Varicela: sintomas, tratamento, complicações
O conteúdo do artigo:
- Etiologia
- Epidemiologia da varicela
- Patogênese da varicela
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Sintomas de varicela
- A aparência de uma erupção cutânea
- Transformação de vesículas em pústulas
- Formas específicas da doença
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Tratamento
- Terapia medicamentosa
- Recomendações gerais
- Complicações
- Vídeo
A varicela (varicela) é uma doença infecciosa causada por um vírus chamado Varicela Zoster. A doença é caracterizada pelo aparecimento na pele e nas membranas mucosas de uma erupção papulovesicular em um contexto de intoxicação geral.
A varicela é uma doença infecciosa com sintomas característicos
Na maioria dos casos, uma pessoa é infectada pela doença na infância; em adultos, a infecção é bastante rara. O vírus da varicela pode estar localizado nos gânglios nervosos e permanecer latente no corpo por toda a vida. Mas às vezes torna-se ativo, causando doenças como o herpes zoster (mais frequentemente em idosos).
Em crianças do primeiro ano de vida, raramente ocorre varicela, pois recebem anticorpos da mãe. Com uma diminuição significativa nas defesas do corpo, pode ocorrer uma reinfecção com uma infecção.
Etiologia
Pela primeira vez, informações sobre a varicela apareceram em meados do século 16 e foram descritas por médicos italianos. Inicialmente, acreditava-se que a doença era da mesma natureza da varíola (Varíola). Em 1772, o médico alemão O. Vogel introduziu o nome Varicela. A varicela começou a ser considerada uma forma nosológica separada após uma epidemia no final do século XIX.
O agente causador da varicela é um vírus DNA genômico pertencente ao gênero Varicellovirus e membro da subfamília Alphaherpesvirinae. Foi descoberto em 1911 pelo médico brasileiro E. Aragão no conteúdo das vesículas. A Varicela Zoster é classificada como um vírus do herpes tipo 3.
O vírus varicela-zóster se multiplica apenas no corpo humano. No meio ambiente, ele morre muito rapidamente quando exposto ao calor ou à luz solar. Nas partículas de muco que saem da nasofaringe para o ar, o vírus não pode viver mais do que 15 minutos.
Epidemiologia da varicela
Uma pessoa doente se torna a fonte de infecção. É considerada contagiosa a partir do 10º dia do período de incubação até o 6-7º dia da doença. O mecanismo de transmissão do vírus é o aerossol. É liberado pela tosse, espirro, fala e disseminação por meio de gotículas transportadas pelo ar. O vírus varicela-zóster pode ser transportado por longas distâncias (para salas adjacentes ou para outros andares).
O vírus é transmitido por gotículas aéreas
Como ele não pode ficar fora do corpo humano por muito tempo, a doença não é transmitida por meio de contato doméstico. Mas a infecção pode ocorrer por via transplacentária (a infecção atravessa a placenta da mãe para o feto).
A suscetibilidade natural de uma pessoa ao agente causador da doença é de quase cem por cento, portanto, em cerca de 90% dos casos, a varicela é transmitida na infância (até 15 anos). A doença está se espalhando por toda parte. É mais frequentemente comemorado em jardins de infância e escolas primárias. O pico da doença ocorre no período de outono-inverno.
Uma característica dos processos epidemiológicos da varicela é a ausência de recessões e aumento da doença. Isso ocorre porque todos os pacientes suscetíveis adoecem quase ao mesmo tempo. Neste caso, após a doença transferida, uma imunidade persistente ao longo da vida é formada em uma pessoa.
Patogênese da varicela
A infecção entra no corpo humano através das membranas mucosas do trato respiratório. O vírus invade as células do epitélio e começa a se multiplicar ativamente. No futuro, os linfonodos regionais serão afetados.
O vírus circula por todo o corpo, mas posteriormente sua localização é determinada pela fixação aos tecidos epiteliais e às membranas mucosas. As células morrem e morrem, e cavidades cheias de exsudato aparecem em seu lugar (vesículas são formadas). Depois de abri-los, formam-se crostas. Erupções nas membranas mucosas se transformam em erosão.
Sintomas de varicela
O período de incubação da doença é de 10 a 21 dias, período durante o qual a infecção entra na corrente sanguínea. Então, os sintomas da doença começam a aparecer.
O período prodrômico pode ser acompanhado por um aumento na temperatura corporal, dor de cabeça, náuseas
O período prodrômico pode durar de 1 a 2 dias. Geralmente é leve em crianças. Ao mesmo tempo, a criança fica letárgica, chorona, sua excitabilidade aumenta e seu apetite diminui. Em adultos, esse período é mais pronunciado, geralmente acompanhado de aumento da temperatura corporal, dor de cabeça, náuseas e vômitos.
A aparência de uma erupção cutânea
Uma clínica pronunciada da doença se desenvolve a partir do momento em que a primeira erupção aparece (às vezes ocorre no contexto de um bem-estar completo). Em um paciente com uma forma aguda de varicela, a temperatura corporal sobe para 38–40 ° C, aumentando os sintomas de intoxicação.
Manchas vermelhas se formam na pele, que após algumas horas se transformam em nódulos (pápulas) e, em seguida, em vesículas de uma única câmara cheias de um líquido transparente (vesículas). Após a perfuração, eles caem e crostas aparecem neste local. Nesse caso, é observada coceira intensa.
