Acridilol
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
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O acridilol é um bloqueador dos adrenoceptores α 1, bloqueadores dos adrenoceptores β 1 e β 2 com efeitos organoprotetores e antiproliferativos.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos: de branco a branco-cremoso, é possível um ligeiro marmoreio da cor da superfície; 6,25 mg: cilíndrico plano, ranhurado e chanfrado; 12,5 mg: quadrado com cantos arredondados, convexo em ambos os lados, gravado com "AL1" de um lado e um entalhe cruciforme do outro; 25 mg: oval, convexo em ambos os lados, com gravação "AL2" de um lado e entalhe parcial em ambos os lados (10 unid. Em blisters, 3 blisters em uma caixa de papelão).
1 comprimido contém:
- Ingrediente ativo: carvedilol - 6,25 mg; 12,5 mg ou 25 mg;
- Excipientes: carboximetilamido sódico, estearato de magnésio, ludipress LCE (lactose monohidratada e povidona).
Indicações de uso
- Hipertensão arterial essencial (como uma monopreparação ou em combinação com outras drogas anti-hipertensivas, por exemplo, diuréticos ou bloqueadores de canal de cálcio lentos);
- Doença isquêmica do coração (CHD), incluindo isquemia miocárdica indolor e angina pectoris instável;
- Insuficiência cardíaca crônica estável, sintomática, moderada e grave (classes funcionais II-IV de acordo com a classificação da NYHA), incluindo origem isquêmica (em combinação com diuréticos e inibidores da enzima de conversão da angiotensina, se necessário, simultaneamente com Glicosídeos cardíacos).
Contra-indicações
Absoluto:
- Síndrome de fraqueza do nó sinusal (incluindo bloqueio sinoatrial);
- Bradicardia grave (frequência cardíaca inferior a 50 batimentos por minuto);
- Hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica inferior a 85 mm Hg);
- Bloqueio atrioventricular (AV) de II e III graus (exceto para pacientes com um marcapasso artificial);
- Choque cardiogênico;
- Insuficiência cardíaca aguda e crônica em fase de descompensação, com necessidade de administração intravenosa de drogas inotrópicas;
- História de broncoespasmo e asma brônquica;
- Disfunção hepática clinicamente significativa;
- Intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose, deficiência de lactase;
- Idade até 18 anos (devido à falta de dados sobre a eficácia e segurança do Acridilol);
- Gravidez (exceto em casos de necessidade vital);
- Lactação (ou alimentação deve ser interrompida);
- Hipersensibilidade a qualquer componente da droga.
Relativo:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica, incl. síndrome broncoespástica;
- Bloqueio AV grau I;
- Hipoglicemia;
- Miastenia grave;
- Tireotoxicose;
- Diabetes;
- Doença vascular periférica oclusiva;
- Angina de Prinzmetal;
- Depressão;
- Insuficiência renal;
- Feocromocitoma ou suspeita de sua presença;
- Principais intervenções cirúrgicas, anestesia geral;
- Psoríase.
Método de administração e dosagem
O acridilol deve ser tomado por via oral, independentemente das refeições, com muitos líquidos.
Regime de dosagem recomendado, se não houver outras prescrições:
- Hipertensão essencial: o tratamento começa com uma dose diária de 12,5 mg, após 2 dias a dose é aumentada para 25 mg em 1 dose. Se a gravidade do efeito não for suficiente, a dose continua a ser aumentada em intervalos mínimos de 2 semanas até o máximo permitido de 50 mg em 1 ou 2 doses;
- Doença isquêmica do coração: a dose inicial é de 12,5 mg 2 vezes ao dia, após 2 dias a dose é aumentada para 25 mg 2 vezes ao dia. Se necessário, continue a aumentar a dose em intervalos de pelo menos 2 semanas até o máximo permitido de 100 mg em 2 doses divididas;
- Insuficiência cardíaca crônica: a dose é selecionada individualmente; a dose inicial recomendada é de 3,125 mg (½ comprimido 6,25 mg) 2 vezes ao dia durante 2 semanas. Além disso, desde que o medicamento seja bem tolerado, a dose é aumentada primeiro para 6,25 mg 2 vezes ao dia, depois para 12,5 mg 2 vezes ao dia e, a seguir, para 25 mg 2 vezes ao dia. A dose é aumentada em intervalos mínimos de 2 semanas até um máximo que seja bem tolerado pelo paciente.
As doses recomendadas mais altas: para pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC) grave, bem como para pacientes com ICC leve a moderada e pesando menos de 85 kg - 25 mg 2 vezes ao dia; para pacientes com ICC leve a moderada, mas pesando mais de 85 mg - 50 mg 2 vezes ao dia.
