa e intramuscular: incolor ou ligeiramente colorida, transparente (em uma caixa de papelão 10 ampolas de 2 ml cada ou 1-2 blisters de 5 ampolas de 2 ou 5 ml).
A composição de 1 ml de solução contém:
- substâncias ativas: analgin (metamizol sódio mono-hidratado) - 500 mg; cloridrato de pitofenona - 2 mg; brometo de fenpiverínio - 0,02 mg;
- componentes auxiliares: dissulfito de sódio - 1 mg; Solução de hidróxido de sódio 2M - em quantidade suficiente para levar o pH a 6–7,5; água para injetáveis - até 1 ml.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A trinalgin é uma das drogas combinadas, cuja ação é determinada pelas propriedades dos ingredientes ativos:
- metamizol sódico: analgésico não narcótico; tem um efeito analgésico, antipirético e antiinflamatório fraco;
- pitofenona: agente antiespasmódico miotrópico; como a papaverina, tem um efeito miotrópico direto na musculatura lisa dos órgãos internos, o que leva ao seu relaxamento;
- brometo de fenpiverínio: agente m-anticolinérgico; devido ao efeito m-anticolinérgico, tem um efeito antiespasmódico adicional nos músculos lisos.
As substâncias ativas da Trinalgin são caracterizadas pelo sinergismo de ação - aumento mútuo da eficácia farmacológica.
Farmacocinética
Metamizol de sódio: absorção rápida; absorvido em grande parte do local da injeção após a administração intramuscular, biodisponibilidade sistêmica de até 85%. A conexão com as proteínas do plasma sanguíneo varia de 50 a 60%. É excretado no leite materno quando usado em doses terapêuticas. É intensamente biotransformado no fígado. Após a administração intravenosa no plasma, a substância inalterada é encontrada apenas em concentrações desprezíveis. Metabólitos principais: 4-acetilaminoantipirina, 4-metilaminoantipirina, 4-amino-antipirina e 4-formilaminoantipirina. Encontrado no líquido cefalorraquidiano. Aproximadamente 20 metabólitos adicionais foram identificados, incluindo derivados do ácido glucurônico. É excretado principalmente pelos rins na forma de metabólitos, inalterado ~ 3%. Meia-vida (T 1/2) ~ 10 horas.
Brometo de fenpiverinium e pitofenona: são caracterizados por reabsorção incompleta, enquanto as substâncias são completamente ionizadas. Eles têm baixa lipossolubilidade. Eles não penetram na barreira hematoencefálica. No fígado, são metabolizados por reações oxidativas. A excreção da pitofenona ocorre pelos rins. A concentração plasmática máxima é atingida em 30-60 minutos. A meia-vida é de 1,8 horas. Excreção de brometo de fenpiverínio: pelos rins - 32,4-40,4% inalterado, com bile - 2,5-5,3%.
Indicações de uso
- síndrome de dor leve ou moderada com espasmos dos músculos lisos dos órgãos internos, incluindo doenças dos órgãos pélvicos, espasmo da bexiga / ureter, cólica renal, biliar e intestinal, discinesia biliar, colite crônica, síndrome pós-colecistectomia, algomenorréia;
- ciática, artralgia, neuralgia, mialgia (para uso a curto prazo);
- síndrome da dor após procedimentos diagnósticos e intervenções cirúrgicas (como uma ferramenta adicional).
Contra-indicações
Absoluto:
- angina severa;
- colapso;
- glaucoma de ângulo fechado;
- porfiria aguda intermitente;
- obstrução intestinal;
- hiperplasia da próstata;
- granulocitopenia;
- opressão da hematopoiese da medula óssea;
- insuficiência cardíaca crônica descompensada;
- disfunção renal ou hepática grave;
- taquiarritmia;
- megacólon;
- deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
- gravidez e lactação;
- idade até 1 ano ou peso até 9 kg / idade até 3 meses ou peso até 5 kg (administração intravenosa / intramuscular);
- intolerância individual aos componentes da droga, bem como aos derivados da pirazolona, antiinflamatórios não esteroidais ou analgésicos não narcóticos.
Parente (Trinalgin é prescrito sob supervisão médica):
- asma brônquica;
- tendência à hipotensão arterial;
- pólipos do nariz;
- função renal / hepática prejudicada;
- intolerância ao ácido acetilsalicílico.
Instruções de uso de Trinalgin: método e dosagem
A solução de trinalgin destina-se à administração intravenosa ou intramuscular. A ampola deve ser aquecida na mão antes da injeção.
A solução não deve ser misturada com outros medicamentos na mesma seringa.
O regime recomendado de trinalgin para adultos e crianças com mais de 15 anos de idade:
- por via intravenosa lentamente: em cólica grave aguda - 2 ml (1 ml durante 1 minuto); se necessário, a reintrodução é possível em 6-8 horas. Trinalgin em dose superior a 1000 mg deve ser administrado por via intravenosa nas condições de possibilidade de realização de terapia anti-choque;
- intramuscularmente: 2 vezes ao dia, 2 ml.
A dose diária não é superior a 4 ml. A duração do curso é de até 5 dias.
O regime recomendado de Trinalgin para crianças de 3 meses a 15 anos (intravenoso / intramuscular):
- 3-11 meses (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
- 1-2 anos (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
- 3-4 anos (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
- 5-7 anos (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
- 8-12 anos (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
- 12-15 anos: 0,8-1 / 0,8-1 ml.
