Insulina lispro
Insulina lispro: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Insulina lispro
Código ATX: A10AD04
Ingrediente ativo: insulina lispro (Insulina lispro)
Produtor: Gan & Lee Pharmaceuticals (China)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-11
A insulina lispro é uma droga hipoglicemiante, insulina de ação curta.
Forma de liberação e composição
O medicamento está disponível na forma de solução para administração intravenosa (i / v) e subcutânea (s / c): líquido límpido e sem cor (3 ml cada em cartuchos transparentes de vidro incolor, selado de um lado com tampa de borracha de bromobutila e prensado com tampa de alumínio do outro laterais - êmbolo de bromobutila; em blisters 1 ou 5 cartuchos, em uma caixa de papelão 1 embalagem; 10 ml cada em frascos de vidro transparente incolor, em uma caixa de papelão 1 frasco e instruções de uso de Insulina Lispro).
1 ml de solução contém:
- princípio ativo: insulina lispro - 100 ME (Unidades Internacionais), que corresponde a 3,47 mg;
- componentes auxiliares: glicerol, fosfato de sódio (dissubstituído), metacresol, óxido de zinco, hidróxido de sódio, ácido clorídrico, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A insulina lispro é um hipoglicemiante que pertence ao grupo das insulinas de ação curta. Seu ingrediente ativo é a insulina lispro, um análogo recombinante do ácido desoxirribonucléico (DNA) da insulina humana, que difere dela pelo rearranjo dos aminoácidos nas posições 28 e 29 da cadeia B da molécula de insulina.
Além de regular o metabolismo da glicose, a insulina lispro tem efeito anabólico e anticatabólico nos tecidos corporais. Nas fibras musculares, ajuda a aumentar o conteúdo de glicogênio, glicerol e ácidos graxos, aumenta o consumo de aminoácidos e melhora a síntese de proteínas. Ao mesmo tempo, ocorre a inibição dos processos de glicogenólise, cetogênese, gliconeogênese, lipólise, liberação de aminoácidos e catabolismo de proteínas.
A insulina lispro e a insulina humana são equimolares, mas a primeira tem um início de ação mais rápido e uma duração de ação mais curta. Devido à elevada taxa de absorção, o efeito hipoglicemiante da insulina lispro manifesta-se 1/4 hora após a administração, o que permite que o medicamento seja utilizado imediatamente antes das refeições.
A duração da ação da droga é de 2 a 5 horas, podendo variar tanto em pacientes diferentes quanto em um paciente em diferentes períodos de tempo. A mudança no período de ação é influenciada pela dose, local de administração da solução, temperatura corporal, irrigação sanguínea e atividade física do paciente.
Em comparação com a insulina humana solúvel, o uso da insulina lispro permite reduzir a frequência dos episódios de hipoglicemia noturna, para reduzir mais significativamente a hiperglicemia que ocorre em pacientes com diabetes tipo 1 e 2 após as refeições.
Em adultos, crianças e adolescentes, é observada uma farmacodinâmica semelhante da insulina lispro.
A resposta glucodinâmica à insulina lispro não depende da função renal ou hepática do paciente.
Farmacocinética
Após a administração subcutânea, a insulina lispro é absorvida rapidamente. O tempo para atingir a concentração máxima (T Cmax) no plasma sanguíneo varia de 1/2 hora a 1 hora e 10 minutos.
A meia-vida (T 1/2) para administração subcutânea é de aproximadamente 1 hora.
Na insuficiência renal, a taxa de absorção da insulina lispro é superior à da insulina humana solúvel. Em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, as diferenças nos parâmetros farmacocinéticos da insulina lispro e da insulina humana solúvel não dependem da função renal.
Na insuficiência hepática, a insulina lispro tem uma maior taxa de absorção e excreção em comparação com a insulina humana solúvel.
