Envenenamento com remédios para dormir
A insônia pode ser causada por vários fatores, como estresse, excesso de trabalho, doença e, às vezes, excitação excessiva. Nem todos os tipos de insônia requerem tratamento. Mas a insônia persistente de longo prazo pode causar sérios problemas de saúde, portanto, pílulas para dormir são usadas para combatê-la.
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Ao contrário da crença popular, a farmacopéia não contém um grupo separado de hipnóticos. Muitos grupos de drogas têm um efeito hipnótico:
- barbitúricos (Tiopental, Fenobarbital);
- benzodiazepinas (fenazepam, nitrazepam, nozepam, relânio);
- ciclopirolonas (Sanval);
- adaptógenos (Melaxen).
Os medicamentos desses grupos são usados para tratar várias patologias, não apenas distúrbios do sono, e todos eles têm uma série de efeitos colaterais, portanto, devem ser usados estritamente de acordo com a prescrição do médico.
Como é o envenenamento com pílulas para dormir?
O envenenamento com hipnóticos ocorre quando a dosagem terapêutica é excedida. Essa situação pode ser acidental ou deliberada - como regra, altas doses de pílulas para dormir são usadas com o objetivo de cometer suicídio.
Uma vez no corpo, os hipnóticos têm efeito depressor sobre o sistema nervoso central e, em uma dose que excede a terapêutica, suprimem os centros respiratório e vasomotor.
Sintomas de envenenamento
De acordo com a gravidade dos sintomas clínicos de envenenamento hipnótico, eles são divididos em vários graus.
Envenenamento leve
A vítima está em um estado de sono excessivamente profundo e prolongado, mas pode ser acordada por uma irritação dolorosa ou por um grito agudo. Os reflexos, o ritmo e a profundidade da respiração são preservados, a frequência cardíaca e a pressão arterial correspondem à norma da idade. As pupilas são fortemente estreitadas (miose), a salivação pode aumentar. Se não for tratada, a vítima acorda após 10-15 horas.
Envenenamento de gravidade moderada
O sono é muito profundo, é impossível tirar a vítima dele mesmo com forte irritação física, porém, um som ou reação motora pode ser uma resposta à irritação intensa. A atividade dos reflexos é reduzida, o volume minuto da ventilação pulmonar é reduzido. As vítimas apresentam estrabismo divergente, pupilas dilatadas (midríase). Na ausência de tratamento, o despertar espontâneo ocorre em 1-2 dias.
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Envenenamento grave
O paciente entra em coma, os reflexos desaparecem. Os distúrbios respiratórios progridem - torna-se mais frequente e superficial. No contexto de supressão do reflexo de tosse e hipersalivação, pode ocorrer obstrução das vias aéreas. A circulação periférica sofre, a pressão arterial diminui. Sem tratamento, o coma persiste por 5-7 dias, durante os quais aumenta a insuficiência respiratória e cardiovascular. A condição termina em morte no contexto de edema cerebral hipóxico.
Envenenamento extremamente grave
É caracterizada pelo rápido desenvolvimento de coma grave com graves distúrbios respiratórios e cardiovasculares. Devido a sérios danos aos centros vitais do cérebro, a morte ocorre em poucas horas.
Primeiros socorros para envenenamento com pílulas para dormir
Na fase pré-hospitalar, em caso de envenenamento por soníferos, é aconselhável que as vítimas enxáguem o estômago, mas é proibida a realização desse procedimento em pessoas em estado de inconsciência (inclusive em sono profundo), bem como em crianças dos primeiros anos de vida. Para a lavagem gástrica, deve-se beber vários copos de água morna ou uma solução levemente rosada de permanganato de potássio, após o que, pressionando a raiz da língua, induza o vômito. O procedimento é repetido várias vezes, conseguindo a limpeza mais completa possível do estômago.
Após a lavagem gástrica, você deve tomar um absorvente (carvão ativado, Smecta, etc.) e um laxante salino (magnésio ou sulfato de sódio).
A vítima deve ser deitada, coberta de maneira quente, com ar fresco e bebidas quentes em abundância. Enquanto aguarda atendimento médico, ele não pode ser ignorado.
Quando é necessária atenção médica?
Mesmo em caso de intoxicação leve com soníferos, é necessário procurar atendimento médico de emergência. É muito difícil determinar de forma independente e correta o grau de intoxicação, além disso, mesmo com envenenamento leve, uma súbita e acentuada deterioração da condição da vítima é possível. Além disso, a assistência médica é necessária em caso de intoxicação moderada e grave.
Os pacientes são hospitalizados no departamento de toxicologia e, em caso de doenças potencialmente fatais, na unidade de terapia intensiva.
No hospital, a lavagem gástrica é realizada por sonda gástrica. Prescrever terapia com o objetivo de prevenir o desenvolvimento ou restauração da função respiratória prejudicada e da atividade cardiovascular.
Para a retirada rápida do veneno do corpo, são realizadas diurese forçada com alcalinização do sangue, hemodiálise extracorpórea, hemossorção.
No caso de distúrbios respiratórios causados por envenenamento por hipnóticos, não devem ser usados analépticos respiratórios (Corazol, Lobelin, Cititon), pois aumentam a excitabilidade do tecido nervoso do cérebro, aumentam a necessidade de oxigênio, podendo levar a convulsões.
Na insuficiência respiratória grave, a intubação traqueal é realizada e o paciente é transferido para ventilação artificial.
Possíveis complicações
A intoxicação por pílulas para dormir costuma ser complicada por pneumonia, insuficiência renal. No período de longo prazo, distúrbios neurológicos persistentes podem ser observados, por exemplo, depressão, dificuldade de concentração e marcha trêmula.
A intoxicação grave, mesmo com atendimento médico completo, termina em morte em 2,5% dos casos.
Prevenção
Para evitar envenenamento por soníferos, é necessário:
- não tome sem receita médica;
- ao tomar o medicamento prescrito pelo médico, observe estritamente a dose prescrita e o regime de tratamento;
- durante o tratamento, manter os medicamentos com efeito hipnótico separados dos demais, em embalagem com o nome do medicamento bem visível;
- mantenha os medicamentos fora do alcance das crianças.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
