Telmisartan - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Tablet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Telmisartan

Telmisartan: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Telmisartan

Código ATX: C09CA07

Ingrediente ativo: Telmisartan (Telmisartan)

Fabricante: Ozone LLC (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2019-07-10

Preços em farmácias: a partir de 145 rublos.

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Telmisartan é um antagonista do receptor da angiotensina II.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: redondos, cilíndricos achatados, com uma linha e um chanfro, de cor branca ou branco-amarelada (5, 7, 10 e 20 unid. Em blister, em caixa de papelão 1, 2, 3, 4, 5, 8 ou 10 embalagens; 10, 20, 28, 30, 40, 50 e 100 unidades em latas, seladas com tampas de puxar com primeiro controle de abertura ou tampas roscadas com sistema “push-turn” ou com primeiro controle de abertura, em uma caixa de papelão 1 banco. Cada embalagem também contém instruções para a utilização de Telmisartan).

Composição de 1 comprimido:

• ingrediente ativo: telmisartan - 40 ou 80 mg;
• excipientes (comprimidos de 40/80 mg): croscarmelose sódica - 12/24 mg, hidróxido de sódio - 3,35 / 6,7 mg, povidona-K25 - 12/24 mg, lactose monohidratada (açúcar do leite) - 296,85 / 474,9 mg, estearato de magnésio - 3,80 / 6,4 mg, meglumina - 12/24 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O telmisartan é um antagonista específico do receptor da angiotensina II (ARA II) (tipo AT ₁). É caracterizada por uma alta afinidade pelo subtipo AT ₁ dos receptores da angiotensina II (AT II), por meio do qual se realiza a ação do AT II.

A droga desloca o AT II da conexão com o receptor, embora não exiba propriedades de antagonista em relação a ele. A associação com o subtipo de receptor AT ₁ é de longo prazo.

Telmisartan não se liga a outros subtipos de receptores AT II, não tem afinidade por outros receptores, incluindo receptores AT ₂ e outros receptores AT menos estudados. O seu significado funcional, bem como o efeito da possível estimulação excessiva destes receptores pela angiotensina II, cuja concentração aumenta sob a influência do telmisartan, não foram estudados.

A droga reduz a concentração plasmática de aldosterona. Não afeta a atividade da renina no plasma sanguíneo. Não bloqueia os canais iônicos. Não inibe a enzima de conversão da angiotensina (ACE, quininase II), que também acelera a degradação da bradicinina, por isso não causa efeitos colaterais devido à influência da bradicinina (por exemplo, tosse seca).

Hipertensão arterial

O uso de telmisartan na dose de 80 mg bloqueia completamente o efeito hipertensivo de AT II. O efeito anti-hipertensivo se desenvolve em cerca de 3 horas após a administração da primeira dose, persiste por 24 horas e permanece significativo por até 48 horas. Um efeito terapêutico pronunciado geralmente se desenvolve após 4-8 semanas de administração regular do medicamento.

Na hipertensão, o telmisartan reduz a pressão arterial (PA) sistólica e diastólica sem afetar a frequência cardíaca (FC).

Após uma interrupção abrupta do medicamento, o nível de pressão arterial retorna ao valor original em alguns dias. A síndrome de abstinência não se desenvolve.

De acordo com estudos clínicos comparativos, o efeito hipotensor do telmisartan é comparável ao de medicamentos de outras classes (por exemplo, atenolol, hidroclorotiazida, enalapril, lisinopril, amlodipina). Ao mesmo tempo, a tosse seca em pacientes que receberam telmisartan ocorreu com muito menos frequência do que em pacientes que receberam inibidores da ECA.

Prevenção de doenças cardiovasculares

Em pacientes de 55 anos de idade ou mais com ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral, doença arterial coronariana (CHD), doença arterial periférica e complicações de diabetes mellitus tipo 2 (como hipertrofia ventricular esquerda, micro ou macroalbuminúria, retinopatia), uma história de para o grupo de risco de complicações cardiovasculares, telmisartan teve um efeito semelhante ao do ramipril na redução do desfecho primário combinado: hospitalização por insuficiência cardíaca crônica, acidente vascular cerebral não fatal, infarto do miocárdio não fatal, mortalidade cardiovascular.

