Menopausa precoce
O conteúdo do artigo:
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Quando chega a menopausa
- Período de pré-menopausa
- Período da menopausa
- Período pós-menopausa
- Por que a menopausa chega mais cedo
- O que acontece no corpo de uma mulher
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Sinais de menopausa precoce em mulheres
- Primeiros sintomas
- Sintomas tardios
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Como aliviar a condição
- Tratamento sintomático
- Fitoestrogênios
- Terapia de reposição hormonal
- É possível prevenir a menopausa precoce
- Vídeo
Na maioria dos casos, as primeiras manifestações da menopausa em uma mulher aparecem por volta dos 50 anos. No entanto, nos últimos anos, eles falam cada vez mais sobre a menopausa precoce, cujos sintomas ocorrem antes dos 45 anos. Isso pode ser devido à ecologia pobre, hereditariedade, doenças ginecológicas e endócrinas anteriores. Você pode combater a menopausa precoce com terapia de reposição hormonal. Além disso, são utilizadas preparações dietéticas, fitoterápicas e medicinais para o tratamento.
Quando chega a menopausa
O início da menopausa na idade de 45-55 anos é considerado oportuno. Porém, a reserva ovariana pode se esgotar mais cedo, até os 40-45 anos de idade, neste caso estamos falando de menopausa precoce ou prematura. Ao mesmo tempo, independentemente da idade, a menopausa vem gradualmente, ela pode ser dividida em 3 fases - transição da menopausa, menopausa e pós-menopausa. Uma exceção é a menopausa artificial, quando o início dos sintomas da menopausa está associado à remoção do útero e de anexos na idade reprodutiva.
Eles falam sobre a menopausa precoce quando se trata de antes dos 45 anos
Período de pré-menopausa
A transição da menopausa é caracterizada por uma diminuição gradual da produção de estrogênio pelos ovários, com a menopausa precoce, esse período ocorre até os 40 anos. O corpo feminino está tentando se adaptar a uma diminuição na produção de hormônios sexuais. O principal sinal da pré-menopausa são irregularidades menstruais - a menstruação torna-se irregular, a duração do ciclo aumenta. Nesta fase, podem aparecer os primeiros sintomas da menopausa - ondas de calor, uma violação do estado psicológico.
Período da menopausa
A menopausa é caracterizada pela cessação da menstruação. Em média, a menopausa ocorre aos 50 anos, com menopausa precoce - até 45 anos. A menopausa dura 1 ano a partir da última menstruação. Durante este período, a função de produção de hormônios dos ovários enfraquece, o nível de estrogênio no sangue diminui significativamente. A este respeito, uma mulher está preocupada com a síndrome do climatério - sintomas vasomotores e psicoemocionais, distúrbios do trato urogenital. Ocorrem alterações no metabolismo, que geralmente levam ao ganho de peso.
Período pós-menopausa
O período de pós-menopausa começa um ano após a última menstruação espontânea e dura até cerca de 70 anos, quando a produção de estrogênio cessa completamente. Nesta fase, o corpo já se adaptou às mudanças hormonais. Os sintomas vasomotores e psicoemocionais geralmente não incomodam mais, mas o risco de danos ao sistema cardiovascular e ao tecido ósseo aumenta.
Por que a menopausa chega mais cedo
Recentemente, cada vez mais mulheres enfrentam as primeiras manifestações da menopausa antes dos 40 anos. Isso pode ser devido a vários fatores. As causas mais comuns da menopausa precoce incluem:
- Situação ecológica desfavorável.
- Efeitos crônicos do estresse e estresse emocional.
- Fumar e beber álcool.
- Predisposição hereditária.
- Doenças ginecológicas, especialmente patologia ovariana.
- Patologia autoimune.
- Doenças do sistema endócrino, incluindo patologia da glândula tireóide e da hipófise.
- Parto frequente e aborto.
- Tomar drogas hormonais e anticoncepcionais sem indicações diretas.
As causas da menopausa artificial, quando as alterações hormonais no corpo estão associadas não à depleção ovariana, mas às consequências da intervenção cirúrgica, são consideradas separadamente.
