Envenenamento por manganês
O manganês é um metal que não é encontrado em sua forma pura em nosso planeta. Seus sais são amplamente utilizados na metalurgia para dar alta resistência ao aço, bem como na fabricação de produtos elétricos e eletrônicos.
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O manganês e seus compostos são altamente tóxicos. O envenenamento por eles é observado em trabalhadores das indústrias siderúrgica, beneficiadora de minérios e mineração, bem como nos empregados na produção de eletrodos e em soldadores, ou seja, onde há contato com esse metal durante o trabalho.
Como ocorre o envenenamento por manganês?
Na maioria das vezes, o manganês entra no corpo na forma de poeira ao inalar o ar poluído. Em menor grau, é capaz de penetrar no trato gastrointestinal, nas glândulas salivares e na pele.
O pó de manganês é depositado no tecido pulmonar, o que leva ao desenvolvimento de pneumonia e fibrose recorrentes, uma condição chamada manganoconiose.
Dos pulmões, o manganês entra parcialmente na corrente sanguínea, é transportado por todo o corpo e é depositado nos gânglios linfáticos, pâncreas e glândula tireóide, fígado, rins e cérebro, levando à interrupção de suas funções.
O córtex dos hemisférios cerebrais é muito sensível ao efeito tóxico do manganês, sendo afetado já nas primeiras fases do envenenamento. Em seguida, as formações subcorticais são arrastadas para o processo patológico, razão pela qual se desenvolve uma condição característica do envenenamento por manganês - o parkinsonismo por manganês.
Sintomas de envenenamento
O manganês pertence aos venenos cumulativos, ou seja, os sintomas de envenenamento aparecem após certo tempo de contato com ele, quando sua concentração no corpo é suficientemente elevada. Portanto, o envenenamento por manganês tem o caráter de intoxicação crônica, no curso do qual vários períodos podem ser distinguidos.
Estágio de distúrbios funcionais
Muitas vezes, esse estágio não é diagnosticado, pois seus sintomas são comuns a muitas doenças. Esses incluem:
- aumento da fadiga;
- comprometimento da memória;
- dor de cabeça e tontura;
- fraqueza muscular dos membros superiores;
- falta de apetite diminuída ou completa;
- diminuição do desejo sexual;
- violações de potência em homens e função menstrual em mulheres;
- dor na região epigástrica;
- um aumento no tamanho da glândula tireóide.
Estágio da encefalopatia tóxica inicial
Nesse estágio, ocorre dano tóxico ao córtex cerebral. Clinicamente, isso se manifesta pelos seguintes sintomas:
- aumento do tônus muscular;
- distúrbios da marcha;
- olhar fixo;
- piscando;
- fala lenta e muito baixa;
- enfraquecimento da gravidade dos reflexos.
Estágio de parkinsonismo de manganês
Nesta fase, a intoxicação leva a danos graves às estruturas subcorticais, que apresentam as seguintes manifestações:
- rigidez dos músculos esqueléticos;
- violação das funções dos músculos faciais, em consequência da qual o rosto fica mascarado;
- lentidão de movimentos;
- discurso monótono e embaçado;
- desordens da esfera intelectual.
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Primeiros socorros para envenenamento por manganês
O envenenamento por manganês é crônico, portanto não há necessidade de primeiros socorros à vítima. Se você encontrar os primeiros sinais de intoxicação por manganês, deve consultar um médico imediatamente.
Quando é necessária atenção médica?
Atenção médica é necessária em 100% dos casos de envenenamento por manganês.
Em primeiro lugar, o paciente deve ser afastado de qualquer trabalho posterior na produção perigosa, a fim de interromper a ingestão adicional de veneno pelo corpo.
As injeções intravenosas de ácido ascórbico, vitamina B 1, solução de glicose têm um bom efeito na fase de distúrbios funcionais. Para o tratamento da síndrome polineurítica, estão indicadas a administração intravenosa de uma solução de Novocaína a 0,5% e a administração subcutânea de Proserina.
Para acelerar a eliminação do manganês do corpo, é realizada uma terapia de complexação com uma complexona de tetacina de cálcio (sal dissódico de cálcio do ácido etilenodiamina-tetraacético).
Com o desenvolvimento do parkinsonismo por manganês, é realizada terapia sintomática, com o objetivo de enfraquecer a gravidade dos sintomas patológicos. Para isso, Dinesin, tintura de raiz de beladona, Scopolamine, Corbella, Tropacin são usados.
Possíveis consequências
O prognóstico para envenenamento por manganês é sempre sério. Mesmo a cessação total do contato com o veneno e o tratamento realizado não garantem a eliminação dos danos às estruturas cerebrais.
Com o desenvolvimento da encefalopatia tóxica e do parkinsonismo por manganês, os pacientes perdem progressivamente a capacidade para o trabalho, neste caso a deficiência é formalizada.
Prevenção
Ao trabalhar em indústrias onde o manganês está envolvido, é importante observar cuidadosamente os requisitos de segurança. Nas instalações, a ventilação de alimentação e exaustão deve ser realizada de forma constante, o que possibilita reduzir a concentração de pó de manganês no ar.
Após o término do turno de trabalho, os trabalhadores devem tomar banho e entregar a roupa de trabalho para a lavagem. Os exames médicos são necessários trimestralmente.
É importante que os trabalhadores empregados em indústrias perigosas comam adequadamente. A dieta deve ser equilibrada em nutrientes essenciais e incluir frutas e vegetais frescos em quantidade suficiente. Essa nutrição ajuda a prevenir a ocorrência de anemia por deficiência de ferro, reduzindo assim a suscetibilidade do corpo aos efeitos tóxicos do manganês.
Se, durante o exame médico, um funcionário for suspeito de possível envenenamento por manganês, ele deve ser imediatamente afastado do trabalho e encaminhado para tratamento.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
