Kortineff - Instruções Para O Uso De Tablets, Análogos, Preço, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Kortineff

Kortineff: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Cortineff

Código ATX: H02AA02

Ingrediente ativo: fludrocortisona (fludrocortisona)

Produtor: fábrica farmacêutica Pabyanitsky Polfa, JSC (Polônia)

Descrição e atualização da foto: 2018-07-27

Preços em farmácias: a partir de 89 rublos.

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Kortineff é um medicamento com efeitos glicocorticóides e mineralocorticóides.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem Kortineff - comprimidos: redondos, com superfícies planas, biselados, brancos com tonalidade cremosa, a letra "F" está gravada num dos lados, do outro tem um entalhe para partir (20 unid. Nos frascos de vidro laranja, cada frasco é colocado em uma caixa de papelão).

Composição de 1 comprimido:

• substância ativa: acetato de fludrocortisona - 100 mcg;
• componentes adicionais: gelatina, amido de batata, estearato de magnésio, lactose.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Acetato de fludrocortisona - a substância ativa do Cortineff é um hormônio sintético do córtex adrenal, fluorado com um derivado da hidrocortisona, que possui uma alta atividade mineralocorticóide. Em comparação com a hidrocortisona, o efeito mineralocorticóide da fludrocortisona é 100 vezes maior e o efeito antiinflamatório é de 10-15 vezes.

A droga aumenta a excreção de íons hidrogênio e potássio, aumenta a reabsorção de água e sódio nos túbulos renais. A pressão arterial aumenta devido a um aumento no volume de fluido intracelular e retenção de sódio.

Ao utilizar Cortineff em doses superiores às terapêuticas recomendadas, é possível inibir a atividade do córtex adrenal e do timo, bem como a secreção do hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) pela hipófise. A droga pode contribuir para a deposição de glicogênio no fígado e, em caso de ingestão insuficiente de proteínas no corpo junto com os alimentos, pode levar a um balanço de nitrogênio negativo.

Indicações de uso

• síndrome adrenogenital (hiperplasia adrenal congênita);
• insuficiência do córtex adrenal primário (condição após adrenalectomia completa, doença de Addison);
• insuficiência secundária do córtex adrenal;
• hipotensão arterial e hipovolemia de várias origens.

Contra-indicações

• infecções fúngicas sistêmicas;
• hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

Cortineff deve ser usado com cautela na presença das seguintes doenças / condições:

• doenças parasitárias e infecciosas de natureza bacteriana (incluindo aquelas recentemente transferidas, incluindo contato com um paciente): sarampo, catapora, herpes zoster (fase virêmica), herpes simplex, estrongiloidose (estabelecida ou suspeita), amebíase;
• doenças infecciosas graves (o medicamento só pode ser usado no contexto de uma terapia específica);
• tuberculose ativa e latente;
• doenças cardiovasculares, incluindo hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica descompensada, infarto do miocárdio recente (em infarto agudo e subagudo do miocárdio, há risco de disseminação do foco de necrose, retardando a formação de tecido cicatricial e, como resultado, ruptura do músculo cardíaco);
• tireotoxicose, hipotireoidismo;
• obesidade de grau III-IV;
• Doença de Itsenko-Cushing;
• diabetes mellitus (incluindo tolerância diminuída a carboidratos);
• hiperlipidemia;
• hipoalbuminemia e condições que predispõem à sua ocorrência;
• poliomielite (exceto na forma de encefalite bulbar);
• transtornos mentais, psicose aguda;
• miastenia grave;
• úlcera péptica do estômago ou duodeno, osteoporose, gastrite, colite ulcerosa, esofagite, úlcera péptica aguda ou latente, diverticulose intestinal, anastomose intestinal recente, história de cirurgia do trato gastrointestinal;
• insuficiência renal, insuficiência hepática;
• Infecção por HIV, AIDS (a decisão de usar Cortineff deve ser feita após um cuidadoso equilíbrio de benefícios e riscos para o paciente);
• linfadenite após vacinação com BCG;
• período pós-vacinação (8 semanas antes e 2 semanas após a vacinação).

