Lerivon
Lerivon: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Lerivon
Código ATX: N06AX03
Ingrediente ativo: mianserina (mianserina)
Fabricante: Organon (Holanda)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-20
Lerivon é um antidepressivo com efeitos sedativos e ansiolíticos.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem de Lerivon - comprimidos revestidos por película: ovais, convexos em ambos os lados, brancos, de um lado há um risco de divisão, acima do qual existem dois códigos extrudados "ST", sob a linha - o número "7", no lado oposto do comprimido - a inscrição "ORGANON" (10 unidades em blister, 2 embalagens em caixa de papelão; 20 unidades em blister, 1 embalagem em caixa de papelão).
Ingrediente ativo: cloridrato de mianserina, 1 comprimido - 30 mg.
Componentes adicionais: estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal anidro, metilcelulose, amido de batata, hidrogenofosfato de cálcio, dióxido de titânio (E 171), macrogol, hipromelose.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A mianserina pertence ao grupo dos compostos piperazino-azepínicos que não pertencem quimicamente aos TCAs (antidepressivos tricíclicos).
O mecanismo de ação é baseado no aumento da transmissão noradrenérgica pela mianserina no cérebro, que é fornecida por um bloqueio da interação com os receptores da serotonina no sistema nervoso central. A atividade de Lerivon em relação aos receptores da histamina H 1 e o antagonismo aos receptores α 1 -adrenérgicos são responsáveis pelas suas propriedades sedativas. A droga também tem efeito ansiolítico, importante no tratamento de pacientes com ansiedade e distúrbios do sono associados a distúrbios depressivos.
Lerivon é bem tolerado por pacientes idosos, bem como no contexto de doenças do sistema cardiovascular. Em doses terapeuticamente eficazes, a droga praticamente não tem efeito no sistema cardiovascular e, de fato, não tem atividade anticolinérgica.
Em comparação com os TCAs, menos efeitos cardiotóxicos são observados com a sobredosagem. Lerivon não é um antagonista dos medicamentos anti-hipertensivos e simpaticomiméticos.
Farmacocinética
Após administração oral, a mianserina é rápida e bem absorvida. A concentração plasmática máxima da substância é atingida em 3 horas. A biodisponibilidade é de aproximadamente 20%.
A ligação da mianserina às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 95%. Os níveis plasmáticos de equilíbrio são atingidos após 6 dias.
A meia-vida varia entre 21 e 61 horas, portanto Lerivon pode ser tomado uma vez ao dia.
A mianserina sofre um metabolismo intenso e é excretada após 7-9 dias nas fezes e na urina. As principais vias de biotransformação são a desmetilação e a oxidação, após as quais os conjugados são formados.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Lerivon é um medicamento para o tratamento da depressão de várias etiologias.
Contra-indicações
Absoluto:
- Doença hepática com disfunção grave;
- Mania;
- Idade abaixo de 18 anos;
- Hipersensibilidade aos componentes de Lerivon.
Relativo:
- Insuficiência renal / hepática;
- Diabetes;
- Hipertrofia da próstata;
- Glaucoma de ângulo fechado;
- Falha crônica do coração.
De acordo com os resultados de experimentos com animais e dados humanos limitados, a mianserina não tem danos intrauterinos ou neonatais e é excretada no leite materno em quantidades muito pequenas. No entanto, a possibilidade de utilizar Lerivon durante a gravidez e o aleitamento deve ser avaliada individualmente, tendo em consideração os benefícios esperados e os possíveis riscos.
Instruções de uso de Lerivon: método e dosagem
Lerivon comprimidos deve ser tomado por via oral, engolido inteiro e, se necessário, com água em abundância.
As doses são definidas individualmente, dependendo da situação clínica. A dose inicial é de 30 mg por dia (1 comprimido). Se o efeito for insuficiente, a dose é aumentada em intervalos de poucos dias até que a resposta clínica ideal seja alcançada. A dose diária efetiva média para adultos é de 60-90 mg (2-3 comprimidos). Os adultos mais velhos podem precisar de uma dose mais baixa.
Devido ao efeito benéfico de Lerivon no sono, a dose diária é preferencialmente administrada em 1 dose antes de deitar, mas se necessário, pode ser dividida em várias doses.
O tratamento com a dose prescrita deve resultar em uma resposta clínica positiva em 2-4 semanas, caso contrário, a dose deve ser aumentada. Se depois de mais 2-4 semanas não houver efeito, Lerivon deve ser cancelado.
A duração da terapia antidepressiva é de 4 a 6 meses após o início da melhora clínica.
Efeitos colaterais
Os pacientes deprimidos desenvolvem uma série de sintomas que podem estar diretamente relacionados à doença (como boca seca, constipação persistente e problemas de acomodação). Por esta razão, em alguns casos é difícil determinar quais dos efeitos colaterais desenvolvidos são uma consequência do uso de Lerivon e quais são as doenças.
Efeitos colaterais (frequentemente - em mais de 1% dos pacientes, raramente - em 0,1-1% dos casos, raramente - em menos de 1% dos pacientes):
- Sangue e sistema linfático: raramente - agranulocitose ou granulocitopenia;
- Metabolismo e nutrição: frequentemente - ganho de peso;
- Transtornos mentais: raramente - hipomania;
- Sistema nervoso: frequentemente - sedação (ocorre no início da terapia e diminui com a continuação do tratamento); raramente - hipercinesia (incluindo síndrome das pernas inquietas), convulsões, síndrome neuroléptica maligna;
- Sistema cardiovascular: infrequentemente - hipotensão; raramente - bradicardia (geralmente ocorre após a dose inicial);
- Sistema hepatobiliar: frequentemente - atividade aumentada das enzimas hepáticas; raramente, icterícia;
- Sistema musculoesquelético: infrequentemente - artralgia;
- Pele e tecidos subcutâneos: infrequentemente - exantema;
- Outros: muitas vezes - edema.
