Tenoric - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Tenorico

Tenoric: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: tenorico

Código ATX: C07BB03

Ingrediente ativo: atenolol (Atenolol) + clortalidona (Clortalidona)

Fabricante: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Índia)

Descrição e atualização da foto: 2019-09-09

Preços nas farmácias: a partir de 118 rublos.

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Tenoric é uma droga combinada que tem um efeito hipotensor de longo prazo.

Forma de liberação e composição

A forma de dosagem de liberação é em comprimidos revestidos por película: biconvexos, redondos, a cor da casca e do núcleo é quase branca ou branca, de um lado há risco (em blisters ou embalagens não celulares de 10 ou 14 unidades, Em uma caixa de papelão 2-5 ou 10 embalagens e instruções de uso de Tenorica).

Ingredientes ativos:

• atenolol - 50 ou 100 mg;
• clortalidona - 12,5 ou 25 mg.

Componentes adicionais (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):

• caroço: amido de milho - 69,95 / 139,8 mg; talco - 5/10 mg; lactose - 46,25 / 92,5 mg; povidona - 4,5 / 9 mg; laurilsulfato de sódio -1,25 / 2,5 mg; estearato de magnésio - 3/6 mg; dióxido de silício coloidal - 4,8 / 9,7 mg;
• casca: macrogol-400 - 1 / 0,8 mg; hipromelose - 2,5 / 2 mg; dióxido de titânio - 1,2 / 1,2 mg; talco - 1 / 0,8 mg; parafina líquida - 0,2 / 0,2 mg; cera de carnaúba - 0,1 / 0,07 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Tenoric é uma droga anti-hipertensiva combinada que tem um efeito anti-hipertensivo de longo prazo.

O efeito terapêutico é devido às propriedades dos ingredientes ativos:

• atenolol: pertence ao número de bloqueadores beta ₁ -adrenérgicos cardiosseletivos. Com o aumento da dose, a seletividade de sua ação diminui. A substância não tem efeitos estabilizadores da membrana interna e simpaticomiméticos. Como outros beta-bloqueadores, tem um efeito inotrópico negativo, diminui a freqüência cardíaca;
• clortalidona: é um diurético sulfonamida não tiazida que aumenta a liberação de cloro e sódio. Aumenta a liberação de bicarbonato, magnésio e potássio. Acredita-se que o mecanismo de ação anti-hipertensiva esteja relacionado à excreção de sódio.

O uso combinado desses componentes é mais eficaz do que o uso de cada uma das substâncias como monopreparação.

O efeito do uso de Tenoric dura 24 horas após uma única dose diária.

Farmacocinética

O uso combinado de atenolol e clortalidona tem pouco efeito sobre os parâmetros farmacocinéticos de cada um deles.

Atenolol

Após a administração oral, o atenolol é absorvido pelo trato gastrointestinal em 40-50%. A C _max (concentração máxima) no plasma sanguíneo é atingida 2–4 horas após a administração. Liga-se às proteínas plasmáticas em um nível de aproximadamente 6-16%.

O atenolol não sofre metabolismo hepático pronunciado; mais de 90% da substância absorvida pela circulação sistêmica é excretada inalterada. O T _1/2 (meia-vida) está na faixa de 6 a 9 horas, nos casos de insuficiência renal grave esse indicador pode aumentar, pois a excreção da substância ocorre principalmente pelos rins.

Clortalidona

A clortalidona após administração oral é absorvida pelo trato gastrointestinal em 60%. O tempo para atingir a C _max no plasma sanguíneo é de cerca de 12 horas. A ligação às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 75%.

A excreção é realizada pelos rins, T _1/2 - cerca de 50 horas.

Indicações de uso

O medicamento Tenoric é usado para tratar a hipertensão.

Contra-indicações

Absoluto:

• intolerância hereditária à lactose, síndrome de malabsorção de galactose / glicose e deficiência de lactase;
• colapso, choque cardiogênico;
• distúrbios circulatórios periféricos graves;
• hipotensão arterial em curso grave (com pressão sistólica abaixo de 90 mm Hg);
• miastenia grave;
• gota;
• acidose metabólica;
• hipocalemia refratária;
• bloqueio atrioventricular grau II e III;
• feocromocitoma (sem uso combinado com alfa-bloqueadores);
• síndrome do nódulo sinusal;
• insuficiência cardíaca aguda e insuficiência cardíaca crônica na fase de descompensação;
• hepatite aguda;
• insuficiência renal (com depuração de creatinina inferior a 35 ml / min);
• idade até 18 anos (o perfil de segurança para este grupo de pacientes não foi estudado);
• intolerância individual aos componentes da droga.

Relativo (o uso de Tenoric requer cautela na presença das seguintes doenças / condições):

• Angina de Prinzmetal;
• bloqueio atrioventricular grau I;
• doença pulmonar obstrutiva crônica, asma brônquica;
• tireotoxicose;
• diabetes;
• distúrbios da função renal e equilíbrio hídrico e eletrolítico do sangue;
• idade avançada.

Não é recomendado prescrever Tenoric para lactantes e mulheres grávidas.

