Amlodipina-Teva - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Amlodipina-Teva

Amlodipina-Teva: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Amlodipina-Teva

Código ATX: C08CA01

Ingrediente ativo: amlodipina (amlodipina)

Produtor: Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company (Hungria)

Descrição e atualização da foto: 2019-07-10

Preços nas farmácias: a partir de 81 rublos.

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Amlodipina-Teva é um medicamento com ação anti-hipertensiva e antianginal.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: redondos, biconvexos, brancos, um lado é liso, o outro tem a gravação “AB 5” (dosagem 5 mg) ou “AB 10” (dosagem 10 mg) (10 pcs. Em blisters, em cartão uma embalagem de 1 ou 3 blisters com comprimidos de 5 mg ou 1, 2 ou 3 blisters com comprimidos de 10 mg e instruções de utilização de Amlodipina-Teva).

Composição de 1 comprimido:

• ingrediente ativo: besilato de amlodipina - 6,944 ou 13,888 mg, o que equivale a 5 ou 10 mg de amlodipina, respectivamente;
• excipientes: carboximetilamido de sódio (tipo A), hidrogenofosfato de cálcio anidro, celulose microcristalina, estearato de magnésio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A amlodipina é um derivado da diidropiridina, um bloqueador lento dos canais de cálcio de segunda geração (BMCC) com efeitos antianginosos e hipotensores.

Amlodipina-Teva bloqueia os canais de cálcio e reduz a transição transmembrana de íons de cálcio para a célula (para as células do músculo liso vascular em maior extensão do que para os cardiomiócitos).

A amlodipina tem um efeito hipotensor dependente da dose de longo prazo, devido à sua capacidade de ter um efeito vasodilatador direto no músculo liso vascular. Tomar uma dose terapêutica de Amlodipina-Teva para a hipertensão proporciona uma diminuição clinicamente significativa da pressão arterial (PA) em 24 horas (tanto na posição supina como na posição em pé).

Observa-se uma diminuição significativa da pressão arterial após 6-10 horas, o efeito dura até 24 horas. O Amlodipina-Teva raramente provoca o desenvolvimento de hipotensão ortostática.

O efeito antianginal da droga se desenvolve devido à expansão das arteríolas e artérias coronárias e periféricas. Na angina de peito, devido à expansão das arteríolas periféricas, a resistência vascular periférica total (OPSR), a pós-carga cardíaca e a demanda miocárdica de oxigênio diminuem. Além disso, a gravidade da isquemia miocárdica diminui. Devido à expansão das artérias coronárias e arteríolas nas áreas isquêmicas e inalteradas do miocárdio, o suprimento de oxigênio ao miocárdio aumenta (especialmente no caso de angina pectoris vasoespástica), espasmo das artérias coronárias, incluindo aqueles causados pelo fumo, é evitado. Com angina pectoris estável, tomar uma única dose diária de Amlodipina-Teva proporciona um aumento na tolerância ao exercício, um aumento no tempo antes do início da depressão isquêmica do segmento ST e o próximo ataque de angina pectoris,reduzindo a necessidade de nitroglicerina (ou outros nitratos) e a frequência das crises de angina.

Em pacientes com angina de peito, bem como em pacientes com doenças do sistema cardiovascular [incluindo aterosclerose coronária (de danos a um vaso a estenose de três ou mais artérias), aterosclerose das artérias carótidas] que tiveram infarto do miocárdio ou angioplastia transluminal percutânea (PTCA) de artérias coronárias, regular o uso de Amlodipina-Teva previne o desenvolvimento de espessamento da íntima-média das artérias carótidas, reduz a frequência de intervenções destinadas a restaurar o fluxo sanguíneo coronário e a frequência de progressão de insuficiência cardíaca crônica (ICC) ou o desenvolvimento de angina pectoris instável, reduz a mortalidade por acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, cirurgia de revascularização do miocárdio e PTCA.