O telmisartan, semelhante ao ramipril, também demonstrou ser eficaz na redução da incidência de pontos secundários: acidente vascular cerebral não fatal, enfarte do miocárdio não fatal, mortalidade cardiovascular.

A eficácia do telmisartan em doses inferiores a 80 mg para reduzir o risco de mortalidade cardiovascular não foi estudada.

Ao contrário do ramipril, o telmisartan teve menos probabilidade de causar efeitos colaterais, como tosse seca e angioedema. No entanto, no contexto de sua administração, a hipotensão arterial ocorreu com mais freqüência.

Farmacocinética

Quando administrado por via oral, o medicamento é rapidamente absorvido no trato gastrointestinal. A biodisponibilidade do telmisartan é de aproximadamente 50%. A ingestão simultânea de alimentos reduz a AUC (área sob a curva farmacológica) em 6-19% dependendo da dose (40-160 mg). Após 3 horas após o uso do medicamento, os níveis de concentração plasmática diminuem independentemente do horário da refeição.

Presume-se que uma pequena diminuição na AUC não pode causar uma diminuição no efeito terapêutico. Não há dependência linear da concentração plasmática de telmisartan com a dose administrada. Ao usar o medicamento em doses superiores a 40 mg, a AUC e especialmente a concentração plasmática máxima (C _max) aumentam desproporcionalmente.

O telmisartan é caracterizado por uma elevada ligação às proteínas plasmáticas (mais de 99,5%), principalmente à glicoproteína ácida alfa-1 e albumina. Em equilíbrio, o volume aparente médio de distribuição (V _d) é de aproximadamente 500 litros.

O telmisartan é metabolizado por conjugação com glucuronido. O conjugado não tem atividade farmacológica.

A droga é caracterizada pela farmacocinética de desintegração biexponencial com meia-vida terminal (T _1/2) de mais de 20 horas. A AUC e, especialmente, a C _max aumentam desproporcionalmente com a dose. Não existem dados que confirmem o significado clínico da acumulação de telmisartan quando administrado em doses terapêuticas.

Após administração oral e intravenosa, o telmisartan é excretado principalmente pelo intestino, principalmente na forma inalterada. Não mais do que 1% é excretado pelos rins.

A depuração plasmática total é de cerca de 1000 ml / min, o fluxo sanguíneo hepático é de cerca de 1500 ml / min.

Farmacocinética em casos especiais:

• sexo: nas mulheres, a C _max e a AUC do telmisartan são mais elevadas do que nos homens, cerca de 3 e 2 vezes, respetivamente, no entanto, não foram encontradas diferenças na eficácia do medicamento;
• idade avançada: em pacientes com menos e mais de 65 anos, a farmacocinética do medicamento não difere significativamente;
• função renal: os doentes com insuficiência renal, incluindo os que recebem hemodiálise, são aconselhados a iniciar o tratamento com uma dose mais baixa (20 mg), não é necessário ajuste da dose terapêutica habitual. O telmisartan está altamente associado às proteínas plasmáticas e não é excretado durante a diálise;
• função hepática: em pacientes com insuficiência hepática, de acordo com estudos farmacocinéticos, a biodisponibilidade do telmisartan atinge quase 100%. T _1/2 não muda.

Indicações de uso

• tratamento da hipertensão arterial;
• redução da morbimortalidade cardiovascular na presença de seu alto risco em pacientes com 55 anos ou mais.

Contra-indicações

Absoluto:

• distúrbios funcionais graves do fígado (classe C de acordo com a classificação de Child-Pugh);
• doenças obstrutivas das vias biliares;
• deficiência de lactase, intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose;
• gravidez;
• lactação;
• idade até 18 anos;
• administração concomitante de inibidores da ECA a pacientes com nefropatia diabética;
• uso conjunto em pacientes com diabetes mellitus e / ou insuficiência renal moderada / grave [taxa de filtração glomerular (TFG) <60 ml / min / 1,73 m ^{2 de} área de superfície corporal] aliscireno ou preparações que o contenham;
• hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

Relativo (os comprimidos de telmisartan devem ser usados com cautela):

• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• estenose da válvula aórtica e / ou mitral;
• falha crônica do coração;
• hipercalemia;
• hiponatremia;
• estenose bilateral das artérias renais ou estenose de uma artéria de um rim único;
• condição após o transplante renal;
• disfunção renal e / ou hepática leve a moderada;
• hiperaldosteronismo primário;
• diminuição do volume de sangue circulante (CBC) devido à restrição da ingestão de sal, terapia diurética anterior, diarréia ou vômito;
• pertencente à raça negróide.

