Mercilon
Mercilon: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso em idosos
- 11. Interações medicamentosas
- 12. Análogos
- 13. Termos e condições de armazenamento
- 14. Condições de dispensa em farmácias
- 15. Comentários
- 16. Preço em farmácias
Nome latino: Mercilon
Código ATX: G03AA09
Ingrediente ativo: desogestrel + etinilestradiol (desogestrel + etinilestradiol)
Fabricante: Organon (Holanda)
Descrição e foto atualizadas: 2019-08-16
Preços nas farmácias: a partir de 1200 rublos.
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Mercilon é um PDA (contraceptivo oral combinado) monofásico que suprime a ovulação e aumenta a secreção de muco cervical.
Forma de liberação e composição
Forma posológica Mersilon - comprimidos: biconvexos, redondos, brancos, de um lado com a gravação "TR" acima do número "4", do outro lado a imagem de uma estrela de cinco pontas e a inscrição "ORGANON" (21 unidades. Em uma bolha de PVC / alumínio, cada blister é hermeticamente fechado numa saqueta de folha laminada de alumínio; 1, 3 ou 6 saquetas (respectivamente 21, 63 ou 126 comprimidos) numa caixa de cartão).
1 comprimido contém:
- Ingredientes ativos: desogestrel - 0,15 mg, etinilestradiol - 0,02 mg;
- Componentes auxiliares: povidona, amido de batata, ácido esteárico, α-tocoferol, dióxido de silício coloidal, lactose monohidratada.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Mercilon é um anticoncepcional combinado que contém progestogênio e estrogênio. O efeito contraceptivo da droga é baseado em sua capacidade de suprimir a ovulação e aumentar a secreção de muco cervical.
O etinilestradiol é um análogo sintético do estradiol, cuja ação se expressa na regulação do ciclo menstrual simultaneamente com o nível do hormônio do corpo lúteo.
O desogestrel pertence aos gestágenos e é um inibidor da síntese de FSH (hormônio folículo-estimulante) e LH (hormônio luteinizante), que são produzidos na glândula pituitária. Isso interfere na maturação do folículo e impede a ovulação.
O Mercilon não só evita a maturação do óvulo, pronto para a fecundação, mas também tem um efeito anticoncepcional associado ao aumento da viscosidade do muco que envolve o colo do útero, o que dificulta a movimentação dos espermatozoides nele. Além disso, tomar o medicamento ajuda a regular o ciclo menstrual, proporciona menos sangramento e minimiza a dor durante a menstruação, reduzindo o risco de desenvolver anemia por deficiência de ferro. A incidência de câncer endometrial e de ovário em mulheres que tomam Mercilon também é baixa.
Farmacocinética
Desogestrel
Quando tomado por via oral, o desogestrel é rapidamente e quase 100% absorvido, transformando-se em etonogestrel. A concentração máxima da substância no plasma sanguíneo é registrada após 1,5 horas. A biodisponibilidade varia de 62 a 81%.
O etonogestrel liga-se à globulina de ligação ao hormônio sexual (SHBG) e à albumina no plasma sanguíneo. Apenas 2–4% do conteúdo total de etonogestrel no corpo está presente na forma livre no plasma sanguíneo, enquanto 40–70% da substância é caracterizada por ligação específica a SHBG. Um aumento na concentração de SHBG causado por etinilestradiol altera a distribuição entre as proteínas do sangue e leva a uma diminuição na fração ligada à albumina e um aumento na fração ligada a SHBG. Para o desogestrel, o volume aparente de distribuição é de 1,5 l / kg.
O etonogestrel é completamente metabolizado por métodos conhecidos de metabolismo do hormônio sexual. A taxa de eliminação metabólica do composto do plasma sanguíneo é de 2 ml / min / kg. Não há evidência de interação entre o etonogestrel e o etinilestradiol, o qual é tomado concomitantemente.
O nível plasmático de etonogestrel diminui em 2 etapas. Na fase final, a meia-vida é de aproximadamente 30 horas. O desogestrel e seus metabólitos são excretados pelos rins e intestinos em uma proporção de aproximadamente 6: 4.