Instruções de uso de Kortineff: método e dosagem

Cortineff deve ser tomado por via oral, após as refeições, engolindo os comprimidos inteiros com bastante líquido. Na prescrição de pequenas doses, recomenda-se tomar a dose inteira pela manhã, quando prescrever altas doses, 2/3 pela manhã e 1/3 à tarde.

O médico define as doses individualmente, dependendo da indicação, do estado do paciente e da eficácia da terapia. Pode haver necessidade de ajuste da dose durante o tratamento: quando o quadro clínico muda ou em situações de estresse (por exemplo, durante infecção, trauma, cirurgia).

Em pacientes adultos, ao realizar a terapia de reposição, a dose ideal pode variar de 100 μg três vezes por semana a 200 μg por dia.

A dose diária inicial de Cortineff para crianças com síndrome adrenogenital é de 300 mcg. Então, dentro de alguns meses, é reduzido para 50-100 mcg por dia. A dose diária de manutenção para bebês é de 100-200 mcg, para crianças de 1 ano de idade - 50-100 mcg.

Se você perder a próxima dose, deve tomar os comprimidos o mais rápido possível. Se a hora da próxima dose já estiver se aproximando, a dose esquecida não deve ser tomada. Não tome uma dose dupla de cada vez.

Para qualquer indicação, Cortineff deve ser usado na menor dose efetiva. Assim que surge a oportunidade, a dose é gradualmente reduzida.

Efeitos colaterais

Os principais efeitos colaterais da droga são: hipocalcemia, hipernatremia, edema periférico, insuficiência circulatória, hipertensão arterial, hipertrofia ventricular esquerda.

Com o tratamento de longo prazo e / ou tomando Cortineff concomitantemente com outros corticosteróides, podem ocorrer as seguintes reações adversas:

• por parte do sistema cardiovascular: endarterite obliterante, trombose, arritmias, hipercoagulação, alterações no eletrocardiograma características de hipocalemia, bradicardia (até parada cardíaca); em pacientes com infarto do miocárdio subagudo e agudo - a disseminação do foco de necrose e uma desaceleração na formação de tecido cicatricial, como resultado do qual é possível a ruptura do músculo cardíaco;
• na parte do sistema músculo-esquelético: perda de massa muscular, fraqueza muscular, ruptura de tendões musculares, necrose asséptica das cabeças femoral e úmero, fratura por compressão da coluna vertebral, osteoporose, fraturas patológicas de ossos longos, miopatia esteróide (mais comum em mulheres; geralmente começa com músculos pelve da cintura femoral e se estende aos músculos proximais das mãos, em casos raros, afeta os músculos respiratórios);
• do sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, distúrbios do sono, convulsões, aumento da pressão intracraniana com síndrome da papila óptica congestiva (pseudotumor do cérebro; ocorre mais frequentemente em crianças, geralmente após uma redução rápida da dose; manifesta-se como dor de cabeça, diminuição da acuidade visual ou visão dupla em olhos);
• da psique: mania, síndrome delirante, sintomas que simulam esquizofrenia (mais frequentemente em mulheres durante as primeiras 2 semanas de tratamento);
• do sistema digestivo: distúrbios digestivos, soluços, aumento ou diminuição do apetite, flatulência, náuseas, pancreatite, vômitos, esofagite ulcerativa, úlcera esteróide com possível perfuração e sangramento; raramente - aumento da atividade das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina;
• do lado metabólico: hipocalcemia, glicosúria, hiperglicemia, aumento da excreção de Ca ²⁺, balanço de nitrogênio negativo (como resultado do catabolismo protéico), síndrome hipocalêmica (hipocalemia, fraqueza incomum, fadiga, espasmo muscular, mialgia, arritmia) e hipernatremia devido à atividade mineralocorticóide;
• na parte dos órgãos sensoriais: exoftalmia, tendência a desenvolver infecções oculares secundárias por fungos, bactérias ou vírus, glaucoma (geralmente com terapia por pelo menos um ano), alterações tróficas na córnea, aumento da pressão intraocular, catarata subcapsular posterior (geralmente desaparece após a descontinuação da droga, mas pode ser necessária cirurgia);
• estado endócrino: diminuição da tolerância a carboidratos, manifestação de diabetes mellitus latente e aumento da necessidade de insulina ou agentes hipoglicemiantes orais, insuficiência adrenal secundária e hipotálamo-hipofisária (especialmente com situações estressantes concomitantes, como doença, cirurgia ou trauma), irregularidades menstruais, Síndrome de Cushing, hirsutismo, supressão de crescimento em crianças;
• na parte da pele e membranas mucosas: sudorese aumentada, adelgaçamento da pele, cicatrização retardada, listras atróficas, equimoses, urticária, eritema, acne, dermatite alérgica, hiper ou hipopigmentação, hematomas, petéquias, tendência a desenvolver pioderma e candidíase, angioedema;
• outros: mascarar os sintomas de doenças infecciosas, ganho de peso, síndrome de abstinência, desmaios, leucocitúria, reações anafiláticas; com o uso simultâneo de imunossupressores ou vacinação - o desenvolvimento ou exacerbação de infecções.

