Costarox - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Costarox

Costarox: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Kostarox

Código ATX: M01AH05

Ingrediente ativo: Etoricoxib (Etoricoxib)

Fabricante: Kadila Pharmaceuticals, Ltd. (Cadila Pharmaceuticals, Ltd.) (Índia)

Descrição e foto atualizadas: 2018-11-29

Preços nas farmácias: a partir de 221 rublos.

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Costarox é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (NSAID); tem efeito antiinflamatório, analgésico e antipirético.

Forma de liberação e composição

O medicamento está disponível na forma de comprimidos revestidos por película: redondos, biconvexos, dosagem 30 mg - verde azulado, dosagem 60 mg - verde escuro, dosagem 90 mg - branco, dosagem 120 mg - verde claro (em blisters: 7 pcs.., em uma caixa de papelão 1 blister; 10 pcs., em uma caixa de papelão 1, 2, 3, 5, 6, 9 ou 10 blisters; 14 pcs., em uma caixa de papelão 1, 2, 4, 6 ou 7 blisters; cada embalagem também contém instruções para o uso de Costarox).

1 comprimido contém:

• substância ativa: etoricoxib - 30, 60, 90 ou 120 mg;
• componentes auxiliares: povidona K30, celulose microcristalina (MCC), hidrogenofosfato de cálcio anidro, croscarmelose sódica, estearato de magnésio.
• composição do invólucro do filme: dosagem 30 mg - Opadray II verde 32K510001 [lactose mono-hidratada, hipromelose 15 cPs, triacetina, dióxido de titânio, óxido de ferro amarelo, verniz de alumínio índigo carmim (3-5%)]; dosagem 60 mg - Opadray II verde 32K510002 [lactose mono-hidratada, hipromelose 15 cPs, triacetina, dióxido de titânio, óxido de ferro amarelo, verniz de alumínio índigo carmim (3-5%)]; dosagem 90 mg - Opadray II branco 32K580000S (lactose monohidratada, hipromelose 15 cPs, triacetina, dióxido de titânio); dosagem 120 mg - Opadray II verde 32K510003 [lactose mono-hidratada, hipromelose 15 cPs, triacetina, dióxido de titânio, óxido de ferro amarelo, verniz de alumínio índigo carmim (3-5%)].

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Costarox é um medicamento antiinflamatório não esteróide. Seu princípio ativo é o etoricoxibe, que possui efeitos antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos. Inibe a biossíntese das prostaglandinas, quando tomado por via oral em dose diária de até 150 mg, o etoricoxibe tem a propriedade de inibir seletivamente a ciclooxigenase tipo 2 (COX-2), sem afetar a COX-1. Em doses terapêuticas, inibindo seletivamente a COX-2, não inibe a síntese de prostaglandinas na mucosa gástrica e não afeta a função plaquetária.

A COX-2 é a principal isoenzima responsável pela síntese dos mediadores prostanóides da dor, inflamação e febre. A indução da febre e a sensação de dor estão associadas à participação da COX-2 nos processos de ovulação, regulação da função renal, implantação e fechamento do canal arterial e função cognitiva do sistema nervoso central. O efeito antiinflamatório de Costarox é devido à melhora da microcirculação, diminuição da permeabilidade vascular e liberação de mediadores inflamatórios das células e supressão do suprimento de energia do processo inflamatório.

No decurso de um estudo realizado para determinar a dose ideal de etoricoxib para o tratamento da osteoartrite, verificou-se que no contexto de uma única utilização numa dose diária de 60 mg, ocorre uma diminuição da dor e uma melhoria do estado dos doentes. O efeito benéfico ocorre no segundo dia de terapia e persiste por muito tempo. A dose diária de 30 mg de etoricoxibe mostrou melhora menos acentuada; para o tratamento da osteoartrite das articulações das mãos, a eficácia desta dose não foi estudada.

Na artrite reumatóide, uma dose única de etoricoxib em uma dose diária de 60 mg ou 90 mg reduz a dor, reduz a inflamação e melhora a mobilidade articular. O efeito dura todo o período de tratamento.