As características farmacocinéticas do etonogestrel são influenciadas pela SHBG, cujo teor aumenta 3 vezes sob a ação do etinilestradiol. Com a ingestão diária, o nível de etonogestrel no plasma sanguíneo aumenta 2–3 vezes, atingindo um valor estável na segunda metade do ciclo.
Etinilestradiol
Quando tomado por via oral, o etinilestradiol é absorvido quase completamente e em alta taxa. Sua concentração máxima no plasma sanguíneo é observada por 1-2 horas após a administração. A biodisponibilidade absoluta, resultado do metabolismo pré-sistêmico, chega a 60%.
O etinilestradiol é caracterizado por uma ligação inespecífica à albumina do plasma sanguíneo e é bastante completo (98,5%). Este componente ativo do Mersilon ajuda a aumentar a concentração de SHBG. O volume aparente de distribuição é de 5 l / kg.
O etinilestradiol está envolvido nos processos do metabolismo pré-sistêmico, tanto no fígado quanto na membrana mucosa do intestino delgado. Na fase inicial, é metabolizado por hidroxilação aromática, durante a qual se formam vários metabólitos metilados e hidroxilados, que são determinados tanto no estado livre quanto na forma de conjugados com sulfatos e glicuronídeos. A taxa de eliminação metabólica do etinilestradiol do plasma sanguíneo é em média de 5 ml / min / kg.
O conteúdo de etinilestradiol no plasma sanguíneo diminui em 2 estágios. Na fase final, a meia-vida é de aproximadamente 24 horas. Não há excreção da substância na forma inalterada e seus metabólitos são excretados na urina e nas fezes em uma proporção de aproximadamente 4: 6. A meia-vida dos metabólitos é de cerca de 1 dia.
A concentração de equilíbrio do etinilestradiol é alcançada 3-4 dias após o início da administração, quando seu conteúdo no plasma sanguíneo é 30-40% maior do que após a administração de 1 dose.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Mercilon é administrado como método contraceptivo (para proteção contra gravidez indesejada).
Contra-indicações
Absoluto:
- Trombose venosa, incluindo embolia pulmonar e trombose venosa profunda da perna (atualmente diagnosticada ou com história);
- Trombose arterial (incluindo acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio) ou precursores de trombose (angina pectoris, ataque isquêmico transitório) (atualmente diagnosticada ou uma história de dados);
- Predisposição para trombose arterial ou venosa: hiper-homocisteinemia, resistência à proteína C ativada, deficiência de proteína C, deficiência de antitrombina III, deficiência de proteína S, anticorpos antifosfolípides (anticoagulante lúpico, anticorpos para cardiolipina);
- Enxaqueca (na presença de dados sobre sintomas neurológicos focais na anamnese);
- Diabetes mellitus com microangiopatia (lesões vasculares);
- Fatores de risco múltiplos ou graves para trombose arterial ou venosa, incluindo hipertensão com pressão arterial (PA) 160/100 mm Hg. Arte. e mais;
- Pancreatite, acompanhada de hipertrigliceridemia grave (hipertrigliceridemia), incluindo dados na anamnese;
- Lesões hepáticas graves, incluindo histórico de dados (antes da normalização e restauração da função hepática);
- Tumores hepáticos (malignos e benignos), incluindo história;
- Tumores dependentes de hormônios malignos das glândulas mamárias ou genitais (incluindo os suspeitos);
- Deficiência de lactase, intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose;
- Sangramento vaginal de etiologia inexplicada;
- Fumar após 35 anos na quantidade de 15 cigarros por dia ou mais;
- Período de gravidez (incluindo antecipado);
- Lactação (período de amamentação);
- Hipersensibilidade a substâncias ativas ou a qualquer componente auxiliar do PDA.
No caso de qualquer uma das doenças / condições ocorrer durante a terapia com Mercilon, é necessário interromper o uso imediatamente.
