Monocitose
O conteúdo do artigo:
- Causas de monocitose
- Formulários
- Sinais
- Características do curso para crianças
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
- Consequências e complicações
- Vídeo
A monocitose é um conteúdo de monócitos no sangue superior ao normal.
Os monócitos são um tipo de leucócitos mononucleares, células brancas do sangue que pertencem ao sistema imunológico, ou seja, desempenham uma função protetora no organismo. Estes são os maiores glóbulos brancos. Formam-se na medula óssea, de onde entram no sangue. Eles circulam no sangue de 36 a 104 horas, após as quais vão além dos vasos para o tecido, onde amadurecem e se tornam macrófagos. Sua característica é a capacidade de fagocitose, ou seja, a absorção de partículas estranhas (vírus, bactérias) e os próprios "detritos" do corpo (por exemplo, leucócitos mortos, tecidos necróticos). Os monócitos podem mover-se em direção ao local da inflamação por meio de um mecanismo chamado quimiotaxia. Uma vez no foco inflamatório, essas células permanecem ativas em um ambiente ácido típico da inflamação, onde cada monócito é capaz de absorver até 100 agentes microbianos. Limpando o foco inflamatório, os monócitos desempenham o papel de uma espécie de limpador.
Os monócitos desempenham a função de "limpadores" no corpo, limpando o foco inflamatório de partículas estranhas
Normalmente, os monócitos fazer-se a partir de 1 para 10-11% de todos os leucócitos, em termos absolutos, o indicador normal é a gama de 0,08 x 10 9 / l a 0,8 x 10 9 / l. Quando o conteúdo é> 0,8 x 10 9 / l, fala-se de monocitose.
Causas de monocitose
Fisiologicamente, os monócitos estão ligeiramente aumentados (em comparação com a norma em adultos) em crianças menores de 7 anos de idade, especialmente em crianças do primeiro ano de vida. Além disso, pode-se observar um excesso de seus indicadores em mulheres na fase lútea do ciclo menstrual, pois nesse período é rejeitada a camada funcional do endométrio, o que é acompanhado por alguns sinais de reação inflamatória, que é percebida pelo sistema imunológico como inflamação, embora não seja.
Um aumento de curto prazo no nível de monócitos pode ser uma reação ao estresse, uma monocitose transitória mais longa pode ser observada durante o período de convalescença após uma doença infecciosa aguda ou cirurgia. Também pode ser causado por material estranho (não infecção) que entra no trato respiratório.
As razões para o aumento do número de monócitos:
| Grupo de doenças | Exemplos de |
| Infecções | Viral (por exemplo, mononucleose infecciosa, monocitose eosinofílica, herpes), doenças bacterianas (endocardite séptica subaguda de natureza estreptocócica ou estafilocócica), riquetsion (febre tifóide), fúngicas, protozoárias (malária, leishmaniose). |
| Granulomatose (doenças infecciosas e não infecciosas caracterizadas pelo desenvolvimento de granulomas) | Tuberculose, especialmente na forma ativa, brucelose, sífilis, sarcoidose, enterite, colite ulcerosa. |
| Colagenoses (doenças difusas do tecido conjuntivo) | Esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, periarterite nodosa. |
| Doenças do sistema hematopoiético | Leucemia mieloide aguda, leucemia monoblástica aguda, linfoma de Hodgkin, leucemia mielomonocítica crônica, leucemia monocítica, leucemia mieloide. |
| Doenças endócrinas, distúrbios metabólicos | Síndrome de Itsenko-Cushing, aterosclerose. |
Formulários
Como mencionado acima, um aumento no número de monócitos no sangue é fisiológico e patológico, temporário e permanente. Além disso, ocorre monocitose:
- relativo - quando a porcentagem de monócitos aumenta em relação a outros leucócitos;
- absoluto - quando há um aumento absoluto no número de monócitos.
A monocitose absoluta acompanha a resposta imune à infecção bacteriana; no auge da doença, geralmente é observado um curto período de monocitose relativa.
As infecções causadas por patógenos intracelulares, por exemplo, vírus e fungos, ao contrário, são caracterizadas por monocitose relativa prolongada, acompanhada de linfocitose.
Se, após a recuperação clínica, mesmo um nível ligeiramente aumentado de monócitos continuar a ser determinado no sangue, isso é evidência de recuperação incompleta, a transição da infecção para uma forma crônica.
Sinais
A monocitose não tem nenhuma manifestação externa característica e é determinada em laboratório pelo exame de uma amostra de sangue. Os sintomas correspondem ao quadro clínico da doença ou condição que causou o aumento relativo ou absoluto do nível de monócitos.
