Doença De Crohn

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

A doença de Crohn é chamada de doença inflamatória crônica do intestino, caracterizada pela formação de ulcerações na mucosa intestinal, no local das quais os granulomas subsequentemente crescem, aderências e estenoses se formam, o que estreita a luz intestinal e interrompe sua permeabilidade. Na maioria das vezes, a doença de Crohn afeta o intestino delgado, ou seja, o cólon ileal (ileíte terminal, ileíte regional, ileíte transmural), mas pode ocorrer em todo o intestino (enterite granulomatosa, colite granulomatosa, enterite regional, etc.). Além disso, essa doença tem múltiplas manifestações extra-intestinais.

A doença de Crohn em crianças tem uma localização favorita no duodeno e jejuno, frequentemente afetando completamente o intestino delgado (jejunoileite).

A doença atinge homens e mulheres na mesma medida, a idade média dos enfermos é de 20 a 30 anos. A doença de Crohn em crianças geralmente se manifesta na adolescência - 12-12 anos.

No momento, a doença é considerada incurável, o objetivo do tratamento da doença de Crohn é manter o intestino em estado de remissão a longo prazo e aliviar os sintomas durante uma exacerbação, além de prevenir complicações.

A doença de Crohn causa

As causas da doença de Crohn ainda não são claras. Os pesquisadores identificaram vários fatores que são importantes no mecanismo da inflamação intestinal crônica, mas o ponto de partida do processo patológico não é conhecido. Os fatores contribuintes incluem:

Falha no sistema imunológico do corpo. No mecanismo de manutenção da inflamação, o componente autoimune desempenha um papel importante, ou seja, a reação patológica do sistema imunológico aos próprios tecidos do corpo, bem como àqueles microrganismos intestinais que não são patogênicos e são necessários para a absorção dos alimentos:
Predisposição hereditária. Sabe-se que as pessoas com doença de Crohn costumam ter parentes com doenças inflamatórias intestinais crônicas, como colite ulcerosa;
O efeito prejudicial de fatores externos: dieta pouco saudável, maus hábitos, estilo de vida pouco saudável, infecção.

Sintomas da doença de Crohn

A tríade dos principais sintomas da doença de Crohn inclui dor abdominal, diarreia crônica e perda de peso.

A dor abdominal (dor abdominal) mais frequentemente se manifesta na região ilíaca inferior direita (ileíte de Crohn), é maçante, dolorida por natureza. Às vezes, não há dor e um peso e uma distensão desagradáveis são sentidos no abdome inferior direito.

Com a doença de Crohn, o apetite costuma ser reduzido, mas mesmo que não seja alterado, a perda de peso ainda é observada e, muitas vezes, muito significativa.

Em cerca de 30% dos pacientes, os sintomas da doença de Crohn são distúrbios do ânus e do reto: fissuras retais, inchaço e irritação do ânus, que podem causar dor durante a evacuação, bem como secreção de muco e sangue do ânus.

A doença de Crohn em crianças apresenta algumas características do curso. Crianças com esta doença são caracterizadas por severa perda de peso, perda de apetite, às vezes completa, e atraso no desenvolvimento. Um dos sintomas da doença de Crohn em crianças é o aumento da temperatura para números elevados, geralmente acompanhado de dores nas articulações.

Os sintomas extra-intestinais da doença de Crohn podem ser enganosos no diagnóstico. Estes incluem: artrite, artrose, colelitíase e cálculos renais, hepatite, inflamação da membrana mucosa dos olhos e da boca, bem como manifestações cutâneas - dermatite, eczema, erupção cutânea e úlceras com cicatrização prolongada.

Diagnóstico de doença de Crohn

O diagnóstico da doença é realizado na presença de sintomas característicos da doença de Crohn usando os seguintes estudos:

Endoscopia. Método que consiste na introdução no intestino de um instrumento constituído por um tubo flexível equipado com uma câmera de vídeo e uma fonte de luz, com o qual se examina a membrana mucosa do reto e do cólon.
Fluoroscopia intestinal. Métodos com uso de contraste são usados para detectar neoplasias, granulomas e áreas de estreitamento do intestino delgado;
Biópsia da mucosa intestinal. O tecido para exame histológico é retirado durante uma colonoscopia. Em condições de laboratório, as mudanças na membrana mucosa são analisadas;
Métodos de pesquisa em laboratório. São realizadas análises gerais e bioquímicas de sangue, urina, análise e cultura bacteriana de fezes, bem como um exame imunológico de sangue detalhado.

Tratamento da doença de Crohn

Como mencionado acima, a doença de Crohn é uma das doenças atualmente incuráveis. No entanto, o tratamento para a doença de Crohn não é apenas necessário, mas deve ser consistente e constante para manter a qualidade de vida normal do paciente. Na ausência de tratamento adequado, a doença de Crohn sempre tem prognóstico desfavorável, pois leva ao desenvolvimento de uma ou mais complicações graves, e muitas vezes não apenas do intestino, muitas das quais representam uma ameaça imediata à vida.

O tratamento da doença de Crohn é conservador, com o desenvolvimento de complicações, recorrem à intervenção cirúrgica.

O tratamento medicamentoso da doença de Crohn durante uma exacerbação consiste no uso de medicamentos antidiarreicos, antiinflamatórios (terapia hormonal com corticosteróides), antibacterianos e medicamentos que suprimem a atividade excessiva do sistema imunológico (imunossupressores).

Durante o período de remissão, o tratamento para a doença de Crohn é reduzido à adesão a uma dieta e à manutenção de um estilo de vida saudável.

A dieta para a doença de Crohn limita a ingestão de alimentos pesados e ásperos que irritam a mucosa intestinal, bem como gordura e leite. Recomenda-se um alimento de fácil digestão e fácil digestão, com consumo limitado de produtos lácteos fermentados, poupando para o trato gastrointestinal. É extremamente importante que a dieta para a doença de Crohn seja equilibrada, pois nessa doença a anemia e a deficiência de vitaminas são comuns devido à má absorção dos alimentos.

Os gastroenterologistas recomendam uma seleção individual de pratos: durante uma exacerbação, uma dieta estritamente limitada da primeira mesa, depois a introdução gradual de produtos individuais e o monitoramento da resposta do corpo a eles. Os alimentos agravantes são completamente excluídos da dieta. A dieta da doença de Crohn deve ser seguida constantemente, ao longo da vida. É especialmente importante seguir essas regras para a doença de Crohn em crianças, caso contrário, a doença pode afetar seriamente todo o desenvolvimento físico da criança.

Complicações da doença de Crohn

A doença de Crohn pode causar complicações graves, que incluem: fístulas, fístulas e divertículos do intestino, câncer do intestino e das vias biliares, obstrução intestinal, peritonite, abcessos intestinais, perfuração intestinal. A maioria dessas complicações requer atenção cirúrgica urgente.

Outro grupo de complicações são as manifestações extraintestinais, que podem atingir qualquer grau de gravidade.

Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!