Femoden - Instruções De Uso, Comentários, Preço, Comprimidos, Pílulas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Femoden

Femoden: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Por violações da função hepática
11. 11. Uso em idosos
12. 12. Interações medicamentosas
13. 13. Análogos
14. 14. Termos e condições de armazenamento
15. 15. Condições de dispensa em farmácias
16. 16. Comentários
17. 17. Preço em farmácias

Nome latino: Femoden

Código ATX: G.03. AA10

Ingrediente ativo: gestodeno + etinilestradiol (gestodeno + etinilestradiol)

Produtor: Schering GmbH & Co. Productions KG (Alemanha), Jenafarm GmbH (Alemanha), Bayer Weimar GmbH & Co., KG (Alemanha)

Descrição e foto atualizadas: 2018-11-26

Preços nas farmácias: a partir de 680 rublos.

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Femoden é um anticoncepcional combinado (estrogênio + gestagênio).

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de Femoden:

• drageia: branca, redonda (em blisters com escala de calendário, 21 unid., em caixa de papelão 1 blister);
• comprimidos revestidos por película: brancos, redondos (em blisters de 21 unid., em uma embalagem de cartão com 1 ou 3 blisters).

Composição de 1 comprimido:

• substâncias ativas: gestodeno - 0,075 mg, etinilestradiol - 0,03 mg;
• componentes auxiliares: cera montanglicol, talco, carbonato de cálcio, polietilenoglicol 6000, polividona 700.000, estearato de magnésio, edetato de sódio e cálcio, polividona 25.000, amido de milho, lactose.

Composição de 1 comprimido revestido:

• substâncias ativas: gestodeno - 0,075 mg, etinilestradiol - 0,03 mg;
• componentes auxiliares: estearato de magnésio, edetato de sódio e cálcio, povidona 25.000, amido de milho, lactose monohidratada;
• concha: cera de montanha glicólica, talco, carbonato de cálcio, macrogol 6000, povidona 700 000, sacarose.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Femoden é um contraceptivo estrogênio-gestagênico combinado oral, de baixa dosagem, monofásico. O seu efeito contraceptivo realiza-se através de mecanismos complementares, sendo o mais importante a alteração do estado da secreção cervical, que se torna impenetrável para os espermatozóides, e a supressão da ovulação.

Em pacientes em uso de anticoncepcionais orais combinados, ocorre diminuição da intensidade e da dor do sangramento menstrual e um ciclo mais regular, o que reduz um dos fatores de risco para anemia ferropriva. Também há evidências de um risco reduzido de câncer de ovário e endometrial.

Com o uso correto do Femoden, o índice de Pérola é <1. Um aumento no índice é possível com o uso incorreto de comprimidos / drageias, inclusive quando são pulados.

Farmacocinética

Característica Gestodene:

• absorção: rápida e completamente absorvido após administração oral; C _max (concentração máxima no plasma sanguíneo) é de 4 ng por 1 ml, atingida após aproximadamente 1 hora; a biodisponibilidade é de cerca de 99%;
• distribuição: liga-se ao SHBG (globulina de ligação ao hormônio sexual) e à albumina do plasma sanguíneo; 1–2% da concentração total no plasma sanguíneo está na forma livre, de 50 a 70% - especificamente associado a SHBG; a ligação do gestodeno às proteínas plasmáticas é influenciada pela indução da síntese de SHBG pelo etinilestradiol;
• metabolismo: quase totalmente metabolizado; a depuração do plasma é de aproximadamente 0,8 ml por kg por minuto;
• eliminação: a concentração de gestodeno no plasma sofre uma redução em duas fases; a meia-vida (T _½) na fase terminal varia de 12 a 15 horas; excretado apenas como metabólitos pelos rins e intestinos em uma proporção de cerca de 6: 4 com meia-vida de cerca de 24 horas; não exibido inalterado;
• concentração de equilíbrio: a farmacocinética do gestodeno é afetada pela concentração de SHBG no plasma sanguíneo; a concentração da substância no plasma com a ingestão diária aumenta 4 vezes durante a segunda metade do ciclo contraceptivo.

