Medula espinhal
A medula espinhal é uma seção do sistema nervoso central da coluna vertebral, que é uma medula de 45 cm de comprimento e 1 cm de largura.
Estrutura da medula espinhal
A medula espinhal está localizada no canal vertebral. Existem duas ranhuras atrás e na frente, através das quais o cérebro é dividido nas metades direita e esquerda. É coberto por três membranas: vascular, aracnóide e dura. O espaço entre as membranas vascular e aracnóide é preenchido com líquido cefalorraquidiano.
No centro da medula espinhal, você pode ver uma massa cinzenta, cortada em forma de borboleta. A substância cinzenta consiste em neurônios motores e intercalares. A camada externa do cérebro é a matéria branca dos axônios reunidos em vias descendentes e ascendentes.
Na substância cinzenta, dois tipos de chifres são distinguidos: o anterior, no qual os neurônios motores estão localizados, e o posterior, a localização dos neurônios intercalares.
Na estrutura da medula espinhal, existem 31 segmentos. De cada trecho as raízes anterior e posterior, que, fundindo-se, formam o nervo espinhal. Ao deixar o cérebro, os nervos imediatamente se desintegram em raízes - a parte posterior e a frontal. As raízes dorsais são formadas pelos axônios dos neurônios aferentes e são direcionadas aos chifres dorsais da substância cinzenta. Nesse ponto, eles formam sinapses com neurônios eferentes, cujos axônios formam as raízes anteriores dos nervos espinhais.
Nas raízes posteriores estão os nódulos espinhais, nos quais as células nervosas sensíveis estão localizadas.
O canal espinhal corre ao longo do centro da medula espinhal. Para os músculos da cabeça, pulmões, coração, órgãos da cavidade torácica e membros superiores, os nervos partem dos segmentos das partes torácica superior e cervical do cérebro. Os músculos abdominais e do tronco são controlados pelos segmentos lombar e torácico. Os músculos do abdômen inferior e os músculos dos membros inferiores são controlados pelos segmentos sacral e lombar inferior do cérebro.
Funções da medula espinhal
Duas funções principais da medula espinhal são conhecidas:
- Condutor;
- Reflexo.
A função condutiva consiste no fato de que os impulsos nervosos se movem ao longo das vias ascendentes do cérebro até o cérebro, e os comandos são recebidos ao longo das vias descendentes do cérebro aos órgãos em funcionamento.
A função reflexa da medula espinhal é que permite realizar os reflexos mais simples (reflexo do joelho, afastamento da mão, flexão e extensão das extremidades superiores e inferiores, etc.).
Apenas reflexos motores simples são realizados sob o controle da medula espinhal. Todos os outros movimentos, como caminhar, correr, etc., requerem a participação obrigatória do cérebro.
Patologias da medula espinhal
Com base nas causas das patologias da medula espinhal, três grupos de suas doenças podem ser distinguidos:
- Malformações - anormalidades pós-parto ou congênitas na estrutura do cérebro;
- Doenças causadas por tumores, neuroinfecções, distúrbios da circulação espinhal, doenças hereditárias do sistema nervoso;
- Lesões da medula espinhal, que incluem hematomas e fraturas, compressão, concussão, luxação e hemorragia. Eles podem aparecer tanto de forma independente quanto em combinação com outros fatores.
Todas as doenças da medula espinhal têm consequências muito graves. Um tipo especial de doença inclui lesões da medula espinhal, que, de acordo com as estatísticas, podem ser divididas em três grupos:
- Os acidentes de carro são a causa mais comum de lesão da medula espinhal. Andar de motocicleta é especialmente traumático, pois não há encosto para proteger a coluna.
- Cair de uma altura elevada pode ser acidental ou deliberada. Em qualquer caso, o risco de lesão da medula espinhal é alto. Freqüentemente, atletas, fãs de esportes radicais e de salto em altura são feridos dessa forma.
- Lesões domésticas e extraordinárias. Freqüentemente, ocorrem como resultado de descidas e quedas no local errado, caindo de uma escada ou gelo. Além disso, este grupo inclui feridas de faca e de bala e muitos outros casos.
Nas lesões da medula espinhal, a função condutiva é perturbada em primeiro lugar, o que leva a consequências muito desastrosas. Assim, por exemplo, danos ao cérebro na coluna cervical levam ao fato de que as funções cerebrais são preservadas, mas perdem as conexões com a maioria dos órgãos e músculos do corpo, o que leva à paralisia do corpo. Os mesmos distúrbios ocorrem quando os nervos periféricos são danificados. Se os nervos sensoriais são danificados, a sensação é prejudicada em certas áreas do corpo e os danos aos nervos motores interrompem o movimento de certos músculos.
A maioria dos nervos é mista e os danos causados a eles causam incapacidade de movimento e perda de sensibilidade.
Punção medular
A punção lombar é a introdução de uma agulha especial no espaço subaracnóideo. A punção da medula espinhal é realizada em laboratórios especiais, onde a patência desse órgão é determinada e a pressão do líquido cefalorraquidiano é medida. A punção é realizada para fins terapêuticos e diagnósticos. Permite diagnosticar em tempo hábil a presença de hemorragia e sua intensidade, encontrar processos inflamatórios nas meninges, determinar a natureza de um acidente vascular cerebral e determinar alterações na natureza do líquido cefalorraquidiano que sinalizam doenças do sistema nervoso central.
A punção geralmente é feita para injetar contraste de raios-X e fluidos medicinais.
Para fins medicinais, a punção é realizada para extração de sangue ou líquido purulento, bem como para introdução de antibióticos e anti-sépticos.
Indicações para punção medular:
- Meningoencefalite;
- Hemorragias inesperadas no espaço subaracnóideo devido a aneurisma rompido;
- Cisticercose;
- Mielite;
- Meningite;
- Neurosífilis;
- Traumatismo crâniano;
- Liquorreia;
- Equinococose.
Algumas vezes, durante operações no cérebro, a punção medular é usada para reduzir os parâmetros de pressão intracraniana, bem como para facilitar o acesso a neoplasias malignas.
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