A amlodipina reduz o grau de hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo, mas não reduz a fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Aumenta a taxa de filtração glomerular. Inibe a agregação plaquetária. Mostra fraca atividade natriurética.

Não contribui para um aumento reflexo da frequência cardíaca (FC). Não afeta a contratilidade e condutividade miocárdica. Não aumenta a gravidade da microalbuminúria na nefropatia diabética. Não tem efeito negativo sobre a concentração de lipídios do plasma sanguíneo e metabolismo, portanto, pode ser usado em pacientes com gota, diabetes mellitus e asma brônquica.

Amlodipina-Teva não aumenta a incidência de complicações e mortalidade em pacientes com ICC grave (classes funcionais III e IV da NYHA) recebendo diuréticos, digoxina e inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina). No entanto, com uma doença de etiologia não isquêmica, o risco de desenvolver edema pulmonar aumenta.

Farmacocinética

Quando administrada por via oral, a amlodipina é absorvida lentamente pelo trato gastrointestinal. A ingestão simultânea de alimentos não afeta a taxa e o grau de absorção. O fármaco atinge sua concentração máxima (C _max) no soro sanguíneo após 6-9 horas, com uma biodisponibilidade absoluta em média de 64%. As concentrações de equilíbrio (_Css) são observadas após 7-8 dias de ingestão regular de Amlodipina-Teva. Penetra na barreira hematoencefálica.

O volume de distribuição (V _d) é em média 21 l / kg de peso corporal. Isso indica que mais da droga está nos tecidos do que no sangue. A maior parte da droga que circula no sangue (95%) se liga às proteínas plasmáticas. A amlodipina é lenta, mas altamente metabolizada no fígado, sem ter um efeito significativo de primeira passagem. Como resultado da biotransformação, são formados metabólitos que não apresentam atividade farmacológica significativa.

É excretado principalmente pelos rins - 60% (inalterado apenas cerca de 10%, o resto na forma de metabólitos), através dos intestinos com a bile - 20-25%. A depuração total da amlodipina é de 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg).

A meia-vida (T _½) após uma dose única de Amlodipina-Teva varia de 35 a 50 horas, com administração repetida é de cerca de 45 horas. A eliminação do medicamento é retardada em pacientes idosos (T _½ - 65 horas), mas esta diferença não tem significado clínico significativo. T _½ aumenta para 60 horas com insuficiência hepática, o que sugere um aumento no acúmulo da droga no corpo com o seu uso a longo prazo.

Na insuficiência renal, não foram identificadas alterações significativas na farmacocinética da amlodipina. A concentração plasmática da droga não se correlaciona com o grau de insuficiência renal. _É possível alongar ligeiramente T _½.

A amlodipina não é removida durante a hemodiálise.

Indicações de uso

Amlodipina-Teva é indicado para o tratamento da hipertensão arterial, angina vasoespástica e angina de esforço estável.

Contra-indicações

Absoluto:

• angina instável (exceto para angina de Prinzmetal);
• hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica <90 mm Hg);
• infarto agudo do miocárdio (período de 28 dias após o ataque);
• obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo;
• estenose aórtica clinicamente significativa;
• choque cardiogênico;
• período de lactação;
• idade até 18 anos;
• hipersensibilidade a qualquer componente da droga ou outros derivados da diidropiridina.

Os comprimidos de Amlodipina-Teva devem ser usados com precaução nos seguintes casos (devido ao risco de complicações):

• idade avançada;
• gravidez;
• função renal prejudicada;
• disfunção hepática;
• hipotensão arterial;
• estenose aórtica / mitral;
• síndrome da doença do seio (bradicardia grave, taquicardia);
• estágios graves de ICC (classe funcional III - IV de acordo com a classificação da NYHA) de etiologia não isquêmica;
• infarto agudo do miocárdio (após os primeiros 28 dias após o ataque).

