Verruga plantar em criança
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Sintomas
-
Tratamento
Métodos de medicina tradicional
- Vídeo
A verruga plantar em uma criança pertence a patologias de pele proliferativas benignas e é de origem infecciosa. Características da doença:
- Mais frequentemente, as verrugas plantares ocorrem em crianças com mais de 10 anos, mas o aparecimento é possível em outros períodos de idade.
- A principal via de transmissão é o contato domiciliar (piscina, academia). Até 80% de todos os casos estão associados a microtrauma na pele dos pés.
- Não há relação de correlação entre meninos e meninas.
- Devido às peculiaridades do sistema imunológico em crianças maiores de 10 anos, a doença é predominantemente assintomática (até 50-60% dos casos). Porém, em crianças menores de 10 anos, devido a uma resposta imunológica imperfeita, a doença se manifesta com sinais clínicos típicos.
- Um longo período latente da doença é característico. A manifestação, via de regra, está associada à supressão da imunidade (por exemplo, após uma infecção viral ou bacteriana).
- As formações plantares são caracterizadas por crescimento lento e baixo risco de degeneração em formas malignas.
As verrugas plantares diferem das outras em termos de dor, então o tratamento é necessário
As crianças respondem significativamente melhor à terapia e têm menos probabilidade de recaída do que os adultos. Quando uma educação se desenvolve, uma consulta com um dermatovenerologista e um oncologista é indicada (para excluir uma série de formações benignas e malignas com manifestações cutâneas semelhantes).
Causas
O principal fator etiológico na ocorrência de verrugas é o papilomavírus humano (HPV). Características do patógeno:
- Vírus contendo DNA da família do papavavírus (Papaviridae);
- afeta a camada basal da pele e causa a proliferação de células nela;
- existem cerca de 100 genótipos diferentes, mas os mais relevantes são o alfapapilomavírus 2,16, 18, 27 57 (afeta principalmente as mucosas e apresenta alto risco carcinogênico); beta papilomavírus e gamapapilomavírus 1, 2, 4 (causa principalmente formações na pele dos pés e palmas das mãos).
Fatores predisponentes:
- Características da idade do sistema imunológico. Em crianças menores de 5 anos, a imunidade celular e humoral é imperfeita, por isso nem sempre há resposta adequada à ação de um ou outro patógeno. Este grupo também inclui crianças expostas ao HIV (nascidas de mãe infectada pelo HIV e com alto risco de infecção ao passar pelo canal de parto).
- Doenças virais e bacterianas (IRA, influenza). Essas patologias não levam à ocorrência direta de verrugas, mas com sua ocorrência frequente (mais de 5 a 7 vezes por ano), o sistema imunológico fica significativamente enfraquecido.
- Danos traumáticos na pele (abrasões, arranhões). Nesse caso, a infecção ocorre através da epiderme danificada. Este fator é realizado apenas em conjunto com um sistema imunológico enfraquecido.
- Patologias infecciosas e não infecciosas da pele e membranas mucosas. Várias doenças criam condições favoráveis ao trauma, o que leva à violação da barreira e das funções protetoras da pele.
- As perturbações do sistema endócrino (diabetes mellitus tipo I, alterações hormonais na adolescência) conduzem à perturbação dos processos metabólicos e metabólicos em todo o corpo, incluindo ao nível da pele. Isso leva à violação de uma série de funções da pele, incluindo a de proteção.
- Calçados inadequados causam irritação e infecção constantes na pele dos pés.
- O não cumprimento das regras padrão de higiene pessoal e pública.
Entre outras coisas, o impacto de fatores ambientais prejudiciais (por exemplo, insolação excessiva ou hipotermia) é importante.
Sintomas
Na foto, a aparência de uma verruga plantar apresenta as seguintes características:
- Formações densas e arredondadas que se projetam acima da superfície da pele circundante e têm limites claros. Eles podem ser únicos ou múltiplos. Raramente, as formações se fundem com a aparência da chamada verruga em mosaico.
- A cor da lesão não difere da pele circundante.
- As lesões são dolorosas à palpação ou pressão ao caminhar. A dor não ocorre imediatamente, mas conforme a doença progride e o volume da área afetada aumenta devido ao envolvimento das terminações nervosas.
- A superfície da formação é irregular, granular, coberta por camadas hiperceratóticas. Não há padrão de pele nesta área.
- Às vezes, no centro do crescimento, pode-se ver um ponto preto-marrom, que surgiu como resultado da trombose dos capilares da rede vascular superficial. Ausente nos estágios iniciais.
- Aparece em locais de pressão máxima (calcanhar). Pode ocorrer nas superfícies que se tocam dos dedos (verrugas em "beijo").
Características histológicas das verrugas plantares:
- proliferação atípica de epitélio escamoso estratificado;
- camadas hiper e paraqueráticas na superfície celular;
- envolvimento das camadas profundas da derme;
- Inclusões citoplasmáticas eosinofílicas nas células.
