Enalapril-FPO - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Comprimidos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Enalapril-FPO

Enalapril-FPO: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Enalapril-FPO

Código ATX: C09AA02

Ingrediente ativo: enalapril (enalapril)

Produtor: CJSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 28.11.2018

Preços nas farmácias: a partir de 30 rublos.

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Enalapril-FPO é um medicamento anti-hipertensivo.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: cilíndricos achatados, quase brancos ou brancos; 5 e 10 mg - com um chanfro de 20 mg cada - com um chanfro e uma linha (7, 10, 14, 15, 20, 28 ou 30 pcs. Em blisters, em uma caixa de papelão 1, 2, 3, 4, 5 ou 10 pacotes e instruções para o uso de Enalapril-FPO).

Composição de 1 comprimido:

• substância ativa: maleato de enalapril - 5, 10 ou 20 mg;
• componentes auxiliares: dióxido de silício coloidal (aerosil), lactose (açúcar do leite), estearato de magnésio, celulose microcristalina, talco, amido de batata.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo do Enalapril-FPO - maleato de enalapril, é um pró-fármaco: devido à sua hidrólise, o enalaprilato é formado no corpo, o que inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA).

O mecanismo de ação se deve à capacidade do fármaco em reduzir a formação de angiotensina II a partir da angiotensina I, como resultado da diminuição da liberação de aldosterona. Este processo é acompanhado por uma diminuição da pressão arterial sistólica e diastólica (PA), resistência vascular periférica total (OPSR), pré e pós-carga no miocárdio.

O enalapril-FPO dilata as artérias mais do que as veias, o que não é acompanhado por um aumento reflexo da frequência cardíaca (FC). O efeito anti-hipertensivo do enalaprilato em pacientes com níveis elevados de renina no plasma sanguíneo é mais pronunciado do que em pacientes com níveis normais ou reduzidos. Uma diminuição da pressão arterial dentro da faixa terapêutica não afeta a circulação cerebral; mesmo com a pressão arterial baixa, o fluxo sanguíneo nos vasos cerebrais é mantido em um nível suficiente. A droga aumenta o fluxo sanguíneo renal e coronário.

Com o uso prolongado do Enalapril-FPO ajuda a reduzir a hipertrofia do miocárdio do ventrículo esquerdo e dos miócitos das paredes das artérias do tipo resistivo, retarda o desenvolvimento da dilatação ventricular esquerda e previne a progressão da insuficiência cardíaca.

O enalapril-FPO reduz a agregação plaquetária, melhora o suprimento de sangue ao miocárdio isquêmico e produz algum efeito diurético.

O efeito anti-hipertensivo se desenvolve em 1 hora, atinge o máximo após 4–6 horas e dura até 24 horas. Para atingir a pressão arterial ideal em alguns casos, é necessária terapia regular por várias semanas. Em pacientes com insuficiência cardíaca, um efeito terapêutico adequado se desenvolve com o uso prolongado de Enalapril-FPO - a partir de 6 meses.

Farmacocinética

Quando administrado por via oral, cerca de 60% do maleato de enalapril é absorvido; a ingestão de alimentos não afeta o grau de absorção. A biodisponibilidade é de cerca de 40%.

O enalapril é metabolizado no fígado, resultando na formação do metabólito enalaprilato, um inibidor da ECA mais ativo.

A concentração plasmática máxima de enalapril é alcançada dentro de 1 hora, enalaprilato - 3-4 horas.

A conexão com as proteínas plasmáticas não é mais do que 50%.

O enalaprilato penetra facilmente nas barreiras histohematogênicas, com exceção da barreira hematoencefálica. Em pequena quantidade, atravessa a placenta. Excretado no leite materno.

A droga é excretada: pelos rins - 60% (enalapril - 20%, enalaprilato - 40%), pelos intestinos - 33% (enalapril - 6%, enalaprilato - 27%).

A meia-vida do enalaprilato é de aproximadamente 11 horas.

A droga é excretada do corpo durante a diálise peritoneal e hemodiálise (velocidade 62 ml / min).

Indicações de uso

• tratamento da hipertensão arterial;
• terapia combinada para insuficiência cardíaca crônica.

Contra-indicações

• angioedema hereditário ou idiopático;
• história de angioedema associado ao uso de inibidores da ECA;
• idade até 18 anos;
• o período de gravidez e amamentação;
• hipersensibilidade a qualquer componente da droga ou outros inibidores da ECA.