Características do etinilestradiol:

• absorção: rápida e completamente absorvido após administração oral; C _max é de aproximadamente 80 ng por ml e é alcançado em 1-2 horas; metabolizado durante a absorção e "passagem primária" pelo fígado, devido ao qual a biodisponibilidade da substância quando tomada por via oral é em média de cerca de 45%;
• distribuição: aproximadamente 98% (quase completamente) liga-se inespecificamente à albumina; induz a síntese de SHBG; o volume aparente de distribuição (V _d) varia de 2,8 a 8,6 litros por 1 kg;
• metabolismo: sofre conjugação pré-sistêmica tanto no fígado quanto na membrana mucosa do intestino delgado; a principal via metabólica é a hidroxilação aromática; a taxa de eliminação do plasma sanguíneo é de 2,3 a 7 ml por 1 kg por 1 minuto;
• eliminação: a diminuição da concentração de etinilestradiol no plasma sanguíneo é bifásica; a primeira fase é caracterizada por T _½ cerca de 1 hora, a segunda - de 10 a 20 horas; não excretado do corpo inalterado; os metabólitos do etinilestradiol são excretados pelos rins e intestinos em uma proporção de 4: 6 com meia-vida de cerca de 24 horas;
• concentração de equilíbrio: atingida após aproximadamente 7 dias.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Femoden é prescrito para contracepção oral.

Contra-indicações

Absoluto:

• trombose venosa / arterial e tromboembolismo atualmente ou na história, incluindo infarto do miocárdio, embolia pulmonar, tromboflebite ou trombose venosa profunda, distúrbios cerebrovasculares hemorrágicos ou isquêmicos;
• condições anteriores à trombose ou na história, incluindo angina de peito, ataques isquêmicos transitórios;
• identificou predisposição para trombose arterial ou venosa, incluindo anticorpos para fosfolipídeos (anticoagulante lúpico, anticorpos para cardiolipina), hiper-homocisteinemia, deficiência de proteína S e C, antitrombina III, resistência à proteína C ativada;
• hipertensão não controlada;
• fatores de risco múltiplos ou graves para trombose arterial ou venosa, incluindo fibrilação atrial, trauma extenso, cirurgia estendida com imobilização prolongada, endocardite bacteriana subaguda, lesões complicadas do aparelho da válvula cardíaca;
• enxaqueca com sintomas neurológicos focais no momento ou na anamnese;
• diabetes mellitus com angiopatia diabética;
• pancreatite com hipertrigliceridemia grave no momento ou na história;
• patologias hepáticas graves e insuficiência hepática (antes da normalização dos testes de função hepática), incluindo hiperbilirrubinemia congênita (síndrome de Rotor, Dubin-Johnson, Gilbert), icterícia;
• tumores hepáticos benignos ou malignos atualmente ou na história;
• identificou neoplasias malignas dependentes de hormônio, incluindo neoplasias das glândulas mamárias ou genitais, ou suspeita delas;
• sangramento da vagina de natureza obscura;
• lactose / intolerância à frutose, deficiência de lactase, sacarase ou isomaltase, má absorção de glicose-galactose;
• idade avançada;
• gravidez ou suspeita de gravidez;
• período de amamentação;
• intolerância individual aos componentes contidos no Femoden.

Relativos (doenças / condições, em cuja presença a nomeação de Femoden na forma de comprimidos é atualmente possível depois de pesar cuidadosamente os alegados riscos com os benefícios previstos em cada caso individual):

• fatores de risco para o desenvolvimento de trombose e tromboembolismo, incluindo patologias valvares cardíacas não complicadas, enxaqueca sem sintomas neurológicos focais, hipertensão arterial, dislipoproteinemia, obesidade, acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio em uma idade jovem em um dos parentes mais próximos, trombose ou uma predisposição a eles;
• outras doenças, cuja presença pode causar comprometimento da circulação periférica (flebite das veias superficiais, anemia falciforme, colite ulcerosa, doença de Crohn, síndrome hemolítico-urêmica, lúpus eritematoso sistêmico, diabetes mellitus sem complicações vasculares);
• hipertrigliceridemia;
• patologia hepática com indicadores normais de testes funcionais;
• doenças que surgiram ou pioraram durante a gravidez ou uso anterior de hormônios sexuais (por exemplo, coreia de Sydenham, herpes durante a gravidez, porfiria, otosclerose com deficiência auditiva, doença da vesícula biliar, colestase, icterícia);
• Depressão severa;
• miomas uterinos;
• Varizes;
• tratamento combinado com anticoagulantes;
• angioedema hereditário (é possível o desenvolvimento ou intensificação dos sintomas da doença).

