Combispasm
Kombispasmo: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Combispasm
Código ATX: N02BE51
Ingrediente ativo: paracetamol (paracetamol) + cloridrato de dicicloverina (cloridrato de dicicloverina)
Produtor: Organosyn Life Sciences (Índia)
Descrição e foto atualizadas: 2019-08-27
O kombispasmo é um antiinflamatório não esteroidal (AINE) combinado que tem efeitos analgésicos, antipiréticos, espasmolíticos, miotrópicos e anticolinérgicos.
Forma de liberação e composição
A forma farmacêutica de liberação é em comprimidos: redondos, com entalhe, brancos, sem casca (10 pcs. Em um blister, em uma embalagem de 1 ou 10 blisters e instruções de uso de Combispasm).
Composição de 1 comprimido:
- substâncias ativas: paracetamol - 500 mg, cloridrato de diciclomina - 20 mg;
- componentes auxiliares: amido de milho, povidona, talco, amido de sódio (tipo A), celulose microcristalina, estearato de magnésio, dióxido de silício anidro.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O kombispasmo é uma droga combinada que possui efeitos analgésicos e antiespasmódicos.
O efeito do Kombispasm é devido às propriedades dos ingredientes ativos:
- paracetamol: substância com propriedades analgésicas e antipiréticas, que está associada ao seu efeito no centro de termorregulação do hipotálamo, bem como à capacidade de inibir a síntese de prostaglandinas;
- cloridrato de diciclomina: uma substância com propriedades anticolinérgicas, miotrópicas e antiespasmódicas. Ajuda a eliminar o espasmo da musculatura lisa do trato gastrointestinal e a reduzir a síndrome dolorosa resultante. Além disso, devido ao uso de diciclomina, diminui a secreção de suor, glândulas salivares, gástricas e brônquicas. O efeito da substância se deve a dois mecanismos de ação: um efeito anticolinérgico específico nos receptores da acetilcolina, semelhante ao da atropina, e um efeito direto no músculo liso, indicando a capacidade da substância em bloquear os espasmos induzidos pela histamina e pela bradicinina.
Farmacocinética
Paracetamol
Após administração oral, o paracetamol é rápida e quase completamente absorvido no trato gastrointestinal, a C max (concentração máxima da substância) no plasma sanguíneo é atingida em 10-60 minutos. Liga-se às proteínas plasmáticas em um nível de cerca de 10%.
O metabolismo ocorre no fígado, principalmente com a formação de metabólitos inativos - glicuronídeo e sulfato de paracetamol (60–80% e 20–30%, respectivamente). Em menor grau (≤ 4%) é metabolizado por oxidação com a formação de ácido mercaptopúrico e cisteína (o citocromo P 450 está envolvido no processo).
T 1/2 (meia-vida) varia de 2 a 2,5 horas. É excretado na urina, principalmente na forma de metabolitos. Aproximadamente 5% da substância é excretada na forma inalterada. Na insuficiência hepática, o metabolismo do paracetamol não se altera.
Cloridrato de diciclomina
Após a administração oral, a substância é rapidamente absorvida e distribuída nos tecidos. A C máx no plasma sanguíneo é alcançada em 60–90 minutos.
De acordo com os resultados do estudo, T 1/2 é de 1,8 horas na presença da droga no plasma sanguíneo por 9 horas após a ingestão de uma dose. No decurso de estudos posteriores, verificou-se que a concentração da substância no plasma sanguíneo se mantém durante 24 horas após a administração de uma dose; na segunda fase de eliminação, o T 1/2 aumenta ligeiramente.
A excreção é realizada principalmente na urina (79,5%), aproximadamente 8,4% da dose é excretada nas fezes.
Indicações de uso
Os comprimidos Combispazm são usados para reduzir ou aliviar a síndrome da dor de várias origens:
- Dor de cabeça;
- Cólica renal;
- Dor de dente;
- Radiculite, neuralgia, mialgia;
- Dor reumática;
- Algomenorréia.
Contra-indicações
- Glaucoma;
- Miastenia grave;
- Violação da patência do trato urinário;
- Taquicardia;
- Disfunção renal e / ou hepática grave;
- Período de amamentação;
- Idade até 7 anos;
- Gravidez;
- Hipersensibilidade a componentes de drogas.
Com extrema cautela, Combispasm deve ser prescrito para insuficiência cardiovascular, obstrução intestinal, estenose pilórica, colite ulcerosa, insuficiência renal e / ou hepática, hiperbilirrubinemia benigna, aumento da próstata.
Kombispasmo, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos Combispazm são tomados por via oral com bastante água.
A dose e a frequência de administração são prescritas pelo médico com base nas indicações clínicas.