Com o fim abrupto do curso de tratamento com Lerivon, em casos raros, ocorre uma síndrome de abstinência.
Overdose
A sobredosagem aguda geralmente se manifesta como um aumento na duração da sedação. Em casos raros, é observado o desenvolvimento de arritmias cardíacas, convulsões, hipotensão grave e depressão respiratória.
Não há antídoto específico. A terapia consiste na lavagem gástrica em combinação com tratamento de suporte e sintomático para os sinais vitais.
Instruções Especiais
Lerivon não é utilizado no tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos devido ao facto de, de acordo com estudos clínicos, este grupo etário ser mais sujeito a comportamentos suicidas (pensamentos e tentativas suicidas) e hostilidade (principalmente agressividade, raiva e comportamento de apoio). Além disso, não existem dados sobre a segurança a longo prazo do uso em crianças e adolescentes no que diz respeito à maturação, crescimento, desenvolvimento comportamental e cognitivo. Mesmo assim, se o médico decidir prescrever o medicamento, o paciente deve estar sob controle especial durante o tratamento.
Deve-se ter em mente que a depressão está sempre associada a um risco aumentado de pensamentos e ações suicidas, que persiste até que ocorra uma remissão significativa. Por esse motivo, durante as primeiras semanas, até que haja melhora clínica significativa, os pacientes devem ser monitorados continuamente.
Os jovens correm maior risco de intenções suicidas, assim como os pacientes com história de gestos suicidas, que mostraram um alto grau de imaginação suicida antes de iniciar o tratamento. Portanto, essas categorias de pacientes devem ser monitoradas de perto durante o tratamento. Os próprios pacientes e seus cuidadores devem ser avisados para controlar o aparecimento súbito de pensamentos suicidas e, em caso de tais sintomas, procurar atendimento médico urgente.
Durante o tratamento com Lerivon, são conhecidos casos de supressão da medula óssea, manifestada por agranulocitose ou granulocitopenia. Na maioria das vezes, essas reações ocorrem após 4-6 semanas de terapia, são geralmente reversíveis (quando o medicamento é descontinuado), são observadas em todas as faixas etárias, mas são mais frequentemente observadas em pacientes idosos. Em caso de febre, estomatite, faringite ou outros sinais de infecção, é necessário interromper o tratamento e verificar o aumento do hemograma.
Como todos os antidepressivos, Lerivon pode causar hipomania em pessoas suscetíveis à doença depressiva bipolar. Nesse caso, o medicamento deve ser cancelado.
Os doentes com doença cardíaca, diabetes mellitus, insuficiência renal ou hepática devem ser cuidadosamente monitorizados durante o período de tratamento. O mesmo se aplica a pacientes com sintomas de hipertrofia prostática ou glaucoma de ângulo fechado.
Se ocorrer icterícia ou convulsões durante o tratamento, Lerivon deve ser cancelado.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Lerivon pode ter um efeito negativo na atividade psicomotora, portanto, durante o período da terapia, recomenda-se evitar atividades com consequências potencialmente perigosas, incluindo dirigir um carro.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Lerivon só pode ser utilizado durante a gravidez / lactação após o médico ter avaliado a relação entre o benefício esperado e o possível risco.
Uso infantil
A terapia com Lerivon é contra-indicada em pacientes com menos de 18 anos de idade.
Com função renal prejudicada
Em caso de insuficiência renal, o uso do medicamento requer cautela.
Por violações da função hepática
- doença hepática com grave comprometimento da função: a terapia com Lerivon está contra-indicada;
- insuficiência hepática: o uso do medicamento requer cautela.
Uso em idosos
O regime de dosagem em pacientes idosos é determinado pelo médico individualmente.
Interações medicamentosas
Lerivon está contra-indicado para uso simultâneo com inibidores da monoamina oxidase e no prazo de 2 semanas após o seu cancelamento.
O medicamento pode interromper o metabolismo dos derivados cumarínicos (incluindo a varfarina), portanto, se necessário, seu uso simultâneo, o paciente deve estar sob constante controle.
Lerivon não interage com guanetidina, clonidina, betanidina, metildopa e propranolol (incluindo em combinação com hidralazina). No entanto, é recomendado que a pressão arterial seja monitorada em pacientes recebendo medicamentos anti-hipertensivos.
O cloridrato de mianserina pode aumentar o efeito inibitório do etanol no sistema nervoso central, portanto, durante o tratamento, você deve evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
Análogos
Os análogos de Lerivon são: Miansan, Mianserin.
Termos e condições de armazenamento
Manter fora do alcance das crianças, protegido da luz e umidade. Respeite um regime de temperatura de 2-30 ºС.
O prazo de validade é de 5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Lerivon
As críticas sobre Lerivon são diferentes. Alguns usuários ficaram satisfeitos com sua ação, em outros casos relatam a ausência do efeito esperado e o desenvolvimento de reações colaterais pronunciadas, pelo que a terapia teve que ser suspensa. O custo do medicamento é estimado em alto.
Preço de Lerivon em farmácias
O preço aproximado de Lerivon (20 comprimidos) é de 1000–1167 rublos.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
