Coriol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Coriol: instruções de uso e revisões

1. Forma de liberação e composição
2. Propriedades farmacológicas
3. Indicações de uso
4. Contra-indicações
5. Método de aplicação e dosagem
6. Efeitos colaterais
7. Overdose
8. Instruções especiais
9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. Em caso de função renal prejudicada
11. Interações medicamentosas
12. Análogos
13. Termos e condições de armazenamento
14. Condições de dispensa em farmácias
15. Comentários
16. Preço em farmácias

Nome latino: Coriol

Código ATX: C07AG02

Ingrediente ativo: carvedilol

Fabricante: KRKA (Eslovênia)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-12

Coriol - alfa ₁ -, beta ₁ - e beta _{2 -} bloqueador adrenérgico com ação vasodilatadora, antianginal e antiarrítmica.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem de Coriol - comprimidos:

3,125 mg - redondo, ligeiramente convexo em ambos os lados, branco, com bordas chanfradas;
6,25 mg - oval, ligeiramente convexo em ambos os lados, branco, com entalhe numa das faces e a marcação "S2" na outra;
12,5 mg - oval, levemente convexo nos dois lados, branco, com entalhe de um lado e a marcação "S3" do outro;
25 mg - redondo, ligeiramente convexo em ambos os lados, com bordas chanfradas, branco com entalhe em um dos lados.

Os comprimidos são embalados em blisters de 10 unidades, 3 blisters são acondicionados em uma caixa de papelão.

Princípio ativo: carvedilol, em 1 comprimido - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg ou 25 mg.

Substâncias inativas: povidona, sacarose, crospovidona, dióxido de silício coloidal, lactose monohidratada, estearato de magnésio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O carvedilol tem um mecanismo de ação duplo. Primeiro, ele bloqueia seletivamente os receptores beta-adrenérgicos do coração, baixando assim a pressão arterial, reduzindo o débito cardíaco e a frequência cardíaca. Em segundo lugar, o carvedilol bloqueia os receptores alfa ₁ -adrenérgicos, causando vasodilatação periférica e diminuindo a resistência vascular sistêmica. Esses efeitos reduzem o estresse no músculo cardíaco e previnem dores no peito (angina de peito). Em pacientes com insuficiência cardíaca, Coriol aumenta a fração de ejeção do ventrículo esquerdo.

O efeito terapêutico mais pronunciado da droga aparece 1-2 horas após a ingestão dos comprimidos. Coriol não tem atividade simpaticomimética intrínseca. Como o propranolol, possui propriedades inerentes de estabilização da membrana.

Farmacocinética

A absorção do carvedilol após a ingestão do medicamento é rápida e completa. Cerca de 98-99% liga-se às proteínas plasmáticas. A concentração plasmática de carvedilol é diretamente proporcional à dose administrada. Demora cerca de 1 hora para atingir a concentração plasmática máxima. A biodisponibilidade do carvedilol é de cerca de 30%, uma vez que o fármaco é extensamente metabolizado no fígado. Os metabólitos resultantes têm alta capacidade de bloquear os receptores beta-adrenérgicos.

Em pacientes idosos, a concentração da substância ativa no plasma sanguíneo é cerca de 50% maior do que em pacientes mais jovens.

Com a ingestão de alimentos, a absorção do carvedilol diminui, mas isso não afeta a biodisponibilidade do medicamento.

Indicações de uso

Angina estável;
Hipertensão arterial (como uma monopreparação ou em combinação com outras drogas anti-hipertensivas);
Angina cardíaca crônica (como parte de uma terapia complexa).

Contra-indicações

Estrito (o uso de Coriol é categoricamente contra-indicado):

Bradicardia severa;
Bloqueio atrioventricular grau II e III;
Hipotensão arterial (pressão arterial sistólica inferior a 85 mm Hg);
Insuficiência cardíaca descompensada;
Síndrome do nódulo sinusal;
Síndrome broncoespástica;
Asma brônquica;
Insuficiência hepática;
Idade abaixo de 18 anos;
Período de lactação da gravidez;
Hipersensibilidade ao carvedilol ou componentes auxiliares da droga.

Relativo (o uso do Coriol deve ser realizado com extrema cautela, após avaliação dos potenciais benefícios e possíveis riscos, devido à probabilidade de complicações):

Enfisema dos pulmões;
Bronquite crônica;
Angina de Prinzmetal;
Tireotoxicose;
Hipoglicemia;
Diabetes;
Doença vascular periférica oclusiva;
Depressão;
Feocromocitoma;
Acidose metabólica severa;
Insuficiência renal;
Psoríase;
Miastenia grave.

Instruções de uso de Coriol: método e dosagem

Os comprimidos de Coriol devem ser tomados por via oral após as refeições com bastante água.

