Hipoplasia de dentes
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
Hipoplasia - subdesenvolvimento do esmalte (a camada superior da coroa do dente), com menos frequência - a dentina (a substância óssea do dente, que constitui sua massa) de leite e dentes permanentes.
A hipoplasia é muito mais comum na infância, em dentes inconsistentes. Se uma criança tem patologia somática crônica, o risco de hipoplasia é de aproximadamente 50%; cerca de um terço da população é suscetível a esta doença em um grau ou outro.
A patologia é formada devido ao subdesenvolvimento da matriz de tecidos dentais (ou dentes) devido a distúrbios metabólicos. As alterações no esmalte ou dentina não são corrigidas espontaneamente e duram a vida toda.
Hipoplasia - subdesenvolvimento do esmalte dentário
Causas e fatores de risco
O principal pré-requisito para o desenvolvimento da hipoplasia são os processos defeituosos de mineralização dos tecidos dentais devido à patologia do metabolismo de proteínas e minerais. Durante a formação dos botões dentários em condições de metabolismo prejudicado, as funções dos esmaltes, as células que formam o esmalte, sofrem. O resultado do funcionamento incorreto dessas células é o aparecimento de vários defeitos nos tecidos dentais.
A insuficiência dos esmaltes pode ocorrer tanto no período pré-natal quanto no primeiro ano de vida da criança, quando ocorrem os processos ativos de formação e mineralização dos rudimentos do leite e dos dentes permanentes.
Os motivos para violações do metabolismo mineral e proteico, levando à hipoplasia do esmalte e da dentina:
- doenças do sistema nervoso central, acompanhadas por violação da troca de cálcio e fósforo;
- patologia endócrina (doenças das glândulas tireóide e paratireóide);
- processos infecciosos agudos em um recém-nascido (por exemplo, osteomielite);
- intoxicação com indigestão e perda de volumes significativos de líquidos e minerais (disenteria, etc.);
- infecções intrauterinas (sífilis, infecções TORCH), transmitidas pela mãe durante a gravidez, doenças virais respiratórias, gripe, etc.;
- raquitismo;
- anemia hemolítica;
- toxicose, gestose na mãe;
- hipovitaminose C, D, E em um recém-nascido;
- história alérgica agravada, dermatite atópica;
- distúrbios alimentares.
Fator de risco para hipoplasia dentária - doenças das glândulas tireóide ou paratireóide
Além dos distúrbios metabólicos, a causa da hipoplasia do esmalte e da dentina pode ser lesões dos maxilares superior e inferior. Além disso, vários estudos indicam a possibilidade de danos geneticamente determinados aos tecidos dentais.
O fator de risco para hipoplasia congênita é a prematuridade.
Formas da doença
De acordo com a prevalência do processo, as seguintes formas de hipoplasia dentária são distinguidas:
- sistêmica - todos os dentes ou sua maioria absoluta são afetados (desenvolve-se no período pré-natal);
- local - dentes isolados estão envolvidos no processo patológico (resultado de processos inflamatórios ou lesões);
- focal - dano a vários dentes adjacentes (pode ser observado em crianças absolutamente saudáveis).
A hipoplasia sistêmica afeta todos ou a maioria dos dentes
Por manifestações morfológicas:
- visto;
- ondulado;
- em forma de tigela;
- sulcado;
- erosivo;
- marginal;
- “Dentes de tetraciclina”;
- dentes de Hutchinson, Fournier, Pfluger, Turner.
Dependendo da condição da superfície do defeito, a hipoplasia é:
- suave;
- maçante;
- brilhante.
Por gravidade:
- fácil;
- moderado;
- grave (até a ausência completa de esmalte - aplasia).
De acordo com a presença de patologia e complicações concomitantes, os seguintes são distinguidos:
- hipoplasia no estágio local;
- hipoplasia na fase de usuras e defeitos;
- hipoplasia complicada por cárie;
- hipoplasia combinada com cárie;
- hipoplasia complicada e combinada com cárie;
- aplasia de esmalte.