Amlodipina-Teva, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Amlodipina-Teva devem ser tomados por via oral 1 vez ao dia, engolidos inteiros e regados com uma pequena quantidade de água (100 ml).

O tratamento geralmente é iniciado com uma dose diária de 5 mg. Se o efeito terapêutico necessário desaparecer dentro de 2-4 semanas, a dose de Amlodipina-Teva é aumentada para 10 mg.

Efeitos colaterais

Tomar Amlodipina-Tev pode ser acompanhado pelo desenvolvimento dos seguintes efeitos colaterais (de acordo com a classificação da Organização Mundial de Saúde, a frequência de seu desenvolvimento é distribuída da seguinte forma: ≥ 10% - muito frequentemente; de 1% a 10% - freqüentemente; de 0,1% a 1% - raramente; de 0,01% a 0,1% - raramente; <0,01%, incluindo mensagens individuais - muito raramente):

• na parte do coração e dos vasos sanguíneos: frequentemente - sensação de palpitações, fluxo de sangue para a pele da face, edema periférico (pés e tornozelos); infrequentemente - vasculite, redução excessiva da pressão sanguínea, hipotensão ortostática; raramente - o desenvolvimento ou agravamento do curso de CHF; muito raramente - dor no peito, distúrbios do ritmo cardíaco (incluindo bradicardia, fibrilação atrial, taquicardia ventricular), falta de ar, desmaios, edema pulmonar, enfarte do miocárdio;
• do lado do metabolismo: muito raramente - hiperglicemia;
• do sistema digestivo: frequentemente - dor abdominal, náusea; infrequentemente - sede, secura da mucosa oral, vômito, anorexia; raramente - aumento do apetite, hiperplasia gengival; muito raramente - hiperbilirrubinemia, gastrite, pancreatite, aumento da atividade das transaminases hepáticas, icterícia (geralmente colestática), hepatite;
• dos sistemas hematopoiético e linfático: muito raramente - leucopenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica;
• do sistema nervoso central: muitas vezes - aumento da fadiga, dor de cabeça (especialmente no início do tratamento), sonolência, tontura; infrequentemente - labilidade emocional, neuropatia periférica, hipestesia, sonhos incomuns, insônia, excitabilidade aumentada, parestesia, astenia, mal-estar geral, sudorese aumentada, nervosismo, ansiedade, tremor, depressão; raramente - agitação, convulsões, apatia; muito raramente - enxaqueca, ataxia, amnésia;
• do sistema músculo-esquelético: infrequentemente - artralgia, mialgia, artrose, cãibras musculares, dores nas costas; raramente - miastenia gravis;
• do sistema respiratório: infrequentemente - rinite, falta de ar; muito raramente - tosse;
• das glândulas mamárias, sistemas urinário e reprodutivo: infrequentemente - ginecomastia, desejo doloroso de urinar, polaciúria, noctúria, impotência; muito raramente - poliúria, disúria;
• dos sentidos: raramente - dor nos olhos, violação de acomodação, diplopia, xeroftalmia, deficiência visual, conjuntivite, zumbido nos ouvidos; muito raramente - parosmia;
• pele e reações alérgicas: infrequentemente - alopecia; raramente - erupções cutâneas (incluindo erupções eritematosas e maculopapulares), comichão na pele, dermatite; muito raramente - suor frio e pegajoso, urticária, xeroderma, alopecia, distúrbios da pigmentação da pele, edema de Quincke, eritema multiforme;
• outros: raramente - hemorragias nasais, ganho de peso, calafrios, perversão do paladar, perda de peso.

Overdose

Uma overdose de Amlodipina-Tev é manifestada por uma diminuição excessiva da pressão arterial. Talvez o desenvolvimento de taquicardia reflexa e vasodilatação periférica excessiva, que é acompanhada pelo risco de hipotensão arterial persistente e grave, até choque e morte.