Regimes de dosagem recomendados:

Angina pectoris estável: a dose inicial é de 12,5 mg 2 vezes ao dia. Se necessário, após 7-14 dias, sob a supervisão de um médico, a dose é aumentada, até 50 mg em 2 doses divididas. Com eficácia insuficiente, mas sujeita a boa tolerabilidade do medicamento, após 14 dias a dose pode ser aumentada ainda mais. A dose diária máxima permitida é de 100 mg em 2 doses divididas, para idosos com idade superior a 70 - 50 mg em 2 doses;
Hipertensão arterial: a dose inicial (nos primeiros 7-14 dias) - 12,5 mg em 1 dose pela manhã após o café da manhã ou 6,25 mg 2 vezes ao dia. A dose de manutenção é de 25 mg 1 vez por dia de manhã ou 12,5 mg 2 vezes ao dia. Após 14 dias, se necessário, a dose diária é aumentada para 50 mg;
Insuficiência cardíaca crônica: a dose inicial é de 3,125 mg 2 vezes ao dia com aumento gradual até que o efeito terapêutico desejado seja alcançado. As doses máximas permitidas: para pacientes com peso inferior a 85 kg - 25 mg 2 vezes ao dia, para pacientes com peso superior a 85 kg - 50 mg 2 vezes ao dia.

No início da terapia e a cada aumento da dose, o estado do paciente deve ser monitorado.

Se a ingestão de Coriol for interrompida por mais de 2 semanas por qualquer motivo, o tratamento deve ser retomado com uma dose mínima de 3,125 mg 2 vezes ao dia, aumentando gradualmente.

Efeitos colaterais

Do sistema respiratório: congestão nasal, espirros, broncoespasmo; em pacientes predispostos - falta de ar;
Na parte do sistema cardiovascular: bloqueio AV, distúrbios circulatórios periféricos, síncope, crises de angina, bradicardia, hipotensão ortostática, progressão da insuficiência cardíaca, claudicação intermitente;
Do sistema nervoso central e periférico: depressão, tontura, parestesia, dor de cabeça;
Do sistema geniturinário: edema, disfunção renal grave; raramente - diminuição da potência;
Do sistema digestivo: dor abdominal, constipação / diarreia, náuseas, vômitos, boca seca, aumento da atividade das transaminases hepáticas;
Do sistema hematopoiético: trombocitopenia, leucopenia;
Reações alérgicas: exacerbação de erupções psoriáticas, exantema, coceira, erupção cutânea, urticária;
Outros: ganho de peso, irritação ocular, diminuição da produção de líquido lacrimal, dor nas extremidades, hiper e hipoglicemia, hipercolesterolemia, fraqueza muscular (mais frequentemente no início do tratamento).

Overdose

Em caso de sobredosagem com Coriol, são observados os seguintes sintomas: abrandamento do ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca, diminuição da tensão arterial, acompanhada de desmaios ou tonturas, vómitos, falta de ar devido ao desenvolvimento de broncoespasmo; em casos especialmente graves - convulsões generalizadas, choque cardiogênico, distúrbios de condução, comprometimento da consciência (até o coma), parada cardíaca.

Se aparecerem sinais de diminuição da pressão arterial, é recomendável reduzir a dose do medicamento ou cancelá-la temporariamente.

Se o paciente estiver consciente, induza o vômito e, em seguida, deite-o de costas para que sua cabeça fique ligeiramente abaixada e as pernas levantadas. Se o paciente estiver inconsciente, é necessário colocá-lo de lado. A terapia sintomática é recomendada.

O glucagon ou orciprenalina é prescrito para apoiar a circulação sanguínea e a função cardíaca; com bradicardia - atropina e, se necessário - o driver da freqüência cardíaca; com broncoespasmo - beta ₂ -adrenomiméticos; com convulsões - diazepam; com vasodilatação periférica - norepinefrina (norepinefrina).

A duração da terapia depende do grau de envenenamento. Em caso de intoxicação grave, o tempo de eliminação da substância ativa do medicamento é prolongado. O paciente deve ser monitorado de perto até que a condição esteja completamente normalizada.

Instruções Especiais

No início da toma de Coriol e com cada aumento da dose, é possível uma diminuição excessiva da pressão arterial, especialmente no caso de uma mudança na posição do corpo (ao levantar). Durante o tratamento, podem ocorrer tonturas e desmaios, especialmente em idosos, pacientes com insuficiência cardíaca, bem como em pacientes recebendo simultaneamente diuréticos e / ou outros medicamentos anti-hipertensivos.

De acordo com as instruções, Coriol não deve ser cancelado repentinamente, especialmente em pacientes com angina de peito (é possível o agravamento do quadro); é necessário reduzir gradualmente a dose do medicamento durante 1-2 semanas.

Em caso de progressão da insuficiência cardíaca durante o uso de Coriol, é recomendável aumentar a dose do diurético.

Na insuficiência renal, a dose do medicamento é ajustada com base no estado funcional dos rins.