Relativo (para qualquer uma das seguintes condições / doenças, o uso de Mercilon é permitido com cautela, após uma avaliação completa da proporção de risco potencial e benefício esperado):
- Hipertensão;
- Hiperlipidemia;
- Anemia falciforme;
- Enxaqueca;
- Defeitos cardíacos valvulares (adquiridos);
- Fibrilação atrial;
- Diabetes;
- LES (lúpus eritematoso sistêmico);
- Doença de Gasser (síndrome hemolítico-urêmica);
- Tromboflebite superficial, veias varicosas;
- História familiar de doenças tromboembólicas (trombose arterial ou venosa / tromboembolismo em pais, irmãs, irmãos em idade relativamente precoce);
- Alterações nos parâmetros bioquímicos, como resistência à proteína C ativada, deficiência de antitrombina III, hiper-homocisteinemia, deficiência de proteína C e S, anticorpos antifosfolipídeos (anticoagulante lúpico, anticorpos para cardiolipina), indicando uma predisposição congênita ou adquirida para trombose arterial ou venosa;
- Doença inflamatória intestinal crônica (doença de Crohn e colite ulcerosa);
- Hipertrigliceridemia (incluindo história familiar);
- Doenças hepáticas crônicas, incluindo hiperbilirrubinemia congênita - Dubin-Johnson, Gilbert, síndromes de Rotor;
- Obesidade (índice de massa corporal acima de 30 kg / m 2);
- Fumar;
- Período pós-parto;
- Idade acima de 35 anos.
Com imobilização prolongada, intervenções cirúrgicas extensas (especialmente nas extremidades inferiores), lesões graves, recomenda-se interromper o uso de Mercilon, no caso de operações planejadas, no máximo 4 semanas, e não retomar o uso por 2 semanas após a remobilização.
Instruções de uso de Mersilon: método e dosagem
Os comprimidos de Mersilon são tomados por via oral, observando a ordem indicada na embalagem, todos os dias aproximadamente à mesma hora, se necessário, com um pouco de água.
Regime de dosagem: 1 comprimido por dia durante 3 semanas.
Os comprimidos da embalagem seguinte começam a ser tomados após 1 semana de intervalo, durante o qual o sangramento menstrual passa, geralmente começando 1-2 dias após a ingestão do último comprimido; o sangramento pode continuar até que a próxima cartela seja tomada.
Comece a tomar os comprimidos de Mercilon, dependendo dos métodos anteriores de contracepção ou da condição da mulher:
- Os contraceptivos hormonais não foram usados no último mês ou mais: os comprimidos são tomados no primeiro dia do ciclo menstrual; é permitido tomar a primeira pílula 2-5 dias a partir do início do ciclo menstrual, mas durante a primeira semana de tomar pílulas no primeiro ciclo, você deve usar um método de proteção não hormonal adicional;
- CHC (anticoncepcionais hormonais combinados): formas de dosagem orais - é aconselhável começar a usar Mersilon no dia seguinte após tomar o último comprimido ativo do medicamento anterior, mas o mais tardar no dia seguinte após o final do intervalo usual para tomar os comprimidos (um dia após tomar o último comprimido, não contendo hormônios); adesivo transdérmico ou anel vaginal - é aconselhável começar a tomar os comprimidos no dia da remoção do adesivo ou anel, mas o mais tardar no dia em que deve ser feita a próxima aplicação do adesivo ou um novo anel inserido;
- Monopreparações contendo apenas um componente progestogênico - "minipílulas", injeções, um implante, um sistema intrauterino de liberação de progestagênio (DIU): você pode mudar de uma "minipílula" para Mersilon a qualquer dia; de um implante ou DIU - no dia de sua remoção; de injeções - no dia da próxima injeção. Em todos os casos, durante a primeira semana de internação, métodos adicionais de proteção devem ser usados;
- Aborto realizado no primeiro trimestre: recomenda-se começar a tomar o PDA imediatamente, não é necessário usar métodos contraceptivos adicionais;
- Aborto realizado no II trimestre ou parto: comece a tomar o medicamento 3 a 4 semanas após o aborto ou parto; se começar a tomá-lo posteriormente, durante a primeira semana é necessário usar métodos contraceptivos de barreira adicionais; se, antes de usar Mercilon, uma mulher já teve relações sexuais após um aborto ou parto, é necessário excluir a presença de gravidez antes do início da toma, ou aguardar o primeiro sangramento menstrual.