Tenoric, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos tenóricos são tomados por via oral com uma quantidade suficiente de água, sem mastigar, de manhã antes das refeições.

A dose diária inicial para hipertensão arterial é de 1 comprimido 50 mg + 12,5 mg.

O máximo por dia pode ser tomado 1 comprimido 100 mg + 25 mg. Um novo aumento da dose não leva a um aumento do efeito Tenórico, se necessário, é possível usar outro medicamento com efeito anti-hipertensivo.

Para pacientes idosos, o regime de dosagem é determinado pelo médico (geralmente são necessárias doses mais baixas).

Quando a depuração da creatinina é inferior a 35 ml / min, Tenoric pode ser usado somente após a titulação de doses de componentes ativos individuais do medicamento.

A dose máxima de atenolol dependendo da depuração da creatinina (ml / min / 1,73 m ²):

• CC 15–35: 50 mg uma vez ao dia;
• CC até 15: 50 mg 1 vez em 2 dias.

A dose de Tenoric deve ser reduzida reduzindo a frequência de administração.

Após o tratamento de longo prazo, recomenda-se cancelar o medicamento gradualmente.

Se você esquecer de uma única dose, não deve dobrar a próxima. A omissão de uma dose pode ser acompanhada por uma diminuição na eficácia da terapia.

Efeitos colaterais

• aparelho digestivo: pancreatite, secura da mucosa oral, distúrbios gastrointestinais (na forma de náuseas, constipação, anorexia), distúrbios funcionais do fígado (podem ser acompanhados por sintomas de colestase intra-hepática), aumento da atividade das transaminases hepáticas no soro sanguíneo;
• sistema cardiovascular: síndrome de Raynaud, bradicardia, arritmias (incluindo bloqueio atrioventricular), extremidades frias, claudicação intermitente, aumento dos sintomas de insuficiência cardíaca crônica, hipotensão ortostática (pode ocorrer com desmaios);
• sistema nervoso central: desorientação, alucinações, confusão, dor de cabeça, tontura, apatia, parestesia, aumento da fadiga, distúrbios do sono, instabilidade do humor, psicose aguda;
• sistema respiratório: broncoespasmo (com asma brônquica ou indicações em história de broncoespasmo);
• sistema hematopoiético: leucopenia, eosinofilia, púrpura, agranulocitose, trombocitopenia;
• parâmetros laboratoriais: hipocalemia, hiponatremia (associada à clortalidona), hiperuricemia, tolerância à glicose diminuída;
• órgão da visão: secura da membrana mucosa dos olhos, deficiência visual;
• pele: exacerbação da psoríase, alopecia, reações cutâneas semelhantes às da psoríase, fotossensibilidade, erupção cutânea;
• outros: uma diminuição na potência, um aumento no título de anticorpos antinucleares (o significado clínico desta doença não é claro).

Overdose

Os principais sintomas: aumento da sonolência, broncoespasmo, hipotensão arterial, bradicardia grave, insuficiência cardíaca aguda, convulsões.

Terapia: monitoramento cuidadoso da condição do paciente. Se necessário, é realizada internação em unidade de terapia intensiva, prescrita lavagem gástrica, ingestão de carvão ativado e medicamentos com efeito laxante.

Outras medidas possíveis (dependendo dos sintomas da sobredosagem):

• broncoespasmo: uso de broncodilatadores;
• hipotensão arterial e choque: introdução de substitutos plasmáticos ou plasma;
• diurese significativa: a introdução de eletrólitos e fluidos.

Talvez hemoperfusão ou hemodiálise.

Instruções Especiais

Possíveis efeitos tenóricos associados à substância ativa atenolol:

• mascarar a hipoglicemia (sinais - tremor, taquicardia, fraqueza geral, aumento da sudorese, diminuição do tônus do globo ocular) e fenômenos de tireotoxicose;
• diminuição do efeito terapêutico no contexto do tabagismo;
• o desenvolvimento de reações anafiláticas graves (devido ao aumento da sensibilidade aos alérgenos), nesse sentido, os pacientes em terapia dessensibilizada devem tomar Tenoric com muito cuidado (tais pacientes podem não responder às doses usuais de epinefrina);
• diminuição da produção de fluido lacrimal (importante para pacientes que usam lentes de contato);
• deterioração no histórico de cardiopatia isquêmica (a terapia não deve ser cancelada abruptamente);
• desenvolvimento de bradicardia (com frequência cardíaca inferior a 50 batimentos / min) com manifestações de sintomas clínicos (é necessária redução da dose ou suspensão do medicamento);
• deterioração da condutividade brônquica em pacientes com síndrome bronco-obstrutiva (requer a nomeação de agonistas beta-adrenérgicos, por exemplo, salbutamol).