Telmisartan, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de telmisartan devem ser tomados por via oral, independentemente da hora das refeições.

Para hipertensão arterial, a dose inicial é de 40 mg uma vez ao dia. Para alguns pacientes, uma dose de 20 mg (½ comprimido de 40 mg) é suficiente. Se o efeito terapêutico desejado não for alcançado, a dose é aumentada para 80 mg 1 vez ao dia ou, adicionalmente, um diurético tiazídico (por exemplo, hidroclorotiazida) é prescrito. Ao aumentar a dose, é importante ter em consideração que o efeito anti-hipertensor máximo se desenvolve 4-8 semanas após o início do telmisartan.

Para reduzir a morbidade e mortalidade cardiovascular, a dose recomendada é de 80 mg uma vez ao dia. O tratamento é realizado com controle da pressão arterial e, se necessário, redução da dose de anti-hipertensivos.

Pacientes com insuficiência renal grave e pacientes em hemodiálise devem iniciar o tratamento com uma dose diária de 20 mg.

Pacientes com disfunção hepática leve a moderada não devem exceder a dose diária de 40 mg.

Efeitos colaterais

A incidência de efeitos colaterais do telmisartan é geralmente comparável à do placebo (41,4% e 43,9%, respectivamente), não depende da dose e não se correlaciona com o sexo, idade e raça do paciente.

As seguintes reações adversas são classificadas da seguinte forma: muito frequentemente - ≥ 1/10, frequentemente - de ≥ 1/100 a <1/10, raramente - de ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - de ≥ 1/10 000 a <1/1000, muito raramente - <1/10 000, frequência desconhecida - dados disponíveis insuficientes para estimar a frequência:

• infecções e invasões: infrequentemente - infecções do trato urinário (incluindo cistite) e do trato respiratório superior (incluindo sinusite e faringite); frequência desconhecida - sepse, até a morte;
• sistema nervoso e psique: raramente - insônia, síncope (desmaios), depressão; raramente - ansiedade;
• sistema cardiovascular: infrequentemente - diminuição acentuada da pressão arterial (ocorre mais frequentemente em pacientes com pressão arterial controlada ao usar telmisartan para reduzir o risco de mortalidade cardiovascular em adição ao tratamento padrão), hipotensão ortostática, bradicardia; raramente - taquicardia;
• sistema imunológico: raramente - reações de hipersensibilidade; frequência desconhecida - reações anafiláticas;
• sangue e sistema linfático: infrequentemente - anemia; raramente, trombocitopenia; frequência desconhecida - eosinofilia;
• nutrição e metabolismo: infrequentemente - hipercalemia;
• sistema digestivo: infrequentemente - flatulência, dor abdominal, vômito, dispepsia, diarreia; raramente - disgeusia, secura da mucosa oral, desconforto, indigestão;
• sistema respiratório: infrequentemente - falta de ar; muito raramente - doença pulmonar intersticial (observada num estudo pós-comercialização; não foi estabelecida uma relação causal com o uso de telmisartan);
• sistema urinário: infrequentemente - fracasso renal (inclusive agudo);
• sistema hepatobiliar: raramente - distúrbio funcional do fígado ou doença hepática (observado em um estudo pós-comercialização, principalmente em residentes no Japão);
• sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo: raramente - espasmos musculares, dor nas costas (por exemplo, ciática), mialgia; raramente - dor nos membros, artralgia; frequência desconhecida - dor na área do tendão (sintomas semelhantes aos de tendinite);
• órgãos de visão, audição e equilíbrio: infrequentemente - vertigem; raramente - deficiência visual;
• pele, tecido subcutâneo: infrequentemente - coceira, erupções cutâneas, hiperidrose; raramente - eczema, erupção cutânea com medicamentos, eritema, erupção cutânea tóxica, angioedema (incluindo fatal); frequência desconhecida - urticária;
• indicadores de laboratório: infrequentemente - um aumento nos níveis de creatinina no sangue; raramente - hipoglicemia (em pacientes com diabetes mellitus), diminuição da hemoglobina, aumento da concentração de ácido úrico no sangue, atividade das enzimas hepáticas e creatina fosfoquinase no soro sanguíneo;
• outros: infrequentemente - fraqueza, dor no peito; raramente, condição semelhante à gripe.