A confiabilidade da contracepção não diminui se a próxima pílula for atrasada em menos de 12 horas. Em tal situação, a mulher precisa tomar Mercilon assim que surgir a oportunidade e tomar os comprimidos subsequentes no horário normal. Se a recepção atrasar por mais de 12 horas, a confiabilidade da contracepção pode diminuir.
Você não pode interromper a ingestão dos comprimidos por mais de 1 semana. A supressão adequada do sistema hipotálamo-hipófise-ovariano ocorre após tomar os comprimidos por 1 semana sem interrupção.
O ciclo inclui 3 semanas de uso, para cada semana há recomendações especiais no caso de pular o próximo comprimido Mercilon.
1ª semana. O comprimido esquecido deve ser tomado assim que a mulher se lembrar do passe, mesmo que ela tenha que beber 2 comprimidos ao mesmo tempo. Em seguida, a recepção continua de acordo com o esquema padrão. Durante a semana seguinte, é necessário usar um método de contracepção de barreira e, se você teve contato sexual na semana anterior, deve levar em consideração a possibilidade de gravidez. O risco de gravidez é maior quanto mais perto for a interrupção do tratamento com Mercilon da altura da relação sexual e mais comprimidos falham.
II semana. O comprimido esquecido deve ser tomado assim que a mulher se lembrar do passe, mesmo que ela precise beber 2 comprimidos ao mesmo tempo. Em seguida, a recepção continua de acordo com o esquema padrão. Se durante a semana anterior à primeira dose esquecida, os comprimidos foram tomados na hora certa, não há necessidade de usar métodos contraceptivos não hormonais adicionais. Com a ingestão anterior irregular ou faltando mais de 1 comprimido na semana seguinte, são utilizadas medidas adicionais de proteção contra a gravidez.
III semana. Devido à subsequente interrupção do uso de Mercilon, a confiabilidade da contracepção pode ser reduzida. Se os comprimidos foram tomados na hora certa durante a semana anterior à primeira dose esquecida, não há necessidade de usar métodos contraceptivos não hormonais adicionais. Caso contrário, um dos dois esquemas a seguir deve ser aplicado, e medidas anticoncepcionais adicionais devem ser usadas por uma semana:
- O comprimido esquecido deve ser tomado assim que a mulher se lembrar do passe, mesmo que ela tenha que beber 2 comprimidos ao mesmo tempo. Em seguida, a recepção continua de acordo com o esquema padrão. É necessário iniciar um novo pacote imediatamente após o término do atual, sem fazer uma pausa entre eles. A chance de sangramento de privação antes do final do segundo pacote é pequena, mas algumas mulheres podem ter manchas ou manchas abundantes enquanto tomam os comprimidos;
- Você deve parar de tomar o medicamento da embalagem atual e fazer uma pausa por no máximo 1 semana, incluindo os dias em que a mulher se esqueceu de tomar os comprimidos, e então iniciar uma nova embalagem.
Se houve uma passagem ao tomar Mercilon e não houve sangramento de privação no próximo intervalo de tomar os comprimidos, a probabilidade de gravidez deve ser levada em consideração.
No caso de distúrbios gastrointestinais graves, a absorção de Mersilon pode ser incompleta, portanto, devem ser tomadas medidas contraceptivas adicionais. Se ocorrer vômito dentro de 3 a 4 horas após a ingestão do medicamento, você precisará seguir as recomendações para pular a próxima ingestão do comprimido. Se a mulher não quiser alterar o regime posológico usual, os comprimidos adicionais devem ser retirados da outra embalagem na quantidade determinada pelo obstetra-ginecologista.
Para atrasar o início da menstruação, você deve continuar tomando os comprimidos de uma embalagem diferente sem uma pausa padrão. A duração do retardo pode ser qualquer, até o final dos comprimidos da segunda embalagem, neste momento, manchas ou sangramento intenso podem ocorrer. Após uma pausa de uma semana, Mercilon deve ser retomado como de costume.
Para mudar sua menstruação para um dia da semana diferente do esperado, enquanto segue o regime de dosagem padrão, é recomendado encurtar o intervalo de admissão para o número de dias necessário para a mudança. Deve-se ter em mente que quanto menor o intervalo, maior a probabilidade de ausência neste período de menstruação e ocorrência de manchas ou sangramento abundante ao tomar os comprimidos da segunda embalagem.
