Primeiros Socorros Para Uma Pessoa Com Derrame Em Casa: Um Algoritmo

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Primeiros socorros para AVC em casa e primeiros socorros

O conteúdo do artigo:

1. Sinais de derrame
2. Primeiros socorros para um derrame para uma pessoa em casa

3. Algoritmo de ações enquanto espera por uma ambulância

   1. Primeiros socorros para AVC hemorrágico
   2. AVC isquêmico: primeiros socorros passo a passo
4. Primeiros socorros para AVC
5. Vídeo

Os primeiros socorros para AVC, fornecidos em tempo hábil, melhoram significativamente o prognóstico. Mais de 450.000 pessoas são diagnosticadas com AVC em todo o mundo todos os anos. Com todos os avanços da medicina nos países desenvolvidos, 20% dos pacientes morrem no primeiro mês após um derrame e 5-10% durante o ano seguinte. Não mais do que 40% das pessoas que sobreviveram se recuperam totalmente, 31% precisam de cuidados externos constantes, 20% não conseguem se mover independentemente. Cada segundo paciente tem um AVC recorrente durante os primeiros cinco anos.

Quando aparecerem os primeiros sinais de um AVC, você deve ajudar imediatamente a pessoa.

O prognóstico é muito melhor naqueles pacientes que, após os primeiros socorros, foram encaminhados ao hospital nas primeiras três horas do início da doença. Esse período de três horas é chamado de "tempo de ouro" pelos neurologistas para salvar os pacientes de danos irreversíveis às estruturas nervosas do cérebro.

É muito importante que todos conheçam os primeiros sintomas de um AVC e possam prestar os primeiros socorros competentes ao paciente em casa antes da chegada da ambulância.

Sinais de derrame

O derrame é um distúrbio agudo da circulação sanguínea em uma determinada área do cérebro, levando ao desenvolvimento de sintomas persistentes de danos ao sistema nervoso central. Eles são de dois tipos:

1. Isquêmico (enfarte cerebral). Ela se desenvolve como resultado de uma violação completa ou significativa do fluxo sanguíneo na bacia de qualquer artéria cerebral, causada pelo bloqueio do vaso por um trombo (acidente vascular cerebral trombótico) ou embolia (acidente vascular cerebral embólico).
2. Hemorrágica (hemorragia cerebral). A ruptura da parede arterial leva ao seu desenvolvimento.

Com AVC isquêmico, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

• tontura severa;
• gradualmente aumentando a fraqueza nos membros e distúrbios de sensibilidade da pele;
• rosto enviesado;
• Dificuldade ou fala borrada
• diminuição da acuidade visual;
• violação da coordenação de movimentos;
• síndrome convulsiva.

Os sinais de um AVC hemorrágico são:

• dor de cabeça severa súbita;
• vômito sem náusea prévia;
• paralisia de uma metade do corpo;
• distúrbios da consciência até a sua perda completa;
• distorção das expressões faciais;
• salivação;
• perda de audição e visão.

Primeiros socorros para um derrame para uma pessoa em casa

Se os primeiros sinais de um AVC forem detectados em um homem ou mulher, os primeiros socorros devem ser fornecidos imediatamente. Conforme mencionado acima, se o tratamento de uma doença começa nas primeiras horas de seu desenvolvimento, em muitos casos é possível prevenir o desenvolvimento de distúrbios irreversíveis das funções cerebrais.

A prestação de primeiros socorros (mesmo se houver suspeita de derrame) deve começar chamando uma equipe de ambulância. Antes da chegada dos trabalhadores médicos, tentando ajudar o paciente, não se deve dar-lhe nenhum medicamento e, mais ainda, fazer a sangria perfurando uma veia com uma agulha de seringa. Tais ações podem trazer não benefício, mas dano, causar uma deterioração ainda mais acentuada na condição do paciente. Por exemplo, se uma pessoa tiver dificuldade para engolir, comprimidos ou líquidos podem causar obstrução das vias aéreas, o que, por sua vez, irá provocar o desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda e insuficiência cardiovascular aguda.