No caso de tomar uma dose excessiva de Amlodipina-Teva, em primeiro lugar, especialmente se não tiverem passado mais de 2 horas, é necessário enxaguar o estômago, beber carvão ativado, posicionar-se na horizontal com as pernas levantadas.

A hemodiálise é ineficaz. Para restaurar o tônus vascular, o uso de vasoconstritores é mostrado (se eles não forem contra-indicados). O bloqueio dos canais de cálcio é eliminado pela administração intravenosa de gluconato de cálcio. Mostra-se que medidas são tomadas para manter o funcionamento do sistema cardiovascular. É necessário monitorar o desempenho do coração e dos pulmões, o volume de urina e o sangue circulante.

Instruções Especiais

No enfarte agudo do miocárdio, Amlodipina-Teva pode ser prescrito apenas após estabilização dos parâmetros hemodinâmicos.

Durante o período de terapia, é indicada a adesão a uma dieta adequada, sendo necessário o controle do peso corporal e da ingestão de sódio. Também é necessário manter uma higiene bucal cuidadosa e ser observado pelo dentista (para evitar sangramento, dor e hiperplasia gengival).

BMCC não tem síndrome de abstinência, no entanto, o tratamento não deve ser interrompido abruptamente, é recomendado reduzir gradualmente a dose de Amlodipina-Tev.

A eficácia e segurança da amlodipina em crises hipertensivas não foram estabelecidas.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o período de aplicação de Amlodipina-Tev, não foi revelado nenhum efeito negativo na velocidade das reações e na capacidade de controlar mecanismos complexos (incluindo veículos). No entanto, dada a probabilidade de uma diminuição excessiva da pressão arterial, o aparecimento de sonolência, o desenvolvimento de tonturas ou outras reações indesejáveis, recomenda-se ter cuidado ao realizar trabalhos potencialmente perigosos, especialmente na fase inicial da terapia durante o período de aumento da dose.

Aplicação durante a gravidez e lactação

De acordo com estudos experimentais, a amlodipina não tem efeitos embriotóxicos e fetotóxicos, porém não há experiência clínica do uso do medicamento em gestantes. A este respeito, Amlodipina-Teva é prescrito apenas nos casos em que o benefício pretendido para a mulher supera os possíveis riscos para o feto.

Não há dados que indiquem a liberação de amlodipina no leite materno, mas foi estabelecido de forma confiável que outros BMCCs, que são derivados da diidropiridina, são excretados no leite materno. Por este motivo, ao prescrever Amlodipina-Teva, as mulheres são aconselhadas a interromper a amamentação.

Uso infantil

Na infância e adolescência (até 18 anos), Amlodipina-Teva não é utilizado devido à falta de dados que confirmem a sua eficácia e segurança.

Com função renal prejudicada

O Amlodipina-Teva em doentes com compromisso renal é utilizado nas doses habituais. O monitoramento cuidadoso da condição é recomendado.

Por violações da função hepática

Amlodipina-Teva deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática. O tratamento deve ser acompanhado de acompanhamento médico, pois é possível um aumento do T _{½ do} medicamento.

Uso em idosos

Não há necessidade de alterar a dose de Amlodipina-Teva em doentes idosos, no entanto, deve ser assegurada uma supervisão médica cuidadosa, uma vez que é possível uma diminuição da depuração da amlodipina e um aumento do seu T _½.

Interações medicamentosas

Amlodipina-Teva pode ser usado com segurança em combinação com os seguintes medicamentos (ação aumentada é observada):

• Inibidores da ECA, diuréticos tiazídicos, bloqueadores alfa - no tratamento da hipertensão;
• outros agentes antianginosos (por exemplo, nitratos de ação curta ou longa) - no tratamento da angina estável.

A amlodipina, ao contrário de outros BMCCs, não mostrou interações medicamentosas com antiinflamatórios não esteroidais, incluindo a indometacina.

Com o uso simultâneo de eritromicina aumenta _{Cmax de} amlodipina em 22%, em pacientes idosos - em 50%.