Durante o mesmo período, uma nova erupção aparece na pele. Portanto, manchas, pápulas, vesículas e crostas podem ser observadas em uma área da pele. Uma erupção cutânea com varicela afeta apenas a camada superior da epiderme, por isso desaparece sem deixar vestígios. Mas ao coçar, ocorre dano à camada de crescimento, o que leva à formação de cicatrizes atróficas no lugar da vesícula.
Transformação de vesículas em pústulas
Às vezes, as vesículas supuram, formando pústulas cheias de um líquido turvo. A condição do paciente piora. Danos significativos à pele levam à formação de fossetas no centro das pústulas.
Posteriormente, após a queda das crostas, cicatrizes (as chamadas marcas de pústulas) se formam neste local. Deve-se notar que, em adultos, as vesículas se transformam em pústulas com muito mais frequência. No entanto, a erupção aparece mais tarde e dura mais tempo.
A erupção está localizada no tronco, couro cabeludo, face e membros, excluindo a superfície das plantas dos pés e palmas das mãos. Por vários dias, ocorre gotejamento, enquanto a temperatura corporal sobe. Depois que uma nova erupção deixa de aparecer, a intoxicação diminui.
Formas específicas da doença
Com uma forma leve da doença, os sintomas da varicela são turvos. Nesse caso, a febre pode estar ausente e os elementos da erupção podem estar isolados.
Pessoas com sistema imunológico enfraquecido (mais frequentemente adultos) podem ter formas específicas da doença:
| Forma de varicela | Descrição |
| Hemorrágico | Os pacientes desenvolvem vesículas cheias de conteúdo com sangue, desenvolvem-se sangramentos nasais |
| Bullous | A pele fica coberta por grandes bolhas flácidas, que se transformam em úlceras de difícil cicatrização |
| Gangrenoso | As vesículas aumentam rapidamente, seu conteúdo torna-se sangrento. Após a secagem, crostas pretas com borda inflamatória aparecem na pele. |
Tratamento
Na maioria dos casos, o tratamento é realizado em casa. Em formas graves de patologia e suspeitas de complicações, o paciente é colocado em uma caixa separada no departamento de doenças infecciosas.
Terapia medicamentosa
Até o momento, com a varicela, o antiviral Aciclovir (Valavir, Gerpevir) é prescrito. A dosagem depende da idade do paciente. O curso do tratamento dura 7 dias.
Em casos graves, o antiviral Aciclovir é prescrito
Para reduzir a coceira, os anti-histamínicos (Cetrin, Loratadin, Fenistil) são prescritos em doses relacionadas à idade. A duração do uso é determinada individualmente.
Para baixar a temperatura, drogas à base de paracetamol (Paracetamol, Panadol, Efferalgan) são tomadas. No caso de varicela, não é recomendado o uso de medicamentos cujo ingrediente ativo seja o ibuprofeno (Nurofen, Bofen), pois podem causar efeitos colaterais graves na pele.
Para evitar infecção secundária, a erupção cutânea é tratada com agentes anti-sépticos e antipruriginosos.
Como um agente anti-séptico e antipruriginoso, Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Varicela Stop são usados externamente. Eles são aplicados na pele várias vezes ao dia. Você também pode usar o Verde Brilhante ou Fukortsin. Os medicamentos deste grupo ajudam a reduzir ligeiramente a coceira, prevenir infecções e rastrear novas erupções.
Recomendações gerais
Os pacientes precisam manter seus corpos limpos. A água remove a sujeira e o suor e também reduz a coceira.
Características de nadar com catapora:
- o procedimento não deve durar mais de 10 minutos. Para lavar a criança, use uma solução de permanganato de potássio, os adultos podem tomar banho no chuveiro;
- não é recomendado o uso de sabonetes, géis de banho, xampus e esfoliantes, pois podem causar irritação e aumentar o prurido;
- é indesejável o uso de toalha durante o banho, durante todo o período de tratamento e até que as crostas desapareçam completamente.
Após os procedimentos com água, não esfregue a pele com a toalha, pois é muito fácil molhar-se. Após cada uso, a toalha é lavada e passada.
Complicações
Na grande maioria dos casos, a varicela é uma doença benigna. As crianças toleram facilmente a doença. As complicações são detectadas em cerca de 5% dos pacientes, especialmente em adultos com sistema imunológico enfraquecido e patologias concomitantes.
Uma das possíveis complicações da doença é phlegmon
As complicações da catapora podem ser:
- doenças causadas por uma infecção secundária (abcessos ou phlegmon) entrando nas feridas;
- pneumonia viral (catapora);
- encefalite viral;
- neurite;
- hepatite.
Quando casos de varicela são detectados em grupos de crianças, medidas de quarentena são realizadas. Os pacientes devem ser isolados por 9 dias após o aparecimento da primeira erupção. As crianças em contato com o paciente são monitoradas por três semanas. Como medida preventiva, você pode usar imunoglobulina anti-vento.
Recentemente, foi realizada a imunização de indivíduos saudáveis. Para fazer isso, use a vacina Varilrix e Okavax. Vacine crianças saudáveis com mais de 1 ano de idade e adultos que não tiveram esta infecção.
Na medicina moderna, não existem medicamentos que possam livrar completamente o corpo do vírus Varicela Zoster; o sistema imunológico deve lidar com ele por conta própria. Um pediatra, clínico geral, especialista em doenças infecciosas ou dermatologista pode tratar a doença.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
