Mudanças difusas na glândula tireóide
A glândula tireóide é um órgão do sistema endócrino. A glândula está localizada na parte frontal do pescoço. É composto por dois lobos e um istmo localizado na frente da traquéia. Freqüentemente (em 30% dos casos) há um lobo piramidal estendendo-se para cima a partir de um dos lobos laterais (geralmente o esquerdo) ou istmo. A massa da glândula tireoide é normalmente de 15 a 30 g. A estrutura de uma glândula tireoide normal é sempre homogênea. Todo o tecido da glândula é representado por lóbulos de 0,5-1 mm de diâmetro. A unidade morfológica da glândula tireóide é o folículo (vesícula). As paredes do folículo são compostas de tirócitos e o lúmen é preenchido com coloide. A principal função dos tireócitos é a síntese e a secreção dos hormônios tireoidianos para o sangue. Esses hormônios incluem tiroxina e triiodotironina. Os hormônios da tireoide afetam o desenvolvimento e funcionamento do sistema nervoso central, eles aumentam a degradação de proteínas, gorduras e glicogênio,e também tem alguns outros efeitos no corpo. Também na glândula tireóide existem células C que secretam calciotonina. Este hormônio influencia o metabolismo do cálcio, estimulando sua transferência para os ossos. Assim, as funções dos hormônios tireoidianos são diversas, e a importância dessa glândula para o corpo não pode ser superestimada.
Mudanças focais e difusas na glândula tireóide
Infelizmente, existem várias doenças desse órgão endócrino. Algumas dessas doenças aumentam a função da glândula tireóide, causando síntese excessiva de hormônios, outras reduzem a produção de hormônios e ainda outras não afetam a atividade hormonal da glândula. Morfologicamente, as doenças podem apresentar-se na forma de alterações difusas na glândula tireóide ou na forma de lesões focais. As alterações focais são um nódulo rodeado por tecido glandular inalterado. A patologia de apenas parte da glândula pode ser nodular, bócio misto, adenoma e câncer de tireoide. Essas alterações na glândula tireoide não são uma doença independente. A causa das alterações difusas na glândula tireoide geralmente é bócio endêmico, tireoidite autoimune crônica, tireoidite subaguda, bócio difuso tóxico e bócio misto. No centro das mudanças difusas do tecido está uma ingestão insuficiente de iodo no corpo ou uma reação inflamatória. A deficiência de iodo é mais frequentemente observada em regiões endêmicas onde o solo e a água não são ricos neste oligoelemento. Muitas áreas da Federação Russa são endêmicas. A inflamação no tecido da glândula é na maioria das vezes de natureza autoimune, ou seja, a destruição ocorre devido à agressão patológica da própria imunidade de uma pessoa.ou seja, a destruição ocorre devido à agressão patológica da própria imunidade de uma pessoa.ou seja, a destruição ocorre devido à agressão patológica da própria imunidade de uma pessoa.
Diagnóstico de mudanças difusas no tecido da glândula
Para identificar alterações difusas na glândula tireóide ou em sua lesão local, é realizada a palpação (sensação com as mãos) do órgão. Como a glândula está localizada superficialmente, a palpação pode fornecer muitas informações valiosas sobre o estado do órgão. Este exame é realizado com o paciente de frente para o médico. O paciente está sentado, em pé ou deitado. A palpação revela nódulos ou alterações difusas na glândula tireoide. O tamanho da glândula, sua densidade e uniformidade da estrutura são estimados. Os sinais de mudanças difusas na glândula tireoide são a densidade e heterogeneidade da superfície do órgão sem mudanças focais pronunciadas, contornos indistintos e, freqüentemente, um volume aumentado da glândula.
Sinais de ultrassom de alterações difusas na glândula tireoide
Mais informações sobre a estrutura da glândula tireóide são fornecidas por métodos de exame de imagem. O método mais comum de obtenção de imagens do tecido tireoidiano é a ultrassonografia (ultrassom, ecografia). Esta pesquisa está amplamente disponível e é segura. É a partir da conclusão do diagnóstico ultrassonográfico que o paciente primeiro toma conhecimento da presença de alterações difusas na glândula tireoide. A indicação para este estudo é a suspeita de patologia tireoidiana. O motivo pode ser distúrbios hormonais, queixas ou resultados de exames. Na ausência de dados a favor da patologia tireoidiana, a ultrassonografia não é realizada, por não se tratar de um estudo de triagem. Infelizmente, hoje em dia, muitos pacientes decidem fazer um ultrassom da glândula tireoide de forma independente. Os dados obtidos sobre a heterogeneidade da estrutura,alterações foliculares ou heterogeneidade difusa causam ansiedade ao paciente e intervenções desnecessárias.