Efeitos colaterais
- Sistema cardiovascular: trombose ou tromboembolismo (incluindo acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio, embolia pulmonar, trombose venosa profunda), tromboembolismo das artérias retinais, mesentérica, hepática, veias e artérias renais, aumento da pressão sanguínea;
- Tumores dependentes de hormônio: câncer de mama, tumores de fígado;
- Pele: cloasma (especialmente se houver história de cloasma durante a gravidez);
- Sistema reprodutivo: manchas acíclicas principalmente nos primeiros meses de internação;
- Outros: reações alérgicas.
Efeitos colaterais observados ao tomar Mercilon, cuja conexão com a toma do medicamento não foi comprovada:
- Sistema imunológico: raramente - hipersensibilidade;
- Metabolismo e nutrição: frequentemente - ganho de peso; infrequentemente - retenção de líquidos; raramente - perda de peso;
- Sistema nervoso: freqüentemente - alterações de humor, depressão, dor de cabeça; infrequentemente - diminuição da libido, enxaqueca; raramente - aumento da libido;
- Órgão de visão: raramente - intolerância a lentes de contato;
- Sistema digestivo: frequentemente - dor abdominal, náusea; infrequentemente - vômito;
- Pele e tecidos subcutâneos: infrequentemente - urticária, borbulha de pele; raramente - eritema multiforme, eritema nodoso;
- Sistema reprodutivo: freqüentemente - sensibilidade mamária; infrequentemente - aumento do peito; raramente - secreção do tórax e da vagina.
Overdose
Uma overdose de Mercilon geralmente não leva ao desenvolvimento de complicações graves. Náuseas e vômitos são considerados sinais prováveis dessa condição; em meninas, pode ocorrer sangramento da vagina. Os antídotos para desogestrel e etinilestradiol são desconhecidos, portanto, é prescrita terapia sintomática.
Instruções Especiais
A presença de qualquer uma das seguintes condições / fatores requer uma avaliação cuidadosa dos benefícios e possíveis riscos de se tomar Mercilon. Isso deve ser discutido com seu médico antes de iniciar um curso anticoncepcional. Em caso de agravamento das doenças, agravamento do quadro, ou no caso do aparecimento dos primeiros sintomas, é necessário consultar imediatamente um médico que decidirá se continua a usar o medicamento.
Doenças vasculares
Em estudos epidemiológicos, foi estabelecida a possibilidade de uma ligação entre o uso de Mersilon e um risco aumentado de doenças trombóticas, tromboembólicas arteriais e venosas, como acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio, embolia pulmonar e trombose venosa profunda; essas doenças são observadas extremamente raramente.
O uso de qualquer PDA aumenta o risco de tromboembolismo venoso (TEV), que se manifesta como embolia pulmonar e / ou trombose venosa profunda (em alguns casos com consequências fatais). A probabilidade de doença é maior no primeiro ano de internação do que no caso quando Mercilon é usado por mais de 1 ano.
Como resultado de alguns estudos epidemiológicos, descobriu-se que ao tomar PDAs de baixa dosagem contendo progestagênios de terceira geração, incluindo desogestrel, o risco de TEV é aumentado em comparação com o uso de PDAs de baixa dosagem contendo o progestogênio levonorgestrel.
Em outros vasos sanguíneos (artérias e veias do mesentério, fígado, rins, retina ou cérebro), a trombose ocorre extremamente raramente, e não há consenso sobre se o uso de AOCs é a causa de sua formação.
Em caso de aumento na intensidade e frequência das enxaquecas durante o uso do medicamento, recomenda-se cancelar imediatamente o Mersilon, uma vez que esta condição pode ser um sinal de distúrbios cerebrovasculares.
Neoplasias (tumores)
O fator de risco mais significativo para o câncer cervical é a infecção persistente do papilomavírus humano. Nos resultados de alguns estudos epidemiológicos, constatou-se que mulheres que recebem COC por muito tempo apresentam risco aumentado de câncer de colo uterino. No entanto, não há dados confiáveis sobre até que ponto esses indicadores foram influenciados pela confusão de vários fatores (como o comportamento sexual da mulher (incluindo o uso de métodos contraceptivos de barreira) e exames de rastreamento cervical) ou seu relacionamento.
