Timolol
Timolol: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Interações medicamentosas
- 10. Análogos
- 11. Termos e condições de armazenamento
- 12. Condições de dispensa em farmácias
- 13. Comentários
- 14. Preço em farmácias
Nome latino: Timolol
Código ATX: S01ED01
Ingrediente ativo: Timolol
Fabricante: MICRO LABS (Índia), SLAVYANSKAYA PHARMACY (Rússia), SC ROMPHARM Company (Romênia), UPDATE (Rússia), BELMEDPREPARATY (República da Bielo-Rússia), SYNTEZ (Rússia), BETA-LEC (Rússia), LENS-PHARM (Rússia), MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Rússia), URSAPHARM Arzneimittel (Alemanha), Teva Pharmaceutical Industries (Israel)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-12
Preços nas farmácias: a partir de 20 rublos.
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O timolol é um beta-bloqueador tópico, medicamento antiglaucoma.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - colírio 0,25% e 0,5%: líquido incolor transparente (0,25%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml ou 5 ml cada em um tubo conta-gotas, em uma caixa de papelão 1, 2, 5, 10, 50 ou 100 pcs.; 5 ml ou 10 ml em uma garrafa, em uma caixa de papelão 1, 5 ou 50 pcs. Completo com um conta-gotas; 5 ml em uma garrafa de vidro de cor escura ou 10 ml em uma garrafa, em uma caixa de papelão 1, 5 ou 50 unid.; 1 ml em um conta-gotas, em uma embalagem acheikova de contorno 2 unid., Em uma caixa de papelão 1 embalagem; 5 ml em um frasco com um conta-gotas, em uma caixa de papelão 1 peça; 0,5%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml ou 5 ml em tubo conta-gotas, em caixa de papelão 1, 2, 5, 10, 50 ou 100 unidades; 10 ml cada em frasco conta-gotas de polímero, em caixa de papelão 1, 2, 5, 10, 50 ou 100 unid.; 1 ml cada em um tubo conta-gotas, em uma embalagem de tira de bolha 2 unid., Em uma caixa de papelão 1 embalagem;5 ml em frasco com tampa conta-gotas, em caixa de papelão 1 un.; 5 ml ou 10 ml em uma garrafa, em uma caixa de papelão 1, 5 ou 50 garrafas completas com um conta-gotas; 5 ml ou 10 ml em uma garrafa, em uma caixa de papelão 1, 5 ou 50 pcs.).
As gotas de 1 ml contêm:
- substância ativa: maleato de timolol - 3,4 mg (0,25%) ou 6,8 mg (0,5%), o que equivale a 2,5 mg ou 5 mg de timolol, respectivamente;
- componentes auxiliares: cloreto de sódio, fosfato dissódico dodeca-hidratado, cloreto de benzalcônio, di-hidrogenofosfato de sódio mono-hidratado, hidróxido de sódio, edetato dissódico di-hidratado, água purificada.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O timolol é um bloqueador do receptor beta-adrenérgico não seletivo sem atividade simpatomimética. Quando aplicado topicamente, ajuda a reduzir a pressão intraocular, reduzindo a produção de humor aquoso e aumentando ligeiramente seu fluxo de saída. Ao diminuir a pressão intraocular, não afeta o tamanho e a acomodação da pupila, não havendo deterioração da acuidade visual nem diminuição da qualidade da visão noturna. O medicamento começa a agir 20 minutos após a instilação, e o efeito terapêutico máximo é observado após 1-2 horas. O timolol dura 24 horas.
Farmacocinética
O timolol penetra na córnea no tecido ocular em alta velocidade. Depois de entrar na umidade da câmara anterior do olho, a concentração máxima da substância no plasma sanguíneo é registrada após 1-2 horas. Uma pequena quantidade entra na circulação sistêmica, sendo absorvida pelas mucosas do trato lacrimal e nariz, bem como pela conjuntiva.
