Amlodipina
Amlodipina: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Amlodipina
Código ATX: C08CA01
Ingrediente ativo: amlodipina (amlodipina)
Produtor: Hemofarm (Sérvia), Ozon, LLC (Rússia), VERTEX (Rússia), produção Kanonfarm, CJSC (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-14
Preços nas farmácias: a partir de 17 rublos.
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A amlodipina é um medicamento anti-hipertensivo que reduz a pressão arterial devido à sua capacidade de relaxar o músculo liso vascular. O agente também possui propriedades antianginosas.
Forma de liberação e composição
A amlodipina está disponível em comprimidos com a substância ativa (amlodipina na forma de besilato) de 2,5, 5 e 10 mg. Os comprimidos da droga são redondos, com bordas chanfradas, brancos. Uma bolha contém 10 peças. Existem 2 blisters em uma caixa de papelão.
A composição da preparação, além do componente ativo, inclui celulose microcristalina de silicato, estearato de magnésio e amido pré-gelatinizado.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A amlodipina é um derivado da di-hidropiridina com efeitos anti-hipertensivos e antianginosos no corpo. Esta substância se liga aos segmentos S6 dos domínios III e IV da subunidade alfa1 do canal de cálcio do tipo L e fornece um bloqueio dos canais de cálcio, reduz a transição transmembrana de íons de cálcio para a célula (principalmente nas células do músculo liso vascular, em menor extensão nos cardiomiócitos). O efeito antianginoso após a ingestão da substância é devido à expansão das arteríolas, artérias coronárias e periféricas.
Na angina pectoris, a amlodipina reduz a gravidade da isquemia miocárdica. Promove a expansão das arteríolas periféricas, provoca diminuição da resistência vascular periférica total (diminuição da pós-carga no coração), sem levar a um aumento reflexo da frequência cardíaca e, consequentemente, contribuindo para a diminuição do consumo de energia. Reduz a necessidade de suprimento de oxigênio ao miocárdio. Expande as arteríolas e as artérias coronárias em áreas isquêmicas e inalteradas do miocárdio e também ajuda a aumentar o fluxo de oxigênio para o miocárdio na angina vasoespástica. Previne o desenvolvimento de espasmo coronário (incluindo casos relacionados ao fumo).
Tomar uma única dose diária de amlodipina em pacientes com angina de peito aumenta o tempo para o primeiro episódio de isquemia durante o exercício, evita a ocorrência de ataques de angina e depressão "isquêmica" do segmento ST (em 1 mm) durante o exercício, e também ajuda a reduzir a frequência de ataques de angina e reduzir o consumo de nitroglicerina e outros nitratos.
O efeito hipotensor da amlodipina é um efeito vasodilatador direto no músculo liso dos vasos sanguíneos. Quando tomado, é observado um efeito hipotensor dependente da dose a longo prazo.
Com hipertensão arterial, tomar uma única dose diária de amlodipina leva a uma redução clinicamente significativa da pressão arterial em 1 dia (na posição do paciente "em pé" e "deitado"). Não leva a uma diminuição acentuada da pressão arterial, fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Não afeta a condutividade e a contratilidade do miocárdio. Reduz a gravidade da hipertrofia miocárdica ventricular esquerda.
Com doença cardíaca isquêmica (incluindo com aterosclerose coronária com dano de um vaso à estenose de três ou mais artérias ou com aterosclerose das artérias carótidas) em pacientes após infarto do miocárdio ou angioplastia transluminal percutânea das artérias coronárias, ou em pacientes com angina de peito, tomando amlodipina impede o desenvolvimento de espessamento do complexo médio-intimal da artéria carótida, reduz a mortalidade por acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, angioplastia transluminal das artérias coronárias, enxerto de bypass da artéria coronária, reduz o número de hospitalizações devido a angina de peito instável ou insuficiência cardíaca crônica e reduz a frequência de intervenções para restaurar o fluxo sanguíneo coronário.
A ingestão de amlodipina durante a terapia com diuréticos, inibidores da enzima conversora da angiotensina e digoxina não aumenta o risco de morte ou a probabilidade de complicações que levam à morte em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (classe funcional III - IV da NYHA).
Na insuficiência cardíaca crônica de etiologia não isquêmica (classe funcional III - IV da NYHA), é provável que a amlodipina desenvolva edema pulmonar.
Tomar amlodipina não afeta adversamente o metabolismo ou os lipídios plasmáticos. O ingrediente ativo inibe a agregação plaquetária, aumenta a taxa de filtração glomerular e fornece um efeito natriurético fraco. Não aumenta a gravidade da microalbuminúria na nefropatia diabética.
O tempo de início do efeito é de 2 a 4 horas, a duração do efeito é de 1 dia.
Farmacocinética
Quando tomado por via oral, a amlodipina é bem absorvida pelo trato gastrointestinal. A ingestão de alimentos não afeta a absorção. O tempo para atingir a concentração máxima da substância no soro sanguíneo é de 6 a 12 horas. Biodisponibilidade - 60 a 65%. As proteínas plasmáticas ligam-se a 90-97%. O volume médio de distribuição é de 21 l / kg de peso corporal. A amlodipina atravessa a barreira hematoencefálica.
No fígado, a amlodipina é metabolizada lentamente (90%) em metabólitos inativos, a depuração hepática é baixa. A meia-vida da amlodipina é em média de 35 horas (35-50 horas), o que corresponde à sua consulta uma vez ao dia. O valor da depuração total é de 500 ml / min. Após 7–8 dias de terapia, uma concentração de equilíbrio estável da substância no plasma é alcançada. É excretado pelos rins (inalterado - 10%, na forma de metabolitos - 60%), bem como na forma de metabolitos pelo intestino e com a bílis (de 20 a 25%). Não removido por hemodiálise.