Overdose

Não há relatos de casos de sobredosagem com telmisartan. Presume-se uma diminuição pronunciada da pressão arterial e o desenvolvimento de taquicardia, um aumento da concentração de creatinina no soro sanguíneo, tonturas, bradicardia, insuficiência renal aguda também é possível.

Em caso de ingestão de dose excessiva do medicamento, o paciente deve receber cuidadosa supervisão médica, incluindo o controle dos níveis plasmáticos de creatinina e eletrólitos. A hemodiálise não é eficaz. O tratamento é de suporte e sintomático. Os métodos terapêuticos são determinados em função do tempo decorrido desde a administração do telmisartan e da gravidade dos sintomas. Se já passou algum tempo desde o momento em que o paciente tomou alta dose do medicamento, recomenda-se induzir vômito e / ou lavagem gástrica e levar carvão ativado. No caso de queda acentuada da pressão arterial, o paciente precisa deitar-se e levantar as pernas, além de repor o volume de sangue e eletrólitos circulantes.

Instruções Especiais

Antes de prescrever Telmisartan e regularmente durante o seu uso, a pressão arterial, os níveis de potássio sérico e a função renal devem ser monitorados. O desenvolvimento de hipotensão arterial transitória não é contra-indicação para continuar a tomar o medicamento, desde que a pressão arterial esteja estabilizada. Se a hipotensão arterial grave se desenvolver novamente, é necessário reduzir a dose ou interromper a terapia.

Antes de prescrever Telmisartan, a deficiência de fluidos e / ou sódio deve ser eliminada, visto que neste caso a probabilidade de desenvolver hipotensão arterial sintomática é elevada, especialmente após a administração da primeira dose do medicamento. Uma diminuição no CBC e no conteúdo de sódio é freqüentemente observada devido a diarreia, vômitos ou restrição da ingestão de sal durante a terapia diurética.

O tratamento de pacientes com insuficiência renal e insuficiência renal deve ser acompanhado de monitoramento da concentração de creatinina sérica e do conteúdo de potássio. Não há experiência com telmisartan em pacientes com transplante renal.

Os medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) aumentam o risco de hipotensão arterial grave e insuficiência renal em pacientes com estenose da artéria renal bilateral ou estenose de uma artéria renal única.

O uso de Telmisartan em pacientes com disfunção hepática grave, obstrução biliar e colestase deve ser evitado, uma vez que a droga é excretada do corpo principalmente com a bile. Em tais pacientes, é esperada uma diminuição na depuração hepática da droga. O comprometimento hepático leve a moderado requer cuidado especial.

Em pacientes predispostos, devido à inibição do SRAA, principalmente no caso do uso simultâneo de medicamentos que também afetam esse sistema, foram observadas reações adversas como hipotensão arterial, hipercalemia, desmaios, insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda). O bloqueio duplo do RAAS (por exemplo, adicionar um inibidor da ECA ao ARA II) não é recomendado para pacientes com pressão arterial já controlada. É possível em casos excepcionais e requer monitoramento aprimorado da função renal, incluindo a determinação periódica do nível de potássio e creatinina no plasma sanguíneo.

Em pacientes nos quais a função renal e o tônus vascular dependem principalmente da atividade do SRAA (por exemplo, pacientes com doença renal, incluindo estenose da artéria renal ou insuficiência cardíaca crônica), o uso de drogas que afetam o SRAA, incluindo Telmisartan, está associado a o desenvolvimento de complicações como oligúria, hiperazotemia, hipotensão arterial aguda, em casos raros - insuficiência renal aguda.

Os anti-hipertensivos que inibem o SRAA, via de regra, são ineficazes em pacientes com hiperaldosteronismo primário, portanto, a indicação de Telmisartan não é recomendada.

Os inibidores do SRAA podem causar hipercalemia, que é fatal em pacientes idosos, pacientes com hipertensão arterial, cardiopatia isquêmica, diabetes mellitus, insuficiência renal ou outras doenças concomitantes, bem como em pessoas que recebem medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio. A este respeito, antes da nomeação de Telmisartan, o equilíbrio entre benefícios e riscos deve ser cuidadosamente avaliado.