Comprimidos de enalapril-FPO devem ser usados com cautela nos seguintes casos:

• hiperaldosteronismo primário;
• estenose bilateral das artérias renais ou estenose de uma artéria de um único rim, condições após o transplante renal, insuficiência renal (proteinúria superior a 1 g / dia), sessões de hemodiálise;
• hipercalemia;
• insuficiência hepática;
• adesão a uma dieta com sal limitado;
• doença isquêmica do coração, estenose mitral (com distúrbios hemodinâmicos), estenose aórtica, estenose subaórtica hipertrófica idiopática;
• doenças sistêmicas do tecido conjuntivo;
• diabetes;
• doenças cerebrovasculares;
• condições acompanhadas por uma diminuição no volume de sangue circulante (incluindo diarreia / vômito);
• opressão da hematopoiese da medula óssea;
• o uso simultâneo de saluréticos ou imunossupressores;
• idade avançada (acima de 65 anos).

Enalapril-FPO, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de enalapril-FPO devem ser tomados por via oral (o horário das refeições não importa).

Para monoterapia para hipertensão arterial, o medicamento é prescrito na dose inicial de 5 mg uma vez ao dia. Se não houver efeito clínico após 1–2 semanas, a dose é aumentada para 10 mg. Após tomar a dose inicial, o paciente deve ficar sob a supervisão de um médico por pelo menos 3 horas até que a pressão arterial se estabilize.

Se, ao usar a dose de 10 mg, a gravidade do efeito não for suficiente, é possível aumentar a dose diária para 40 mg (20 mg 2 vezes ao dia), desde que o Enalapril-FPO seja bem tolerado. Após 2-3 semanas, o paciente é transferido para uma dose de manutenção, que é determinada individualmente e pode ser de 10 a 40 mg por dia em 1 ou 2 doses. Pacientes com hipertensão arterial moderada, via de regra, precisam de uma dose diária de 10 mg.

Não é permitido tomar mais do que 40 mg de enalapril por dia.

Em pacientes recebendo diuréticos, o diurético deve ser descontinuado 2-3 dias antes de iniciar Enalapril-FPO. Se isso não for possível, o tratamento com enalapril começa com uma dose diária de 2,5 mg.

Com hiponatremia (a concentração de íons sódio no soro sanguíneo é 0,14 mmol / l, a dose inicial de enalapril deve ser 2,5 mg uma vez ao dia.

Na hipertensão renovascular, o tratamento com o medicamento começa com uma dose diária de 2,5–5 mg. Se necessário, a dose é aumentada, mas não mais do que 20 mg por dia.

Para pacientes com insuficiência cardíaca crônica, o Enalapril-FPO é prescrito no início do tratamento na dose de 2,5 mg uma vez ao dia. No futuro, a cada 3-4 dias, dependendo da resposta clínica, a dose é aumentada em 2,5-5 mg até a dose máxima tolerada, levando-se em consideração os indicadores de pressão arterial, mas não mais do que até 40 mg por dia (em 1 ou 2 doses). Com uma pressão sistólica baixa (<110 mm Hg), o tratamento começa com uma dose de 1,25 mg de enalapril. A titulação da dose é realizada dentro de 2-4 semanas (um período de seleção de dose mais curto é possível). A dose diária de manutenção, dependendo das circunstâncias individuais, pode ser de 5 a 20 mg em 1 ou 2 doses.

Em idosos, a taxa de excreção do enalapril diminui, o que se manifesta por um prolongamento do tempo de ação do Enalapril-FPO e um efeito hipotensor mais pronunciado. Por este motivo, a dose inicial recomendada é de 1,25 mg.

Dosagem em pacientes com insuficiência renal dependendo da depuração da creatinina (CC):

• CC 80-30 ml / min - 5-10 mg por dia;
• CC 30-10 ml / min - 2,5-5 mg por dia;
• CC <10 ml / min - 1,25–2,5 mg por dia apenas nos dias de diálise.

O enalapril-FPO pode ser usado como monopreparação ou em combinação com outros agentes anti-hipertensivos.

Efeitos colaterais

Em geral, o Enalapril-FPO é bem tolerado e não causa o desenvolvimento de efeitos colaterais que teriam que interromper a terapia.

