Arlet
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Termos e condições de armazenamento
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Arlet é um medicamento antibacteriano de amplo espectro.
Forma de liberação e composição
A forma de dosagem de Arleta são comprimidos revestidos por película: brancos ou quase brancos, biconvexos, oblongos (em potes de vidro ou polímero de 10, 14, 20, 21 pcs., 1 lata cada em um pacote de material combinado, em uma caixa de papelão 1 pacote 5, 7, 10 peças em blisters, 1-3 embalagens em um saco de material combinado, em uma caixa de papelão 1 embalagem).
Ingredientes ativos em 1 comprimido:
- amoxicilina - 250, 500 ou 875 mg (como tri-hidrato);
- ácido clavulânico 125 mg (como sal de potássio)
Componentes adicionais (250/125 mg, 500/125 mg, 875/125 mg): povidona de baixo peso molecular (polivinilpirrolidona médica de baixo peso molecular 12 600 ± 2700) - 14/20/30 mg, talco - 12,8 / 21,4 / 33 mg, amido pré-gelatinizado (amido 1500) - 119,4 / 191,2 / 249 mg, estearato de cálcio (ácido esteárico de cálcio) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, dióxido de silício coloidal (aerosil) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, celulose microcristalina - 45,2 / 90,2 / 51,7 mg.
Bainha: hidroxipropilmetilcelulose (hipromelose) - 8/13 / 19,1 mg, propilenoglicol - 6/10 / 15,5 mg, polietilenoglicol 4000 (macrogol 4000) - 3,9 / 6,5 / 10 mg, dióxido de titânio - 2, 1 / 3,5 / 5,4 mg.
Indicações de uso
Arlet é prescrito para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à ação de substâncias ativas, incluindo as seguintes infecções:
- Órgãos otorrinolaringológicos: amigdalite, sinusite em curso agudo / crônico, abscesso retrofaríngeo, otite média, faringite;
- sistema digestivo: salmonelose, disenteria, transporte de salmonela;
- tecidos moles e pele: impetigo, abscesso, erisipela, flegmão, dermatoses secundariamente infectadas, infecção de feridas, incluindo após picadas de humanos / animais;
- cavidade oral: infecções odontogênicas;
- trato respiratório inferior: bronquite aguda com superinfecção bacteriana, bronquite crônica durante a exacerbação, pneumonia adquirida na comunidade;
- sistema geniturinário, incluindo em ginecologia / obstetrícia e trato biliar: cancróide, cistite, colangite, pielonefrite, uretrite, colecistite, pielite, aborto séptico, pelvioperitonite, salpingo-ooforite, cervicite, salpingite, vaginite bacteriana, endometrite;
- tecido conjuntivo / ósseo: infecções ósseas / conectivas, incluindo osteomielite.
Contra-indicações
Absoluto:
- dados anamnésticos sobre o desenvolvimento de distúrbios funcionais do fígado (incluindo icterícia) quando se usa uma combinação de amoxicilina e ácido clavulânico;
- mononucleose infecciosa ou leucemia linfocítica (devido ao perigo de desenvolver exantema);
- insuficiência renal crônica (com depuração de creatinina <30 ml / min; para uma dosagem de 875/125 mg);
- idade até 6 anos; na presença de insuficiência renal crônica - até 12 anos;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como a outros antibióticos beta-lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas).
Parente (ao prescrever Arlet, deve-se ter cuidado na presença das seguintes doenças / condições):
- insuficiência renal em um curso crônico;
- insuficiência hepática grave;
- doenças do aparelho digestivo, incluindo história de colite associada ao uso de penicilinas;
- gravidez e lactação.
Método de administração e dosagem
O Arlet é tomado por via oral com um copo de água, de preferência no início das refeições (ajuda a reduzir a probabilidade de reações adversas do trato gastrointestinal). Não mastigue e divida os comprimidos.
O médico define o esquema de uso de Arlet individualmente, levando em consideração a idade, o peso, o estado funcional dos rins e a gravidade da doença.
O regime de dosagem recomendado para adultos e crianças com mais de 12 anos (ou com peso acima de 40 kg):
- infecção leve / moderada (excluindo doenças do trato respiratório inferior): 3 vezes ao dia, 1 comprimido 250/125 mg ou 2 vezes ao dia 1 comprimido 500/125 mg;
- infecção grave; infecções do trato respiratório: 3 vezes ao dia, 1 comprimido 500/125 mg ou 2 vezes ao dia 1 comprimido 875/125 mg;
- infecções orais: 3 vezes ao dia, 1 comprimido 250/125 mg, ou 2 vezes ao dia, 1 comprimido 500/125 mg; curso - 5 dias.