Os principais fatores de risco a serem considerados são:

• idade acima de 70;
• insuficiência renal;
• diabetes;
• doenças intercorrentes, especialmente acidose metabólica, desidratação, uma deterioração acentuada da condição dos rins (por exemplo, com uma doença infecciosa), função renal prejudicada, insuficiência cardíaca aguda, síndrome de citólise (por exemplo, trauma grave, isquemia aguda de membro, rabdomiólise);
• uso simultâneo de um ou mais medicamentos que afetam o SRAA e / ou aumento do potássio no soro sangüíneo. Substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, ARA II, inibidores da ECA, antiinflamatórios não esteroidais (incluindo inibidores seletivos de COX-2), trimetoprima, heparina, imunossupressores (tacrolimus, ciclosporina) podem causar hipercalemia.

Em pacientes de risco, recomenda-se verificar periodicamente o teor de potássio sérico.

Na presença de riscos cardiovasculares adicionais (por exemplo, doença coronariana) em pacientes diabéticos, os medicamentos anti-hipertensivos, como ARA II e inibidores da ECA, podem aumentar o risco de morte cardiovascular súbita e infarto do miocárdio fatal. Deve-se ter em mente que a DIC pode ser assintomática, ou seja, não diagnosticada. A este respeito, na diabetes mellitus, antes da nomeação do Telmisartan, são necessários estudos de diagnóstico adequados, incluindo um teste de esforço.

Como outros ARAs II, telmisartan é menos eficaz na redução da pressão arterial em pacientes negros do que em outras populações. Isso provavelmente se deve à sua maior predisposição à diminuição da atividade da renina.

Uma redução excessiva da pressão arterial em pacientes com doença arterial coronariana e cardiomiopatia isquêmica pode causar acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Não foram realizados estudos clínicos especiais sobre o efeito do telmisartan nas funções psicomotoras humanas. Dada a probabilidade de desenvolver alguns efeitos colaterais (como sonolência e tontura), os pacientes são aconselhados a ter cuidado ao dirigir e trabalhar com equipamentos complexos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Não há experiência de uso de telmisartan em mulheres grávidas. Estudos em animais mostraram toxicidade reprodutiva. Nesse sentido, o medicamento é contra-indicado durante a gravidez. Se ocorrer gravidez durante a terapia, o telmisartan deve ser descontinuado imediatamente e um anti-hipertensivo alternativo deve ser prescrito, pertencente às classes de substâncias que não têm efeitos embriotóxicos e teratogênicos, se necessário.

De acordo com as observações clínicas, os antagonistas do receptor da angiotensina II usados nos trimestres II e III da gravidez têm um efeito tóxico, que se manifesta por oligoidrâmnio, deterioração da função renal e ossificação retardada do crânio no feto, hipotensão arterial, hipercalemia e insuficiência renal no recém-nascido. Ao usar ARA II durante o segundo trimestre da gravidez, é recomendável realizar um exame de ultrassom dos rins e do crânio fetal.

Os recém-nascidos cujas mães tomaram ARA II durante a gravidez devem ser monitorados quanto ao desenvolvimento de hipotensão arterial.

Não se sabe se telmisartan é excretado no leite materno. Em estudos com animais, verificou-se que a droga penetra no leite de fêmeas lactantes. A este respeito, durante o aleitamento, a nomeação de telmisartan é contra-indicada, ou a mulher pode ser aconselhada a transferir a criança para alimentação artificial.

Uso infantil

O telmisartan está contra-indicado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos devido à ausência de dados de segurança e eficácia nesta categoria de doentes.

Com função renal prejudicada

As contra-indicações relativas à nomeação de Telmisartan são estenose bilateral das artérias renais, estenose da artéria de um único rim e a doença após o transplante renal.

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal leve a moderada. No caso de insuficiência renal grave, a dose diária inicial recomendada é de 20 mg.

Por violações da função hepática

Deve-se ter cautela no caso de disfunções hepáticas leves e moderadas (classe A e B de acordo com a classificação de Child-Pugh), a dose diária não deve exceder 40 mg.

Telmisartan é contra-indicado em doentes com insuficiência hepática grave (classe C de acordo com a classificação de Child-Pugh).

Uso em idosos

Pacientes idosos não precisam alterar a dose do medicamento.