Se necessário, Trinalgin pode ser prescrito novamente nas mesmas doses.
Efeitos colaterais
- sistema cardiovascular: redução da pressão arterial;
- sistema urinário: nefrite intersticial, anúria, oligúria, proteinúria, função renal prejudicada, urina com coloração vermelha;
- efeitos anticolinérgicos: paresia de acomodação, dificuldade em urinar, taquicardia, xerostomia, diminuição da sudorese;
- órgãos hematopoiéticos: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose (pode se manifestar como aumento desmotivado da temperatura, calafrios, dor de garganta, dificuldade para engolir, estomatite, bem como a ocorrência de proctite ou vaginite);
- reações locais (com injeção intramuscular): infiltrações no local da injeção;
- reações alérgicas: angioedema, urticária (incluindo localizada nas membranas mucosas da nasofaringe e conjuntiva); em casos raros - choque anafilático, síndrome broncospástica, eritema exsudativo maligno, necrólise epidérmica tóxica.
Overdose
Os principais sintomas são: náuseas, convulsões, dor epigástrica, sonolência, vômitos, diminuição da pressão arterial, confusão, insuficiência renal / hepática.
Lavagem gástrica recomendada, ingestão de carvão ativado, tratamento sintomático.
Instruções Especiais
Trinalgin deve ser usado apenas nos casos em que a administração oral não é possível ou a absorção do trato gastrointestinal é prejudicada.
Devido à probabilidade de uma queda acentuada da pressão arterial, deve-se ter cuidado especial ao injetar mais de 2 ml de solução.
A Trinalgin intravenosa deve ser administrada lentamente, em posição supina, monitorando a pressão arterial, freqüência cardíaca e freqüência respiratória.
O uso de metamizol sódico em crianças menores de 5 anos e em pacientes em uso de citostáticos deve ser realizado somente sob supervisão médica.
Para administração intramuscular de Trinalgin, uma agulha longa deve ser usada.
Não é recomendado tomar etanol durante a terapia.
Com trombocitopenia ou suspeita de agranulocitose, o Trinalgin é cancelado.
É inaceitável o uso do medicamento para o alívio da dor abdominal aguda até que suas causas sejam esclarecidas.
A intolerância à Trinalgin é extremamente rara, no entanto, após a administração intravenosa da droga, a ameaça de choque anafilático é relativamente maior do que após a administração oral.
Pacientes com polinose e asma brônquica atópica têm maior probabilidade de reações alérgicas.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Os pacientes durante o período de terapia com trinalgin são aconselhados a evitar dirigir.
Aplicação durante a gravidez e lactação
De acordo com as instruções, Trinalgin não é prescrito durante a gravidez / lactação.
Uso infantil
Contra-indicações:
- administração intravenosa: idade até 1 ano ou peso até 9 kg;
- injeção intramuscular: idade até 3 meses ou peso até 5 kg.
Com função renal prejudicada
- disfunção renal grave: a terapia é contra-indicada;
- disfunção renal: Trinalgin deve ser usado sob supervisão médica.
Por violações da função hepática
- disfunção hepática grave: a terapia é contra-indicada;
- disfunção hepática: Trinalgin deve ser usado sob supervisão médica.
Interações medicamentosas
Possíveis interações com metamizol de sódio:
- ciclosporina: sua concentração no sangue diminui;
- anticoagulantes indiretos, hipoglicemiantes orais, indometacina e glicocorticosteroides: aumenta a gravidade de sua ação, que está associada ao deslocamento do metamizol sódico das ligações com a proteína;
- citostáticos, tiamazol: o risco de desenvolver leucopenia aumenta;
- codeína, propranolol, bloqueadores dos receptores de histamina H 2: o efeito da Trinalgin é potencializado, o que está associado a uma desaceleração na inativação do metamizol de sódio.
Não são apresentados dados sobre as interações medicamentosas entre o brometo de fenpiverínio e a pitofenona.
Análogos
As contrapartes de Trinalgin são: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Trinalgin
Avaliações sobre Trinalgin são poucas. Salienta-se que o medicamento é eficaz para a síndrome dolorosa com espasmos da musculatura lisa dos órgãos internos, inclusive no período pré-natal. É indicado que os efeitos colaterais são raros, portanto, Trinalgin pode ser prescrito para crianças com mais de três meses de idade.
Preço do trinalgin nas farmácias
O preço do Trinalgin é desconhecido porque o medicamento não está disponível nas farmácias.
Preço aproximado para análogos: Revalgin, solução injetável (5 ampolas de 5 ml cada) - 116-137 rublos; Spazgan, solução de injeção intravenosa e intramuscular (5 ampolas, 5 ml cada) - 110 rublos; Spazmalin, comprimidos (20 unid.) - 92-110 rublos. O uso de análogos deve ser acordado com o médico assistente.
Trinalgin: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Solução de trinalgin para injeção intravenosa e intramuscular. amp. 5ml 5 pcs 92 RUB Comprar |
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Solução de trinalgin para administração intravenosa e intramuscular 5 ml 5 pcs. 92 RUB Comprar |
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Solução de trinalgin para administração intravenosa e intramuscular 5 ml 10 pcs. 156 r Comprar |
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Solução de trinalgin para injeção intravenosa e intramuscular. amp. 5ml 10 pcs 157 r Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