Instruções de uso de Femoden: método e dosagem

Os comprimidos de Dragee e Femoden são tomados por via oral de acordo com a ordem indicada na embalagem, todos os dias aproximadamente à mesma hora, regados com água (uma pequena quantidade).

Dose diária - 1 pc. por 21 dias. Os comprimidos / drageias do próximo blister são tomados após um intervalo de 7 dias. Normalmente, durante este período, observa-se sangramento de privação, como regra, desenvolvendo-se 2-3 dias após a ingestão da última pílula / drageia e continuando até o início da ingestão dos comprimidos / drageias de uma nova embalagem.

Se no mês anterior a paciente não tomou nenhum anticoncepcional hormonal, Femoden é administrado no primeiro dia de sangramento menstrual. É possível começar a tomá-lo nos dias 2 a 5 do ciclo menstrual, mas, neste caso, é importante usar adicionalmente um método contraceptivo de barreira durante os primeiros 7 dias de ingestão dos comprimidos / drageias da primeira bolha.

Comece a tomar Femoden em caso de troca de um adesivo contraceptivo, anel vaginal, contraceptivos contendo apenas gestágenos (implantes, formas injetáveis, minipílulas), de um contraceptivo intrauterino que libera um gestágeno (Mirena) ou outros contraceptivos orais combinados:

• adesivo / anel: no dia da remoção ou o mais tardar no dia em que foi planejada a colocação de um novo adesivo / inserção de um novo anel;
• anticoncepcionais orais combinados: no dia seguinte após tomar a última pílula contendo hormônio da embalagem anterior, mas o mais tardar no dia seguinte após o intervalo usual de 7 dias para medicamentos com 21 unid. na embalagem ou depois de tomar o último comprimido inativo para fundos com 28 pcs. embalado;
• mini-bebeu: qualquer dia, sem intervalo;
• implante ou anticoncepcional intrauterino com gestágeno: no dia da remoção;
• forma de injeção: a partir do dia em que a próxima injeção foi planejada.

Em todos os casos de transição, é importante usar adicionalmente um método contraceptivo de barreira durante os primeiros 7 dias de tratamento com Femoden.

Pacientes após um aborto no primeiro trimestre da gravidez podem começar a tomar o medicamento imediatamente, e nenhuma proteção contraceptiva adicional é necessária.

A recepção de Femoden após um aborto no II trimestre da gravidez ou parto começa 21-28 dias após o aborto ou parto, se a mulher não estiver a amamentar. No início da toma do medicamento mais tarde, é importante usar adicionalmente um método contraceptivo de barreira durante os primeiros 7 dias de administração. Nos casos em que a mulher já teve vida sexual, é necessário excluir a gravidez ou aguardar a primeira menstruação antes de tomar os comprimidos / drageias.

A proteção contraceptiva não diminui se os comprimidos / drageias são omitidos quando o atraso é <12 horas. O próximo comprimido / comprimido deve ser tomado o mais cedo possível na hora habitual.

Se você se atrasar> 12 horas, a proteção anticoncepcional pode ser reduzida. Quanto mais comprimidos / pílulas forem esquecidos e quanto mais perto essa passagem estiver de uma pausa de 7 dias, maior será a probabilidade de gravidez. Com base nisso, é recomendável não interromper a recepção do Femoden por um período superior a 7 dias. Para alcançar a supressão adequada da regulação hipotálamo-hipófise-ovariana, é necessário tomar o medicamento continuamente por 7 dias.

Recomendações para o uso de Femoden após uma pausa na primeira, segunda ou terceira semana de internação:

• primeira semana de internação: a última pílula / drageia esquecida é tomada o mais rápido possível, mesmo que isso signifique tomar 2 doses ao mesmo tempo. A próxima pílula / drageia é tomada normalmente e, durante os 7 dias seguintes, um método anticoncepcional de barreira é usado adicionalmente. É importante levar em consideração a probabilidade de gravidez se a relação sexual ocorreu durante a semana anterior ao esquecimento da pílula / drageia
• segunda semana de internação: o último comprimido / drageia esquecido é tomado o mais rápido possível, mesmo que seja necessário tomar 2 pçs simultaneamente. O próximo comprimido / comprimido é tomado normalmente. O uso de medidas anticoncepcionais adicionais não é necessário nos casos em que o medicamento foi tomado corretamente nos 7 dias anteriores ao esquecimento do primeiro comprimido / comprimido. Se a paciente não tomou Femoden corretamente ou se esqueceu de 2 ou mais comprimidos / pílulas, é importante usar métodos contraceptivos de barreira dentro de 7 dias;
• terceira semana de internação: devido à próxima interrupção do uso do medicamento, o risco de redução de sua confiabilidade é inevitável. Neste caso, siga uma das duas opções, enquanto se nos 7 dias anteriores à primeira pílula / drageia esquecida, Femoden foi tomado corretamente, não há necessidade de usar métodos anticoncepcionais adicionais. A primeira opção - o último comprimido / drageia esquecido é tomado o mais rápido possível, mesmo que isso signifique tomar 2 unidades. ao mesmo tempo, os próximos comprimidos / drageias são tomados normalmente até que o blister atual acabe. A ingestão de comprimidos / drageias da próxima bolha começa imediatamente. Nesse caso, o sangramento de privação é improvável até que as pílulas / drageias da segunda bolha acabem; no entanto, é possível o desenvolvimento de manchas de sangramento e sangramento de escape da vagina. A segunda opção é cancelar a ingestão de comprimidos / comprimidos do blister atual, fazer um intervalo de 7 dias, incluindo a contagem do dia da passagem, e então começar a tomar comprimidos / comprimidos de um novo blister.

Nos casos em que se esquece da ingestão de um comprimido / drageia e durante uma interrupção da hemorragia não é observada abstinência, é necessário excluir a gravidez.

Com o desenvolvimento de diarreia ou vômito dentro de 4 horas após tomar Femoden, sua absorção pode ser incompleta, portanto, é importante tomar medidas contraceptivas adicionais e focar nas recomendações ao pular os comprimidos / drageias.

Se for necessário atrasar o início do sangramento menstrual, tomar os comprimidos ou comprimidos de Femoden de um novo blister continua sem interrupção imediatamente após todos os comprimidos / comprimidos do anterior serem tomados. Os comprimidos / drageias de uma nova bolha podem ser ingeridos pelo tempo que o paciente desejar, até o fim. Ao tomar o medicamento da segunda bolha, pode ocorrer sangramento uterino ou spotting spotting. Continue a tomar Femoden de uma nova bolha após o intervalo normal de 7 dias.

Se for necessário adiar o dia do início da hemorragia menstrual para outro dia da semana, encurte a próxima pausa na toma de comprimidos / drageias pelo número de dias necessário. Quanto mais curto o intervalo, maior o risco de não haver sangramento de privação e o desenvolvimento de sangramento adicional e sangramento superficial da vagina durante o período de ingestão de comprimidos / drageias da segunda bolha (como no caso em que o início do sangramento menstrual é necessário para ser retardado).

Efeitos colaterais

Possíveis reações adversas (> 10% - muito comum;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - muito raro).

Comprimidos revestidos por filme

• órgão da visão: raramente - intolerância às lentes de contato (desconforto ao usá-las), visão turva;
• trato gastrointestinal: frequentemente - dor abdominal, náusea; infrequentemente - diarreia, vômito;
• sistema imunológico: raramente - hipersensibilidade;
• sintomas gerais: frequentemente - ganho de peso; raramente - perda de peso;
• metabolismo: infrequentemente - retenção de líquidos;
• sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça; infrequentemente - enxaqueca;
• transtornos mentais: frequentemente - oscilações ou diminuição do humor; infrequentemente - diminuição da libido; raramente - aumento da libido;
• sistema reprodutivo, glândulas mamárias: frequentemente - ingurgitamento, dor ou sensibilidade das glândulas mamárias; infrequentemente - hipertrofia da glândula mamária; raramente - corrimento das glândulas mamárias, corrimento vaginal;
• pele e tecidos subcutâneos: infrequentemente - urticária, borbulha; raramente - eritema multiforme, eritema nodoso.