O que acontece no corpo de uma mulher
Durante os anos reprodutivos, a maior parte do estrogênio é produzida pelos ovários. Com o início da menopausa, a função de produção de hormônios dos ovários diminui, mas uma pequena quantidade de estrogênio é formada a partir de andrógenos no tecido adiposo e muscular. A falta de estrogênio estimula o sistema hipotálamo-hipófise - aumenta a produção de hormônios folículo-estimulantes (FSH) e luteinizantes (LH).
A deficiência de estrogênio afeta, em primeiro lugar, o estado do sistema reprodutivo - a menstruação para, a função reprodutiva enfraquece, a libido diminui. No entanto, os receptores de estrogênio são encontrados não apenas no útero e no trato urogenital, mas também em outros órgãos - glândulas mamárias, cérebro, ossos, coração e vasos sanguíneos, pele.
Sinais de menopausa precoce em mulheres
Às vezes, os sintomas da menopausa precoce estão ausentes ou são leves. No entanto, a maioria das mulheres tem síndrome do climatério, o que não só diminui a qualidade de vida, mas também pode levar a consequências perigosas. O desenvolvimento de todas as alterações durante a menopausa está associado à deficiência de estrogênio. Alguns sintomas aparecem já na pré-menopausa, outros se fazem sentir após vários anos.
Primeiros sintomas
Os primeiros sintomas ocorrem mesmo na pré-menopausa, ou seja, antes dos 40 anos. Freqüentemente, o primeiro sinal de menopausa que uma mulher encontra são as ondas de calor. As ondas de calor ocorrem como uma sensação repentina de calor e suor, seguida de calafrios. O aparecimento de ondas de calor está associado à vasodilatação e à termorregulação prejudicada. Outros fenômenos vasomotores ocorrem frequentemente:
- tontura;
- dor de cabeça;
- vermelhidão da pele do rosto;
- suor excessivo;
- pula na pressão arterial.
No período inicial, a esfera psicoemocional também sofre. A instabilidade emocional aparece quando o humor muda dramaticamente em um curto período. O choro e a irritabilidade são características, enfurecem aquilo a que uma mulher não teria prestado atenção antes. Há um colapso, apatia, cansaço, mesmo ao fazer coisas comuns. As deficiências cognitivas desenvolvem-se gradualmente - é difícil memorizar novas informações e fixar a atenção.
Já durante a transição da menopausa, o metabolismo sofre, então a mulher pode ganhar peso rapidamente. A aparência muda - a pele fica menos elástica e o cabelo fica opaco.
Sintomas tardios
Os sintomas tardios se desenvolvem gradualmente ao longo dos anos após a menopausa. Todos os órgãos dependentes de estrogênio sofrem, os sintomas aparecem nas partes inferiores do sistema geniturinário, coração e tecido ósseo. Os distúrbios metabólicos e as alterações cutâneas tornam-se mais pronunciados.
| Grupo de sintomas | Como eles se manifestam |
| Manifestações urogenitais |
A falta de estrogênio afeta a condição da membrana mucosa do trato urogenital - surge a secura vaginal, o que leva à dor durante a relação sexual. Alterações atróficas na membrana mucosa da bexiga levam à micção frequente e dolorosa. A microflora vaginal muda, o que pode causar ardor, coceira e, em alguns casos, o aparecimento de infecções genitais. Os músculos do assoalho pélvico ficam enfraquecidos, causando incontinência urinária. |
| Patologia cardiológica |
Com o início da menopausa, o risco de desenvolver doenças cardiovasculares aumenta significativamente. A elasticidade da parede vascular é perdida, o que, junto com outros fatores, leva à hipertensão arterial. Distúrbios do metabolismo de lipídios e carboidratos em mulheres na pós-menopausa aceleram o desenvolvimento da aterosclerose. Por sua vez, a hipertensão arterial e a aterosclerose são as duas causas mais comuns de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. |
| Mudanças ósseas | O sistema músculo-esquelético também sofre de deficiência de estrogênio. Em mulheres na pós-menopausa, a lixiviação de cálcio do tecido ósseo aumenta, o que torna os ossos mais frágeis. Essas alterações são a causa da osteoporose e de fraturas frequentes. |
Como aliviar a condição
A menopausa é um período fisiológico da vida da mulher, portanto, é impossível restaurar a produção de estrogênio pelos ovários com o auxílio de medicamentos. O tratamento da síndrome do climatério visa aliviar a condição da mulher. Para tanto, são utilizados medicamentos para tratamento sintomático, terapia de reposição hormonal sistêmica, ingestão de fitoestrógenos e correção do estilo de vida.