Na artrite gotosa aguda, após tomar Costarox na dose de 120 mg, observa-se uma diminuição da dor após 4 horas. Para dores nas articulações moderadas a graves, tomar esta dose uma vez ao dia tem um efeito analgésico e antiinflamatório.

Na espondilite anquilosante, a eficácia clínica do etoricoxib em uma dose diária de 90 mg é atingida já a partir do segundo dia de tratamento com Costarox. Há uma diminuição significativa a longo prazo na dor e rigidez nas costas, uma diminuição na inflamação e uma melhora na função motora.

Durante o estudo, na ausência de resposta clínica adequada à terapia com etoricoxibe na dose diária de 60 mg por 6 semanas, o paciente foi transferido para uma dose diária de 90 mg, o que evidenciou melhora do quadro.

No período após as operações dentais, ocorre uma diminuição perceptível da dor no contexto de tomar Costarox na dose de 90 mg após 0,5 horas.

Os resultados de uma extensa avaliação de segurança controlada para eventos cardiovasculares mostraram que não houve diferenças significativas na incidência de eventos trombóticos cardiovasculares com etoricoxibe (60 mg ou 90 mg) em comparação com diclofenaco (150 mg). No contexto do Costarox, as síndromes cardiorrenais podem ocorrer com mais frequência. A suspensão da terapia devido ao desenvolvimento de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca grave ou edema foi realizada com mais frequência em pacientes em uso de etoricoxibe. O efeito foi dependente da dose; no contexto de tomar Costarox na dose de 60 mg, a gravidade destes fenômenos foi menor. Os efeitos colaterais do trato gastrointestinal (GIT) e do fígado desenvolveram-se significativamente com mais frequência ao tomar diclofenaco, mas efeitos indesejáveis graves (incluindo aqueles que requerem a descontinuação do tratamento),foram mais comuns com etoricoxibe.

O número de eventos adversos do trato gastrointestinal incluiu úlceras, sangramento (inclusive complicado), obstrução, perfuração.

Em pacientes com idade inferior a 75 anos, a incidência de eventos adversos clínicos confirmados do trato gastrointestinal superior com etoricoxibe é menor do que com diclofenaco.

No decorrer do estudo, o cancelamento da terapia foi realizado com mais frequência devido ao desenvolvimento de eventos adversos do fígado durante o tratamento com diclofenaco. Deve-se notar que a maioria das reações adversas hepáticas resultantes não foram graves.

Em estudos clínicos adicionais sobre a segurança do uso de Costarox associado a eventos cardiovasculares trombóticos, verificou-se que a diferença entre alguns AINEs na atividade antiplaquetária (inibidores da COX-1 e inibidores seletivos da COX-2) em pacientes com risco de eventos tromboembólicos pode ter significado clínico. … Quando comparado com o naproxeno (500 mg duas vezes ao dia), a incidência de eventos cardiovasculares trombóticos graves foi maior em pacientes recebendo etoricoxibe. Considerando que a incidência cumulativa de úlceras gastroduodenais é muito menor com Costarox em uma dose diária de 120 mg do que com naproxeno (500 mg duas vezes ao dia) ou ibuprofeno (800 mg três vezes ao dia).

Verificou-se que, ao usar etoricoxibe por 15 dias na dose de 90 mg em pacientes idosos (60-85 anos) em dieta com ingestão limitada de sódio, foi observado um aumento significativo da pressão arterial sistólica (PA). O efeito na excreção de sódio pelos rins é comparável ao do celecoxib e do naproxeno.

Farmacocinética

Após administração oral, o etoricoxib é rapidamente absorvido. Sua biodisponibilidade absoluta é de 100%. A concentração máxima (Cmax) é atingida após 1 hora. Em adultos, até que um equilíbrio seja alcançado no plasma sanguíneo, permanece a um nível de 3,6 μg / ml quando se utiliza Costarox antes das refeições na dose de 120 mg uma vez por dia. A área média geométrica sob a curva de concentração-tempo (AUC) ao longo de 24 horas é 37,8 μg / h / ml. A farmacocinética do etoricoxibe é linear ao longo do intervalo de doses terapêuticas.