O regime de dosagem recomendado para crianças de 6-12 anos (ou pesando até 40 kg): 2-3 vezes ao dia, 1 comprimido 250/125 mg, ou 2 vezes ao dia, 1 comprimido 500/125 mg. Em casos graves, a dose é dobrada. Dose média diária: amoxicilina - 20-30 mg / kg, ácido clavulânico - 5-7,5 mg / kg.
Deve-se ter em mente que 2 comprimidos de 250/125 mg não são equivalentes a 1 comprimido de 500/125 mg.
Doses diárias máximas:
- adultos e crianças com mais de 12 anos (pesando 40 kg): amoxicilina - 6000 mg, ácido clavulânico - 600 mg;
- crianças de 6 a 12 anos (pesando até 40 kg): amoxicilina - 45 mg / kg, ácido clavulânico - 10 mg / kg.
A duração do curso de tratamento é determinada pelo médico, mas não é inferior a 5 e não é superior a 14 dias (se um exame médico repetido não foi realizado). O tempo de uso do medicamento na otite média aguda não complicada é de 5 a 7 dias.
Doentes idosos sem compromisso da função renal Arlet é prescrito de acordo com o esquema padrão. Com distúrbios funcionais do fígado, a terapia é realizada com cautela, monitorando regularmente a função hepática.
Recomendações para ajustar o regime de dosagem para adultos e crianças com mais de 12 anos ou pesando 40 kg ou mais com comprometimento funcional dos rins (determinado pela depuração da creatinina):
- a partir de 30 ml / min: regime de dosagem padrão;
- 10–30 ml / min: infecções leves / moderadas: 2 vezes ao dia, 1 comprimido 250/125 mg; infecções graves, infecções do trato respiratório inferior: 2 vezes ao dia, 1 comprimido 500/125 mg;
- até 10 ml / min: 1 comprimido de 250/125 mg uma vez ao dia; infecções graves, infecções do trato respiratório inferior: 1 comprimido 500/125 mg uma vez por dia.
Na anúria, o intervalo entre as doses de uma dose única deve ser aumentado para 48 horas ou mais.
Pacientes em hemodiálise:
- adultos: a cada 24 horas Arlet é prescrito em uma de duas doses diárias: 1 comprimido 500/125 mg ou 2 comprimidos 250/125 mg;
- crianças: uma vez ao dia a 15 / 3,75 mg / kg.
A fim de compensar a diminuição da concentração sérica dos princípios ativos durante a diálise, pacientes de todas as idades recebem adicionalmente 1 dose durante e após o final da sessão de diálise.
Efeitos colaterais
Possíveis reações colaterais (frequentemente (1-10%); raramente (0,1-1%); raramente (0,01-0,1%); muito raramente (até 0,01%)):
- sistema digestivo: frequentemente - dor abdominal, náusea, diarreia, vômito, insuficiência hepática (na maioria dos casos em pacientes idosos, homens, durante o tratamento prolongado), atividade aumentada das transaminases hepáticas; raramente - icterícia colestática, hepatite; muito raramente - estomatite, glossite, gastrite, colite hemorrágica (pode desenvolver-se após o final do curso), enterocolite, colite pseudomembranosa, escurecimento do esmalte dos dentes, língua preta “peluda”. Um aumento na atividade da aspartato aminotransferase / alanina aminotransferase, fosfatase alcalina e bilirrubina é observado, como regra, em homens e em pacientes idosos (especialmente a partir de 65 anos), a probabilidade de sua ocorrência aumenta com um curso de 14 dias ou mais. Em crianças, essas violações são canceladas em casos muito raros. As reações acima podem ocorrer durante / imediatamente ou várias semanas após o final da terapia. Na maioria das vezes, os distúrbios do trato gastrointestinal são insignificantes e transitórios, às vezes pronunciados;
- sistema nervoso central: frequentemente - dor de cabeça, tonturas, convulsões reversíveis (na presença de comprometimento funcional dos rins ou durante o tratamento com Arlet em altas doses) e hiperatividade; muito raramente - mudança de comportamento, agitação, insônia, ansiedade;
- sistema urinário: muito raramente - hematúria;
- sistema hematopoiético: raramente - trombocitopenia, leucopenia reversível (incluindo neutropenia), anemia hemolítica reversível e agranulocitose; muito raramente - trombocitose, tempo de sangramento prolongado, eosinofilia, anemia;
- reações alérgicas: infrequentemente - erupção na pele eritematosa, urticária, coceira; raramente - eritema multiforme exsudativo; muito raramente - choque anafilático, dermatite esfoliativa, eritema exsudativo maligno, angioedema, uma síndrome semelhante à doença do soro, pustulose exantemática generalizada aguda; em alguns casos, o desenvolvimento da chamada "erupção do quinto dia" (exantema koreidny);
- outros: muitas vezes - exantema, desenvolvimento de superinfecção (inclusive candidíase); raramente - cristalúria, aumento reversível do tempo de protrombina, vasculite, nefrite intersticial.