Interações medicamentosas

• outros anti-hipertensivos: há aumento do efeito anti-hipertensivo;
• antidepressivos, barbitúricos, drogas, etanol: pode aumentar a hipotensão ortostática;
• corticosteroides sistêmicos: o efeito hipotensor do telmisartan é enfraquecido;
• preparações de lítio: é possível um aumento reversível da concentração plasmática de lítio e o desenvolvimento de sua toxicidade (é necessário monitorar cuidadosamente o conteúdo de lítio no sangue);
• ramipril: a C _max e a AUC do ramipril e seu metabólito ramiprilato aumentam 2,5 vezes; no entanto, o significado clínico desse fenômeno não foi estabelecido;
• diuréticos de alça (por exemplo, furosemida) e diuréticos tiazídicos (por exemplo, hidroclorotiazida): quando usados em altas doses, podem ocorrer hipovolemia e hipotensão arterial no início do tratamento com telmisartan;
• digoxina: sua concentração máxima aumenta em média 49%, a concentração mínima - em 20% (é necessário monitorar cuidadosamente o nível plasmático de digoxina no início do tratamento, em caso de alteração da dose e no processo de descontinuação da terapia; se necessário, ajuste a dose);
• medicamentos que podem causar hipercalemia, como diuréticos poupadores de potássio (eplerenona, espironolactona, amilorida, triamtereno), substitutos do sal contendo potássio, suplementos dietéticos contendo potássio, ARA II, inibidores da ECA, anti-inflamatórios não esteroidais (incluindo inibidores de 2 cicloxigenase seletivos) imunossupressores (ciclosporina, tacrolimus), trimetoprima, heparina: aumenta o risco de desenvolver hipercalemia (são necessárias precauções e monitorização periódica do nível de potássio no plasma sanguíneo);
• anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores da COX-2, ácido acetilsalicílico em doses diárias de 3000 mg e AINEs não seletivos: o efeito hipotensor do telmisartan pode ser enfraquecido. Em alguns casos, com insuficiência renal (por exemplo, em pacientes idosos ou desidratados), o uso combinado de inibidores de ARA II e COX-2 pode causar deterioração adicional da função renal, até insuficiência renal aguda (geralmente reversível). O uso de tais combinações deve ser feito com cautela, principalmente em idosos. Assegure a ingestão adequada de líquidos e monitore a função renal;
• Inibidores da ECA, aliscireno: desenvolvimento de duplo bloqueio do SRAA, que está associado a um aumento da incidência de efeitos colaterais, como hipercalemia, hipotensão arterial e comprometimento funcional dos rins (até insuficiência renal aguda). O uso simultâneo de telmisartan e aliscireno não é recomendado para todos os pacientes, é estritamente contra-indicado em pacientes com insuficiência renal (TFG <60 ml / min / 1,73 m ²) e diabetes mellitus. O uso combinado de telmisartan e inibidores da ECA é contra-indicado na nefropatia diabética.

Análogos

Os análogos do telmisartan são Angiakand, Aprovel, Artinova, Atakand, Bloktran, Valaar, Vazotenz, Valsartan, Valz, Giposart, Diovan, Irbesartan, Kanarb, Kandesartan, Kozaar, Lozap, Lorista, Mikardis, Nortivan, Ordenyse, Prezardartan, Edarbi et al.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Resenhas sobre Telmisartan

Segundo os médicos, o Telmisartan é um agente anti-hipertensivo eficaz. Sua importante vantagem é a ausência de efeito na freqüência cardíaca, o que permite a prescrição do medicamento a pacientes com doenças cardiovasculares concomitantes.

Os pacientes também deixam comentários positivos sobre o Telmisartan: o medicamento normaliza a pressão arterial, é bem tolerado e tem um custo acessível. Praticamente não há relatos de efeitos colaterais, em casos raros são mencionados tonturas e visão turva.

O preço do telmisartan nas farmácias

O preço do Telmisartan depende da dosagem, do número de comprimidos da embalagem, da rede de farmácias e da região de venda. O custo aproximado de comprimidos de 40 mg (14 unidades em uma embalagem) é de 428 rublos, 80 mg cada (28 unidades em uma embalagem) é de 310–325 rublos.

Telmisartan: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Telmisartan 40 mg comprimidos 14 unid. RUB 145 Comprar

Telmisartan 80 mg comprimidos 28 unid. 254 r Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!