Trittico
Trittico: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Trittico
Código ATX: N06AX05
Ingrediente ativo: trazodona (trazodona)
Produtor: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco ACRAF, SpA (Itália)
Descrição e foto atualizadas: 2018-11-26
Preços nas farmácias: a partir de 749 rublos.
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Trittico é um antidepressivo.
Forma de liberação e composição
Forma posológica Trittico - comprimidos de ação prolongada (comprimidos de liberação controlada): branco com uma coloração amarela ou branco, biconvexo, oval, uma linha divisória é aplicada em ambos os lados (em blisters: 150 mg - 10 pcs., Em uma caixa de papelão 2 ou 6 blisters; 20 pcs., Em uma caixa de papelão 1 ou 3 blisters; 75 mg cada - 15 pcs., Em uma caixa de papelão 2 blisters; 30 pcs., Em uma caixa de papelão 1 blister).
1 comprimido contém:
- substância ativa: cloridrato de trazodona - 75 mg ou 150 mg;
- componentes auxiliares: sacarose, povidona (polivinilpirrolidona), cera de carnaúba, estearato de magnésio.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Trittico é um medicamento com efeito antidepressivo e leve efeito ansiolítico e sedativo. Seu ingrediente ativo, a trazodona, é um derivado da triazolopiridina. Ao contrário dos inibidores da MAO (monoamina oxidase) e dos antidepressivos tricíclicos, não tem efeito na MAO.
O mecanismo de ação da droga se deve à capacidade específica da trazodona de causar inibição da recaptação da serotonina e sua alta afinidade por alguns subtipos de receptores de serotonina. Dependendo de seu subtipo, a interação da trazodona é antagônica ou agonística.
Trittico tem um efeito rápido nos sintomas somáticos e mentais da ansiedade. Os sintomas somáticos de ansiedade incluem sudorese, hiperventilação, dor de cabeça, dores musculares, palpitações e micção frequente. Sintomas mentais - medo, tensão afetiva, insônia, irritabilidade.
Em pacientes com depressão, o medicamento é eficaz para distúrbios do sono, aumenta a duração e a profundidade do sono e ajuda a restaurar sua qualidade.
A ação do Trittico estabiliza o estado emocional do paciente, melhora o humor. Em pacientes que sofrem de alcoolismo crônico, durante o período de síndrome de abstinência e remissão do álcool, causa uma diminuição no desejo patológico pelo álcool. Em caso de sintomas de abstinência após a suspensão dos derivados de benzodiazepina, o uso de trazodona é eficaz para o tratamento de distúrbios do sono e condições depressivas de ansiedade. Durante o período de remissão, os benzodiazepínicos podem ser completamente substituídos por Trittico.
Trittico tem pouco efeito na captação neutra de dopamina e norepinefrina, não causa dependência e não afeta o peso corporal.
A trazodona ajuda a restaurar a potência e a libido, inclusive em pacientes com depressão.
Farmacocinética
Depois de tomar Trittico internamente, a trazodona é bem absorvida pelo trato gastrointestinal (TGI). O tempo para atingir a concentração plasmática máxima (TC máx) de trazodona é de 1,5–2 horas. A ingestão simultânea de alimentos diminui a taxa de absorção e aumenta o TC máx.
A trazodona é absorvida pelos tecidos e fluidos, incluindo leite materno, bile e saliva.
As proteínas plasmáticas ligam-se a 89–95% da dose tomada.
É metabolizado no fígado com a formação de um metabólito ativo - 1-m-clorofenilpiperazina. De acordo com os resultados da pesquisa, acredita-se que o metabolismo ocorra principalmente com a participação da isoenzima do citocromo P 450 (isoenzima CYP3A4).
A meia-vida é de 3-6 horas, na segunda fase - 5-9 horas.
É excretado em maior medida na forma de metabolitos, pelos rins - cerca de 75%, com a bílis - cerca de 20%. Completamente excretado 98 horas após a ingestão.
Indicações de uso
- condições depressivas devido à síndrome de dor prolongada;
- depressão psicogênica, incluindo reativa e neurótica;
- depressão involutiva e outros estados depressivos de ansiedade de etiologia endógena;
- depressão alcoólica;
- ansiedade e depressões decorrentes de distúrbios orgânicos do sistema nervoso central (SNC) - aterosclerose cerebral, demência, doença de Alzheimer;
- dependência de benzodiazepínicos;
- distúrbio da libido ou potência, inclusive no contexto de condições depressivas.