Possíveis violações indesejadas:

• por parte do sistema cardiovascular: diminuição excessiva da pressão arterial, colapso ortostático; raramente - dor no peito, angina de peito, acidente vascular cerebral / enfarte do miocárdio (principalmente devido a uma diminuição pronunciada da pressão arterial); extremamente raramente - sensação de palpitações, arritmias (fibrilação atrial, bradi atrial ou taquicardia), síndrome de Raynaud, tromboembolismo dos ramos da artéria pulmonar;
• do sistema respiratório: dor de garganta, rouquidão, tosse seca improdutiva, faringite, rinorreia, falta de ar, pneumonite intersticial, broncoespasmo, infiltrados pulmonares;
• do sistema nervoso: insônia / sonolência, dor de cabeça, tontura, aumento da fadiga, ansiedade, fraqueza, confusão; muito raramente quando em uso de altas doses - parestesia, depressão, nervosismo;
• do sistema digestivo: boca seca, distúrbios dispépticos (dor abdominal, náusea, vômito, diarreia / constipação), obstrução intestinal, icterícia, hepatite hepatocelular ou colestática, disfunção hepática, pancreatite, anorexia, secreção biliar prejudicada;
• dos sentidos: zumbido, deficiência auditiva, aparelho vestibular e visão;
• do sistema urinário: função renal prejudicada; raramente - proteinúria;
• reações alérgicas: urticária, coceira, erupções cutâneas, angioedema; extremamente raros - glossite, estomatite, pênfigo, disfonia, artrite, miosite, vasculite, artralgia, serosite, fotossensibilização, edema intestinal, dermatite esfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica;
• dos parâmetros laboratoriais: hiponatremia, hipercalemia, hiperbilirrubinemia, aumento da atividade das enzimas hepáticas, aumento da uréia, hipercreatininemia; em pacientes com diabetes mellitus recebendo insulina ou agentes hipoglicemiantes orais, hipoglicemia; em casos raros - eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, aumento da ESR, diminuição da hemoglobina e hematócrito; em pacientes com doenças autoimunes - agranulocitose;
• outros: alopecia, ondas de calor, diminuição da libido, impotência.

Overdose

Uma overdose de Enalapril-FPO é manifestada por uma diminuição pronunciada da pressão arterial, até convulsões, estupor, acidente cerebrovascular agudo ou complicações tromboembólicas, enfarte do miocárdio, colapso.

No caso de uma dose excessiva, o paciente deve ser colocado em uma posição horizontal com cabeceira baixa. Com sintomas moderados, a lavagem gástrica e a ingestão de solução salina são suficientes. Em casos graves, são necessárias medidas para estabilizar a pressão arterial: administração intravenosa de soro fisiológico e substitutos do plasma, se necessário, hemodiálise e administração de angiotensina II.

Instruções Especiais

Antes da nomeação de Enalapril-FPO e durante o período de seu uso, é necessário monitorar regularmente a pressão arterial, proteínas na urina e parâmetros sanguíneos (creatinina, potássio, hemoglobina, atividade das enzimas hepáticas).

Com doença isquêmica do coração, insuficiência cardíaca crônica grave e doença cerebrovascular, uma queda acentuada da pressão arterial é carregada com o desenvolvimento de disfunção renal, acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio. Os pacientes com essas doenças durante a terapia devem estar sob supervisão médica especial.

No caso de uma diminuição no volume de sangue circulante (devido à restrição da ingestão de sal, diarreia, vômito, terapia diurética, hemodiálise), o risco de uma diminuição repentina e pronunciada da pressão arterial aumenta, mesmo após a ingestão da primeira dose, portanto, os pacientes precisam de observação.

Ao se exercitar e em climas quentes, os pacientes que recebem um inibidor da ECA devem ter cuidado, o que está associado à probabilidade de uma diminuição excessiva da pressão arterial e ao desenvolvimento de desidratação (devido a uma diminuição no volume de sangue circulante).

Com hipotensão arterial transitória, não há necessidade de interromper a terapia medicamentosa após a estabilização da pressão. Se houver episódios repetidos de diminuição pronunciada da pressão arterial, é necessário reduzir a dose de Enalapril-FPO ou cancelá-la completamente.

O uso de membranas de diálise de alto fluxo durante a diálise aumenta o risco de reações anafiláticas. Nos dias livres de diálise, a dose do medicamento é ajustada em função do nível de pressão arterial.

Durante o período de terapia, não se deve consumir bebidas alcoólicas, pois o etanol potencializa o efeito anti-hipertensivo do Enalapril-FPO.

No caso de intervenção cirúrgica (incluindo manipulações dentais), o paciente deve alertar o médico sobre o uso de um inibidor da ECA.

O enalapril-FPO deve ser cancelado antes da realização de um estudo da função das glândulas paratireoides.

A retirada abrupta do medicamento não contribui para o desenvolvimento da síndrome de rebote (aumento acentuado da pressão arterial).

