Envenenamento por água do mar
Água do mar é um conceito que inclui toda a água dos mares e oceanos, que compõe cerca de 70% da área mundial.
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Apesar da ausência de uma diferença visual entre o mar e a água doce, sua composição química difere significativamente. O teor de sal na água doce é em média 0,146 ‰ (ppm) e na água do mar - 35 ‰, o que lhe confere um sabor salgado-amargo específico.
Se apresentarmos os dados em termos absolutos, podemos dizer que 35 g de sais são dissolvidos em 1 litro de água, dos quais 27 g são cloreto de sódio (sal de cozinha). Além dos cloretos, a água do mar contém sulfatos, carbonatos, nitrogênio, fósforo, silício, etc., sais.
A alta concentração de sais na água do mar torna-o impróprio para consumo sem dessalinização prévia. A Organização Mundial da Saúde, após realizar um amplo estudo em 1959, concluiu que a água do mar tem um efeito destrutivo no corpo e é estritamente proibido usá-la para beber. A conclusão sobre a inadequação da água do mar para beber foi feita com base em estudos de laboratório e análise de estatísticas de naufrágios, de onde se concluiu que mais de 38% das vítimas que consumiram água do mar morreram e pouco mais de 3% das que não a beberam. Para a remoção adequada dos sais contidos em 100 ml de água do mar, eles devem ser dissolvidos em 160 ml de água doce.
Os rins são os principais responsáveis pela remoção de água do corpo, para a qual essa carga de sal é anormal, o que leva à interrupção de seu funcionamento. Para levar a composição da urina a um nível adequado para a remoção, o sistema urinário atrai o fluido do próprio corpo, inclusive o fluido intercelular, o que leva à sua desidratação. O sulfato de magnésio na água do mar tem um efeito laxante e os sais irritam a mucosa do estômago, causando vômitos, o que aumenta ainda mais a perda de líquidos.
Apesar de depois de beber água do mar desenvolverem sintomas muito semelhantes aos da dispepsia intestinal, não são uma manifestação de envenenamento no sentido geralmente aceite, uma vez que não existem substâncias tóxicas na água do mar.
A principal causa de envenenamento são os microrganismos patogênicos (mais frequentemente rota-, adeno-, reo-, corona- e enterovírus), que podem ser encontrados na água do mar. A ingestão de água, neste caso, leva ao desenvolvimento de gastroenterite de gravidade variável.
Condições naturais específicas (alta umidade e temperatura do ar e da água) e grande concentração de pessoas, especialmente o grupo mais vulnerável - crianças pequenas, são extremamente favoráveis à multiplicação dos vírus e à preservação de suas propriedades patogênicas. Por exemplo, uma pessoa que se recuperou é capaz de excretar o rotavírus nas fezes por 30 ou mais dias após a recuperação clínica.
Como acontece o envenenamento por água do mar?
Na maioria das vezes, os sintomas característicos após permanecer na água do mar aparecem em crianças pequenas (até 3 anos de idade) pelas seguintes razões:
- engolir água do mar enquanto nada;
- ingresso involuntário de água no corpo, inclusive pelo nariz, enquanto brinca na água.
Para uma criança, alguns goles de água do mar são suficientes para que a condição se deteriore.
O transtorno gastrointestinal agudo também é possível em adultos, por exemplo, devido ao uso impróprio ou mau funcionamento do bocal do tubo respiratório ao nadar com máscara, ingresso repetido de água pelo nariz ao mergulhar, nadar em uma tempestade.
Sintomas de envenenamento
Ao usar água do mar, surgem vários sintomas de gravidade variável (dependendo da quantidade de água ingerida e da idade da vítima), semelhantes às manifestações de envenenamento:
- fraqueza geral;
- falta de apetite;
- náusea, vômito;
- cócegas na nasofaringe, rinorréia, espirros.
Em crianças pequenas, os efeitos da ingestão de água do mar são geralmente mais pronunciados:
- sonolência, apatia, fraqueza severa;
- palidez da pele;
- fezes amolecidas, náuseas, vômitos;
- diminuição da micção, cor concentrada e odor pungente de urina;
- um único aumento na temperatura corporal.
Os sintomas listados geralmente param por conta própria dentro de 1-2 dias, não são acompanhados por um aumento persistente da temperatura e não requerem medidas terapêuticas especiais.
O verdadeiro envenenamento da água do mar é possível quando contém patógenos. Com uma infecção viral, os sintomas variam de leves a extremamente graves, dependendo do estado inicial do sistema imunológico e do tipo de vírus. A doença geralmente se manifesta 1-3 dias após a infecção direta (embora às vezes o período de incubação chegue a 10-14 dias) com os seguintes sintomas:
- fraqueza;
- diminuição do apetite;
- náuseas, vômitos, fezes pastosas;
- flatulência, ronco e desconforto abdominal.
Com um curso leve, não há sinais de desidratação, os sintomas dispépticos não são expressos de forma significativa, a temperatura corporal está dentro dos limites normais, em 3-4 dias o quadro melhora espontaneamente.
As infecções moderadas e graves apresentam sintomas semelhantes, diferindo apenas na gravidade:
- fraqueza, sonolência;
- palidez da pele;
- dor de cabeça, tontura;
- dores musculares e articulares;
- calafrios, aumento da temperatura corporal;
- falta de apetite;
- náusea intensa, vômitos repetidos;
- abundantes fezes líquidas fétidas mais freqüentemente 10-15 vezes ao dia;
- dores de natureza espástica no epigástrio e na região umbilical.
Os sintomas da doença de grau moderado e grave persistem até 6-7 dias. Devido à alta probabilidade de desidratação, é necessária terapia especial.
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Primeiros socorros para envenenamento por água do mar
Uma vez que não é possível diferenciar independentemente uma infecção viral e um distúrbio digestivo resultante da ingestão de água do mar não infectada, em qualquer caso, é necessário realizar uma série de medidas urgentes gerais:
- Lavagem gástrica com 1-1,5 litros de água morna ou solução rosa claro de permanganato de potássio, para o qual é necessário beber o líquido e, ao pressionar a raiz da língua, provocar um impulso emético.
- Recepção de enterosorbent (carvão ativado, Enterosgel, Polyphepan, Polysorb).
- Reposição de fluidos perdidos com diarréia e vômito (soluções salinas (Rehydron, Hydrovit, Oralit) ou sem sal (chá, água).
O volume de líquido para beber uma criança: até 2 anos - 50-100 ml, mais de 2 anos - 100-200 ml cada após cada evacuação ou vômito. Para um adulto - 2-2,5 litros de líquido por dia.
Para evitar o aumento do vômito, é necessário regar a criança por 1-2 colheres de chá. a cada 5-10 minutos.
Quando é necessária atenção médica?
Se os sintomas descritos ocorrerem após a ingestão de água, é imprescindível consultar um médico.
O tratamento consiste em restaurar o equilíbrio água-sal, manter os sistemas de suporte básico de vida, a antibioticoterapia é prescrita para o processo infeccioso.
Possíveis consequências
- Desidratação.
- Inflamação reativa do pâncreas, tecido hepático, dutos biliares.
- Síndrome convulsiva no auge da febre (especialmente em crianças).
- Síndrome do intestino irritável, colite, gastrite.
Prevenção
Para prevenir infecção por vírus ou distúrbios gastrointestinais, a água do mar deve ser mantida fora da água.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