Contra-indicações
- deficiência de isomaltase (sacarase), síndrome de má absorção de glicose-galactose, intolerância à frutose;
- intoxicação por alcoolismo e hipnóticos;
- período de gravidez;
- amamentação;
- idade até 6 anos;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
De acordo com as instruções, Trittico deve ser prescrito com cautela em hipertensão arterial, bloqueio atrioventricular (bloqueio AV), arritmia ventricular, infarto do miocárdio (período de recuperação precoce), insuficiência hepática e / ou renal, história de priapismo, menores de 18 anos.
Instruções de uso do Trittico: método e dosagem
Os comprimidos Trittico são tomados por via oral, engolidos inteiros, regados com uma quantidade suficiente de água, 0,5 horas antes ou 2-4 horas após uma refeição.
Dosagem recomendada de Trittico:
- depressão com e sem ansiedade: a dose inicial é de 100 mg uma vez ao deitar. Após três dias de terapia, a dose pode ser aumentada para 150 mg. Além disso, até que o efeito clínico ideal seja alcançado, a dose deve ser aumentada em 50 mg a cada 3-4 dias. Se a dose diária ultrapassar 150 mg, deve ser dividida em 2 doses: após o almoço, é administrada uma dose menor, antes de deitar - a principal. Dose diária máxima: para pacientes ambulatoriais - 450 mg, para pacientes internados - 600 mg;
- tratamento da impotência: monoterapia - mais de 200 mg por dia, em terapia combinada - 50 mg por dia;
- tratamento de distúrbios da libido: 50 mg por dia;
- Dependência de benzodiazepínicos: de acordo com o esquema, que prevê uma redução simultânea da dose de benzodiazepina em 1/4 ou 1/2 comprimido e um aumento da dose de trazodona em 50 mg, é administrado em 21 dias. Em seguida, continue reduzindo gradualmente a dose de benzodiazepínicos, aumentando a cada vez a dose de trazodona. Após a abolição completa da benzodiazepina, passam a reduzir a dose diária de trazodona em 50 mg com intervalo de 21 dias.
A dose inicial de Trittico para pacientes debilitados e idosos não deve ser superior a 100 mg por dia. É selecionado individualmente e prescrito uma vez antes de deitar ou dividido em duas doses. O aumento da dose deve ser realizado sob supervisão de um médico, levando em consideração a eficácia e tolerabilidade do medicamento. Para esta categoria de pacientes, não é recomendado exceder a dose diária máxima de 300 mg.
Para crianças de 6 a 18 anos, a dose é determinada levando em consideração o peso da criança na taxa de 1,5–2 mg por 1 kg de peso corporal por dia e dividida em várias doses. Para atingir o efeito terapêutico desejado, a dose inicial de Trittico pode ser aumentada gradativamente, observando um intervalo de 3-4 dias. A dose diária máxima para crianças não deve exceder 6 mg por 1 kg de peso corporal.
Efeitos colaterais
- transtornos mentais: instabilidade emocional, mania, confusão, alucinações, fobias, delírio, pensamentos suicidas, comportamento suicida;
- do sangue e do sistema linfático: anemia, agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia;
- do sistema nervoso: alteração do paladar, insônia ou sonolência, dor de cabeça, tontura, ataques epilépticos, amnésia, tremores, parestesia, convulsões;
- do sistema endócrino: SNS ADH (síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético);
- por parte do sistema cardiovascular: redução da pressão arterial (PA), aumento da pressão arterial, palpitações, taquicardia, extrassístoles ventriculares, bradicardia, prolongamento do intervalo QT, taquicardia paroxística ventricular, perda de consciência;
- do sistema imunológico: reações alérgicas;
- do trato gastrointestinal: boca seca, náusea, vômito, diarréia, aumento da salivação, dor abdominal, dispepsia, obstrução intestinal paralítica;
- do sistema reprodutivo: priapismo;
- do tecido musculoesquelético e conjuntivo: artralgia, mialgia;
- do sistema urinário: violação da micção;
- reações dermatológicas: sudorese, coceira, erupção cutânea eritematosa;
- outros: febre, fraqueza, síndrome semelhante à gripe, fadiga.
Overdose
Sintomas: náuseas, vômitos, sonolência, tontura, insuficiência respiratória, função cardiovascular (incluindo prolongamento do intervalo QT, bradicardia, taquicardia), hipotensão, convulsões, hiponatremia, coma. Os sintomas podem aparecer dentro de 24 horas ou mais após uma overdose.
Tratamento: não há antídoto específico. Imediatamente (de preferência na primeira hora) após tomar uma dose ultra-alta de Trittico, é necessário lavar o estômago e tomar carvão ativado. Além disso, é prescrita terapia sintomática e de suporte.
Instruções Especiais
Durante a depressão, o risco de pensamentos ou comportamento suicida aumenta, incluindo durante o tratamento com antidepressivos, especialmente antes dos 24 anos de idade. Portanto, antes do início da remissão pronunciada, os pacientes precisam de monitoramento cuidadoso. Se ocorrerem mudanças incomuns no comportamento, você deve consultar imediatamente o seu médico.