Durante o exame de ultrassom dos lobos da glândula tireoide, seu tamanho é determinado e, em seguida, o volume da glândula tireoide é calculado usando uma fórmula especial. Em seguida, a estrutura do eco e a ecogenicidade da glândula tireóide são avaliadas. A estrutura do eco pode ser homogênea e heterogênea. Uma estrutura homogênea é caracterizada por uma distribuição uniforme de sinais de eco do mesmo tamanho e localização. Uma estrutura de eco não homogênea é uma alternância de sinais de eco com espaçamento irregular de várias intensidades e tamanhos. A ecogenicidade da glândula é comparada com a ecogenicidade dos tecidos circundantes. Pode ser médio (normal), aumentado ou diminuído. Um aumento na ecogenicidade pode ocorrer com um aumento na proporção de tecido conjuntivo na glândula tireoide. Áreas de maior deposição de cálcio também aumentaram a ecogenicidade. O aumento da ecogenicidade pode ser com aumento do conteúdo de líquido na glândula, excesso de enchimento de sangue, aumento na proporção de tireócitos. As mudanças locais são descritas separadamente. Assim, de acordo com os resultados do ultrassom, o médico chega a uma conclusão sobre a presença de alterações difusas na glândula, caso seja encontrada uma estrutura ecológica não homogênea do tecido, aumento ou diminuição da ecogenicidade. Outras técnicas de imagem são a ressonância magnética e a tomografia computadorizada. Eles são usados com muito menos frequência devido à sua menor disponibilidade e perigo potencial para o paciente. Os dados tomográficos podem servir de base para o diagnóstico de lesões difusas ou focais do tecido glandular, uma vez que esses métodos avaliam a estrutura e a densidade do órgão.de acordo com os resultados do ultrassom, o médico chega a uma conclusão sobre a presença de alterações difusas na glândula, caso seja encontrada uma estrutura heterogênea do eco do tecido, aumento ou diminuição da ecogenicidade. Outras técnicas de imagem são a ressonância magnética e a tomografia computadorizada. Eles são usados com muito menos frequência devido à sua menor disponibilidade e perigo potencial para o paciente. Os dados tomográficos podem servir de base para o diagnóstico de lesões difusas ou focais do tecido glandular, uma vez que esses métodos avaliam a estrutura e a densidade do órgão.de acordo com os resultados do ultrassom, o médico chega a uma conclusão sobre a presença de alterações difusas na glândula, caso seja encontrada uma estrutura heterogênea do eco do tecido, aumento ou diminuição da ecogenicidade. Outras técnicas de imagem são a ressonância magnética e a tomografia computadorizada. Eles são usados com muito menos frequência devido à sua menor disponibilidade e perigo potencial para o paciente. Os dados tomográficos podem servir de base para o diagnóstico de lesões difusas ou focais do tecido glandular, uma vez que esses métodos avaliam a estrutura e a densidade do órgão. Os dados tomográficos podem servir de base para o diagnóstico de lesões difusas ou focais do tecido glandular, uma vez que esses métodos avaliam a estrutura e a densidade do órgão. Os dados tomográficos podem servir de base para o diagnóstico de lesões difusas ou focais do tecido glandular, uma vez que esses métodos avaliam a estrutura e a densidade do órgão.
Tratamento de alterações difusas na glândula tireóide
As razões para as alterações difusas na glândula tireóide são diferentes, respectivamente, e a terapia pode ser diferente. O tratamento das alterações difusas da glândula tireóide com bócio endêmico é realizado com preparações de iodo. Se não houver efeito, a preparação hormonal L-tiroxina é adicionada ao tratamento. Na tireoidite autoimune crônica, o tratamento conservador é prescrito apenas se houver hipotireoidismo. Além disso, o tratamento do bócio tóxico difuso visa suprimir a síntese excessiva de hormônios pela glândula tireóide. O tratamento das alterações difusas da glândula tireóide nessas doenças não é realizado. Em caso de aumento significativo da glândula e compressão dos tecidos circundantes, uma operação é usada.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