A ingestão simultânea de alimentos com alto teor de gordura não tem efeito clinicamente significativo sobre o grau de absorção do fármaco, a taxa de absorção diminui, aumentando o tempo para atingir Cmax para 2 horas. Isso não tem significado clínico, portanto, os comprimidos são indicados independentemente da ingestão de alimentos.

Ligação às proteínas plasmáticas - 92%.

O volume de distribuição em equilíbrio é de cerca de 120 litros.

Foi estabelecido que o etoricoxib atravessa a barreira placentária e hematoencefálica em ratos.

A principal via de metabolismo extenso do etoricoxib no fígado é a formação de 6'-hidroximetiletoricoxib, que é catalisada por enzimas do sistema do citocromo, principalmente pela isoenzima CYP3A4. Presume-se a participação das isoenzimas CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, mas seu efeito quantitativo in vivo não foi estabelecido. Dos cinco metabólitos identificados, o 6'-carboxiacetiletoricoxibe é o principal. É formado por oxidação adicional de 6'-hidroximetiletoricoxibe. Os metabólitos do etoricoxibe inibem fracamente a COX-2 e não inibem a COX-1.

É excretado principalmente na forma de metabolitos, pelos rins - 70%, pelos intestinos - 20%. Menos de 2% é encontrado inalterado, dos quais menos de 1% está na urina.

As concentrações de equilíbrio são alcançadas quando Costarox é administrado na dose de 120 mg uma vez por dia durante 7 dias. O coeficiente de acumulação é de cerca de 2, a meia-vida é de cerca de 22 horas.

Os parâmetros farmacocinéticos do etoricoxibe em homens e mulheres são os mesmos e, em pacientes com mais de 65 anos, são comparáveis aos de pacientes mais jovens.

A segurança e eficácia do uso de Costarox para o tratamento de crianças não foram estabelecidas.

Com insuficiência hepática leve (5-6 pontos na escala de Child-Pugh), tomar etoricoxibe em uma dose diária de 60 mg causa um aumento na AUC em cerca de 16%.

Com um grau médio de insuficiência hepática (7-9 pontos na escala de Child-Pugh), o valor da AUC durante o uso do medicamento na dose de 60 mg em dias alternados foi semelhante à AUC em indivíduos saudáveis que tomaram etoricoxibe em uma dose diária de 60 mg. A eficácia e segurança de etoricoxib 30 mg uma vez ao dia neste grupo de pacientes não foram estabelecidas.

Não existem resultados de estudos sobre a utilização de Costarox na insuficiência hepática grave (acima de 10 pontos na escala de Child-Pugh).

Com insuficiência renal moderada a grave ou insuficiência renal crônica em estágio terminal que requer hemodiálise, não há diferença significativa nos parâmetros farmacocinéticos daqueles em indivíduos saudáveis após o uso único de etoricoxibe na dose de 120 mg. A hemodiálise tem pouco efeito sobre a excreção do medicamento; a depuração durante a diálise é de cerca de 50 ml / min.

Indicações de uso

O uso de Costarox é indicado para o tratamento sintomático da osteoartrite, espondilite anquilosante, artrite reumatóide e artrite gotosa aguda.

Além disso, o medicamento é prescrito como um tratamento de curto prazo para dor aguda moderada após cirurgia dentária.

Contra-indicações

Absoluto:

• doença inflamatória intestinal;
• período agudo de úlcera gástrica e úlcera duodenal, sangramento gastrointestinal ativo;
• broncoespasmo, asma brônquica, polipose nasal, rinite aguda, urticária, reações alérgicas ou angioedema com o uso de ácido acetilsalicílico ou outros AINEs (incluindo inibidores de COX-2) na história;
• disfunção hepática grave (mais de 10 pontos na escala de Child-Pugh);
• insuficiência renal com depuração de creatinina (CC) inferior a 30 ml / min;
• classe funcional II-IV da insuficiência cardíaca crônica de acordo com a classificação da NYHA (New York Heart Association);
• A PA está consistentemente acima de 140/90 mm Hg com hipertensão arterial não controlada;
• doença arterial periférica, doença cerebrovascular e / ou doença arterial coronariana confirmada;
• deficiência de lactase, síndrome de má absorção de glicose-galactose, intolerância à lactose;
• hipercalemia;
• período de gravidez;
• amamentação;
• idade abaixo de 16;
• hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Recomenda-se com cautela a prescrição de comprimidos de Costarox a pacientes com histórico de lesões ulcerativas do trato gastrointestinal ou sangramento gastrointestinal, infecção por Helicobacter pylori, dislipidemia ou hiperlipidemia, diabetes mellitus, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, insuficiência cardíaca descompensada, função ventricular esquerda prejudicada, retenção de líquidos no corpo, desidratação, tabagismo, insuficiência hepática (5-9 pontos de acordo com a classificação de Child-Pugh), cirrose hepática, função renal prejudicada com CC inferior a 60 ml / min [especialmente na velhice, enquanto toma inibidores da enzima conversora de angiotensina (ACE), antagonistas do receptor da angiotensina II, diuréticos]; com terapia concomitante com agentes antiplaquetários (incluindo ácido acetilsalicílico, clopidogrel), outros AINEs,anticoagulantes (incluindo varfarina), drogas metabolizadas por sulfotransferases, bem como na velhice.

Costarox, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Costarox são tomados por via oral, independentemente da ingestão de alimentos, com uma quantidade suficiente de água. Quando tomado com o estômago vazio, o efeito da droga ocorre mais rápido.

Para reduzir a probabilidade de desenvolver complicações cardiovasculares durante o tratamento com o medicamento, a dose mínima eficaz deve ser usada durante o curso mais curto possível.

Dosagem recomendada de Costarox:

• osteoartrite: 30 mg uma vez ao dia, na ausência do efeito terapêutico desejado, a dose diária do medicamento pode ser aumentada para 60 mg. A dose diária máxima é de 60 mg;
• artrite reumatóide, espondilite anquilosante: 60 mg uma vez por dia. Na ausência de efeito clínico suficiente, a dose pode ser aumentada para 90 mg por dia. Após a estabilização da condição, Kostarox deve ser continuado com a dose inicial. A dose máxima diária é de 90 mg, na ausência de sinais de melhora clínica, é necessário considerar a utilização de outros métodos de tratamento;
• artrite gotosa aguda: 120 mg uma vez ao dia. A duração do curso não é superior a 8 dias. A dose diária máxima é de 120 mg;
• síndrome de dor aguda após operações odontológicas: 90 mg 1 vez por dia. A duração do curso da terapia não é superior a 3 dias. A dose máxima diária é de 90 mg.

Não é necessária correção do regime de dosagem para pacientes idosos.

A dosagem recomendada de Costarox para pacientes com insuficiência hepática (independentemente da indicação de uso):

• gravidade leve (5-6 pontos na escala de Child-Pugh): não mais do que 60 mg uma vez por dia:
• gravidade moderada (7-9 pontos na escala de Child-Pugh): não mais do que 30 mg uma vez ao dia.

Em caso de insuficiência renal com CC de 30 ml / min e superior, não é necessário ajuste da dose de Costarox.

