Tiogamma
Tiogamma: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Interações medicamentosas
- 12. Análogos
- 13. Termos e condições de armazenamento
- 14. Condições de dispensa em farmácias
- 15. Comentários
- 16. Preço em farmácias
Nome latino: tiogamma
Código ATX: A16AX01
Ingrediente ativo: ácido tioctico (ácido tioctico)
Fabricante: Verwag Pharma GmbH & Co. KG (Worwag Pharma GmbH & Co. KG), Boeblingen, Alemanha
Descrição e atualização da foto: 2019-08-12
Preços nas farmácias: a partir de 191 rublos.
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O tiogamma é uma droga que regula o metabolismo de lipídios e carboidratos.
Forma de liberação e composição
- solução para perfusão: límpido, amarelo claro ou verde amarelado (50 ml em frasco de vidro escuro, 1 ou 10 frascos em caixa de cartão);
- concentrado para a preparação de uma solução para perfusão: uma solução límpida verde-amarelada (20 ml em ampola de vidro escuro, 5 ampolas em palete, 1, 2 ou 4 paletes em caixa de papelão);
- comprimidos revestidos: oblongos, convexos em ambos os lados, amarelo claro com manchas brancas e amarelas de intensidade variável, com riscos em ambos os lados; a seção transversal mostra um núcleo amarelo claro (10 unidades em uma bolha, 3, 6 ou 10 bolhas em uma caixa de papelão).
A substância ativa é o ácido tioctico:
- 1 ml de solução - 12 mg (600 mg em 1 garrafa);
- 1 ml de concentrado - 30 mg (600 mg em 1 ampola);
- 1 comprimido - 600 mg.
Excipientes:
- solução: macrogol 300, meglumin, água para injetáveis;
- concentrado: macrogol 300, meglumina, água para injetáveis;
- comprimidos: dióxido de silício coloidal, croscarmelose sódica, celulose microcristalina, simeticona (dimeticona e dióxido de silício coloidal na proporção de 94: 6), lactose monohidratada, talco, estearato de magnésio, hipromelose; composição da casca: hipromelose, laurilsulfato de sódio, talco, macrogol 6000.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O ingrediente ativo do medicamento é o ácido tiiocítico (alfa-lipóico). É um antioxidante endógeno que se liga aos radicais livres. O ácido tióctico é formado no corpo durante a descarboxilação oxidativa dos alfa-cetoácidos. É uma coenzima de complexos multienzimáticos na mitocôndria e está envolvida na descarboxilação oxidativa de alfa-cetoácidos e ácido pirúvico.
O ácido alfalipóico ajuda a reduzir os níveis de glicose no sangue, aumentar a concentração de glicogênio no fígado e superar a resistência à insulina. Pelo mecanismo de ação, está próximo das vitaminas B.
O ácido tioctico regula o metabolismo de carboidratos e lipídios, melhora a função hepática e estimula o metabolismo do colesterol. Possui efeitos hipolipemiantes, hipoglicêmicos, hepatoprotetores e hipocolesterolêmicos. Melhora a nutrição neuronal.
Ao usar o sal de meglumina do ácido alfa-lipóico (tem uma reação neutra) em soluções para administração intravenosa, a gravidade dos efeitos colaterais pode ser reduzida.
Farmacocinética
Quando administrado por via oral, o ácido tióctico é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Quando tomado simultaneamente com os alimentos, a absorção do medicamento é reduzida. A biodisponibilidade é de 30%. Demora 40 a 60 minutos para atingir a concentração máxima do ingrediente ativo.
O ácido tióctico sofre um efeito de "primeira passagem" através do fígado. É metabolizado de duas maneiras: por conjugação e por oxidação da cadeia lateral.
O volume de distribuição é de aproximadamente 450 ml / kg. Até 80–90% da dose administrada é excretada pelos rins na forma de metabólitos e na forma inalterada. A meia-vida é de 20 a 50 minutos. A depuração plasmática total da droga é de 10-15 ml / min.
O tempo para atingir a concentração plasmática máxima com a administração intravenosa de tiogamma é de 10–11 minutos e a concentração plasmática máxima é de 25–38 μg / ml. A AUC (área sob a curva de concentração-tempo) é de aproximadamente 5 μg / h / ml.
