Açúcar no sangue: taxa de jejum permitida, métodos de medição
O conteúdo do artigo:
- Taxa de açúcar no sangue
- O que determina o nível de açúcar
- Métodos para medir o açúcar no sangue
- Como é feito um teste de açúcar no sangue
- Medir o açúcar no sangue em casa
A taxa de açúcar no sangue é a mesma para homens e mulheres. Vários fatores afetam o nível de captação de glicose. Um desvio da norma para cima ou para baixo pode ter consequências negativas e requer correção.
Um dos principais processos fisiológicos do corpo é a absorção de glicose. No dia a dia, eles usam a frase "açúcar no sangue", na verdade, o sangue contém glicose dissolvida - açúcar simples, o principal carboidrato no sangue. A glicose desempenha um papel central nos processos metabólicos, sendo o recurso energético mais versátil. Chegando ao sangue a partir do fígado e dos intestinos, é transportado pela corrente sanguínea a todas as células do corpo e fornece energia aos tecidos. Quando o nível de glicose no sangue aumenta, a produção de insulina, um hormônio do pâncreas, aumenta. A ação da insulina consiste na transferência da glicose do fluido intercelular para a célula e sua utilização. O mecanismo de transporte da glicose para a célula está associado ao efeito da insulina na permeabilidade das membranas celulares.
A insulina ajuda a glicose a entrar na célula, onde a glicose serve como fonte de energia
A porção não utilizada da glicose é convertida em glicogênio, que a reserva para criar um estoque de energia no fígado e nas células musculares. O processo de sintetizar glicose a partir de compostos não carboidratos é denominado gliconeogênese. A quebra do glicogênio acumulado em glicose ocorre por glicogenólise. A manutenção do açúcar no sangue é um dos principais mecanismos da homeostase, no qual o fígado, os tecidos extra-hepáticos e uma série de hormônios (insulina, glicocorticóides, glucagon, esteroides, adrenalina) estão envolvidos.
Em um corpo saudável, a quantidade de glicose fornecida e a fração de resposta da insulina sempre correspondem uma à outra.
A consequência da deficiência absoluta ou relativa de insulina é o desenvolvimento de diabetes mellitus.
Taxa de açúcar no sangue
O conteúdo de glicose no sangue é denominado glicemia. O nível glicêmico pode ser normal, baixo ou alto. A unidade de medida da glicose é milimoles por litro (mmol / L). Em um estado normal do corpo, a norma de açúcar no sangue em adultos varia de 3,3–5,5 mmol / l.
Um nível de açúcar no sangue de 7,8-11,0 é característico do pré-diabetes, um aumento na glicose acima de 11 mmol / L indica diabetes mellitus.
O açúcar no sangue em jejum é o mesmo para homens e mulheres. Enquanto isso, os indicadores da norma permissível de açúcar no sangue podem diferir dependendo da idade: após 50 e 60 anos, a homeostase é freqüentemente perturbada. Se falamos de mulheres grávidas, então o nível de açúcar no sangue pode desviar um pouco depois de comer, enquanto com o estômago vazio permanece normal. Um nível elevado de açúcar no sangue durante a gravidez indica o desenvolvimento de diabetes gestacional.
Os níveis de açúcar no sangue em crianças diferem dos adultos. Assim, em uma criança com menos de dois anos de idade, a taxa de açúcar no sangue varia de 2,8 a 4,4 mmol / l, de dois a seis anos - de 3,3 a 5 mmol / l, em crianças da faixa etária mais velha é de 3, 3–5,5 mmol / l.
O que determina o nível de açúcar
Vários fatores podem afetar a mudança no nível de açúcar:
- dieta;
- exercício físico;
- aumento da temperatura corporal;
- a intensidade da produção de hormônios que neutralizam a insulina;
- a capacidade do pâncreas de produzir insulina.
As fontes de glicose no sangue são os carboidratos da dieta. Após uma refeição, quando os carboidratos digestíveis são absorvidos e decompostos, os níveis de glicose aumentam, mas depois de algumas horas geralmente voltam ao normal. Durante o jejum, a concentração de açúcar no sangue diminui. Se o nível de glicose no sangue diminuir muito, o hormônio do pâncreas glucagon é liberado, sob a ação do qual as células do fígado convertem o glicogênio em glicose, e sua quantidade no sangue aumenta.
Com uma quantidade reduzida de glicose (abaixo de 3,0 mmol / l), é diagnosticada hipoglicemia, com uma quantidade aumentada (mais de 7 mmol / l) - hiperglicemia.
A hipoglicemia leva à privação de energia das células, incluindo células cerebrais, o funcionamento normal do corpo é interrompido. Um complexo de sintomas é formado, que é chamado de síndrome hipoglicêmica:
- dor de cabeça;
- fraqueza repentina;
- sensação de fome, aumento do apetite;
- taquicardia;
- hiperidrose;
- tremores nos membros ou por todo o corpo;
- diplopia (visão dupla);
- transtornos de comportamento;
- convulsões;
- perda de consciência.
A hipoglicemia leva à privação celular e, consequentemente, à deterioração do bem-estar
Fatores que provocam hipoglicemia em uma pessoa saudável:
- nutrição inadequada, dietas que levam a deficiência nutricional grave;
- regime de bebida insuficiente;
- estresse;
- o predomínio de carboidratos refinados na dieta;
- atividade física intensa;
- abuso de álcool;
- administração intravenosa de um grande volume de solução salina.
