Câncer de bexiga
O câncer de bexiga é a doença maligna mais comum do sistema geniturinário em homens, sendo quatro vezes menos comum em mulheres. Pessoas na faixa etária de 45 a 60 anos correm maior risco de câncer de bexiga. Entre os motivos, estão o contato prolongado com corantes de anilina e doenças crônicas da bexiga - papilomatose e cistite. Também há evidências de uma ligação direta entre câncer de bexiga e tabagismo.
Tipos e estágios do câncer de bexiga
Os estágios do câncer de bexiga diferem na profundidade de penetração do tumor no tecido do órgão. Com base nisso, costuma-se distinguir dois grupos de câncer: superficial e invasivo. O primeiro grupo inclui o câncer de bexiga in situ (in situ) e o câncer de bexiga superficial, ou seja, localizado dentro da membrana mucosa, o segundo inclui o câncer da camada muscular e o câncer da bexiga que invade o tecido circundante. Mais perigosas são as formas invasivas da doença, que são mais agressivas e costumam causar metástases.
Os seguintes estágios de câncer de bexiga são diferenciados:
- O tumor está localizado na membrana mucosa da bexiga.
- O tumor invade a parede muscular da bexiga
- O tumor invade o tecido adiposo e a parede superficial da bexiga.
- O tumor cresce em órgãos vizinhos: o útero, a vagina nas mulheres, a próstata nos homens, a parede abdominal, os ossos pélvicos.
Sintomas de câncer de bexiga
Como a maioria das doenças malignas, o câncer de bexiga pode ser assintomático por um longo tempo. Deve-se notar que os sintomas do câncer de bexiga nem sempre dependem do estágio do processo tumoral. Às vezes, em um estágio significativo, pode não haver sintomas pronunciados de câncer de bexiga, mas na primeira aparição pode acontecer que o tumor atingiu um tamanho significativo e metástases. O primeiro e mais característico sintoma do câncer de bexiga é a hematúria, ou sangue na urina. A urina adquire uma cor "enferrujada" incomum, ou a cor de restos de carne. Este sintoma não indica necessariamente câncer de bexiga, pode ser um sinal de outra doença, mas é sempre um sinal formidável que requer exame urológico imediato. O segundo sintoma mais comum de câncer de bexigaesta é uma micção frequente. À medida que o tumor se desenvolve, sua decomposição e a liberação de produtos da decomposição no sangue, o estado geral de saúde piora, ocorre um colapso, perda de apetite, distúrbios do sono e exaustão geral. Quando um tumor cresce na parede da bexiga, surge a dor ao urinar; nos estágios avançados do câncer de bexiga, a dor torna-se constante.
Diagnóstico de câncer de bexiga
Dois tipos de exames são usados para diagnosticar o câncer de bexiga: imagens médicas e exame histológico de um pedaço do tumor para a presença de células malignas (biópsia). Dos métodos de imagem médica, neste caso, o mais informativo é a cistoscopia - exame da bexiga com endoscópio, instrumento fino inserido na cavidade do órgão, que possui fonte de luz própria e câmera que transmite a imagem ao monitor. O cistoscópio também é equipado com um instrumento cirúrgico que permite retirar um pedaço de tecido da bexiga na área do tumor para pesquisa laboratorial. Se houver suspeita de câncer de bexiga em estágio avançado, a ressonância magnética (ressonância magnética) é realizada para identificar metástases. A osteocintilografia é usada para detectar metástases ósseas.
Tratamento de câncer de bexiga
Os tumores malignos da bexiga são tratados com métodos cirúrgicos e terapêuticos, bem como com radiação. O tratamento do câncer de bexiga depende de seu estágio. Na fase do câncer in situ e superficial, é possível realizar uma operação minimamente invasiva de preservação de órgãos - a remoção do tumor pelo método endoscópico, operação que é chamada de ressecção transuretral da bexiga. Na terceira etapa, é realizada uma ressecção parcial da bexiga, ou seja, é retirada a parte do órgão acometido pelo tumor. Se o tumor for extenso, é realizada uma cistectomia, ou seja, toda a bexiga é retirada, seguida da cirurgia plástica - a criação de uma nova bexiga a partir do intestino. O câncer de bexiga também é tratado com quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
Em cirurgias de preservação de órgãos, as drogas quimioterápicas são injetadas diretamente na bexiga. Em outros casos, no tratamento do câncer de bexiga, drogas citotóxicas são administradas por via intravenosa. A radioterapia no tratamento do câncer de bexiga é usada para prevenir metástases e recorrências do câncer, antes ou após a cirurgia, e é muito importante. Seu uso em combinação com cirurgia e a toma de citostáticos dá o melhor resultado. Nos casos inoperáveis do quarto estágio do câncer de bexiga, a quimioterapia e a radiação são utilizadas como o principal método de tratamento destinado a aliviar o estado do paciente e reduzir a dor.
Prognóstico do câncer de bexiga
O prognóstico do câncer de bexiga depende muito do estágio do processo maligno em que o tratamento foi iniciado. Oncologistas usam o conceito de sobrevida de cinco anos após o tratamento. A taxa de sobrevivência de cinco anos para câncer de bexiga em estágio 1 e 2 é de 88% e 67%, respectivamente. Na fase de germinação da parede e tecidos circundantes, após a cistectomia, a sobrevida em cinco anos é de cerca de 50%. Na fase de germinação de órgãos vizinhos, o prognóstico é ruim. A presença de metástases, principalmente a distância, também piora o prognóstico do câncer de bexiga.
Prevenção do câncer de bexiga
A base para a prevenção do câncer de bexiga é o cumprimento das medidas de segurança ao trabalhar com corantes de anilina e outras substâncias cancerígenas na produção de tintas e vernizes. Visita atempada ao médico, tratamento adequado de doenças inflamatórias, remoção de papilomas da bexiga, rejeição de maus hábitos, incluindo retenção urinária e ingestão adequada de líquidos - estas são as medidas preventivas para o cancro da bexiga que irão prevenir esta doença formidável.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