Com o uso de COCs, o RR aumenta ligeiramente (até 1,24) - o risco relativo de desenvolver câncer de mama e, após a retirada dos COCs, diminui gradativamente ao longo de 10 anos. Uma vez que o câncer de mama é bastante raro em mulheres com menos de 40 anos, o aumento na probabilidade de seu desenvolvimento no contexto do uso de AOCs, atuais ou interrompidos recentemente, é insignificante em relação à probabilidade basal de desenvolver câncer. Dados sobre a etiologia do câncer nos materiais desses estudos não são fornecidos. O aumento do risco de câncer de mama devido ao uso de AOCs pode ser explicado tanto pelo fato de o câncer de mama ser diagnosticado em um estágio anterior, quanto pela influência biológica dos AOCs, ou uma combinação desses fatores.
O câncer de mama em mulheres que já usaram AOCs é clinicamente menos avançado do que em mulheres que nunca os usaram.
O desenvolvimento de neoplasias hepáticas benignas com o uso do medicamento Mercilon foi observado extremamente raramente, tumores malignos foram diagnosticados com menos frequência, mas como resultado disso, em alguns casos, foi observada hemorragia intra-abdominal com risco de vida. Ao fazer o diagnóstico diferencial de doenças em mulheres que recebem COCs, é necessário levar em consideração a possibilidade de neoplasias hepáticas, cujos sintomas podem ser seu aumento, dor aguda em abdome superior ou sinais de sangramento intra-abdominal.
Outras doenças
Com o desenvolvimento de hipertensão arterial (HA) persistente e clinicamente significativa durante o tratamento com Mercilon, esta deve ser cancelada e a terapia para HA deve ser iniciada. Após o uso de anti-hipertensivos é possível reduzir a pressão ao normal, é possível retomar o tratamento com Mercilon.
Existe a possibilidade de um risco aumentado de pancreatite devido ao uso de Mercilon se a mulher ou seus familiares forem diagnosticados com hipertrigliceridemia.
Houve relatos de que colelitíase, porfiria, doença de Gasser, lúpus eritematoso sistêmico, coreia de Sydenham, herpes da gravidez, perda auditiva devido a otosclerose, angioedema hereditário (AEH), prurido e / ou icterícia causada por colestase podem se desenvolver ou piorar como na gravidez, e ao tomar Mercilon, mas as evidências para a ligação desses efeitos com o uso da droga são inconclusivas.
Em caso de violações agudas ou crônicas da função hepática, o medicamento deve ser cancelado até que os indicadores da função hepática se normalizem. A recorrência observada anteriormente (com o uso de esteróides sexuais ou gravidez) de icterícia colestática é a base para a descontinuação do uso de Mercilon.
Apesar do fato de que o Mersilon é capaz de afetar a tolerância à glicose periférica e à insulina, não foi provado que, no diabetes mellitus, uma mudança no regime terapêutico de dose baixa (com um conteúdo de menos de 50 μg de etinilestradiol) PDAs é necessária, mas tais pacientes devem estar sob supervisão médica rigorosa.
Há evidências de uma conexão entre o uso de PDAs com colite ulcerosa e a doença de Crohn.
Às vezes, devido ao uso de Mercilon, cloasma pode ser observado, especialmente se houver pigmentação da pele facial no início da gravidez. Se você tem tendência ao cloasma, é recomendável evitar a radiação UV e a luz solar direta.
Antes de iniciar ou retomar o uso do Mercilon, o médico deve obter um histórico médico completo, incluindo histórico familiar, e conduzir um exame médico completo do paciente. É necessário medir a pressão arterial e, se forem detectados sinais clinicamente significativos de hipertensão, realizar um exame físico levando em consideração as contra-indicações e advertências. A mulher deve ler atentamente as instruções de uso do Mercilon e seguir todas as recomendações. A lista de exames necessários e a frequência de sua realização devem ser baseadas em práticas geralmente aceitas, selecionadas individualmente e realizadas pelo menos uma vez a cada seis meses.
Os anticoncepcionais orais não protegem contra o vírus da imunodeficiência humana (HIV-AIDS) e outras infecções sexualmente transmissíveis.