Efeitos colaterais

• do trato gastrointestinal: muito frequentemente - dor abdominal; frequentemente - náuseas, vômitos, prisão de ventre, diarreia, flatulência, refluxo gastroesofágico (azia), dispepsia (desconforto epigástrico), úlcera oral, esofagite, gastrite; infrequentemente - boca seca, distensão abdominal, síndrome do intestino irritável, alterações no peristaltismo, pancreatite, úlcera gástrica (incluindo perfuração, sangramento), úlcera gastroduodenal;
• doenças infecciosas e parasitárias: muitas vezes - osteíte alveolar; infrequentemente - infecções do trato respiratório superior, gastroenterite, infecções do trato urinário;
• do sistema imunológico: infrequentemente - reações de hipersensibilidade; raramente - angioedema, reações anafiláticas ou anafilactóides, incluindo choque;
• do sistema linfático e sangue: infrequentemente - leucopenia, trombocitopenia, anemia (mais frequentemente causada por sangramento gastrointestinal);
• do coração: frequentemente - arritmia, palpitações; infrequentemente - taquicardia, fibrilação atrial, angina pectoris, insuficiência cardíaca crônica, alterações inespecíficas em eletrocardiografia, infarto do miocárdio;
• do lado dos vasos: frequentemente - hipertensão arterial; infrequentemente - fluxo de sangue para a pele, vasculite, ataque isquêmico transitório, acidente cerebrovascular, crise hipertensiva;
• por parte do metabolismo e nutrição: frequentemente - retenção de líquidos, edema; infrequentemente - diminuição ou aumento do apetite, aumento do peso corporal;
• do sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça, tontura; infrequentemente - insônia, sonolência, parestesia, hipestesia, gosto prejudicado;
• por parte da psique: infrequentemente - ansiedade, diminuição da clareza de pensamento, depressão, alucinações; raramente - confusão, ansiedade;
• na parte do órgão de visão: infrequentemente - conjuntivite, visão turva;
• na parte do órgão de audição e distúrbios do labirinto: infrequentemente - vertigem, zumbido nos ouvidos;
• do sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: muitas vezes - broncoespasmo; infrequentemente - hemorragias nasais, tosse, falta de ar;
• do sistema hepatobiliar: frequentemente - um aumento na atividade da alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST); raramente - icterícia, hepatite, insuficiência hepática;
• reações dermatológicas: muitas vezes - equimoses; infrequentemente - coceira, erupção na pele, edema facial, eritema, urticária; raramente - necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema fixo por medicamento;
• do tecido musculoesquelético e conjuntivo: raramente - espasmo muscular ou cãibras, dor musculoesquelética e / ou rigidez;
• do sistema urinário: raramente - aumento da concentração de creatinina sérica, proteinúria, insuficiência renal;
• distúrbios gerais: frequentemente - astenia ou fraqueza, síndrome semelhante à gripe; infrequentemente - dor no peito;
• parâmetros laboratoriais: infrequentemente - hipercalemia, aumento da atividade da creatina fosfoquinase, aumento da concentração de ácido úrico, nitrogênio da uréia no sangue; raramente, hiponatremia.

Overdose

Sintomas: com uma dose única de etoricoxib até 500 mg ou por 21 dias com uma dose até 150 mg, não foram encontrados efeitos tóxicos clinicamente significativos. Na sobredosagem aguda, muitas vezes há reações indesejáveis do trato gastrointestinal, fenômenos cardiorrenais.

Tratamento: lavagem gástrica imediata ou vômito artificial para retirada do fármaco do trato digestivo que não teve tempo de ser absorvido. Acompanhamento cuidadoso da condição do paciente, a nomeação de terapia de suporte.

O uso de hemodiálise é inadequado, a eficácia da diálise peritoneal não foi estabelecida.

Instruções Especiais

No contexto do uso de AINEs, a probabilidade de desenvolvimento de eventos adversos do trato gastrointestinal, incluindo perfurações, úlceras ou sangramento, incluindo fatais, aumenta. Portanto, recomenda-se um cuidado especial ao prescrever Costarox a pacientes com histórico de úlceras gastrointestinais ou sangramento gastrointestinal. Além disso, o grupo de risco inclui pacientes idosos que usam simultaneamente ácido acetilsalicílico ou outros AINEs.

A fim de prevenir complicações cardiovasculares, a nomeação de Costarox deve ser realizada na dose diária eficaz mínima com a duração de tratamento mais curta possível. É necessário avaliar periodicamente a necessidade e a resposta do paciente à terapia sintomática, principalmente em pacientes com osteoartrite.

O uso de Costarox na hipertensão arterial, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabagismo e outros fatores de risco estabelecidos para o desenvolvimento de complicações cardiovasculares está indicado apenas nos casos em que o efeito terapêutico esperado para o paciente seja superior ao risco potencial.

Durante o período de tratamento, você não deve parar de tomar ácido acetilsalicílico para a prevenção de doenças cardiovasculares e outros medicamentos antiplaquetários.

O risco aumentado de insuficiência renal em pacientes com insuficiência renal, cirrose hepática ou história de insuficiência cardíaca descompensada deve ser considerado, e o tratamento deve ser acompanhado por monitoramento cuidadoso da função renal.