Overdose

Uma overdose de Cortineff pode se manifestar por hipocalemia, edema periférico, hipertensão arterial, hipertrofia do músculo cardíaco e aumento significativo do peso corporal.

Se aparecerem sintomas de uma sobredosagem, o medicamento deve ser descontinuado, geralmente a condição voltará ao normal dentro de alguns dias. Na deficiência muscular causada pela perda de potássio, é necessário compensar a falta de potássio. Além disso, o tratamento com Cortineff é retomado, mas em uma dose mais baixa.

Para prevenir a sobredosagem, recomenda-se verificar regularmente a pressão arterial e a concentração de eletrólitos no soro sanguíneo.

Instruções Especiais

O tratamento deve ser realizado exatamente como prescrito pelo seu médico.

Em situações de estresse, a administração parenteral de corticosteróides é recomendada.

Durante a terapia, as crianças devem estar sob supervisão médica rigorosa, especialmente os indicadores de desenvolvimento e crescimento devem ser monitorados cuidadosamente.

O efeito da fludrocortisona é potencializado em pacientes com cirrose hepática e hipotireoidismo.

Cortineff pode contribuir para o desenvolvimento de transtornos mentais, como alterações de humor, insônia, depressão grave, alterações de personalidade, euforia e sintomas de psicose. Se o paciente apresentava tendências psicóticas ou instabilidade emocional antes de tomar o medicamento, elas podem piorar durante o tratamento.

Pacientes com hipoprotrombinemia concomitante recebendo ácido acetilsalicílico devem ter cuidado ao usar Cortineff.

Não é possível interromper abruptamente a terapia, pois existe um alto risco de desenvolver insuficiência aguda do córtex adrenal. O desenvolvimento de uma síndrome de abstinência também é possível: anorexia, febre, fraqueza geral, dores articulares e musculares. Os sintomas de abstinência podem ocorrer mesmo quando não há insuficiência adrenal. Diante disso, a dose do medicamento deve ser reduzida gradativamente.

Cortineff pode mascarar os sintomas de doenças infecciosas, bem como reduzir a resistência do corpo à infecção e a capacidade de localizá-la.

Com o tratamento de longo prazo, a probabilidade de desenvolver infecções fúngicas / virais secundárias aumenta.

A vacinação com vacinas virais vivas é contra-indicada em pacientes que recebem Cortineff. Quando uma vacina bacteriana ou viral inativada é administrada, o aumento esperado nos níveis de anticorpos pode não ser observado. Além disso, há um risco aumentado de complicações neurológicas durante a vacinação em pacientes em uso de corticosteroides.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Nenhuma informação disponível.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Mulheres grávidas e mulheres em idade fértil devem receber corticosteroides apenas se os benefícios esperados superarem os riscos potenciais. Pacientes com insuficiência adrenal durante a gravidez devem continuar a tomar Cortineff, podendo ser necessário um aumento da dose.

Se a terapia for necessária durante a lactação, recomenda-se interromper a amamentação.

Uso infantil

Com o tratamento de longo prazo com o medicamento, as crianças devem ser monitoradas cuidadosamente quanto ao seu crescimento e desenvolvimento.

Com função renal prejudicada

De acordo com as instruções, Cortineff deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência renal.

Por violações da função hepática

O efeito da fludrocortisona é potencializado com a cirrose hepática concomitante.

Cortineff deve ser usado com cautela no tratamento de pacientes com disfunção hepática e hiperlipidemia.

