Como entender que o pâncreas dói
O pâncreas não está localizado sob o estômago. O órgão endócrino deve seu nome a anatomistas que consideram o corpo humano na posição supina. Na verdade, a glândula está localizada no mesmo nível do estômago, mas fora do peritônio. O peritônio é uma bainha de tecido conjuntivo que envolve os órgãos abdominais e cobre as paredes do abdômen e da parte inferior das costas. Todos os órgãos digestivos estão unidos em um sistema anatômico comum, fora do qual estão o pâncreas e o trato urinário, incluindo os rins.
Para determinar o que exatamente o pâncreas dói, você precisa ter uma ideia de suas funções.
O pâncreas é um órgão endócrino e exócrino. Ele libera substâncias diretamente no sangue e "para fora", isto é, no trato digestivo, ou seja, no duodeno na área da papila de Vater. Esta é a boca para o ducto biliar e o ducto pancreático, por onde entram as enzimas digestivas necessárias para a quebra das proteínas dos alimentos. Com um espasmo ou bloqueio do ducto, o pâncreas dói e a vesícula biliar sofre.
A função endócrina do pâncreas é realizada nas ilhotas de Langerhans, localizadas na cauda da glândula. É aqui que a insulina e o glucagon são produzidos. Ambos os hormônios desempenham um papel crítico na nutrição das células em todo o corpo. Portanto, quando o pâncreas dói, antes de tudo, é necessário passar nos testes não apenas do conteúdo das enzimas digestivas, mas também da glicose no sangue.
Dor no pâncreas, sintomas de pancreatite
A pancreatite é uma inflamação do pâncreas (pâncreas latino). Uma das manifestações da resposta inflamatória é a dor. A dor na pancreatite é cintilante, ou seja, sem localização específica. Ao mesmo tempo, dói tanto no hipocôndrio direito quanto no esquerdo, bem como na região lombar - na altura dos rins. Nesse caso, não há tensão nos músculos abdominais, uma vez que o pâncreas está localizado retroperitonealmente e não tem conexão direta com os órgãos internos. Portanto, se o pâncreas é afetado, todo o abdome dói sem uma localização específica - um ponto-gatilho que poderia indicar um órgão específico.
Em um processo inflamatório crônico, os períodos de exacerbação são substituídos por remissões, cuja duração pode chegar a vários anos se certas regras forem seguidas. Como o pâncreas dói, a dieta é crítica durante o curso da doença. Não só certos alimentos são capazes de provocar um ataque: alimentos picantes e gordurosos, assim como bebidas alcoólicas, mas também a quantidade de alimentos consumidos.
Como complicações de reações inflamatórias, os seguintes processos patológicos podem se desenvolver no pâncreas:
- Necrose pancreática: gordurosa e hemorrágica;
- Tumor cancerígeno: primário e metastático.
A pacreonecrose gordurosa se desenvolve como resultado da ativação de enzimas digestivas dentro da glândula. Simplificando, as enzimas começam a digerir seus próprios tecidos. É assim que aparecem as dores no pâncreas, sintomas de intoxicação do corpo, que podem levar à parada respiratória. Existem os seguintes sinais de necrose pancreática gordurosa:
- Dor aguda no hipocôndrio esquerdo com irradiação para o antebraço esquerdo. Nesse caso, o pâncreas dói como se um infarto agudo do miocárdio se desenvolvesse. Você pode distinguir entre as duas doenças fazendo um eletrocardiograma. Os remédios cardíacos não aliviam a dor, mas o paciente fica mais tranquilo na posição forçada do corpo, com os joelhos pressionados contra o estômago;
- Vômito não alivia. Quando os vasos da glândula são danificados, o vômito contém impurezas de sangue. Se ocorrer necrose pancreática hemorrágica, o pâncreas dói muito mais;
- A ingestão maciça de enzimas digestivas na corrente sanguínea leva ao desenvolvimento de insuficiência renal funcional, que se manifesta por uma diminuição na produção de urina e um agravamento da intoxicação geral do corpo;
- Danos ao sistema nervoso central devido ao aumento dos níveis de hormônios e enzimas no sangue levam a distúrbios mentais. Assim, na necrose pancreática, não só o pâncreas dói, mas também sinais de danos ao sistema nervoso central. A excitação transcendental gera um comportamento inadequado, ansiedade, alternando com a depressão da consciência ao coma.
A pacreonecrose hemorrágica é causada pela destruição do leito vascular da glândula devido ao derretimento das paredes capilares pelas enzimas digestivas. Freqüentemente hemorrágico, isto é, acompanhado de sangramento, o processo é acompanhado por necrose pancreática gordurosa. Em casos graves da doença, a destruição dos vasos sanguíneos começa desde o início. E então o pâncreas dói ainda mais intensamente e nenhuma posição forçada do corpo traz alívio.
Um tumor cancerígeno, tanto primário quanto metastático, leva instantaneamente à necrose pancreática hemorrágica, com todas as suas manifestações e consequências. No câncer, o pâncreas dói e o tratamento é ineficaz.
Dor pancreática, tratamento de pancreatite e necrose pancreática
O mais importante no tratamento da pancreatite é o alívio da dor. O efeito é alcançado quando o órgão está completamente desconectado do sistema digestivo. É necessário criar condições nas quais a necessidade de síntese de enzimas proteolíticas desapareça. Portanto, a única maneira de aliviar a dor do pâncreas é por inanição absoluta. A dificuldade no tratamento da pancreatite aguda é que o paciente apresenta um aumento do apetite a tal ponto que o jejum leva ao desmaio. Isso se deve ao aumento da secreção de insulina e glucagon. Ambos os hormônios visam a captação de glicose. Um remove a glicose do depósito, o outro a entrega às células. Quando o pâncreas dói, a dieta deve incluir muitos líquidos. No entanto, o líquido não deve conter um único miligrama de açúcar. E a água mineral é gás.
Para dor surda no pâncreas, o tratamento inclui antiespasmódicos. Eles expandem o lúmen do ducto da glândula e as enzimas entram livremente no intestino. Ao mesmo tempo, são usadas drogas que afinam a bile, mas não coleréticas. Isso permite que você se livre do excesso de enzimas digestivas que mostram agressão contra seu próprio órgão.
Um efeito positivo é observado ao usar preparações enzimáticas sintéticas. Eles não podem destruir os tecidos da glândula, mas, ao criar uma concentração poderosa no sangue, inibem a produção de suas próprias enzimas por meio de feedback. Em alguns casos, enxaguar o estômago com água fria pode ajudar a aliviar a dor no pâncreas. A eficácia do procedimento é explicada pelo efeito reflexo na glândula. Os receptores da mucosa gástrica informam o sistema nervoso central sobre o enchimento do órgão. A sensação de fome é entorpecida, a formação de enzimas cessa.
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