Pacientes recebendo diuréticos, glicosídeos cardíacos ou inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) precisam ajustar suas doses antes de iniciar o Acridilol.
O aumento da dose de carvedilol deve ser feito com cautela. No dia anterior, o médico examina o paciente para identificar um possível aumento dos sintomas de vasodilatação ou ICC. Em caso de retenção de líquidos no corpo ou aumento dos sintomas de ICC, é necessário reduzir a dose de diuréticos, às vezes pode ser necessário reduzir a dose de Acridilol ou cancelá-la temporariamente.
Os sintomas de vasodilatação geralmente podem ser resolvidos com a redução da dose do diurético. Se os sintomas persistirem, a dose do inibidor da ECA (se o paciente o estiver tomando) deve ser reduzida e, se necessário, a dose de Acridilol. Nestes casos, a dose de carvedilol não deve ser aumentada até que a gravidade dos sintomas de hipotensão arterial ou ICC diminua.
Se houver necessidade de interrupção do tratamento por mais de 1 semana, o medicamento deve ser reiniciado com dose menor, aumentando gradativamente de acordo com as recomendações descritas acima. Se a terapia tiver sido interrompida por mais de 2 semanas, é necessário retomar a dose de 3,125 g 2 vezes ao dia, aumentando gradativamente a dose, respeitando as recomendações básicas.
Efeitos colaterais
Reações adversas observadas em pacientes com insuficiência cardíaca crônica:
- Do lado do sistema nervoso central: muito frequentemente (mais de 10% dos casos) - dor de cabeça e tonturas (mais frequentemente no início do tratamento, geralmente ligeira), depressão, aumento da fadiga, astenia;
- Do lado do sistema cardiovascular: frequentemente (1-10% dos casos) - uma diminuição acentuada da pressão arterial, hipotensão postural, bradicardia, edema (incluindo edema periférico e generalizado dependente da posição do corpo, retenção de fluidos, edema perineal, hipervolemia, edema da parte inferior membros); infrequentemente (0,1-1% dos casos) - bloqueio AV e insuficiência cardíaca durante o aumento da dose, estados de síncope (incluindo pré-síncope);
- Do sistema hematopoiético: raramente (0,01-0,1% dos casos) - trombocitopenia; muito raramente (menos de 0,01% dos casos) - leucopenia;
- Do trato gastrointestinal: muitas vezes - diarreia, náusea, vômito;
- Do lado do metabolismo: frequentemente - hipercolesterolemia, ganho de peso; em pacientes com diabetes mellitus - controle glicêmico prejudicado, hipoglicemia ou hiperglicemia;
- Outros: frequentemente - deficiência visual; raramente em pacientes com vasculite difusa e / ou insuficiência renal funcional - insuficiência renal, insuficiência renal.
Reações adversas que ocorreram em pacientes com hipertensão arterial e doença arterial coronariana:
- Do lado do sistema nervoso central: cefaleia, fraqueza geral, tonturas (ocorrem frequentemente no início do tratamento, geralmente ligeiras); infrequentemente - distúrbios do sono, labilidade do humor, parestesia;
- Do lado do sistema cardiovascular: frequentemente - hipotensão postural, bradicardia; infrequentemente - síncope (especialmente no início da terapia), angina de peito (dor no peito), edema periférico, bloqueio AV, distúrbios circulatórios periféricos (extremidades frias, síndrome de Raynaud, exacerbação da síndrome de claudicação intermitente), agravamento ou desenvolvimento de sintomas de insuficiência cardíaca;
- Do sistema respiratório: muitas vezes em pacientes predispostos - falta de ar, broncoespasmo; raramente - congestão nasal;
- Do trato gastrointestinal: frequentemente - distúrbios dispépticos (incluindo diarreia, dor abdominal, náuseas); infrequentemente - vômito, prisão de ventre;
- Do lado da pele: raramente - coceira na pele, erupção cutânea, urticária, dermatite;
- Indicadores de laboratório: muito raramente - leucopenia, trombocitopenia, atividade aumentada de transaminases hepáticas;
- Outros: freqüentemente - uma diminuição do lacrimejamento, irritação nos olhos, dor nos membros; infrequentemente - deficiência visual, diminuição da potência; raramente - boca seca, distúrbios urinários; muito raramente - síndrome semelhante à gripe, espirros, exacerbação da psoríase, reações alérgicas.