O uso de Costarox pode causar retenção de líquidos, edema, hipertensão arterial, desenvolvimento ou recorrência de insuficiência cardíaca crônica (congestiva). Portanto, quando aparecem sinais clínicos de deterioração em pacientes com hipertensão arterial, história de insuficiência cardíaca, disfunção ventricular esquerda, com edema pré-existente de qualquer etiologia, deve-se considerar a conveniência de continuar a terapia com etoricoxibe.

Durante o período de uso do Costarox, recomenda-se a monitoração da pressão arterial, em caso de aumento significativo é necessário o cancelamento do etoricoxibe.

Se os parâmetros laboratoriais da função hepática forem três vezes superiores ao limite superior da norma ou se forem encontrados sinais de insuficiência hepática, a pílula deve ser interrompida imediatamente.

Antes de usar Costarox em pacientes com desidratação, é necessário tomar medidas apropriadas para repor os líquidos no corpo.

Aos primeiros sinais de hipersensibilidade, incluindo erupção cutânea e lesões nas mucosas, Costarox deve ser cancelado.

Deve-se ter em mente que o uso do medicamento pode mascarar sinais de processos inflamatórios no corpo e febre.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Se, no contexto do uso de Costarox, o paciente desenvolver tonturas, sonolência, fraqueza e outros fenômenos indesejáveis que diminuem a velocidade das reações psicomotoras e da atenção, recomenda-se evitar dirigir e trabalhar com mecanismos complexos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de Costarox é contra-indicado durante a gestação e durante a amamentação.

Em caso de concepção durante o tratamento, o medicamento deve ser cancelado.

O etoricoxib não é recomendado para mulheres que planejam engravidar.

Uso infantil

A nomeação de Costarox é contra-indicada em crianças menores de 16 anos.

Com função renal prejudicada

O uso de Costarox é contra-indicado para o tratamento de pacientes com insuficiência renal grave (CC inferior a 30 ml / min).

O etoricoxibe deve ser prescrito com cautela em pacientes com insuficiência renal (CC inferior a 60 ml / min), especialmente em pacientes idosos, se necessário, o uso simultâneo de ECA, antagonistas do receptor da angiotensina II, diuréticos.

Em caso de insuficiência renal com CC de 30 ml / min e superior, não é necessário ajuste da dose de Costarox.

Por violações da função hepática

O uso de Costarox é contra-indicado para o tratamento de pacientes com função hepática gravemente comprometida (acima de 10 pontos na escala de Child-Pugh).

O etoricoxib deve ser tomado com precaução na insuficiência hepática (5-9 pontos de acordo com a classificação de Child-Pugh), cirrose hepática.

Uso em idosos

Com cautela, é recomendado prescrever Costarox para pacientes idosos, especialmente com insuficiência renal.

Não é necessária correção do regime de dosagem para pacientes idosos.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Costarox:

• Varfarina e outros anticoagulantes orais: Um aumento na Razão Normalizada Internacional (INR) ou tempo de protrombina está associado a uma dose diária de 120 mg de etoricoxibe em pacientes em uso crônico de varfarina. Portanto, caso seja necessário o uso de Costarox em pacientes em terapia com anticoagulantes orais, o controle do tempo de protrombina deve ser garantido no início do tratamento ou quando a dose do medicamento for alterada;
• diuréticos: o efeito terapêutico dos diuréticos e outras drogas anti-hipertensivas pode ser enfraquecido;
• Inibidores da ECA, antagonistas do receptor da angiotensina II: é possível deterioração adicional da função renal, incluindo o desenvolvimento de insuficiência renal aguda, em pacientes com insuficiência renal inicial (incluindo desidratação, idade avançada), o tratamento deve ser acompanhado por monitoramento cuidadoso da função renal;
• ácido acetilsalicílico: o ácido acetilsalicílico só pode ser tomado em doses prescritas para a prevenção de doenças cardiovasculares. Deve-se ter em mente que, neste caso, a probabilidade de um aumento na frequência de complicações, incluindo lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, aumenta em comparação com a monoterapia com etoricoxibe;
• ciclosporina, tacrolimus: o efeito nefrotóxico da ciclosporina ou tacrolimus pode aumentar, portanto, se necessário, esta combinação requer monitoramento da função renal;
• cetoconazol: tomar cetoconazol, que é um inibidor potente da isoenzima CYP3A4, em uma dose diária de 400 mg em indivíduos saudáveis por 11 dias, não causa um efeito clinicamente significativo na farmacocinética do etoricoxibe na dose de 60 mg;
• voriconazol, miconazol: voriconazol oral ou gel tópico de miconazol causa um ligeiro aumento na exposição ao etoricoxibe;
• rifampicina: a administração de rifampicina (um poderoso indutor do sistema do citocromo) pode causar uma diminuição de 65% na concentração de etoricoxibe no plasma sanguíneo e levar a uma recaída dos sintomas da doença;
• antiácidos: os antiácidos não têm efeito clinicamente significativo na farmacocinética do etoricoxib;
• preparações de lítio: ao contrário de outros AINEs, a excreção de lítio pelos rins diminui, o que leva a um aumento do nível de lítio no plasma sanguíneo;
• metotrexato: na dose de 60 mg ou 90 mg, o etoricoxib não afeta a depuração renal do metotrexato e a sua concentração plasmática no intervalo de doses de 7,5 mg a 20 mg. Ao utilizar a dose de 120 mg de etoricoxib, recomenda-se controlar a possível ocorrência de efeitos tóxicos do metotrexato;
• contraceptivos orais: os contraceptivos orais contendo etinilestradiol e noretindrona podem aumentar a incidência de eventos adversos, incluindo tromboembolismo venoso, em mulheres em risco;
• terapia de reposição hormonal (TRH): etoricoxibe na dose de 120 mg afeta a exposição de estrogênios conjugados, um aumento na concentração de estrogênio pode aumentar a probabilidade de desenvolver eventos adversos associados à terapia hormonal no período pós-menopausa;
• prednisona, prednisolona: uma violação clinicamente significativa da farmacocinética da prednisona ou prednisolona não foi estabelecida;
• digoxina: é possível aumentar a Cmax da digoxina em cerca de 33%;
• minoxidil, salbutamol para administração oral e outros fármacos metabolizados pelas sulfotransferases humanas: é possível aumentar a concentração de etinilestradiol no soro sanguíneo quando combinados com esses fármacos.

Além disso, presume-se que o etoricoxibe não afetará a atividade de medicamentos cujo metabolismo ocorre sob a influência das isoenzimas 1A2, 3A4, 2C9, 2C19, 2D6 ou 2E1 do citocromo P ₄₅₀ (CYP).

Análogos

Os análogos de Costarox são: Arcoxia, Denebol, Dinastat, Exineph, Ranselex, Celebrex, etc.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Costarox

As críticas sobre Costarox são em sua maioria positivas. Os pacientes indicam a eficácia do medicamento, a melhora do quadro na maioria dos casos ocorre após o primeiro dia de terapia. Alguns pacientes experimentaram o desenvolvimento de eventos adversos. Muitos consideram o alto custo dos comprimidos uma desvantagem do Costarox.

Preço Costarox em farmácias

O preço do Costarox por embalagem contendo 28 comprimidos na dose de 90 mg pode variar de 798 rublos.

Costarox: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Costarox 90 mg comprimidos revestidos por película 7 unid. 221 r Comprar

Comprimidos Costarox p.o. 90 mg 7 Pcs. 280 RUB Comprar

Costarox 60 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. 288 r Comprar

Costarox 120 mg comprimidos revestidos por película 7 unid. RUB 300 Comprar

Comprimidos Costarox p.o. 60 mg 14 Pcs. 366 r Comprar

Comprimidos Costarox p.o. 120mg 7 Pcs. 399 RUB Comprar

Costarox 60 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. RUB 400 Comprar

Costarox 90 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. RUB 500 Comprar

Comprimidos Costarox p.o. 60mg 28 pcs. RUB 608 Comprar

Comprimidos Costarox p.o. 90 mg 28 Pcs. 747 RUB Comprar

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!