Sintomas
Os principais sintomas da doença são:
- o aparecimento de manchas, estrias, irregularidades e outros defeitos com contorno claro ou borrado no esmalte do dente (dentes);
- rugosidade e pigmentação do esmalte;
- encurtamento das raízes dos dentes;
- natureza simétrica da lesão, muitas vezes múltipla;
- mudança na mordida;
- encurtamento de coroas dentárias;
- afinamento da dentina;
- expansão de canais;
- hipersensibilidade aos efeitos da temperatura;
- depressões na superfície dos dentes com afinamento ou ausência de esmalte na parte inferior do defeito.
A hipoplasia é caracterizada pelo aumento da sensibilidade dos dentes.
"Dentes de tetraciclina" é uma patologia que se desenvolve durante o tratamento de uma mãe durante a gravidez ou de uma criança de primeiro ano de vida com medicamentos da série das tetraciclinas. A hipoplasia, neste caso, é manifestada por uma coloração específica verde-marrom, marrom ou amarelo-marrom do esmalte (e, em casos graves, da dentina).
O sintoma dos dentes de Hutchinson (Hutchinson) é uma forma característica em forma de barril (a largura do pescoço do dente excede a largura da coroa), combinada com entalhes em forma de lua na borda livre dos incisivos, atrofia de sua superfície de mastigação e (frequentemente) a ausência de esmalte.
Os dentes de Fournier têm uma aparência semelhante aos de Hutchinson; a principal diferença é a ausência de um entalhe em meia-lua na ponta - é absolutamente plano.
Os dentes de Pfluger são uma consequência da formação inadequada da dentina, que se manifesta pelo formato cônico dos primeiros molares (molares grandes).
Todos os três tipos de hipoplasia dentária são característicos do processo sifilítico congênito.
Os dentes de Turner são caracterizados pela presença de manchas calcárias no esmalte, que, após erupção, podem sofrer pigmentação; molares grandes são mais freqüentemente afetados. Às vezes, a deformação da coroa com ausência parcial ou total de esmalte é detectada. O caráter único e a assimetria da lesão são específicos para esta patologia.
Diagnóstico
Hipoplasia de esmalte e dentina é diagnosticada com base em:
- quadro clínico característico;
- Exame radiográfico (são detectadas alterações nas raízes dos dentes, canais, tecidos duros);
- estomatoscopia fluorescente (não há extinção do brilho nos locais de localização das manchas);
- os resultados da coloração vital (não há coloração dos defeitos do esmalte com corantes);
- avaliar a dinâmica do processo (a estabilidade das alterações patológicas é estabelecida).
A hipoplasia dentária tem um quadro clínico vívido, o diagnóstico não é difícil
Tratamento
A escolha do método de tratamento da hipoplasia em cada caso depende da profundidade e extensão do defeito, da gravidade da violação do metabolismo mineral, do grau de deterioração da aparência estética dos dentes.
O tratamento conservador da hipoplasia de esmalte e dentina consiste na saturação dos tecidos dentais com minerais (terapia remineralizante).
A microabrasão ou clareamento de áreas hipoplásicas é utilizada com pequena área de lesão e pode eliminar pequenos defeitos cosméticos superficiais do esmalte.
A substituição dos tecidos afetados é realizada quando não é possível eliminar o defeito de forma menos traumática. As principais direções neste caso são a restauração de áreas hipoplásticas com material compósito, a instalação de folheados e luminárias, metal-cerâmica, cerâmica, metal-coroas de plástico.
Possíveis complicações e consequências
As principais complicações da hipoplasia dentária são a destruição progressiva do esmalte e da dentina e a adição de um processo carioso.
Previsão
Com tratamento oportuno, o prognóstico é favorável.
Prevenção
A prevenção da hipoplasia do esmalte inclui as seguintes medidas:
- prevenção do raquitismo (tomar vitamina D 3);
- tratamento oportuno de doenças inflamatórias crônicas ao planejar a gravidez;
- boa nutrição para uma criança pequena;
- procedimentos de higiene sistemáticos obrigatórios para higiene bucal em crianças pequenas;
- saneamento periódico da cavidade oral.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