Algoritmo de ações enquanto espera por uma ambulância

Dependendo do tipo de AVC, os primeiros socorros para AVC (hemorrágico ou isquêmico) terão características próprias.

Primeiros socorros para AVC hemorrágico

1. O paciente é colocado em uma posição horizontal com a cabeceira elevada. A cabeça está virada para o lado.
2. Forneça um fluxo de ar fresco: abra uma janela, desabotoe roupas apertadas.
3. Dentaduras removíveis são removidas da cavidade oral e acúmulos de saliva, muco e vômito são removidos dela.
4. Uma bolha de água fria é aplicada na cabeça. Melhor aplicá-lo na metade oposta da cabeça à paralisia.
5. Cubra o paciente com um cobertor.

AVC isquêmico: primeiros socorros passo a passo

1. Dê ao paciente uma posição horizontal. Você não deve levantar a cabeça muito alto, é melhor se ela estiver localizada no mesmo nível do corpo.
2. Garanta a desobstrução das vias aéreas: remova as dentaduras, limpe o muco e o vômito da cavidade oral, vire a cabeça para o lado.
3. Dê ar fresco: abra a janela, abra a gola.
4. Esfregue os membros paralisados com álcool ou massageie-os para melhorar o fluxo sanguíneo e os processos metabólicos.

Para qualquer tipo de AVC, é necessário monitorar as funções vitais básicas - respiração e circulação sanguínea. Com o início da morte clínica, cujos sinais são cessação da respiração, atividade cardíaca, pupilas dilatadas, passam a realizar imediatamente as medidas de reanimação (respiração artificial, compressões torácicas). Eles devem continuar até que a respiração seja restaurada e o pulso apareça, ou até que a equipe da ambulância chegue e os médicos sejam diagnosticados com morte biológica.

Em caso de acidente vascular cerebral, é estritamente proibido tentar trazer o paciente à vida com a ajuda de amônia! Isso pode provocar um novo aumento dos sintomas neurológicos, a ocorrência de uma convulsão.

Primeiros socorros para AVC

É impossível diagnosticar com precisão o tipo de AVC na fase pré-hospitalar. Portanto, os primeiros socorros incluem as chamadas medidas terapêuticas não diferenciadas que visam manter a atividade cardiovascular, a respiração, a homeostase e a prevenção do desenvolvimento de complicações, que incluem tromboembolismo, pneumonia e obstrução das vias aéreas.

É importante que o paciente receba atenção médica dentro de três horas após o início do AVC.

Se o paciente estiver em estado soporoso ou comatoso, a inalação de oxigênio umidificado por meio de cateter nasal é indicada. Em caso de distúrbios respiratórios graves, a intubação traqueal é realizada e o paciente é transferido para o aparelho respiratório.

Para manter a atividade cardíaca, os glicosídeos cardíacos são administrados por via intravenosa. Quando aparecem sinais de edema pulmonar, está indicado o uso de diuréticos.

Ao mesmo tempo, a pressão alta ou baixa é corrigida.

Para o tratamento e prevenção do edema cerebral, o paciente recebe glicerina internamente e, em caso de dificuldade de deglutição, é administrada por sonda gástrica.

No hospital, após a realização das medidas diagnósticas necessárias e o estabelecimento preciso do tipo de AVC, as medidas indiferenciadas iniciadas na fase pré-hospitalar e hospitalar inicial são complementadas com um tratamento diferenciado.

Com o acidente vascular cerebral isquêmico, o paciente é prescrito medicamentos que aliviam o vasoespasmo, melhoram a reologia sanguínea e os processos metabólicos no cérebro. O tratamento do AVC hemorrágico é feito com agentes hemostáticos e medicamentos que reduzem a permeabilidade das paredes vasculares.

Vídeo

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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor

Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.

Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.

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