Também há relatos do desenvolvimento dos seguintes efeitos colaterais durante o uso de anticoncepcionais orais combinados: cloasma, insuficiência hepática, tolerância à glicose ou efeito na resistência periférica à insulina, tumores hepáticos benignos e malignos, hipertrigliceridemia, aumento da pressão arterial, distúrbios cerebrovasculares, arterial / venoso distúrbios, início ou agravamento de condições para as quais a conexão com o uso de anticoncepcionais orais combinados não foi comprovada (câncer cervical, colite ulcerativa, doença de Crohn, perda auditiva associada a otosclerose, herpes durante a gravidez, coréia de Sydenham, síndrome hemolítico-urêmica, vermelho sistêmico lúpus, porfiria, colelitíase, icterícia e / ou prurido associado a colestase).

Drageia

• sistema digestivo: às vezes - vômito, náusea;
• sistema reprodutivo: às vezes - mudanças na secreção vaginal, sangramento intermenstrual;
• sistema endócrino: às vezes - mudanças na libido, mudanças no peso corporal, ingurgitamento, dor e secreção das glândulas mamárias;
• sistema nervoso central: enxaqueca, dores de cabeça, diminuição do humor;
• outros: reações alérgicas, retenção de líquidos no corpo, baixa tolerância a lentes de contato, cloasma.

Overdose

Os principais sintomas: metrorragia ou manchas, vômitos, náuseas.

Terapia: tratamento sintomático.

Instruções Especiais

Estudos epidemiológicos demonstraram uma relação entre o uso de contraceptivos orais combinados e um aumento na incidência de trombose arterial / venosa e tromboembolismo (doenças cerebrovasculares, enfarte do miocárdio, embolia pulmonar, trombose venosa profunda). Essas patologias são raras.

No primeiro ano de uso dos medicamentos desse grupo, o risco de desenvolver tromboembolismo venoso é máximo.

Um risco aumentado está presente após a ingestão inicial de medicamentos desse grupo ou retomada do uso do mesmo medicamento ou de diferentes (após intervalo entre as doses do medicamento de 28 dias ou mais). Este risco aumentado está predominantemente presente durante os primeiros 3 meses em um grande estudo prospectivo envolvendo 3 grupos de pacientes.

O risco geral de tromboembolismo venoso em mulheres que recebem anticoncepcionais orais combinados de baixa dosagem é 2–3 vezes maior do que em mulheres não grávidas que não estão recebendo esses medicamentos. No entanto, esse risco permanece menor em comparação ao da gravidez e do parto.

Em 1–2% dos casos, o tromboembolismo venoso pode ser fatal.

Tomar qualquer pílula anticoncepcional oral combinada pode causar tromboembolismo venoso, manifestando-se como embolia pulmonar ou trombose venosa profunda.

Em casos extremamente raros, ao tomar contraceptivos orais combinados, desenvolve trombose de outros vasos sanguíneos (renais, mesentéricos, hepáticos, veias e artérias cerebrais, vasos retinais). Não há consenso quanto à relação entre a ocorrência desses eventos com a ingestão de medicamentos nesse grupo.

Os sintomas de trombose venosa profunda incluem vermelhidão ou descoloração da pele do membro inferior, febre localizada no membro inferior afetado, desconforto ou dor no membro inferior apenas ao caminhar ou ficar em pé, dor ou desconforto, inchaço unilateral do membro inferior ou ao longo de uma veia membro inferior.

Os sintomas de embolia pulmonar incluem batimento cardíaco rápido ou irregular, tontura grave, ansiedade, dor forte no peito que pode piorar com a respiração profunda, tosse súbita, incluindo hemoptise, dificuldade respiratória ou respiração rápida. Alguns dos sintomas (por exemplo, tosse e falta de ar) são inespecíficos e podem ser interpretados como sinais de outras complicações mais ou menos graves (por exemplo, uma infecção do trato respiratório).

O tromboembolismo arterial pode resultar em enfarte do miocárdio, oclusão vascular ou acidente vascular cerebral. Os sintomas dessas condições incluem:

• AVC: perda de consciência ou desmaio com ou sem crise epiléptica, dor de cabeça súbita, grave ou prolongada sem motivo aparente, perda de equilíbrio ou coordenação de movimentos, tontura, distúrbio súbito da marcha, súbita perda de visão unilateral ou bilateral, problemas de fala e compreensão, súbita Confusão, fraqueza súbita ou perda de sensibilidade em uma perna, braço ou rosto, especialmente em um lado do corpo;
• oclusão vascular: abdome agudo, leve descoloração azulada dos membros, edema, dor súbita;
• infarto do miocárdio: batimento cardíaco rápido ou irregular, ansiedade ou falta de ar, fraqueza severa, náusea, vômito ou tontura, suor frio, desconforto irradiando para o estômago, braço, laringe, maçã do rosto, costas, sensação de constrição ou plenitude no braço, peito ou atrás do esterno peso, pressão, desconforto, dor.