Indicações de uso
O tiogamma é um medicamento destinado ao tratamento da polineuropatia (diabética e alcoólica).
Contra-indicações
- intolerância hereditária à galactose, deficiência de lactase ou má absorção de glicose-galactose (para comprimidos);
- idade até 18 anos;
- gravidez;
- período de amamentação;
- hipersensibilidade aos componentes da droga.
Instruções para o uso de Tiogamma: método e dosagem
Solução para infusão e concentrado para preparação de solução para infusão
A solução, incluindo uma preparada a partir de um concentrado, é administrada por via intravenosa.
A dose diária de Tiogamma é de 600 mg (1 frasco de solução ou 1 ampola de concentrado).
O medicamento é administrado durante 30 minutos (a uma taxa de cerca de 1,7 ml por minuto).
Preparação de uma solução a partir de um concentrado: misture o conteúdo de 1 ampola com 50–250 ml de uma solução de cloreto de sódio a 0,9%. Imediatamente após a preparação, a solução deve ser imediatamente coberta com o estojo protetor contra luz fornecido. Armazene no máximo 6 horas.
Ao usar a solução pronta, é necessário retirar o frasco da embalagem de papelão e cobrir imediatamente com um estojo protetor contra luz. A infusão deve ser realizada diretamente do frasco.
A duração do tratamento é de 2–4 semanas. Se for necessário continuar a terapia, o paciente é transferido para a forma de comprimido do medicamento.
Comprimidos revestidos por filme
Os comprimidos devem ser tomados por via oral com o estômago vazio: engula inteiros e beba muito líquido.
A dose recomendada de Tiogamma é de 600 mg (1 comprimido) por dia.
A duração do tratamento, dependendo da gravidade do curso da doença, é de 30-60 dias.
Se necessário, cursos repetidos podem ser realizados 2-3 vezes por ano.
Efeitos colaterais
Solução e concentrado
O tiogamma é geralmente bem tolerado. Raramente, incluindo casos isolados, ocorrem os seguintes efeitos colaterais:
- no sistema endócrino: diminuição da concentração de glicose no sangue (distúrbios visuais, aumento da sudorese, tontura, dor de cabeça);
- do sistema nervoso central: distúrbio ou alteração do paladar, convulsões, ataque epiléptico;
- do sistema hematopoiético: erupção cutânea hemorrágica (púrpura), trombocitopenia, tromboflebite, hemorragias pontuais na pele e membranas mucosas;
- da pele e tecido subcutâneo: eczema, coceira, erupção na pele;
- na parte do órgão de visão: diplopia;
- reações alérgicas: urticária, reações sistêmicas (desconforto, náusea, coceira) até o desenvolvimento de choque anafilático;
- reações locais: hiperemia, irritação, inchaço;
- outros: no caso de administração rápida do medicamento - dificuldade em respirar, aumento da pressão intracraniana (há uma sensação de peso na cabeça).
Comprimidos revestidos por filme
O tiogamma é geralmente bem tolerado. Raramente, incluindo casos isolados, ocorrem os seguintes efeitos colaterais:
- reações alérgicas: urticária, erupção cutânea, comichão, reações sistémicas até ao desenvolvimento de choque anafilático;
- do sistema digestivo: dor abdominal, náusea, diarréia, vômito;
- do sistema endócrino: diminuição da concentração de glicose no sangue (distúrbios visuais, aumento da sudorese, tontura, dor de cabeça).
Overdose
Com uma overdose de ácido tióctico, ocorrem os seguintes sintomas: dor de cabeça, náuseas e vômitos. Ao tomar 10-40 g de Tiogamma em combinação com álcool, foram relatados casos de intoxicação grave, até a morte.
Em caso de sobredosagem aguda da droga, ocorre turvação da consciência ou agitação psicomotora, acompanhada, via de regra, por acidose láctica e convulsões generalizadas. Foram descritos casos de hemólise, rabdomiólise, hipoglicemia, supressão da medula óssea, coagulação intravascular disseminada, falência de múltiplos órgãos e choque.
O tratamento é sintomático. Não existe um antídoto específico para o ácido tióctico.