Possíveis efeitos tenóricos associados à substância ativa - clortalidona:

• o desenvolvimento de hipocalemia, em relação ao qual é necessário monitorar regularmente o teor de potássio, especialmente em pacientes idosos, com uso combinado de glicosídeos cardíacos para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica, com queixas de distúrbios do trato gastrointestinal e uma dieta desequilibrada (baixo teor de potássio);
• a ocorrência de tolerância à glicose diminuída; se você tem predisposição para o desenvolvimento de diabetes mellitus, é preciso ter cuidado;
• desenvolvimento de hiperuricemia; via de regra, ocorre apenas um ligeiro aumento da concentração sérica do ácido úrico no sangue, porém, em alguns casos, pode ser necessário o uso de medicamentos que promovam sua excreção.

O uso de Tenoric deve ser interrompido 48 horas antes da cirurgia. O cirurgião-anestesiologista deve ser informado sobre a terapia. O anestésico geral com o menor efeito inotrópico negativo deve ser escolhido para a operação.

Durante o uso do Tenoric, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos e realizar atividades potencialmente perigosas que requeiram maior concentração de atenção e reações psicomotoras rápidas.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Não é recomendado o uso de comprimidos Tenoric durante a gravidez / lactação.

Uso infantil

Para pacientes menores de 18 anos, o medicamento não é prescrito.

Com função renal prejudicada

• insuficiência renal (em pacientes com depuração da creatinina inferior a 35 ml / min): a terapia é contra-indicada;
• insuficiência renal: Tenoric deve ser usado com cautela.

Por violações da função hepática

Pacientes com hepatite aguda são contra-indicados para tomar Tenoric.

Uso em idosos

Os pacientes idosos devem ter cuidado durante a terapia.

Interações medicamentosas

Com o uso combinado de Tenoric com algumas drogas / substâncias, os seguintes efeitos podem se desenvolver:

• bloqueadores dos canais de cálcio lentos, derivados da di-hidropiridina: um aumento na probabilidade de hipotensão arterial; com insuficiência cardíaca latente (latente) - o aparecimento de sinais de distúrbios circulatórios;
• glicosídeos cardíacos: um aumento no tempo de condução atrioventricular;
• clonidina (após seu cancelamento): exacerbação da hipertensão "rebote", após o término da combinação, você deve primeiro cancelar Tenoric, em seguida, alguns dias depois clonidina;
• antiarrítmicos de classe I, incluindo disopiramida: somatório do efeito cardiodepressor (a combinação requer cautela);
• salicilatos, estrogênios, antiinflamatórios não esteroidais, incluindo indometacina, ibuprofeno: uma diminuição do efeito hipotensor de Tenoric, com uma alta dose de salicilatos - um aumento do seu efeito tóxico no sistema nervoso central;
• agentes simpaticomiméticos, incluindo epinefrina, norepinefrina: neutralizando o efeito Tenórico (na forma de um aumento significativo da pressão arterial);
• preparações de lítio: diminuição da depuração renal (a combinação não é recomendada);
• agentes para anestesia geral: desenvolvimento de interação (a combinação requer cautela);
• inibidores da monoamina oxidase: aumento da pressão arterial (a combinação não deve ser usada);
• glucocorticosteróides, carbenoxolona, anfotericina B, furosemida: aumento da excreção de íons potássio;
• inibidores da enzima de conversão da angiotensina: um aumento acentuado em seu efeito anti-hipertensivo no início da terapia (a combinação requer cautela);
• diuréticos, antidepressivos tricíclicos, fenotiazidas, barbitúricos, vasodilatadores e outras drogas com efeito anti-hipertensivo, etanol: aumento do efeito anti-hipertensivo de Tenoric;
• insulina e hipoglicemiantes orais: potencializando sua ação (requer monitoramento regular da concentração de glicose no sangue);
• reserpina, clonidina, guanfacina: desenvolvimento de bradicardia grave;
• bloqueadores dos canais de cálcio lentos, que têm um efeito inotrópico negativo, incluindo verapamil, diltiazem: um aumento neste efeito, especialmente com redução da contratilidade miocárdica e / ou violações da condução atrioventricular / sinoatrial, que pode levar a hipotensão arterial grave, insuficiência cardíaca e bradicardia grave (após A retirada de Tenoric não deve ser injetada por via intravenosa com bloqueadores lentos dos canais de cálcio por 48 horas).

Análogos

Os análogos do Tenoric são: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local escuro e seco com temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Tenorica

Os pacientes recomendam o medicamento como um meio barato e eficaz de controlar a pressão arterial. As críticas sobre Tenorica são, em sua maioria, positivas. Um regime de dosagem conveniente e nenhuma diminuição na eficácia com o uso prolongado são observados. O desenvolvimento de reações adversas raramente é relatado.

O preço do Tenoric nas farmácias

O preço aproximado do Tenoric (28 comprimidos por embalagem) é: 50 mg + 12,5 mg - 125-157 rublos, 100 mg + 25 mg - 162-210 rublos.

Tenoric: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Tenoric 50 mg + 12,5 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. 118 RUB Comprar

Comprimidos tenóricos p.p. 50 mg + 12,5 mg 28 pcs. 132 RUB Comprar

Tenoric 100 mg + 25 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. 147 RUB Comprar

Comprimidos tenóricos p.p. 100mg + 25mg 28 pcs. 173 r Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!