Indicações de uso
O uso de Insulina lispro é indicado para o tratamento dos seguintes tipos de diabetes mellitus em adultos e crianças:
- insulino-dependente (diabetes mellitus tipo 1): incluindo pacientes com intolerância a outras insulinas, com desenvolvimento de hiperglicemia pós-prandial (após as refeições) que não pode ser corrigida por outras preparações de insulina, resistência subcutânea aguda à insulina (degradação local acelerada da insulina);
- não insulino-dependente (diabetes mellitus tipo 2): em caso de imunidade aos hipoglicemiantes orais, bem como absorção prejudicada de outras preparações de insulina, durante a cirurgia, doenças intercorrentes, hiperglicemia pós-prandial não corrigida.
Contra-indicações
Absoluto:
- hipoglicemia;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
A insulina lispro deve ser usada com cautela durante a gravidez e a lactação.
Insulina lispro, instruções de uso: método e dosagem
A solução de insulina Lispro destina-se à administração subcutânea e intravenosa. As injeções são administradas não antes de 15 minutos antes das refeições ou imediatamente após as refeições.
A droga pode ser administrada sob a pele em bolus ou como injeção subcutânea prolongada usando uma bomba de insulina.
A introdução da insulina lispro na veia é indicada para cetoacidose, doenças agudas, no período entre as operações ou após a cirurgia.
A temperatura da solução injetada deve estar à temperatura ambiente.
Antes da administração, o conteúdo do cartucho ou frasco para injetáveis deve ser avaliado visualmente quanto à adequação. O líquido deve ser límpido e incolor. Se ficar turvo, espessado, com coloração fraca ou se houver partículas estranhas nele, a solução deve ser descartada.
O médico determina a dose e o modo de administração da Insulina Lispro individualmente, dependendo da concentração de glicose no sangue.
Injeção subcutânea usando uma caneta de seringa
A insulina S / C Lispro pode ser injetada no tecido subcutâneo do abdômen, ombro, coxa ou nádegas, evitando que a solução entre no vaso sanguíneo. Os locais de injeção devem ser alternados regularmente, evitando-se o uso do mesmo local mais de 1 vez por mês. Após a injeção, não massageie o local da injeção.
Os cartuchos devem ser usados com canetas de seringa EndoPen fabricadas pela Beijing Gangan Technology Co. Ltd. (China), uma vez que a precisão da dosagem é definida exclusivamente para as canetas de seringa especificadas.
Ao prescrever o medicamento, o médico deve ensinar ao paciente a técnica de autoadministração por injeção subcutânea e certificar-se de que a insulina é injetada corretamente e a capacidade de usar uma caneta de seringa.
O cartucho deve ser instalado em uma caneta de seringa e injetado estritamente de acordo com o manual do fabricante da caneta de seringa.
Instruções passo a passo para administrar uma dose de Insulina lispro:
- Lave bem as mãos.
- Escolha um local de injeção.
- Prepare a pele no local da injeção de acordo com as recomendações do seu médico.
- Remova a tampa protetora externa da agulha.
- Fixe a pele.
- Insira a agulha sob a pele e injete de acordo com as instruções da caneta de seringa.
- Retire a agulha e pressione suavemente o local da injeção com um cotonete por alguns segundos; não esfregue o local da injeção.
- Desaparafuse a agulha com a tampa protetora externa e descarte-a.
- Coloque a tampa na seringa da caneta.
Injeção subcutânea através de bomba de insulina
Sua bomba de insulina pode ser usada com um sistema de insulina subcutânea com marcação CE. Antes de cada injeção, você deve garantir a adequação de uma determinada bomba e seguir rigorosamente todos os requisitos das instruções para seu funcionamento. Deve-se usar um reservatório de bomba e cateter adequados e o conjunto de insulina deve ser trocado regularmente. Em um episódio de hipoglicemia, o medicamento deve ser descontinuado até a resolução do episódio. Se uma concentração de glicose no sangue muito baixa for encontrada, você deve consultar um médico imediatamente. É necessário prever redução da dose ou descontinuação da insulina lispro.
Uma interrupção no fornecimento de solução causada por um bloqueio no sistema de administração ou um mau funcionamento da bomba de insulina pode fazer com que o paciente aumente rapidamente a concentração de glicose. Portanto, na menor suspeita de qualquer violação do sistema, é necessário seguir as instruções e informar o médico se necessário.
Não misture Insulina Lispro com outras insulinas ao usar a bomba.