Instruções Especiais
Na ICC, o Acridilol deve ser usado com cautela em combinação com glicosídeos cardíacos, uma vez que a condução atrioventricular pode ser excessivamente retardada.
Com extremo cuidado, a dose do medicamento deve ser selecionada em pacientes com insuficiência renal concomitante.
Para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica que não recebem medicamentos antiasmáticos orais ou inalatórios, o Acridilol pode ser prescrito apenas se os benefícios de seu uso superarem os possíveis riscos. Os pacientes devem ser monitorados de perto no início do tratamento e a cada aumento da dose. Se aparecerem os sinais iniciais de broncoespasmo, a dose de carvedilol deve ser reduzida.
Em pacientes com diabetes mellitus, o medicamento pode enfraquecer e até mascarar os sintomas de hipoglicemia, principalmente a taquicardia. Em pacientes com diabetes mellitus e ICC, o controle glicêmico pode ser prejudicado.
O acridilol, como outros β-bloqueadores, pode reduzir a gravidade dos sintomas de tireotoxicose.
Deve-se ter cuidado especial ao realizar cirurgias sob anestesia geral, uma vez que os efeitos negativos do carvedilol e da anestesia geral podem se acumular. O paciente deve alertar o anestesiologista sobre a terapia anterior com Acridilol.
Em caso de diminuição da freqüência cardíaca inferior a 55 batimentos por minuto, a dose do medicamento deve ser reduzida.
Em pacientes que recebem simultaneamente bloqueadores de acridilol dos canais de cálcio lentos (por exemplo, diltiazem ou verapamil) ou outros medicamentos antiarrítmicos, é necessário monitorar periodicamente o eletrocardiograma e a pressão arterial.
Antes de usar o medicamento, os pacientes com feocromocitoma devem receber a prescrição de um bloqueador α.
Os pacientes que usam lentes de contato devem estar cientes de que o medicamento pode ajudar a reduzir a quantidade de fluido lacrimal.
O acridilol não deve ser retirado abruptamente. A terapia deve ser interrompida gradativamente, reduzindo a dose uma vez por semana, principalmente em pacientes com doença arterial coronariana.
Durante o tratamento é proibido beber álcool, deve-se ter cuidado ao dirigir e realizar trabalhos potencialmente perigosos que requeiram um aumento da velocidade de reação e alta concentração de atenção.
Interações medicamentosas
- Digoxina: sua concentração aumenta em cerca de 15%, é possível desacelerar a condução atrioventricular;
- Amiodarona, diltiazem, verapamil e outros antiarrítmicos: o risco de distúrbios da condução AV pode aumentar;
- Ciclosporina oral: aumento da concentração;
- Rifampicina: as concentrações plasmáticas de carvedilol diminuem e, como resultado, o seu efeito anti-hipertensivo diminui;
- Amiodarona: há risco de aumento da ação bloqueadora β-adrenérgica;
- Fluoxetina: a concentração total média de carvedilol aumenta em 77%, mas nenhuma consequência clínica significativa foi observada;
- Insulina, hipoglicemiantes orais: o seu efeito hipoglicemiante aumenta, os sintomas de hipoglicemia, especialmente taquicardia, podem enfraquecer ou mascarar-se (é necessário monitorizar regularmente a glicemia);
- Medicamentos que reduzem o conteúdo de catecolaminas (por exemplo, inibidores da monoamina oxidase, reserpina): o risco de desenvolver bradicardia grave e / ou hipotensão arterial aumenta;
- Clonidina: os efeitos anti-hipertensivos e bradicárdicos são potencializados;
- Bloqueadores de canais de cálcio lentos: há casos isolados de distúrbios de condução (raramente - com violações de parâmetros hemodinâmicos);
- Medicamentos anti-hipertensivos: seus efeitos, incluindo efeitos colaterais, podem aumentar;
- Meios de anestesia geral: há risco de efeito inotrópico negativo sinérgico (é necessário monitorar cuidadosamente os principais sinais vitais);
- Anti-inflamatórios não esteróides: podem aumentar a pressão arterial e diminuir o controle da pressão arterial
- Broncodilatadores (agonistas dos receptores β-adrenérgicos): seu efeito broncodilatador diminui.
Análogos
Os análogos do acridilol são: Atram, Carvedilol, Bagodilol, Dilatrend, Carvedigamma, Vedicardol, Carvenal, Carvetrend, Coriol, Carvidil, Credex, Kardivas, Talliton.
Termos e condições de armazenamento
Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C, em local seco e escuro, fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Comprimidos de acridilol 25 mg 30 unid. 276 r Comprar |
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