A hiperglicemia é um sintoma de distúrbios metabólicos e indica o desenvolvimento de diabetes mellitus ou outras doenças do sistema endócrino. Sintomas iniciais de hiperglicemia:
- dores de cabeça;
- sede aumentada;
- boca seca;
- aumento da micção;
- o cheiro de acetona da boca;
- coceira na pele e nas membranas mucosas;
- diminuição progressiva da acuidade visual, flashes diante dos olhos, perda de campos visuais;
- fraqueza, aumento da fadiga, diminuição da resistência;
- dificuldade de concentração;
- perda rápida de peso;
- aumento da frequência dos movimentos respiratórios;
- cicatrização lenta de feridas e arranhões;
- deterioração da sensibilidade das pernas;
- tendência a doenças infecciosas.
A hiperglicemia prolongada leva a graves danos aos órgãos e sistemas como resultado de distúrbios metabólicos e do suprimento de sangue, bem como a uma diminuição significativa da imunidade.
Analisando os sintomas acima, o médico prescreve um teste de açúcar no sangue.
Métodos para medir o açúcar no sangue
Um exame de sangue permite determinar com precisão o índice de açúcar no sangue. As indicações para a marcação de um teste de açúcar no sangue são as seguintes doenças e condições:
- sintomas de hipo ou hiperglicemia;
- obesidade;
- distúrbios visuais;
- isquemia cardíaca;
- precoce (nos homens - até 40 anos, nas mulheres - até 50 anos) o desenvolvimento de hipertensão arterial, angina pectoris, aterosclerose;
- doenças da glândula tireóide, fígado, glândulas supra-renais, glândula pituitária;
- idade avançada;
- sinais de diabetes ou condição pré-diabética;
- história familiar de diabetes mellitus com carga;
- suspeita de desenvolver diabetes gestacional. Mulheres grávidas são testadas para diabetes gestacional entre a 24ª e a 28ª semanas de gravidez.
Além disso, a análise de açúcar é realizada durante exames médicos preventivos, inclusive em crianças.
Os principais métodos laboratoriais para determinar os níveis de açúcar no sangue são:
- medição de açúcar no sangue em jejum - o nível total de açúcar no sangue é determinado;
- teste de tolerância à glicose - permite identificar distúrbios ocultos do metabolismo de carboidratos. O teste é uma medição de três vezes da concentração de glicose em intervalos após a carga de carboidratos. Normalmente, os valores de açúcar no sangue devem diminuir de acordo com o intervalo de tempo após a ingestão da solução de glicose. Quando uma concentração de açúcar de 8 a 11 mmol / l é detectada, uma violação da tolerância à glicose do tecido é diagnosticada na segunda análise. Esta condição é um prenúncio de diabetes (pré-diabetes);
- determinação de hemoglobina glicada (a combinação de uma molécula de hemoglobina com uma molécula de glicose) - reflete a duração e o grau de glicemia, permite detectar o diabetes em um estágio inicial. O açúcar médio no sangue é avaliado durante um longo período de tempo (2-3 meses).
Testes adicionais para determinar os níveis de açúcar no sangue:
- concentração de frutosamina (uma combinação de glicose e albumina) - permite determinar o grau de glicemia nos 14-20 dias anteriores. Um aumento nos níveis de frutosamina também pode indicar o desenvolvimento de hipotireoidismo, insuficiência renal ou doença do ovário policístico;
- exame de sangue para peptídeo c (a parte da proteína da molécula de pró-insulina) - usado para esclarecer a causa da hipoglicemia ou avaliar a eficácia da terapia com insulina. Este indicador permite avaliar a secreção da sua própria insulina no diabetes mellitus;
- o nível de lactato (ácido lático) no sangue - mostra o quanto os tecidos estão saturados de oxigênio;
- um teste de sangue para anticorpos à insulina - permite distinguir entre diabetes tipo 1 e tipo 2 em pacientes que não receberam tratamento com insulina. Autoanticorpos produzidos pelo corpo contra sua própria insulina são um marcador de diabetes tipo 1. Os resultados da análise são usados para traçar um plano de tratamento, bem como para prever o desenvolvimento da doença em pacientes com uma história hereditária de diabetes mellitus tipo 1 com carga, especialmente em crianças.
Como é feito um teste de açúcar no sangue
A análise é realizada pela manhã, após jejum de 8-14 horas. Antes do procedimento, é permitido beber apenas água pura ou mineral. Antes do estudo, a ingestão de certos medicamentos é excluída, os procedimentos de tratamento são interrompidos. Poucas horas antes do teste, é proibido fumar, dois dias - para beber álcool. Não é recomendado analisar pós-operações, parto, doenças infecciosas, doenças gastrointestinais com absorção de glicose prejudicada, hepatite, cirrose hepática alcoólica, estresse, hipotermia, durante sangramento menstrual.
Medir o açúcar no sangue em casa
Os níveis de açúcar no sangue podem ser medidos em casa usando um dispositivo eletroquímico chamado glicosímetro doméstico. São utilizadas tiras de teste especiais, nas quais é aplicada uma gota de sangue retirada de um dedo. Os glicosímetros modernos conduzem automaticamente o controle eletrônico de qualidade do procedimento de medição, fazem a contagem regressiva do tempo de medição e alertam sobre erros durante o procedimento.
É conveniente medir o nível de açúcar com um glicosímetro, pode ser feito em casa
O automonitoramento regular do açúcar no sangue ajuda a manter os níveis normais de açúcar no sangue, detectar sinais precoces de aumento da glicose no sangue e prevenir o desenvolvimento de complicações.
Pacientes com diabetes são aconselhados a manter um diário de controle, que pode ser usado para monitorar as mudanças nos níveis de açúcar no sangue durante um determinado período, ver a resposta do corpo à administração de insulina, corrigir a relação entre os níveis de glicose no sangue e a ingestão de alimentos, exercícios e outros fatores.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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