A eficácia da contracepção pode diminuir se você deixar de tomar Mercilon, em caso de distúrbios gastrointestinais, ou enquanto estiver tomando um PDA com alguns medicamentos.
A avaliação do sangramento irregular deve ser realizada ao final do período de adaptação, que dura 3 meses, pois nos primeiros meses de uso do Mersilon há grande probabilidade de sangramento abundante ou manchas irregulares.
Quando o sangramento irregular continua ou surge após ciclos prévios estabelecidos, é necessário levar em consideração a possibilidade de causas não hormonais de distúrbios do ciclo e, para excluir gravidez ou neoplasias malignas, realizar estudos adequados (incluindo curetagem diagnóstica).
Na ausência de sangramento menstrual no intervalo entre a ingestão dos comprimidos, se todas as recomendações fornecidas forem seguidas, a probabilidade de gravidez é insignificante. Se não houver sangramento pela segunda vez consecutiva, ou se as recomendações para tomar o medicamento tiverem sido violadas, é necessário excluir a possibilidade de gravidez.
O CPC afeta os resultados dos seguintes estudos de laboratório: o conteúdo de proteínas de transporte no plasma (por exemplo, frações lipídicas / lipoproteicas e globulina de ligação a corticosteroides), parâmetros de coagulação, fibrinólise e metabolismo de carboidratos, parâmetros bioquímicos da função da glândula tireóide, rins, glândulas adrenais e fígado. Normalmente, a magnitude da mudança está dentro da faixa normal de laboratório.
Um comprimido de Mersilon contém menos de 80 mg de lactose, mas no caso de doenças hereditárias raras, como deficiência de lactase, intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose, a presença de lactose no medicamento deve ser levada em consideração.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
No momento, não foi estudada a influência do Mersilon na capacidade de dirigir veículos e realizar trabalhos complexos que requerem maior concentração de atenção e reações rápidas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A recepção de Mersilon durante a gravidez é contra-indicada. Se a gravidez for diagnosticada durante o uso do medicamento, ele deve ser cancelado imediatamente. Os resultados da maioria dos estudos epidemiológicos não confirmaram um risco aumentado de malformações congênitas em crianças cujas mães tomaram Mersilon antes da gravidez. Além disso, com o uso acidental de tais contraceptivos orais combinados (CPC) no início da gravidez, não foram observados efeitos teratogênicos.
Mercilon pode afetar a lactação porque altera a composição e diminui a quantidade de leite materno. Portanto, o uso do medicamento não é recomendado até que a amamentação seja concluída. O desogestrel, o etinilestradiol e / ou seus metabólitos em pequenas quantidades podem ser excretados no leite materno, mas não há informações sobre seu impacto negativo na saúde do recém-nascido.
Uso em idosos
Mersilon não é usado em pacientes idosos.
Interações medicamentosas
Para ter em consideração a possível interação de Mersilon com outras substâncias / agentes medicamentosos, se necessário, a sua utilização conjunta, deve consultar o seu médico.
Análogos
Os análogos de Mercilon são: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local seco e escuro com temperatura não superior a 2-30 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Mercilon
Basicamente, os médicos deixam comentários positivos sobre o Mersilon, por considerá-lo um medicamento muito eficaz, sujeito a internação regular e ao cumprimento de todas as recomendações de um especialista. As pacientes também confirmam as boas propriedades contraceptivas deste PDA. No entanto, um contraceptivo não é adequado para todas as mulheres devido às características individuais do corpo e à presença de possíveis doenças concomitantes. Também há relatos frequentes de reações adversas durante o tratamento com Mercilon (cloasma, diminuição da libido, erupções cutâneas, dores de cabeça, depressão) ou aumento dos sintomas de condições patológicas pré-existentes (enxaqueca, trombose, pancreatite), o que leva algumas mulheres a parar de tomar o medicamento.
O preço do Mercilon nas farmácias
O preço aproximado do Mersilon é de cerca de 1.360-1870 rublos (o pacote contém 21 comprimidos).
Mercilon: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Mersilon 150 mcg + comprimidos de 20 mcg 21 unid. 1200 RUB Comprar |
Comprimidos de Mersilon com 21 unid. 1569 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!