Instruções Especiais
Pacientes com diabetes mellitus durante o tratamento (e principalmente no estágio inicial) precisam controlar a concentração de glicose no sangue e, se necessário, ajustar a dose de insulina ou de um hipoglicemiante oral.
Durante o período de terapia com Tiogamma, não se deve ingerir bebidas alcoólicas, pois o etanol reduz o efeito terapêutico do ácido tioctico, contribui para o desenvolvimento e progressão da neuropatia.
Cada comprimido contém 49 mg de lactose mono-hidratada, o que corresponde a pelo menos 0,0041 unidades de pão.
O ácido tióctico não afeta a capacidade de trabalhar com máquinas potencialmente perigosas e de dirigir um carro.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O medicamento é proibido para uso em mulheres grávidas e lactantes.
Uso infantil
De acordo com as instruções, o tiogamma é contra-indicado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Interações medicamentosas
- etanol e seus metabólitos: o efeito do ácido tioctico é enfraquecido;
- cisplatina: diminui sua eficácia;
- glicocorticosteróides: seu efeito antiinflamatório é potencializado;
- insulina, hipoglicemiantes orais: seu efeito é potencializado.
O ácido tióctico se liga a metais (ferro, magnésio), portanto, se necessário, o uso simultâneo de preparações que os contenham, deve-se observar intervalos de pelo menos 2 horas entre as doses.
O ácido tióctico reage com as moléculas de açúcar [por exemplo, com uma solução de levulose (frutose)], resultando na formação de complexos pouco solúveis.
Na forma de solução para perfusão, o tiogamma é incompatível com soluções que reagem com dissulfureto e grupos SH, solução de Ringer e solução de dextrose.
Análogos
Os análogos do Tiogamma são os seguintes fármacos: Thioctacid BV, ácido lipóico, Thiolepta, Berlition 300, Thioctacid 600T.
Termos e condições de armazenamento
Manter fora do alcance das crianças, protegido da luz, em temperaturas de até 25 ° C.
O prazo de validade é de 5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Tiogamma
O medicamento é frequentemente prescrito para pacientes com diabetes mellitus e predisposição a polineuropatias, por ser um bom agente profilático para doenças do sistema nervoso periférico.
Nas análises sobre o Tiogamma, é observado que, com um curso de tratamento relativamente curto, as consequências graves das doenças endócrinas podem ser evitadas. A vantagem de usar a droga é o desenvolvimento muito raro de possíveis efeitos colaterais.
Os especialistas também falam positivamente sobre o Tiogamma, observando suas propriedades terapêuticas, o raro desenvolvimento de efeitos colaterais e a baixa probabilidade de overdose.
As reações alérgicas cutâneas que podem ocorrer durante o tratamento são mais frequentemente observadas em pacientes com predisposição. Para evitar tais reações, recomenda-se a realização de um teste alérgico antes de usar o medicamento.
O preço do Tiogamma nas farmácias
Preços do Tiogamma nas farmácias:
- comprimidos revestidos por película, 600 mg (30 unidades em um pacote) - de 894 rublos;
- comprimidos revestidos por película, 600 mg (60 unidades em um pacote) - a partir de 1835 rublos;
- solução de infusão (garrafa de 50 ml, 1 pc.) - de 211 rublos;
- solução para infusão (garrafa 50 ml, 10 pcs.) - de 1784 rublos.
- concentrado para preparação de solução de infusão (ampolas de 20 ml, 10 unidades) - de 1.800 rublos.
Tiogamma: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Tiogamma 12 mg / ml solução para perfusão 50 ml 1 pc. 191 RUB Comprar |
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Solução de tiogamma para inf. 1,2% 50ml 220 RUB Comprar |
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Comprimidos revestidos por película de Tiogamma 600 mg 30 unid. 828 RUB Comprar |
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Comprimidos de tiogamma p.p. 600mg 30 pcs. 905 RUB Comprar |
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Comprimidos revestidos por película de Tiogamma 600 mg 60 unid. 1584 RUB Comprar |
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Tiogamma 12 mg / ml solução para perfusão 50 ml 10 pcs. 1629 RUB Comprar |
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Comprimidos de tiogamma p.p. 600mg 60 pcs. 1777 RUB Comprar |
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Solução de tiogamma para inf. 1,2% 50ml 10 pcs. 1875 RUB Comprar |
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