Ao prescrever Trittico a pacientes com condução cardíaca prejudicada, bloqueio AV ou após um infarto do miocárdio recente, a atividade adrenolítica da trazodona e o risco de desenvolver bradicardia e redução da pressão arterial devem ser levados em consideração.
Durante o período de tratamento, recomenda-se a análise periódica do sangue periférico, inclusive em caso de dor de garganta ao engolir ou febre. Isso permitirá diagnosticar a agranulocitose em tempo hábil e estabelecer casos de leucopenia grave.
A ausência de ação anticolinérgica em Trittico permite sua indicação para hipertrofia da próstata, glaucoma de ângulo fechado, funções cognitivas prejudicadas e pacientes idosos.
Se, durante a ingestão dos comprimidos, o paciente desenvolver uma ereção prolongada e inadequada, é necessário consultar um médico.
Beber álcool é contra-indicado durante o tratamento com Trittico.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Trittico tem um efeito sedativo fraco, que pode afetar negativamente a capacidade de concentração do paciente e reduzir a velocidade de suas reações psicomotoras. Nesse sentido, durante o período de tratamento, é necessário abandonar a realização de atividades potencialmente perigosas, incluindo o gerenciamento de veículos e mecanismos complexos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso de Trittico é contra-indicado durante a gestação e lactação.
Uso infantil
O uso de Trittico é contra-indicado para o tratamento de crianças menores de 6 anos.
Deve-se ter cuidado especial ao prescrever Trittico a pacientes com menos de 18 anos.
Na idade de 6 a 18 anos, a dose é prescrita, levando-se em consideração o peso do paciente, na proporção de 1,5-2 mg por 1 kg de peso corporal por dia e dividida em várias doses. Se necessário, a dose inicial pode ser aumentada gradativamente, observando o intervalo de 3-4 dias. A dose diária máxima não deve exceder 6 mg por 1 kg de peso corporal.
Com função renal prejudicada
A trazodona deve ser usada com cautela na insuficiência renal.
Por violações da função hepática
A trazodona deve ser usada com cautela na insuficiência hepática.
Uso em idosos
Para pacientes idosos, a dose diária inicial de Trittico é selecionada individualmente, não deve exceder 100 mg. É administrado uma vez antes de deitar ou dividido em duas doses. O aumento da dose deve ser realizado sob supervisão médica, levando em consideração a eficácia e tolerabilidade da trazodona. Não é recomendado exceder a dose diária máxima de 300 mg.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Trittico:
- carbamazepina: pode causar uma diminuição na concentração de trazodona no plasma sanguíneo;
- cetoconazol, ritonavir, fluoxetina, indinavir (inibidores do citocromo P450 CYP3A4): podem causar um aumento significativo no conteúdo de trazodona no plasma sanguíneo, aumentando o risco de eventos adversos. Deve-se considerar a redução da dose de trazodona quando combinada com inibidores potentes do CYP3A4;
- anti-hipertensivos: podem aumentar seu efeito, portanto, deve-se considerar a redução da dose;
- clonidina, metildopa e outras drogas que deprimem o sistema nervoso central: podem aumentar seu efeito;
- anti-histamínicos e drogas anticolinérgicas: causam um aumento no efeito anticolinérgico da trazodona;
- antidepressivos tricíclicos, loxapina, maprotilina, haloperidol, fenotiazina, tioxanteno, pimozida: há aumento e prolongamento do período de seus efeitos sedativos e anticolinérgicos;
- Inibidores da MAO: aumentam o risco de desenvolver efeitos indesejáveis da trazodona;
- digoxina, fenitoína: o nível de sua concentração no plasma sanguíneo aumenta.
Análogos
Os análogos do trittico são: Amitriptilina, Velaksin, Venlaxor, Mirtastadin, Melitor, Mirzaten, Prefaxin.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Trittico
Avaliações sobre Trittico são controversas. Alguns pacientes indicam a eficácia do medicamento, normalização do sono e boa tolerância.
Existem muitas análises negativas de pacientes nos quais o uso de Trittico causou o desenvolvimento de efeitos colaterais graves.
Os médicos relatam que frequentemente encontram queixas dos pacientes sobre uma diminuição na libido, um aumento na pressão arterial e um aumento no peso corporal.
O preço do Trittico nas farmácias
O preço do Trittico para um pacote contendo 20 comprimidos na dose de 150 mg pode variar de 648 a 815 rublos.
Trittico: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Trittico 150 mg comprimidos de liberação controlada 20 pcs. 749 RUB Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!