Caquexia
A caquexia é um estado de extrema exaustão do corpo. A patologia é caracterizada por fraqueza geral, diminuição acentuada e progressiva do peso corporal e desaceleração de todos os processos fisiológicos. Esses distúrbios são acompanhados por astenia, depressão e outras alterações mentais. A caquexia pode ser uma lesão independente ou uma complicação de várias doenças e requer atenção médica imediata.
Sintomas de caquexia
A caquexia é acompanhada pelos seguintes sintomas:
- Perda de peso rápida de até 50% do peso corporal e mais;
- Fraqueza muscular;
- Desidratação;
- Distúrbios de sono;
- Diminuição da pressão arterial;
- Tendência à infecção;
- Perda de capacidade jurídica.
Quando exausta, a pele perde a elasticidade, fica flácida e também fica pálida ou adquire tonalidade terrosa. Isso se deve à desidratação, deficiência de vitaminas e desaparecimento do tecido subcutâneo. Observam-se alterações tróficas nas unhas e nos cabelos, desenvolve-se estomatite.
Para a caquexia, vários distúrbios das funções do trato gastrointestinal e do sistema geniturinário são característicos. Nas mulheres, a amenorréia aparece devido a uma diminuição no volume de sangue circulante. A avitaminose é expressa principalmente na hipoproteinemia, hipoalbuminemia, deficiência de ferro e vitamina B12.
Além das lesões listadas, o esgotamento do corpo é acompanhado por vários transtornos mentais. Com a astenia surgem irritabilidade, choro e um estado subdepressivo que, à medida que a patologia se desenvolve, vão sendo substituídos por letargia, apatia e falta de força física. Em casos de exacerbação da doença de base que causou a caquexia, pode ocorrer confusão na forma de síndrome amentiva, bem como delírio rudimentar ou grave. Freqüentemente, a exaustão é acompanhada por estados de ansiedade e melancolia, estupor apático, síndrome pseudo-paralítica ou outras formas de transtornos mentais. Mesmo que a causa da exaustão tenha sido eliminada, a astenia continua presente por um longo período.
Causas de caquexia
O conjunto de razões que contribuem para o desenvolvimento de caquexia pode ser condicionalmente dividido em cinco grupos:
- Deficiência de nutrientes no corpo devido à fome, doenças do esôfago, dentes ou cavidade oral;
- Absorção insuficiente de elementos úteis devido a doenças do estômago e intestinos, bem como operações nesses órgãos;
- Aumento da necessidade de proteínas, gorduras e carboidratos durante a reabilitação após lesões graves ou no pós-operatório;
- Perda rápida de vitaminas e minerais em caso de lesão renal ou queimadura maciça nos tecidos;
- Aceleração dos processos metabólicos devido a falhas do sistema endócrino, insuficiência cardíaca, infecções.
O esgotamento é primário e secundário. As principais causas de caquexia primária ou hipofisária são os seguintes distúrbios:
- Trauma cerebral;
- Estresse psicogênico prolongado;
- Anorexia;
- Tumor ou dano sistêmico à glândula pituitária;
- Hipofisite autoimune;
- Infecção específica crônica;
- Hemorragia;
- Embolia.
O tipo de perda secundária ou sintomática é devido aos seguintes fatores:
- Má absorção;
- Hipoinsulinismo;
- Deficiência de glicocorticóides;
- Síntese aumentada de glucagon;
- Produção excessiva de somatostatina;
- Crescimento de neoplasias.
Caquexia hipofisária
A caquexia hipofisária, ou síndrome de Simmonds, é uma patologia causada por lesões da base do cérebro, que levam ao desenvolvimento de insuficiência hipotálamo-hipofisária funcional. A principal manifestação clínica é a exaustão severa em combinação com involução senil de órgãos e tecidos. A etiologia da doença, além da infecção da glândula pituitária, inclui tuberculose, sífilis, necrose após hemorragia ou embolia, esclerose, tumor.
Geralmente, a caquexia hipofisária é lenta e pode permanecer sem diagnóstico por anos. Mas em alguns casos, dependendo da natureza da lesão da glândula pituitária, todos os sintomas progridem rapidamente e, sem tratamento, a caquexia leva ao coma e à morte.
Segundo as estatísticas, a doença ocorre principalmente em mulheres de 30 a 40 anos. O primeiro sinal é a violação do ciclo menstrual, até o desaparecimento completo da menstruação. Em seguida, desenvolve-se o esgotamento, as características sexuais secundárias desaparecem, os órgãos internos atrofiam e a saúde mental também é prejudicada.
Ao tratar a caquexia deste tipo, a terapia de reposição hormonal é usada:
- Hormônio adrenocorticotrópico;
- Desoxicorticosterona;
- Hormônios sexuais;
- Prednisolona e outros glicocorticóides.
Além disso, soro fisiológico, solução de glicose, vitaminas são injetadas e fornecem nutrição hipercalórica e repouso.
Caquexia cancerosa
A caquexia do câncer é o esgotamento do corpo no contexto do desenvolvimento de um tumor maligno. Para o desenvolvimento da patologia, a localização e o volume da neoplasia não importam, embora nos tumores do trato gastrointestinal a depleção seja mais pronunciada. Acredita-se que a caquexia cancerosa esteja associada ao seguinte:
- Metabolismo atípico, que leva a uma grande necessidade de tecido tumoral nos substratos utilizados para seu crescimento;
- O efeito tóxico de um tumor na estrutura e função de órgãos e tecidos saudáveis.
Como resultado, a doença leva a desvios irreversíveis da homeostase e morte.
O tratamento da caquexia com tumor maligno é sintomático. Em particular, o delta-9-tetrahidrocanabinol é usado como antiemético, inclusive após a quimioterapia, uma vez que os canabinoides medicinais estimulam significativamente o apetite e o ganho de peso. Com a ajuda do óleo de peixe, em alguns casos, a perda de peso também é interrompida, mas em geral esta área da oncologia não tem sido suficientemente pesquisada.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