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

No início do uso do Enalapril-FPO (até a seleção da dose terapêutica ideal), o paciente é orientado a não realizar atividades potencialmente perigosas, pois o medicamento pode causar tontura, principalmente após a ingestão da dose inicial com o uso concomitante de diuréticos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O enalapril é contra-indicado durante a gravidez e a lactação.

Se o Enalapril-FPO foi usado durante a gravidez por algum motivo, os recém-nascidos e bebês devem estar sob supervisão médica para detectar a tempo uma possível diminuição da pressão arterial, hipercalemia, oligúria e o desenvolvimento de distúrbios neurológicos devido a uma diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e renal no contexto de uma diminuição da pressão arterial.

Uso infantil

Menor de 18 anos é uma contra-indicação ao uso de Enalapril-FPO.

Com função renal prejudicada

Com cautela, o Enalapril-FPO deve ser usado na insuficiência renal (em caso de proteinúria superior a 1 g / dia), estenose da artéria renal bilateral ou estenose de uma artéria de um único rim, em condições após o transplante renal, bem como em pacientes em hemodiálise.

Na insuficiência renal, a dose de enalapril é reduzida dependendo do nível de depuração da creatinina.

Por violações da função hepática

Enalapril-FPO deve ser usado com cautela na insuficiência hepática.

Uso em idosos

Enalapril-FPO deve ser usado com cautela em idosos (acima de 65 anos).

Interações medicamentosas

• anti-inflamatórios não esteroides, incluindo inibidores seletivos de COX-2: o efeito anti-hipertensivo do enalapril pode diminuir; em alguns pacientes com função renal comprometida, a deterioração adicional da condição renal é possível (geralmente essas alterações são reversíveis);
• drogas antipiréticas e analgésicas: é possível reduzir o efeito do enalapril;
• etanol: há um aumento mútuo dos efeitos;
• teofilina: sua eficácia é enfraquecida;
• bloqueadores dos canais lentos de cálcio da série da di-hidropiridina, beta-bloqueadores, diuréticos, agentes para anestesia geral, nitratos, prazosina, hidralazina, metildopa: o efeito hipotensor do enalapril é aumentado;
• citostáticos, imunossupressores, alopurinol: aumento da hematotoxicidade;
• preparações de lítio: a excreção de lítio pelos rins diminui, o risco de desenvolver intoxicação aumenta;
• drogas que causam supressão da medula óssea: a probabilidade de desenvolver neutropenia e / ou agranulocitose aumenta;
• diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, triamtereno, espironolactona, amilorida): pode ocorrer hipercalemia;
• hipoglicemiantes orais e insulina: é possível um aumento do efeito hipoglicemiante, que é carregado com o desenvolvimento de hipoglicemia (mais frequentemente observada na insuficiência renal, bem como nas primeiras semanas de uso simultâneo de medicamentos; os níveis de glicose no sangue devem ser monitorados);
• preparações de ouro para uso parenteral (por exemplo, aurotiomalato de sódio): em casos raros, um complexo de sintomas se desenvolve, incluindo rubor facial, hipotensão arterial, náuseas e vômitos.

Análogos

Os análogos do enalapril-FPO são: Zokardis 7.5, Zokardis 30, Angiopril-25, Captopril, Epsitron, Dapril, Lizakard, Irumed, Lizoril, Sinopril, Arentopres, Parnavel, Perineva, Amprilan, Vasolong, Corpril, Pyramil, Hartil Fosinap, Bagopril, Korandil, Renitek, Enalapril, Enam, Enap, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C fora do alcance das crianças, protegido da luz e umidade.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Resenhas sobre Enalapril-FPO

De acordo com as revisões, o Enalapril-FPO é um agente anti-hipertensivo eficaz e, portanto, é freqüentemente prescrito para hipertensão arterial. No entanto, possui uma série de contra-indicações e pode causar efeitos colaterais, portanto, deve ser usado somente sob orientação do médico e sob sua supervisão.

Preço do Enalapril-FPO nas farmácias

Preços aproximados para Enalapril-FPO (20 comprimidos por embalagem): 5 mg - 30-44 rublos, 10 mg - 36-43 rublos, 20 mg - 42-59 rublos.

Enalapril-FPO: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Enalapril-FPO 20 mg comprimidos 20 unid. RUB 30 Comprar

Enalapril-FPO 5 mg comprimidos 20 unid. RUB 30 Comprar

Enalapril-FPO 10 mg comprimidos 20 unid. 35 RUB Comprar

Enalapril-FPO 10 mg comprimidos 20 unid. RUB 38 Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!