Durante o tratamento, a função renal deve ser monitorada em pacientes com insuficiência renal, doença arterial coronariana, pressão arterial baixa e / ou insuficiência cardíaca e doença vascular periférica difusa. Se a função renal piorar, o medicamento deve ser cancelado.

Os beta-bloqueadores podem reduzir a sensibilidade dos testes alérgicos, agravar o curso da angina de peito de Prinzmetal e o quadro clínico de reações anafiláticas, psoríase e angiopatia periférica.

Ao diminuir a frequência cardíaca, Coriol pode mascarar os sinais de hipoglicemia em pacientes com doenças da tireoide e diabetes mellitus.

Deve-se ter cuidado quando os pacientes que recebem carvedilol são submetidos à cirurgia sob anestesia geral com medicamentos que suprimem a atividade do músculo cardíaco (por exemplo, ciclopropano, éter ou tricloroetileno). Se uma grande cirurgia for necessária, é recomendado que Coriol seja gradualmente cancelado. Antes da cirurgia, o paciente deve alertar o médico sobre o uso desse medicamento.

O carvedilol pode reduzir a produção de lágrimas, o que deve ser levado em consideração em pacientes que usam lentes de contato.

Pacientes com feocromocitoma podem receber bloqueadores beta-adrenérgicos somente após o início do tratamento com bloqueadores alfa-adrenérgicos.

No final da terapia em pacientes que tomam carvedilol em combinação com clonidina, é necessário primeiro cancelar Coriol e só depois de alguns dias - clonidina.

Durante o período de tratamento, você deve evitar beber álcool.

Como no início do uso do medicamento e a cada aumento da dose, é possível uma queda excessiva da pressão arterial, acompanhada de tontura, recomenda-se evitar dirigir e realizar outros tipos de trabalho que requeiram alta velocidade de reações e concentração de atenção.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Durante a gravidez, os comprimidos de Coriol são prescritos em casos excepcionais, após avaliação da relação benefício para a mãe / risco para o feto.

O carvedilol pode ser excretado no leite materno, portanto, a amamentação não é recomendada durante o tratamento medicamentoso.

Com função renal prejudicada

Coriol é prescrito com cautela em pacientes com insuficiência renal.

Interações medicamentosas

O uso de Coriol em pacientes recebendo diltiazem ou verapamil por via intravenosa pode levar a uma diminuição acentuada da freqüência cardíaca e uma diminuição significativa da pressão arterial. Por esse motivo, tais combinações são contra-indicadas.

O efeito do carvedilol pode ser potencializado por alguns medicamentos antiarrítmicos, anestésicos, outros beta-bloqueadores (por exemplo, na forma de colírio), simpaticolíticos (por exemplo, reserpina), inibidores da monoamina oxidase, medicamentos para o tratamento da angina de peito, medicamentos anti-hipertensivos, glicosídeos cardíacos. Se houver necessidade de terapia combinada, as doses desses medicamentos devem ser cuidadosamente selecionadas.

Coriol pode aumentar a concentração de digoxina no plasma sanguíneo.

A droga pode potencializar o efeito dos agentes hipoglicemiantes e mascarar os sinais de hipoglicemia. Durante o tratamento, é necessário monitorar regularmente os níveis de glicose no sangue.

No caso do uso simultâneo de alcalóides da cravagem, ocorre uma deterioração da circulação periférica.

Os diuréticos aumentam a ação de Coriol.

A farmacocinética do carvedilol pode mudar com o uso concomitante de indutores ou inibidores da atividade da isoenzima CYP2D6. Por exemplo, a rifampicina reduz a concentração sérica de carvedilol, enquanto a cimetidina a aumenta.

Análogos

Os análogos de Coriol são: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Cardivas, Credex.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar a uma temperatura não superior a 30 ° C.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Resenhas de Coriol

Na maioria das vezes, Coriol é prescrito para pacientes com insuficiência cardíaca, menos frequentemente para hipertensão. O medicamento é usado como meio de monoterapia ou em combinação com outros medicamentos, por exemplo, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, diuréticos, bloqueadores dos canais de cálcio. De acordo com as revisões, o Coriol é muito mais eficaz para a hipertensão quando administrado junto com a amlodipina.

Alguns pacientes se queixam de efeitos colaterais da droga, como fraqueza, tontura, sonolência e fadiga. Depois de um tempo, os fenômenos indesejáveis listados, via de regra, desaparecem, mas se isso não acontecer, o Coriol deve ser cancelado ou substituído por outro agente. É estritamente proibido alterar arbitrariamente a dose do medicamento ou tomar Coriol sem orientação médica, pois tais ações podem agravar o quadro ou o aparecimento de complicações.

Preço Coriol em farmácias

Comprimidos na dosagem de 12,5 mg (30 unidades em um pacote) podem ser comprados nas farmácias a um preço de 307 rublos. O preço dos comprimidos de Coriol 25 mg (30 unidades por pacote) é de 472 rublos.

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!