Injeção intravenosa
A insulina IV pode ser administrada em bolus ou gotejamento, acompanhada de monitoramento frequente da concentração de glicose no sangue.
Para administração por perfusão, a insulina lispro pode ser dissolvida em solução de dextrose a 5% ou solução de cloreto de sódio a 0,9%. Quando a concentração de insulina na solução para perfusão está no intervalo de 0,1-1 UI por 1 ml, a solução final permanece estável durante 48 horas à temperatura ambiente.
Efeitos colaterais
- na parte do metabolismo e nutrição: frequentemente - hipoglicemia [incluindo casos graves de hipoglicemia com perda de consciência (coma hipoglicêmico) e morte];
- do sistema imunológico: reações alérgicas no local da injeção (vermelhidão, inchaço ou comichão); raramente - reações alérgicas generalizadas (incluindo febre, aumento da sudação, falta de ar, prurido, urticária, angioedema, tensão arterial baixa, taquicardia), incluindo risco de vida;
- reações locais: lipodistrofia;
- outros: o desenvolvimento de edema é possível (mais frequentemente após uma normalização muito rápida da glicemia no contexto de terapia intensiva para controle glicêmico inicial insatisfatório).
Overdose
A sobredosagem é acompanhada pelos seguintes sintomas característicos do desenvolvimento de hipoglicemia: fome, letargia, cefaleia, aumento da sudação, tonturas, taquicardia, vómitos, tremores, confusão.
Para aliviar episódios hipoglicêmicos leves, você deve tomar imediatamente 20 g de glicose por via oral comendo um cubo de açúcar ou um produto que contenha açúcar. Pacientes com diabetes mellitus são aconselhados a sempre levar alguns cubos de açúcar refinado.
Na hipoglicemia ou coma moderadamente graves, está indicado glucagon s / c ou intramuscular. Se não houver reação ao glucagon, o paciente será injetado com uma solução intravenosa de dextrose (glicose). Depois de estabilizar o quadro (ou restaurar a consciência do paciente), ele precisa fazer uma dieta rica em carboidratos. O monitoramento cuidadoso da concentração de glicose no sangue do paciente e a ingestão contínua de carboidratos são necessários devido ao alto risco de recorrência da hipoglicemia.
Instruções Especiais
A mudança para outro medicamento ou tipo de insulina deve ser feita apenas por recomendação e sob a supervisão estrita de um médico. A necessidade de alterar a dose pode surgir quando o fabricante (marca), a atividade do paciente, o tipo e espécie de insulina (humana, humana ou animal) e / ou o método de sua produção mudam.
Ao mudar de insulina de origem animal para insulina humana, os pacientes com reações hipoglicêmicas devem ser informados sobre a possível mudança nos primeiros sintomas de hipoglicemia que ocorreram durante o tratamento com o medicamento anterior. Deve-se ter em mente que após a injeção de um análogo da insulina humana de ação rápida, a hipoglicemia pode se desenvolver muito mais cedo do que após o uso de insulina humana solúvel.
No caso do uso simultâneo de insulina de ação curta e basal, é necessária uma seleção muito cuidadosa da dose de cada um dos medicamentos, o que garantiria a manutenção da concentração ideal de glicose no sangue durante o dia, especialmente com o estômago vazio e à noite.
Os pacientes devem ser informados sobre uma possível mudança nos sintomas dos precursores hipoglicêmicos, sobre uma diminuição na sua gravidade no longo curso de diabetes mellitus e neuropatia diabética, bem como com terapia concomitante com outros medicamentos, incluindo betabloqueadores. A consequência de reações de hipo ou hiperglicemia não corrigidas com o tempo pode ser perda de consciência, coma ou morte.
A causa da hiperglicemia ou cetoacidose diabética é mais frequentemente o uso de doses inadequadas de insulina ou a descontinuação do tratamento, especialmente em pacientes com diabetes mellitus tipo 1.
A correção da dose de Insulina Lispro deve ser feita levando em consideração as mudanças na dieta e o aumento da atividade física.
Um aumento na demanda de insulina pode ser observado com certas doenças ou estresses que causam estresse emocional no paciente.