Quando combinados com a amlodipina, os beta-bloqueadores podem agravar o curso da insuficiência cardíaca.

Sabe-se que alguns CMMO são capazes de potencializar a gravidade do efeito inotrópico negativo dos antiarrítmicos que contribuem para o alongamento do intervalo QT (por exemplo, amiodarona, quinidina). Na amlodipina, este efeito não foi identificado, mas não pode ser completamente excluído.

Os medicamentos anti-retrovirais (ritonavir) aumentam as concentrações plasmáticas dos CMMO, incluindo a amlodipina.

As preparações de cálcio podem reduzir a gravidade do efeito do BMCC.

O isoflurano e os antipsicóticos aumentam o efeito hipotensor dos derivados da di-hidropiridina.

Amlodipina-Teva é capaz de aumentar as manifestações de neurotoxicidade em pacientes que recebem preparações de lítio (tremor, ataxia, diarreia, náuseas, vômitos, zumbido).

Uma dose única de sildenafil 100 mg não causou alterações na farmacocinética da amlodipina em pacientes com hipertensão arterial.

Com o uso conjunto repetido, a amlodipina na dose de 10 mg não causa alterações clinicamente significativas na cinética da atorvastatina usada na dose de 80 mg.

Amlodipina-Teva não afeta a farmacocinética da ciclosporina, a concentração de digoxina no soro sanguíneo e a sua depuração renal, ou a ação da varfarina (tempo de protrombina).

Uma dose única de antiácidos contendo magnésio ou alumínio não afeta significativamente a farmacocinética da amlodipina.

Não ocorreram alterações nas características farmacocinéticas de Amlodipina-Teva com a utilização simultânea de cimetidina.

De acordo com estudos in vitro, a amlodipina não afeta a ligação da indometacina, fenitoína, digoxina e varfarina às proteínas plasmáticas.

A amlodipina, usada em uma dose diária de 10 mg, não afeta a farmacocinética do etanol (incluindo bebidas alcoólicas).

A ingestão simultânea de 10 mg de amlodipina e suco de toranja em um volume de 240 mg não é acompanhada por uma mudança significativa na cinética da amlodipina.

Análogos

Análogos de Amlodipina-Teva são: Amlovas, Amlonorm, Amlodipina Cardio, Amlodipharm, Amlorus, Amlotop, Verapamil, Diltiazem, Isoptin SR 240, Cardilopin, Karmagip, Corinfar, Cordaflex, Norvask, Nebilong AM, Omellendurd Felodipine, Fenigidin, Felodip, EsCordi Cor e outros.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C, fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações sobre Amlodipina-Teva

De acordo com as revisões, Amlodipina-Teva é um remédio eficaz para manter os níveis normais de pressão arterial. O medicamento deve ser tomado apenas uma vez ao dia, o que, segundo a maioria dos pacientes, é muito conveniente. São 30 comprimidos na embalagem, ou seja, apenas para um mês de tratamento, são de tamanho pequeno, portanto, fáceis de engolir. Amlodipina-Teva é adequado para uso a longo prazo.

Dos efeitos colaterais, o aparecimento de edema é o mais mencionado.

O preço do Amlodipina-Teva nas farmácias

Dependendo da rede de farmácias, o preço aproximado do Amlodipina-Teva na dosagem de 5 mg é de 93-146 rublos. por embalagem de 30 comprimidos. Você pode comprar um pacote de comprimidos (30 pcs.) Em uma dosagem de 10 mg por 148-177 rublos.

Amlodipina-Teva: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Amlodipina-Teva 5 mg comprimidos 30 unid. RUB 81 Comprar

Amlodipina-Teva, comprimidos de 5 mg, 30 unidades. RUB 103 Comprar

Comprimidos de Amlodipina-Teva 10 mg 30 unid. 132 RUB Comprar

Comprimidos de 10 mg de Amlodipina-Teva 30 unid. RUB 176 Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!