Com tromboembolismo arterial, a morte é possível.

Os fatores que aumentam o risco de desenvolver trombose venosa e / ou arterial são:

• era;
• tabagismo (com o aumento do número de cigarros ou da idade, o risco aumenta, principalmente em pacientes com mais de 35 anos);
• uma história familiar de, por exemplo, tromboembolismo venoso ou arterial em pais ou parentes próximos em uma idade relativamente jovem. Com uma predisposição adquirida ou hereditária, um exame por um especialista apropriado é necessário para resolver a questão da possibilidade de tomar anticoncepcionais orais combinados;
• dislipoproteinemia;
• obesidade (índice de massa corporal> 30 kg por 1 m ²);
• fibrilação atrial;
• patologia da válvula cardíaca;
• hipertensão arterial;
• enxaqueca;
• trauma extenso, qualquer operação nas extremidades inferiores, cirurgia de grande porte, imobilização prolongada. Nesses casos, é aconselhável cancelar os anticoncepcionais orais combinados (com uma operação planejada pelo menos 28 dias antes) e não retomá-los dentro de 14 dias após o final da imobilização.

Até agora, a questão do papel da tromboflebite superficial e das veias varicosas no desenvolvimento do tromboembolismo venoso permanece controversa.

No período pós-parto, existe um risco aumentado de tromboembolismo. Com anemia falciforme, doença inflamatória intestinal crônica, síndrome hemolítico-urêmica, lúpus eritematoso sistêmico e diabetes mellitus, também podem ocorrer distúrbios circulatórios periféricos.

Um aumento na frequência e gravidade da enxaqueca durante o período de uso de anticoncepcionais orais combinados é a base para seu cancelamento imediato.

Os indicadores bioquímicos que indicam uma predisposição hereditária ou adquirida à trombose arterial / venosa são os anticorpos antifosfolípides (anticoagulante lúpico, anticorpos anticardiolipina), falta de antitrombina III, proteína C ou S, hiper-homocisteinemia, resistência à proteína C ativada.

É importante levar em consideração, ao avaliar o equilíbrio entre benefícios e riscos, que a terapia adequada para a doença pode reduzir o risco associado de trombose. É igualmente importante levar em consideração que o risco de trombose e tromboembolismo durante a gravidez é maior do que com contraceptivos orais de baixa dosagem.

A infecção persistente do papilomavírus humano é o fator de risco mais significativo para o câncer cervical. Existem relatos de um ligeiro aumento deste risco com o uso prolongado de contraceptivos orais combinados. A conexão com a utilização de tais recursos não foi comprovada. Persiste a controvérsia sobre até que ponto esses achados estão associados ao rastreamento de doenças cervicais ou a características de comportamento sexual (uso menos frequente de métodos anticoncepcionais de barreira).

Uma meta-análise de 54 estudos epidemiológicos mostrou a presença de um risco relativo ligeiramente aumentado de desenvolver câncer de mama, que foi diagnosticado em pacientes atualmente recebendo anticoncepcionais orais combinados. Ao longo de 10 anos após a interrupção dessas drogas, o risco aumentado gradualmente desaparece. Uma vez que, em casos raros, o câncer de mama ocorre em pacientes com menos de 40 anos, o aumento no número de diagnósticos de "câncer de mama" durante o uso de anticoncepcionais orais combinados, atualmente ou recentemente, é insignificante em relação ao risco geral desta doença. A conexão da patologia com o uso de tais drogas não foi comprovada. O aumento observado no risco também pode ser devido a um diagnóstico precoce da doença em pacientes que tomam anticoncepcionais orais combinados. Mulheres que já tomaram esses medicamentos têm câncer de mama diagnosticado mais cedo do que mulheres que nunca os tomaram.