No caso de surgimento / agravamento de alguma das reações adversas acima, bem como na ocorrência de violações não descritas, é necessário consultar um especialista.
Instruções Especiais
Antes da consulta de Arleta, é necessário recolher uma história detalhada de reações de hipersensibilidade anteriores aos antibióticos da série da penicilina / cefalosporina, bem como a outros alérgenos.
Existem notificações de reações de hipersensibilidade graves e por vezes fatais às penicilinas. A probabilidade de sua ocorrência é maior em pacientes com uma história carregada. Com o desenvolvimento de reações alérgicas, a terapia é descontinuada e um tratamento alternativo é prescrito. Em casos graves, a administração imediata de adrenalina (epinefrina) e outras medidas (glicocorticosteroides intravenosos, oxigenoterapia, controle das vias aéreas, incluindo intubação) são indicadas.
Após o uso do medicamento na prevenção de gestantes com ruptura prematura de membranas, os neonatos podem desenvolver colite necrosante.
No contexto do tratamento da diarreia leve causada por Clostridium difficile, o uso de medicamentos antidiarréicos que reduzem a motilidade intestinal, recomenda-se evitar. Se necessário, é possível usar drogas antidiarreicas contendo atapulgita ou caulim. Para diarreia grave, consulte um especialista.
Após o desaparecimento dos sinais clínicos da doença, a terapia deve ser continuada por 48–72 horas.
Recomenda-se evitar o uso combinado com contraceptivos orais contendo estrogênio (é mostrado o uso de outros métodos ou métodos adicionais de contracepção).
Os princípios ativos do Arleta podem provocar o desenvolvimento de uma ligação inespecífica à membrana dos eritrócitos da albumina e das imunoglobulinas (com o teste de Coombs, pode ocorrer uma reação falso positiva).
Com distúrbios funcionais do fígado, a terapia requer cautela.
Durante o período de tratamento, devido ao crescimento da microflora insensível à ação da Arleta, podem ocorrer superinfecções (são necessárias alterações na antibioticoterapia).
Com o uso combinado de Arlet com anticoagulantes, é necessário controlar o tempo de protrombina (pode aumentar).
Com a redução da diurese, a cristalúria pode se desenvolver em casos muito raros. Na utilização de altas doses, para reduzir a probabilidade de formação de cristais de amoxicilina, recomenda-se ingerir líquidos em quantidade suficiente e manter uma diurese adequada.
Durante o período de terapia, é necessário monitorar o estado da função dos rins, fígado, órgãos hematopoiéticos.
Na presença de distúrbios funcionais dos rins em curso grave, é necessário realizar um ajuste posológico adequado ou aumentar o intervalo entre as tomadas únicas.
A amoxicilina em altas concentrações dá uma reação falso-positiva à glicose urinária ao usar a solução de Fehling / reagente de Benedict (o uso de reações enzimáticas com glucosidase é recomendado).
Na presença de hipersensibilidade às penicilinas, podem ocorrer reações alérgicas cruzadas com antibióticos cefalosporínicos.
Deve-se ter cuidado ao dirigir veículos e realizar trabalhos que exijam reações psicomotoras rápidas e alta concentração de atenção.
Interações medicamentosas
Com o uso combinado de Arlet com algumas drogas / substâncias, os seguintes efeitos podem se desenvolver:
- aminoglicosídeos, antiácidos, laxantes, glucosamina: retardando e diminuindo a absorção;
- ácido ascórbico: absorção aumentada;
- alopurinol: aumento da incidência de exantema;
- antibióticos bactericidas (incluindo rifampicina, aminoglicosídeos, vancomicina, cefalosporinas, cicloserina): intensificação mútua da ação;
- drogas bacteriostáticas (lincosamidas, cloranfenicol, macrolídeos, tetraciclinas): ação antagônica;
- anticoagulantes indiretos: supressão de sua ação (suprimindo a microflora intestinal, reduzindo a síntese de vitamina K e o índice de protrombina; é necessário o monitoramento dos indicadores de coagulação do sangue);
- anticoncepcionais orais, etinilestradiol, medicamentos em processo de metabolismo do qual se forma o ácido para-aminobenzóico: diminuição de sua eficácia;
- anti-inflamatórios não esteroides que bloqueiam a secreção tubular, diuréticos, alopurinol, fenilbutazona: aumento da concentração de amoxicilina;
- metotrexato: aumento da toxicidade.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro e seco fora do alcance de crianças em temperaturas de até 25 ° C.
O prazo de validade é de 2 anos.
Arlet: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Arlet 500 mg + 125 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. 341 r Comprar |
Arlet 875 mg + 125 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. 423 r Comprar |
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!