O uso simultâneo de outras drogas além da insulina é indicado apenas por orientação do médico.
A caneta e o cartucho devem ser usados por apenas um paciente. Deve-se ter em mente que a substituição da agulha não exclui a transmissão de uma doença infecciosa.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de uso de Insulina Lispro ao dirigir veículos ou trabalhar com mecanismos complexos, é necessário levar em consideração a possível violação da velocidade das reações psicomotoras e a capacidade de concentração durante o desenvolvimento de hipoglicemia ou hiperglicemia devido ao regime posológico inadequado. Recomenda-se atenção especial a pacientes com episódios frequentes de hipoglicemia, com redução da sensação dos sintomas, precursores de hipoglicemia ou sua ausência. É necessário realizar uma avaliação individual da adequação da condução.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso de Insulina Lispro durante a gestação contribui para a manutenção de um bom controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus tratadas com insulina, não tendo efeitos indesejáveis tanto no curso da gravidez e no parto, quanto no estado do feto e do recém-nascido.
Aconselha-se cautela devido às alterações na glicemia em diferentes estágios da gravidez. No primeiro trimestre, geralmente é observada uma diminuição, e nos trimestres II e III - um aumento nas necessidades de insulina. Além disso, durante o parto e imediatamente após o parto, é possível uma diminuição acentuada nas necessidades de insulina.
Ao planejar ou engravidar, as mulheres com diabetes devem consultar um médico.
Durante o período de amamentação, a correção do regime de dosagem de insulina deve ser feita levando em consideração as mudanças na dieta da mãe.
Uso infantil
Em crianças, é preferível mudar do uso de insulina humana solúvel para Insulina lispro apenas quando for necessário iniciar rapidamente a ação da insulina.
Com função renal prejudicada
Em pacientes com insuficiência renal, a necessidade de insulina pode diminuir.
Por violações da função hepática
Em pacientes com insuficiência hepática, a necessidade de insulina pode diminuir. Ao mesmo tempo, deve-se levar em consideração o aumento da insuficiência hepática crônica, devido à diminuição da sensibilidade à insulina.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Insulina lispro:
- glucocorticosteroides, agonistas beta2-adrenérgicos (incluindo ritodrina, terbutalina, salbutamol), antidepressivos tricíclicos, diuréticos tiazídicos, contraceptivos orais, clorprotixeno, hormônios tireoidianos contendo iodo, isoniazida, diazóxido, derivados da danazina, medicamentos de lítio diminuição da gravidade do efeito hipoglicemiante da droga;
- medicamentos hipoglicêmicos orais, beta-bloqueadores, esteróides anabolizantes, guanetidina, tetraciclinas, salicilatos (incluindo ácido acetilsalicílico), antibióticos sulfanilamida, antidepressivos (inibidores da monoamina oxidase), inibidores da enzima de conversão da angiotensina, capitol drogas contendo etanol): no contexto da terapia concomitante com as drogas listadas, a atividade hipoglicemiante da insulina lispro aumenta;
- tiazolidinedionas: aumentam o risco de edema e insuficiência cardíaca crônica, especialmente na presença de fatores de risco para insuficiência cardíaca crônica e doença cardiovascular.
Análogos
Um análogo da Insulina lispro é o Humalog.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar a temperaturas entre 2 e 8 ° C, evitar congelamento
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Insulina lispro
Hoje, em sites especializados, não há análises sobre a Insulina lispro de pacientes e seus entes queridos.
Os especialistas recomendam o uso de um análogo de insulina de ação rápida por via subcutânea, a insulina lispro, no caso de coma diabético com risco de vida resultante de diabetes não controlado (cetoacidose diabética), em vez da terapia padrão (administração intravenosa rápida de insulina regular). Porque age mais rápido que a insulina humana normal e evita a infusão intravenosa contínua da solução que normalmente exigiria que o paciente fosse internado em uma unidade de terapia intensiva.
O preço da Insulina Lispro nas farmácias
O preço da Insulina Lispro para um pacote contendo 1 cartucho com uma solução pode ser de 252 rublos, 5 cartuchos - de 1.262 rublos, 1 frasco (10 ml) - de 841 rublos.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