Raramente, durante o uso de anticoncepcionais orais combinados, observou-se o desenvolvimento de tumores hepáticos benignos, e extremamente raramente - malignos, que em alguns casos levaram a sangramento intra-abdominal com risco de vida. Se o paciente tiver dor abdominal intensa, aumento do fígado ou sinais de sangramento intra-abdominal, isso é importante levar em consideração ao fazer um diagnóstico diferencial.

Com hipertrigliceridemia ou história familiar de hipertrigliceridemia, o risco de desenvolver pancreatite pode aumentar durante o uso de anticoncepcionais orais combinados.

Muitos pacientes, durante o uso de contraceptivos orais combinados, mostraram um ligeiro aumento da pressão arterial e, em casos raros, foram observados aumentos clinicamente significativos. No entanto, se houver aumento persistente e clinicamente significativo da pressão arterial durante o período de uso desses medicamentos, é importante interromper imediatamente esses medicamentos e iniciar a terapia para hipertensão arterial. No futuro, a retomada do uso de anticoncepcionais orais combinados será possível quando os valores normais de pressão arterial forem atingidos.

Segundo relatos, as condições que se desenvolvem ou pioram durante a gravidez e ao tomar anticoncepcionais orais combinados (a conexão com o uso de tais drogas não foi comprovada) incluem: perda auditiva associada à otosclerose, herpes (durante a gravidez), coreia de Sydenham síndrome hemolítico-urêmica, lúpus eritematoso sistêmico, porfiria, cálculos biliares, prurido e / ou icterícia associados à colestase, doença de Crohn, colite ulcerosa.

A ingestão de estrogênios exógenos em pacientes com formas hereditárias de angioedema pode servir para desenvolver ou piorar os sintomas do angioedema.

Em caso de patologias hepáticas crônicas ou agudas, pode ser necessário cancelar os anticoncepcionais orais combinados até que os indicadores de órgãos voltem ao normal. A icterícia colestática recorrente, que se desenvolve pela primeira vez no contexto da gravidez ou do uso anterior de hormônios sexuais, requer a descontinuação da droga neste grupo.

Apesar do fato de que os anticoncepcionais orais combinados podem afetar a tolerância à glicose e a resistência à insulina, não há necessidade de alterar o regime terapêutico em pacientes com diabetes mellitus em uso de anticoncepcionais orais combinados de baixa dosagem. No entanto, para essas mulheres durante o período de recebimento desses fundos, é necessário um monitoramento cuidadoso.

Em alguns casos, o cloasma pode se desenvolver, especialmente em pacientes com histórico de cloasma em mulheres grávidas. Durante o período de tratamento com Femoden, as mulheres com tendência ao cloasma são aconselhadas a evitar a exposição à radiação ultravioleta e a exposição prolongada ao sol.

O uso de anticoncepcionais orais combinados pode afetar os resultados de alguns testes laboratoriais, incluindo os parâmetros de fibrinólise, coagulação, indicadores do metabolismo de carboidratos, adrenal, tireóide, função renal ou hepática, concentração de proteínas de transporte no plasma. Normalmente, as alterações não vão além da faixa normal.

A eficácia do medicamento pode ser reduzida em casos de diarreia ou vômito, como resultado de interações medicamentosas, ou quando você deixa de tomar comprimidos / drageias.

Ao tomar Femoden, pode ocorrer hemorragia irregular (hemorragia irruptiva ou hemorragia localizada), especialmente durante os primeiros meses de utilização. Nesse sentido, a avaliação de eventual sangramento irregular é realizada somente após o período de adaptação, que é de aproximadamente 3 ciclos.

Um exame cuidadoso para descartar neoplasias malignas ou gravidez é necessário se o sangramento irregular voltar ou se desenvolver após ciclos regulares anteriores.

Em alguns casos, o sangramento de privação pode não ocorrer durante uma pausa na ingestão de comprimidos / comprimidos. Se o medicamento for administrado conforme as instruções, a chance de gravidez é baixa. No entanto, se antes disso o remédio foi tomado de forma irregular ou duas hemorragias de privação consecutivas não se desenvolverem, é recomendado excluir a gravidez antes de continuar a tomar Femoden.