O nível máximo de timolol no plasma sanguíneo é de aproximadamente 0,824 ng / ml e permanece até o limite de detecção por 12 horas. Em recém-nascidos e crianças pequenas, sua concentração máxima no plasma sanguíneo excede significativamente a dos adultos. A meia-vida do timolol quando aplicado topicamente é de 4,8 horas. É metabolizado de duas maneiras, formando uma cadeia lateral de etanolamina no anel tiadiazol para formar uma cadeia lateral de etanol ligada ao nitrogênio da morfolina, ou uma cadeia lateral semelhante com um grupo carbonila ligado ao nitrogênio. A isoenzima CYP2D6 está envolvida em processos metabólicos. A substância e seus metabólitos são excretados principalmente na urina, com aproximadamente 20% do timolol excretado na forma inalterada.
Indicações de uso
- um aumento significativo no oftalmotônio;
- glaucoma de ângulo aberto;
- glaucoma de ângulo fechado (como parte da terapia combinada com mióticos);
- glaucoma secundário, incluindo úveal, pós-traumático, afácico.
Contra-indicações
- rinite;
- doenças degenerativas da córnea;
- asma brônquica;
- bradicardia sinusal;
- forma aguda ou crônica de insuficiência cardíaca;
- bloqueio atrioventricular (AV) grau II e III;
- choque cardiogênico;
- período de amamentação;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
De acordo com as instruções, o Timolol deve ser prescrito com cautela a pacientes com hipotensão arterial, bloqueio sinoatrial, insuficiência cardíaca crônica, insuficiência cerebrovascular, hipoglicemia, diabetes mellitus, miastenia gravis, tireotoxicose, em doença pulmonar obstrutiva crônica grave, terapia concomitante com outros bloqueadores beta-adrenérgicos, especialmente para recém-nascidos (devido ao conteúdo de cloreto de benzalcônio).
O uso de colírio durante a gravidez é possível se, na opinião do médico, o efeito terapêutico para a mãe for superior ao risco potencial para o feto.
Instruções de uso do Timolol: método e dosagem
O colírio de Timolol destina-se a uso tópico por instilação no saco conjuntival do olho.
Dosagem recomendada:
- crianças menores de 10 anos, incluindo recém-nascidos: solução 0,25% - 1 gota 2 vezes ao dia;
- pacientes com idade superior a 10 anos: solução 0,25% - 1 gota 2 vezes ao dia. Na ausência de efeito clínico suficiente, é utilizada uma solução a 0,5% - 1 gota 2 vezes ao dia. Após normalização da pressão intraocular, o paciente é transferido para o uso de solução a 0,25% em dose de manutenção de 1 gota 1 vez ao dia.
Efeitos colaterais
- na parte do órgão da visão: ardor, coceira, hiperemia da pele das pálpebras e conjuntiva, conjuntivite, lacrimejamento, fotofobia, lacrimejamento diminuído, edema do epitélio corneano, blefarite, acuidade visual transitória; no contexto da terapia de longo prazo - uma diminuição na transparência da córnea (ceratopatia pontilhada superficial), ptose, uma diminuição na sensibilidade da córnea; raramente - diplopia;
- na parte do sistema cardiovascular: redução da pressão arterial (PA), bradiarritmia, bradicardia, diminuição da contratilidade miocárdica, insuficiência cardíaca, bloqueio AV, dor no peito, acidente vascular cerebral transitório, parada cardíaca, colapso;
- do sistema nervoso: sonolência, tontura, dor de cabeça, alucinações, diminuição da velocidade das reações psicomotoras, parestesia, depressão;
- do sistema reprodutivo: diminuição da potência, disfunção sexual;
- do sistema respiratório: congestão nasal, rinite, epistaxe, broncoespasmo, falta de ar, insuficiência pulmonar;
- do sistema digestivo: diarréia, náusea, vômito;
- outros: fraqueza muscular, zumbido nos ouvidos, urticária.
Overdose
Quando aplicado topicamente em doses terapêuticas, casos de overdose praticamente não são encontrados.
Em caso de administração oral acidental, podem aparecer sintomas como bradicardia, diminuição da pressão arterial, dor de cabeça, tonturas, náuseas, vômitos, broncoespasmo. Nesse caso, é prescrita terapia sintomática. A dobutamina é usada para tratar a hipotensão arterial e a isoprenalina é administrada por via intravenosa para eliminar o broncoespasmo ou bradicardia grave.