Na insuficiência hepática ou na insuficiência cardíaca crônica grave, bem como em pacientes idosos, a meia-vida é aumentada e é de 60-65 horas. Em caso de insuficiência renal, a meia-vida não muda.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, a Amlodipina é prescrita para o tratamento das seguintes doenças:
- Hipertensão arterial (usada tanto como parte de um tratamento complexo quanto como monoterapia);
- Angina de esforço;
- Angina pectoris vasoespástica;
- Doença isquêmica do coração (inclusive na fase crônica);
- Falha crônica do coração;
- Asma brônquica.
Contra-indicações
Amlodipina não é usada em caso de intolerância individual à droga, choque cardiogênico, durante a gravidez, amamentação, com hipotensão arterial e colapso.
O medicamento é prescrito com cautela na insuficiência cardíaca crônica, diabetes, metabolismo lipídico, distúrbios da função hepática, após um ataque cardíaco (especialmente no primeiro mês), bem como em pacientes idosos e pacientes com menos de 18 anos de idade.
Instruções para o uso de Amlodipina: método e dosagem
A amlodipina é prescrita nas seguintes dosagens:
- Para hipertensão, que é complicada por angina de peito, doença isquêmica, o medicamento é usado 1 vez por dia, 5 mg;
- Na hipertensão arterial, que segue sem complicações, o medicamento é usado uma vez ao dia, 2,5 mg.
Se necessário, a dosagem pode ser aumentada para 10 mg, que é a dose diária máxima permitida.
Efeitos colaterais
Durante o tratamento, os efeitos colaterais dos seguintes sistemas corporais podem ser observados:
- Sistema nervoso central: cefaleia, fadiga, convulsões, parestesia, tonturas, depressão, perturbações da vigília e do sono, astenia, nervosismo, perda de consciência, tremor, amnésia, apatia, ansiedade;
- Sistema cardiovascular, hematopoiese: leucopenia, extra-sístole, distúrbios do ritmo cardíaco, hipotensão, rubor do corpo e da face, dor no esterno, inchaço das extremidades, hiperglicemia, falta de ar, trombocitopenia;
- Trato gastrointestinal: vômitos, boca seca, flatulência, gastrite, dor na região epigástrica, aumento da bilirrubina, pancreatite, náuseas, distúrbios das fezes, aumento do apetite, alterações na atividade das enzimas hepáticas.
O uso de Amlodipina também pode causar disfunção sexual, patologia das articulações, distúrbios urinários, miastenia gravis.
Foram registrados casos de dermatite, urticária, prurido e erupção eritematosa.
A droga também é conhecida por causar deficiência visual, mudanças na temperatura corporal, aumento da sudorese, sangramento nasal e zumbido nos ouvidos.
Overdose
Sintomas: diminuição acentuada da pressão arterial com possibilidade de desenvolver taquicardia reflexa, vasodilatação periférica excessiva (é possível o desenvolvimento de uma diminuição persistente e pronunciada da pressão arterial, podendo ocorrer choque e morte).
Tratamento: lavagem gástrica (especialmente nos primeiros 120 minutos após uma sobredosagem), tomar carvão ativado, manter a função do sistema cardiovascular, monitorizar a função dos pulmões e do coração, monitorizar o volume de sangue circulante e o débito urinário. O paciente deve ser colocado em posição horizontal com as pernas elevadas. Para restaurar o tônus vascular, são prescritos vasoconstritores (na ausência de contra-indicações ao seu uso). As consequências do bloqueio dos canais de cálcio são eliminadas pela administração intravenosa de gluconato de cálcio. A hemodiálise com overdose de amlodipina é ineficaz.
Instruções Especiais
Durante o período de tratamento com Amlodipina, é necessário seguir a dieta alimentar e controlar a ingestão de sódio.
Antes de interromper o medicamento, é recomendada uma redução gradual da dose.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O medicamento é contra-indicado para uso durante a gravidez. A segurança e eficácia da amlodipina durante este período não foram estabelecidas.
Não há informações sobre a excreção no leite materno. Se você precisar usar Amlodipina durante a amamentação, deve interromper a amamentação.
Uso infantil
O medicamento é contra-indicado para o tratamento de pacientes menores de 18 anos.
Com função renal prejudicada
Nenhum ajuste de dose é necessário na insuficiência renal.
Por violações da função hepática
Se a função hepática estiver prejudicada, o medicamento deve ser usado com cautela.
Uso em idosos
Ao tratar pacientes idosos, o medicamento deve ser usado com cautela.
Análogos
Os análogos da amlodipina são Amlovas, Norvask e Normodipin.
Termos e condições de armazenamento
A amlodipina deve ser armazenada em local seco e escuro, fora do alcance das crianças, a uma temperatura de 15-25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Críticas sobre Amlodipina
Avaliações de Amlodipine de médicos indicam que este medicamento é eficaz no tratamento de doenças cardíacas e na prevenção da angina de peito e ataque cardíaco. Apenas um médico deve determinar a dose necessária de Amlodipina.
Preço da amlodipina nas farmácias
O preço aproximado da Amlodipina é: 90 comprimidos 5 mg - 140 rublos, 90 comprimidos 10 mg - 195 rublos.
Amlodipina: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Comprimidos de 5 mg de amlodipina 30 unid. RUB 17 Comprar |
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Comprimidos de 10 mg de amlodipina 30 unid. RUB 25 Comprar |
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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