Características do curso para crianças
Em geral, a monocitose em crianças tem as mesmas causas e sinais laboratoriais que em adultos, no entanto, antes de falar sobre um conteúdo aumentado de monócitos no sangue de uma criança, as normas de idade devem ser levadas em consideração:
| Era | Faixa, 10 9 / l | O número de monócitos,% |
| Primeiros dias | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 dias | 0,05-0,7 | 5-15 |
| De 14 dias a 1 ano | 0,05-0,8 | 4-10 |
| 1 a 10 anos | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 anos e mais velhos | 0,05-0,8 | 1-10 |
Se a monocitose em uma criança persiste por muito tempo, é necessário realizar um exame, antes de tudo, para excluir doenças malignas do sangue e doenças sistêmicas.
Diagnóstico
O principal método para diagnosticar a monocitose é um exame de sangue clínico (geral). Visto que os monócitos são uma das formas de leucócitos, seu número é determinado no cálculo da fórmula leucocitária. Designação internacional de leucócitos - WBC (glóbulos brancos, glóbulos brancos), os monócitos na fórmula de leucócitos são designados como MON (monócitos).
A monocitose é diagnosticada quando o conteúdo de monócitos no sangue excede 1-11% ou 0,8 x 10 9 / L.
Depois de detectar um número elevado de monócitos no sangue, uma pesquisa diagnóstica é realizada na direção da causa dessa condição. Devem ser consideradas doenças infecciosas anteriores, bem como quaisquer sintomas existentes. Se necessário, um exame detalhado é realizado, incluindo exames de sangue adicionais, técnicas de imagem (por exemplo, ressonância magnética ou tomografia computadorizada de linfonodos), punção de medula óssea, biópsia de linfonodo, etc.
Para diagnosticar a monocitose, um exame de sangue clínico é realizado
A monocitose em algumas doenças pode servir como um sinal de prognóstico. Assim, sabe-se que um aumento significativo no número de monócitos intermediários na aterosclerose aumenta o risco de eventos cardiovasculares.
Um aumento persistente não motivado no número de monócitos pode ser um prenúncio de leucemia aguda, que ocorre vários anos depois. A razão para esse fenômeno ainda não foi estabelecida.
Tratamento
O tratamento da monocitose depende do que a causou. Em alguns casos (o período de recuperação após uma doença infecciosa ou cirurgia, monocitose fisiológica em mulheres ou crianças), nada precisa ser tratado, no entanto, pode ser necessário repetir um exame de sangue clínico para excluir uma possível interpretação errônea da monocitose como fisiológica. Por exemplo, uma mulher pode fazer um segundo exame de sangue 1-2 semanas após o primeiro, de modo que caia em outra fase do ciclo menstrual.
Se, após uma doença infecciosa, um aumento persistente no nível de monócitos for observado, isso é um indicador da cronicidade da infecção, o que significa que um curso adicional de terapia anti-infecciosa pode se tornar necessário.
O tratamento das doenças sistêmicas (colagenose, vasculite) depende do diagnóstico específico, geralmente consiste em um curso de glicocorticóides, derivados de aminoquinolina, etc. A terapia dessas doenças costuma durar toda a vida - auxiliando nos períodos de remissão e ativa nos períodos de exacerbações.
Se a monocitose for causada por uma patologia oncológica, a saber, uma lesão maligna do sangue, o tratamento consiste em quimioterapia, ou seja, vários cursos de drogas sistêmicas de ação citostática, algumas vezes em combinação com radioterapia.
Após a conclusão do tratamento, um teste de sangue de controle é realizado para confirmar a normalização do número de monócitos no sangue.
Prevenção
A prevenção da monocitose é prevenir as doenças que a causaram. O risco de desenvolver doenças infecciosas que causam um aumento no número de monócitos pode ser reduzido se forem tomadas medidas para reduzir a probabilidade de contato com uma infecção, por um lado, e para aumentar a resistência do corpo, por outro. Isto exige:
- Siga as regras de higiene com cuidado.
- Minimize as visitas a locais públicos durante epidemias sazonais e outras.
- Mantenha as condições sanitárias e microclimáticas ideais em casa.
- Siga um estilo de vida saudável. Este conceito inclui um modo razoável de trabalho e descanso, atividade física moderada regular e nutrição adequada.
- Procure atendimento médico imediatamente se surgirem sintomas de qualquer doença.
- Realizar um curso completo de tratamento para as doenças existentes, seguindo rigorosamente as prescrições médicas para evitar a transição das doenças para a forma crônica, mais difícil de tratar.
Consequências e complicações
Não sendo uma doença independente, mas apenas um sintoma que reflete a presença de patologia no corpo, a monocitose por si só não acarreta consequências, no entanto, as doenças que a acompanham podem ter, e são bastante graves, até um desfecho letal (dependendo do específico patologia). Em caso de recuperação, o número de monócitos volta ao normal.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