Tratamento
O tratamento de uma verruga plantar em uma criança deve começar com métodos conservadores e, se necessário, incluir métodos cirúrgicos de exposição.
| Método | Descrição |
| Exposição química local |
Os métodos baseiam-se na mumificação da formação e sua extinção gradativa com a formação de uma ferida, que se fecha por intenção primária em 2 semanas. Cura rapidamente quase todos os tipos de verrugas, mas não é aplicável a formações com diâmetro superior a 5 cm. 1. O acúmulo é exposto a uma solução de 1,5% de cloropropionato de zinco em 50% de ácido 2-cloropropiônico. O procedimento é realizado de acordo com todas as normas de assepsia e antissépticos (o tratamento da área afetada é realizado somente na sala de tratamento). A solução é aplicada pontualmente na área afetada. Uma ligeira mudança na cor da verruga para um branco acinzentado é um indicador de aplicação correta. Um indicador mais claro é a zona de infiltração, que ocorre de 5 a 10 minutos após várias aplicações do medicamento. Para obter o resultado adequado, são necessários até 3 tratamentos em 15-20 dias. Durante o curso dos procedimentos, é necessário limitar a carga no membro. Não é permitido tratar independentemente a área afetada com soluções anti-sépticas. 2. A verruga é tratada com uma combinação de ácidos nítrico, acético, oxálico, láctico e nitrato de cobre tri-hidratado. Após o procedimento, o controle é mostrado em 3-5 dias. É possível se livrar do acúmulo em 90% dos casos sem o risco de recorrência. |
| Impacto físico local |
Permite remover verrugas em crianças de qualquer idade. 1. Eletrocoagulação. Queima de ponto camada por camada da formação usando uma corrente elétrica. É realizada sob anestesia local de infiltração com lidocaína a 2%. 2. Criodestruição. Impacto no centro de temperaturas ultrabaixas. É realizado com nitrogênio líquido ou óxido nitroso. Uma das substâncias com a ajuda de ferramentas especiais é aplicada à lareira por 1-5 minutos. Para a sola, vários cursos repetidos de tratamento após 5-7 dias podem ser usados devido à densa pele áspera. 3. Destruição do laser. É necessário remover a lesão do pé em camadas usando um feixe de luz concentrado. O guia de luz é usado em modo contínuo no foco de 2 a 5 segundos a 2 a 3 minutos, dependendo do tamanho. Em seguida, é necessário limpar a área com uma gaze umedecida em solução alcoólica. Durante o período de cicatrização, recomenda-se tratar o foco com soluções anti-sépticas até que a crosta seja rejeitada e a ferida esteja completamente curada. É realizado sob anestesia local. 4. Destruição radiocirúrgica. O método é baseado no efeito de uma onda eletromagnética na área afetada. Nesse caso, ocorre um aquecimento intenso do tecido acumulado e dissecção sem cauterização direta e coagulação. É realizada sob anestesia local de infiltração com lidocaína a 2%. |
| Exposição a medicamentos tópicos |
1. Pomada Viferon. Tem efeito imunoestimulante e antiinflamatório. A ação visa inibir a replicação do vírus nas células e interromper o crescimento intensivo da verruga. Aplicar 3-4 vezes ao dia durante 2-3 semanas. 2. Panavir. É produzido na forma de gel, tem efeito antiviral. Aplique 2-3 vezes ao dia durante 7-10 dias. 3. Super limpadores. Uma droga que contém potássio e hidróxido de sódio tem efeito semelhante aos ácidos (cauteriza o foco). É aplicado 1-2 vezes ao dia durante 5 dias. |
| Exposição sistêmica |
A terapia visa fortalecer o sistema imunológico e reduzir o risco de recaída. Grupos de medicamentos: Retinóides sistêmicos e locais (Isotretinoína); · Moduladores da resposta imune (Interferon, Isoprinosina). Representantes: Interferon. Para verrugas plantares, a dose da droga varia de 1,5 a 3 milhões de UI por via intramuscular ou subcutânea por 4 semanas. Isoprinosina. Afeta a imunidade celular. É prescrito 2 comprimidos 3 vezes ao dia em combinação com terapia local. O curso dura em média 28 dias. Gepon. Ativa o trabalho dos macrófagos e estimula a produção de citocinas, tem uma atividade antiviral pronunciada (inibe a replicação do vírus). É usado sistemicamente na dosagem de 10 mg por via oral 1 vez por dia ou solução de 0,02-0,04% para tratamento local da pele 1 vez por dia. |
A destruição a laser é um dos métodos mais seguros e eficazes de remoção de verrugas plantares em crianças.
O tratamento é necessário levando em consideração a área das lesões. Todos os medicamentos são prescritos para crianças apenas por um médico, o tratamento é realizado sob seu controle.
Métodos de medicina tradicional
Além do tratamento principal em casos não complicados, pode-se recorrer a remédios populares para a remoção de neoplasias. Você pode tentar remover uma verruga plantar em casa usando os seguintes meios:
- Alho. Moa 3-4 dentes até que fiquem mingau. Aplicar na área afetada 2-3 vezes ao dia na forma de compressas durante 15-20 minutos.
- Batatas. Descasque as batatas e rale bem. Esprema a mistura resultante e aplique suco na verruga 5-6 vezes ao dia por 14 dias.
- Celandine. Pressione o caule de uma planta recém-colhida até que o suco seja liberado. Trate a verruga 4-6 vezes ao dia durante 1 mês.
- Calêndula. Moa 2-3 flores da planta e fixe na verruga por 1-2 horas. O curso do tratamento é de 1 a 2 meses.
- Bow. Pique uma cebola pequena, embrulhe em gaze e aplique na forma de compressa por 10-20 minutos sobre a verruga. O curso do tratamento é de 10-20 dias.
Além disso, várias tinturas e decocções de plantas medicinais (camomila, calêndula, marshmallow, estragão) são usadas no interior, que ajudam a fortalecer o sistema imunológico.
Vídeo
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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