A dosagem recomendada tem restrições de idade:
- Pacientes com mais de 15 anos: 1-2 comprimidos 1-4 vezes ao dia. O tratamento deve ser iniciado com 4 comprimidos por dia, para atingir o efeito clínico, é permitido um aumento da dose para 8 comprimidos (desde que não haja efeitos colaterais);
- Crianças de 7 a 13 anos: 1/2 comprimido 1-2 vezes ao dia;
- Crianças de 13 a 15 anos: 1 comprimido 1-3 vezes ao dia.
A dose diária máxima de paracetamol para crianças não deve exceder 0,15 g por 1 kg de peso da criança, para adultos - 12 comprimidos ou 6 g.
O medicamento não deve ser tomado mais do que 1 vez em 4 horas.
Efeitos colaterais
O uso de Combispasm pode causar efeitos colaterais:
- Reações alérgicas: urticária, erupções cutâneas, eritema;
- Sistema cardiovascular: taquicardia, arritmia, bradicardia;
- Outros: dificuldade em engolir, boca seca e sede, prisão de ventre, acomodação prejudicada, aumento da pressão intraocular, pupilas dilatadas, hiperemia e pele seca, dificuldade em urinar; raramente - febre, confusão, leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia, neutropenia.
O aparecimento de erupções cutâneas no corpo do paciente requer a descontinuação imediata do medicamento.
Overdose
Tomar altas doses por um longo período e uma overdose da droga pode causar danos tóxicos ao fígado. Os sinais clínicos de uma overdose são náuseas, vômitos, palidez da pele, dor abdominal, anorexia. Há uma mudança pronunciada nos parâmetros laboratoriais da função hepática: um aumento na concentração de bilirrubina e na atividade das enzimas hepáticas, uma diminuição no nível de protrombina.
Terapia: lavagem gástrica, administração de N-acetilcisteína, tratamento sintomático.
Instruções Especiais
O uso da droga pode exacerbar o refluxo gastroesofágico.
Se ocorrerem eventos adversos durante a administração de baixas doses de Combispasm ou se não houver efeito terapêutico após 2 semanas de uso, o medicamento deve ser cancelado.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de uso da droga, deve-se ter cuidado ao realizar o trabalho em função da velocidade das reações psicomotoras e maior atenção, inclusive durante a condução de veículos e mecanismos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Combispasm não é prescrito durante a gravidez / lactação.
Uso infantil
Para pacientes com menos de 7 anos de idade, o medicamento não é prescrito.
Com função renal prejudicada
- disfunção renal grave: a terapia é contra-indicada;
- compromisso da função renal: Combispasm deve ser utilizado sob supervisão médica.
Por violações da função hepática
- violações graves da função hepática: a terapia é contra-indicada;
- disfunção hepática: Kombispasm deve ser usado sob supervisão médica.
Uso em idosos
Pacientes idosos devem usar o medicamento com cautela.
Interações medicamentosas
Combispasm pode reverter os efeitos dos medicamentos usados para tratar o glaucoma e a motilidade gastrointestinal (metoclopramida).
Um aumento no efeito anticolinérgico da droga ocorre com a administração simultânea de benzodiazepínicos, anti-histamínicos, drogas antipsicóticas (meperidina), inibidores da monoamina oxidase, simpaticomiméticos, amantadina, drogas antiarrítmicas classe I, analgésicos narcóticos, antidepressivos tricíclicos, nitritos e nitratos.
Um aumento do efeito hepatotóxico do paracetamol é causado por uma combinação com álcool, anticonvulsivantes, barbitúricos, rifampicina.
No contexto de aumento da pressão intraocular, é perigoso usar Kombispasm simultaneamente com glicocorticosteróides.
Os antiácidos prejudicam a absorção de anticolinérgicos; essa combinação deve ser evitada.
O medicamento suprime a secreção de ácido clorídrico no estômago, isso deve ser levado em consideração no tratamento da acloridria ou no estudo laboratorial da secreção gástrica.
Análogos
Os análogos de Kombispazm são: Apap, Bol-ran Neo, Diklo-p, Dollar, Sedalgin Neo, Tsefekon, Solpalgin, Kaffetin, Dolaren, Novalgin, Sigan-DBS, Spazgo, Solpadein, Unispaz, Paracetamol, Trigan-D.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar a 15-25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Combispasm
De acordo com as revisões, o Combispasm alivia efetivamente a síndrome da dor de várias etiologias. No entanto, em muitos casos, a ingestão do medicamento é acompanhada pelo desenvolvimento de efeitos colaterais graves, incluindo sonolência e diminuição do desempenho. Além disso, as desvantagens incluem o grande tamanho dos comprimidos, o que torna difícil de engolir.
Preço do Combispasm em farmácias
O preço do Combispasm é desconhecido, uma vez que o medicamento não se encontra à venda nas farmácias.
O custo aproximado de análogos: Sedalgin-Neo (10 comprimidos) - 152-295 rublos, Unispaz N (12 comprimidos) - 85-105 rublos, Paracetamol (10 comprimidos) - 3-7 rublos.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