Tratamento sintomático
Alguns dos sintomas da menopausa podem ser aliviados e consequências perigosas podem ser evitadas. Para o tratamento sintomático, são prescritos medicamentos: antidepressivos, bifosfonatos, estrogênios locais.
| A manifestação da síndrome climatérica | Medicamentos para tratamento |
| Transtornos psicoemocionais | Para combater os sintomas psicoemocionais, são prescritos antidepressivos - inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). A dosagem é selecionada individualmente por titulação. Os antidepressivos podem interromper os sintomas da depressão - melhorar o humor, eliminar a apatia, livrar-se do choro e da irritabilidade. |
| Osteoporose | Os bisfosfonatos, drogas que retardam a reabsorção óssea, podem ajudar a combater a osteoporose pós-menopausa e prevenir fraturas frequentes. Além disso, suplementos de cálcio e vitamina D são recomendados para fortalecer os ossos. |
| Doenças urogenitais | Os estrogênios locais ajudam a eliminar a secura vaginal e as sensações dolorosas ao urinar. Os medicamentos estão disponíveis na forma de supositórios vaginais, pomadas e géis - Ovestin, Estrogel, Divigel. |
Fitoestrogênios
Para facilitar o curso da menopausa, você pode usar fitoestrógenos, que são encontrados em alimentos ou preparações à base de ervas.
O conteúdo de quais alimentos devem ser aumentados na dieta:
- sementes de linhaça;
- farelo, grãos inteiros;
- feijão, grão de bico, lentilhas;
- ervilha verde;
- frutas e bagas.
Os fitoestrogênios melhoram o bem-estar geral da mulher e aliviam os sintomas, mas não são capazes de cobrir todas as necessidades do corpo.
A linhaça contém fitoestrogênios e pode ajudar a controlar alguns dos sintomas da menopausa
Terapia de reposição hormonal
Na menopausa grave, a terapia de reposição hormonal sistêmica é indicada. Mulheres que têm menopausa precoce são prescritas preparações combinadas de duas ou três fases contendo estrogênios e gestágenos - Klimonorm, Klymen, Divina. Essas drogas imitam o ciclo menstrual normal. Com a menopausa artificial, a terapia de reposição hormonal é realizada apenas com estrogênios - Proginova, Ovestin, Estrofem são prescritos.
O uso de drogas hormonais sistêmicas compensa a deficiência de estrogênio. Isso permite interromper os sinais da síndrome do climatério, melhorar a condição da pele, prevenir o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e osteoporose. No entanto, a terapia hormonal sistêmica também tem desvantagens - o risco de trombose, formações malignas do útero e das glândulas mamárias aumenta significativamente. Portanto, a decisão de iniciar a terapia de substituição é feita individualmente, após um exame completo e pesando todos os prós e contras.
É possível prevenir a menopausa precoce
É impossível prevenir o início da menopausa precoce, mas pode ser retardada e os sintomas aliviados. Para preservar sua beleza e saúde, as meninas precisam se submeter regularmente a exames preventivos por um ginecologista, para tratar oportunamente as doenças do sistema endócrino e dos órgãos genitais. É imprescindível levar um estilo de vida ativo, praticar exercícios (natação, dança, corrida, ioga), normalizar o sono e descansar. A dieta vai ajudar a aliviar as manifestações da menopausa - o conteúdo de fitoestrogênios na dieta, bem como os alimentos ricos em cálcio e vitaminas, devem ser aumentados.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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