Interações medicamentosas

Anti-histamínicos, medicamentos antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina), barbitúricos, glutetimida, rifampicina enfraquecem o efeito da fludrocortisona.

Os anticoagulantes (indandiona, derivados cumarínicos, heparina), uroquinase e estreptoquinase podem reduzir e, em alguns casos, aumentar a eficácia da fludrocortisona, portanto a dose é determinada individualmente com base no tempo de protrombina. Além disso, ao usar essas combinações, o risco de ulceração e sangramento do trato gastrointestinal aumenta.

A efedrina pode acelerar o metabolismo da fludrocortisona, o que exigirá ajuste da dose de Cortineff.

Os antidepressivos tricíclicos são contra-indicados no tratamento de transtornos mentais causados pelo uso de Cortineff, pois podem aumentar sua gravidade.

Os anticoncepcionais orais contendo estrogênios aumentam a concentração de globulinas, que ligam os corticosteroides no soro sanguíneo, e também desaceleram o metabolismo, aumentam a meia-vida da fludrocortisona e, como resultado, aumentam seu efeito.

Com o uso simultâneo de drogas que bloqueiam a condução neuromuscular (por exemplo, relaxantes musculares despolarizantes), existe um alto risco de desenvolver hipocalcemia causada por Cortineff. A fludrocortisona, por sua vez, pode prolongar a duração do bloqueio neuromuscular.

Possíveis efeitos da fludrocortisona em medicamentos usados concomitantemente:

• glicosídeos cardíacos: aumenta o risco de arritmias cardíacas e o desenvolvimento de sintomas tóxicos devido à hipocalemia;
• andrógenos, esteróides anabolizantes: aumenta a probabilidade de desenvolver acne e edema periférico (cuidados especiais são necessários para pacientes com doença hepática ou cardíaca);
• hipoglicemiantes orais, insulina: enfraquece seu efeito, aumenta a concentração de glicose no sangue (é necessário ajuste da dose);
• laxantes, diuréticos poupadores de potássio: enfraquece seu efeito, aumenta a probabilidade de hipocalemia;
• anti-inflamatórios não esteroides, incluindo ácido acetilsalicílico: enfraquece seu efeito, aumenta o risco de desenvolver úlceras e sangramento do trato gastrointestinal;
• drogas imunossupressoras: aumentam o risco de infecção, linfoma ou outras doenças linfoproliferativas;
• inibidores da anidrase carbônica, anfotericina B: podem causar hipocalemia, insuficiência circulatória, hipertrofia ventricular;
• preparações e alimentos contendo sódio: aumenta a probabilidade de formação de edema periférico e desenvolvimento de hipertensão arterial (pode ser necessário limitar a ingestão de sódio com alimentos e medicamentos com alto teor de sódio, mas em alguns casos o uso de corticosteroides requer administração adicional de sódio);
• vacinas contendo vírus vivos: a fludrocortisona em doses imunossupressoras pode promover a replicação viral (como resultado do desenvolvimento de doenças virais) e reduzir a produção de anticorpos (uma combinação contra-indicada);
• outras vacinas: aumenta o risco de complicações neurológicas e diminui a produção de anticorpos.

Análogos

Florinef é um análogo de Kortineff.

Termos e condições de armazenamento

O prazo de validade é de 3 anos.

Armazenar a uma temperatura não superior a 25 ° C em local escuro e seco. Mantenha fora do alcance das crianças.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Kortineff

Avaliações de Kortineffe são positivas. Os pacientes confirmam a eficácia do medicamento, porém, dada a gravidade das doenças para as quais é prescrito, enfatizam que os comprimidos devem ser tomados estritamente de acordo com a prescrição médica.

As desvantagens do Cortineff incluem uma grande lista de possíveis efeitos colaterais, bem como condições em que o medicamento deve ser usado com extrema cautela. Além disso, essa ferramenta não é vendida em todas as farmácias, mas é barata.

Preço do Cortineff em farmácias

O preço aproximado do Cortineff é de 100-135 rublos. por frasco contendo 20 comprimidos.

Kortineff: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Kortineff 0,1 mg comprimidos 20 unid. 89 RUB Comprar

Comprimidos Kortineff 0,1 mg 20 unidades. 109 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!