Instruções Especiais
O efeito clínico do medicamento deve ser avaliado após cerca de um mês de terapia. O tratamento deve ser acompanhado por monitoramento regular (pelo menos uma vez a cada 6 meses) da integridade da córnea, função lacrimal, campo visual.
Não use dois bloqueadores beta para instilação no olho ao mesmo tempo.
Durante o período de tratamento, não é recomendado o uso de lentes de contato gelatinosas, pois a presença de cloreto de benzalcônio no conservante pode causar adsorção em sua superfície. As lentes de contato rígidas devem ser removidas antes de cada instilação e colocadas 15 ou mais minutos após o procedimento.
O uso prolongado do medicamento pode enfraquecer o efeito terapêutico do medicamento.
Ao prescrever o colírio de Timolol, pode ser necessário corrigir a refração.
Com a terapia concomitante com medicamentos anti-hipertensivos e psicoativos, glicocorticosteroides (GCS), o Timolol deve ser prescrito com cautela.
O uso simultâneo de antipsicóticos (neurolépticos) e ansiolíticos (tranquilizantes) é contra-indicado.
Em caso de intervenção cirúrgica planejada com anestesia geral, a instilação do medicamento deve ser interrompida 2 dias antes da operação.
Como por algum tempo após a instilação é possível uma diminuição da velocidade das reações psicomotoras e da acuidade visual, durante o período de tratamento o paciente é orientado a ter cuidado ao dirigir veículos, outros mecanismos, ou realizar atividades potencialmente perigosas que requeiram maior concentração de atenção.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Timolol:
- os betabloqueadores de natureza sistêmica, epinefrina, pilocarpina, aumentam sua ação;
- a reserpina pode contribuir para o desenvolvimento de hipotensão arterial ou bradicardia grave, portanto, essa combinação requer supervisão médica cuidadosa;
- bloqueadores dos canais de cálcio, glicosídeos cardíacos podem causar hipotensão arterial, distúrbios da condução AV, insuficiência ventricular esquerda aguda;
- relaxantes musculares aumentam seu efeito;
- os anestésicos locais aumentam o risco de seus efeitos negativos no sistema cardiovascular;
- o etanol pode causar uma queda acentuada da pressão arterial.
Análogos
Os análogos do timolol são: Kuzimolol, Arutimol, Unitimolol, Oftan Timolol, Glaumol, Iotim, Normatin, Okumed, Niolol, Okuril, Oftimol.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C, protegido de umidade e luz.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Timolol
Avaliações do Timolol indicam que um medicamento barato reduz bem a pressão ocular (especialmente no glaucoma) e elimina a dor nos olhos, evitando assim a deficiência visual.
No entanto, também existem opiniões negativas sobre esses colírios. Os pacientes mencionam alguns efeitos colaterais desagradáveis, bem como o desenvolvimento de uma síndrome de dependência (a droga piora com o tempo).
Preço do Timolol nas farmácias
O preço aproximado do Timolol 0,25% é de 25 a 27 rublos (o frasco contém 5 ml). Você pode comprar gotas de 0,5% em média por 26-32 rublos (para uma garrafa de 5 ml).
Timolol: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Timolol colírio 0,5% 10ml RUB 20 Comprar |
Timolol 0,5% colírio 10 ml 1 unid. RUB 20 Comprar |
Timolol 0,25% colírio 5 ml 1 unid. RUB 21 Comprar |
Timolol 0,5% colírio 5 ml 1 unid. RUB 24 Comprar |
Timolol 0,5% colírio 5 ml 1 unid. RUB 26 Comprar |
Oftan Timolol 0,5% colírio 5 ml 1 unid. RUB 40 Comprar |
Timolol 0,5% colírio 5 ml 1 unid. RUB 49 Comprar |
Oftan Timolol colírio 0,5% 5ml RUB 56 Comprar |
Oftan Timolol 0,25% colírio 5 ml 1 unid. RUB 65 Comprar |
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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!