É importante familiarizar-se com o histórico médico do paciente em detalhes antes de iniciar ou retomar a recepção de Femoden, para realizar um exame ginecológico e físico. A natureza e a frequência desses exames devem ser baseadas nos padrões existentes de prática médica, levando em consideração as características individuais de cada paciente, mas pelo menos uma vez a cada seis meses, e devem incluir uma avaliação do estado das glândulas mamárias, órgãos abdominais e pelve pequena (incluindo exame citológico do epitélio cervical útero, medição da pressão arterial).

Os pacientes devem estar cientes de que tomar Femoden não protege contra o vírus da imunodeficiência humana (síndrome da imunodeficiência adquirida) e outras doenças sexualmente transmissíveis.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Femoden é contra-indicado para uso durante a gravidez e lactação.

Apesar do fato de que vários estudos epidemiológicos não revelaram nenhum risco aumentado de desenvolvimento de defeitos em crianças cujas mães receberam hormônios sexuais antes da gravidez, ou efeitos teratogênicos quando acidentalmente tomam hormônios sexuais no início da gravidez, quando a gravidez ocorre durante o período de tomar comprimidos / drageias de Femoden imediatamente cancelar.

A ingestão do medicamento pode alterar a composição e reduzir a quantidade de leite materno, por isso seu uso não é recomendado durante a lactação. Em pequenas quantidades, os hormônios sexuais e / ou seus metabólitos podem ser excretados no leite materno.

Femoden só pode ser administrado após o início da menarca.

Por violações da função hepática

Femoden é contra-indicado em pacientes com tumores hepáticos malignos ou benignos atualmente ou na história, patologias hepáticas graves ou insuficiência hepática.

Uso em idosos

Femoden não é utilizado em doentes idosas, uma vez que não é indicado após a menopausa.

Interações medicamentosas

O resultado da interação de Femoden com outros medicamentos pode ser hemorragia superficial e / ou uma diminuição da eficácia contraceptiva. Os pacientes que recebem essas combinações devem usar temporariamente métodos de barreira de contracepção além de Femoden ou escolher outro método de contracepção.

Com o uso combinado de Femoden com agentes indutores de enzimas hepáticas microssomais (rifampicina, carbamazepina, primidona, barbitúricos, fenitoína; presumivelmente - griseofulvina, felbamato, topiramato, oxcarbazepina, preparações contendo St. Um aumento potencial no metabolismo hepático também é possível quando combinado com inibidores da protease do HIV (ritonavir) e inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos (nevirapina) e suas combinações. No caso de receber esses fundos e dentro de 28 dias após o cancelamento, é recomendado o uso adicional de um método contraceptivo de barreira.

A ingestão de alguns medicamentos antibacterianos (por exemplo, tetraciclinas e penicilinas) pode reduzir a recirculação de estrogênio intestinal-hepático, o que reduz a concentração de etinilestradiol. Ao tomar medicamentos antibacterianos e dentro de 7 dias após seu cancelamento, você também deve usar um método contraceptivo de barreira. Se o período de uso do método de barreira de contracepção terminar mais tarde do que os comprimidos no blister, é necessária a transição para a próxima embalagem de Femoden sem a interrupção usual.

O uso simultâneo de anticoncepcionais orais combinados pode afetar o metabolismo de outras drogas, o que leva a uma diminuição (por exemplo, a lamotrigina) ou a um aumento (por exemplo, a ciclosporina) de sua concentração no plasma e nos tecidos.

Análogos

Os análogos de Femoden são: Femiss Ginesta, Logest, Lindinet 20, Lindinet 30, Gestarella.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Femoden

De acordo com as avaliações, Femoden é um contraceptivo combinado confiável, eficaz, fácil de usar, que normaliza o ciclo menstrual e os hormônios e melhora a condição das unhas, pele e cabelo. Entre as desvantagens, destacam-se principalmente o alto custo do medicamento, o desenvolvimento de efeitos colaterais na forma de dores de cabeça, depressão e ganho de peso ao tomá-lo.

Preço do Femoden nas farmácias

O preço aproximado de Femoden na forma de comprimidos revestidos por película (21 unidades por embalagem) é de 780 rublos, na forma de comprimidos (21 unidades por embalagem) - 696-844 rublos.

Femoden: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Comprimidos revestidos por película de Femoden 21 unid. RUB 680 Comprar

Comprimidos de Femoden p.p. 75μg + 30μg 21 pcs. 730 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!