Clonidina
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
A clonidina é um medicamento anti-hipertensivo.
Forma de liberação e composição
A clonidina está disponível nas seguintes formas de dosagem:
- Comprimidos (em vidro escuro ou potes de polímero de 50 unidades, 1 lata em caixa de papelão; em embalagens blister de 10 unidades, 1, 2 ou 5 embalagens em caixa de papelão);
- Solução de administração intravenosa (em ampolas de 1 ml com uma faca de ampola, 10 ampolas em uma caixa de papelão);
- Colírio (em tubos conta-gotas de 1,3 ml, 5 tubos em caixa de papelão).
A composição de 1 comprimido inclui:
- Substância ativa: clonidina - 0,075 ou 0,15 mg (na forma de cloridrato);
- Componentes auxiliares: lactose monohidratada (açúcar do leite) - 47,925 / 133,35 mg, amido de batata - 11,4 / 15 mg, estearato de magnésio - 0,6 / 1,5 mg.
A composição de 1 ml de solução para administração intravenosa inclui:
- Princípio ativo: clonidina - 0,1 mg (na forma de cloridrato);
- Componentes auxiliares: solução de ácido clorídrico 0,1 M - até pH 4-5,5, água para preparações injetáveis - até 1 ml.
A composição de 1 ml de colírio inclui:
- Princípio ativo: clonidina - 1,25, 2,5 ou 5 mg (na forma de cloridrato);
- Componentes auxiliares: cloreto de sódio, di-hidrogenofosfato de sódio di-hidratado, hidrogenofosfato de sódio dodeca-hidratado, água para preparações injetáveis.
Indicações de uso
- Comprimidos: hipertensão arterial;
- Solução de administração intravenosa: alívio da crise hipertensiva;
- Colírio: glaucoma primário de ângulo aberto com pressão intraocular moderadamente elevada ou alta e funções visuais estabilizadas.
Contra-indicações
- Alterações ateroscleróticas graves nos vasos do cérebro;
- Depressão;
- Hipotensão arterial;
- Gravidez e lactação;
- Idade até 18 anos (a eficácia e segurança do uso de clonidina neste grupo de pacientes não foram estabelecidas);
- Hipersensibilidade a componentes de drogas.
Além disso, as contra-indicações para o uso de clonidina na forma de comprimidos e solução injetável são:
- Bloqueio atrioventricular grau II e III;
- Bradicardia sinusal grave;
- Choque cardiogênico;
- Síndrome do nódulo sinusal;
- Doença arterial obliterante;
- Uso simultâneo com antidepressivos tricíclicos e etanol.
A droga deve ser usada com cautela em pacientes após infarto do miocárdio recente, bem como em pacientes com insuficiência renal crônica e bloqueio atrioventricular grau I.
Método de administração e dosagem
A clonidina na forma de comprimidos é administrada por via oral, sem mastigar e com uma pequena quantidade de líquido, de preferência durante ou após as refeições.
O medicamento é eficaz em doses razoavelmente pequenas (o médico define o regime de dosagem individualmente).
A terapia, via de regra, começa com pequenas doses (2-3 vezes ao dia, 0,075 mg). Se o efeito anti-hipertensivo for insuficiente, é possível um aumento gradual (a cada 1-2 dias de 0,0375 mg) em uma única dose para 0,15 mg.
Em pacientes idosos, principalmente com manifestações de esclerose dos vasos cerebrais, o tratamento é iniciado com a dose de 0,0375 mg (devido à possível presença de hipersensibilidade aos componentes do medicamento).
Normalmente, as doses diárias variam de 0,3-0,45 mg, em alguns casos - 1,2-1,5 mg. A dose única máxima é de 0,3 mg, a dose diária é de 2,4 mg.
A solução de clonidina é administrada por via intravenosa. O médico seleciona as doses individualmente.
Para administração intravenosa, 0,5-1,5 ml de solução de clonidina são diluídos em 10-20 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%. O medicamento é administrado lentamente - ao longo de 3-5 minutos.
Para a injeção gota a gota, 4 ml da solução devem ser diluídos em 500 ml de solução de glicose a 5%. A introdução é realizada a uma velocidade média de 20 gotas por minuto. A taxa máxima de infusão é de 120 gotas por minuto. Em condições estacionárias, a clonidina pode ser administrada por via parenteral 3-4 vezes ao dia.
Os colírios são usados como instilações. Dose única - 1 baixa, frequência de aplicação - 2-4 vezes ao dia. Se o efeito for insuficiente, é possível realizar um tratamento combinado (simultaneamente com mióticos).
A terapia começa com uma solução de 0,25%. Com uma diminuição insuficiente da pressão intraocular, passam para o uso de solução a 0,5%, com o desenvolvimento de efeitos colaterais - solução a 0,125%.
Efeitos colaterais
Ao usar a clonidina por via oral e intravenosa, os seguintes efeitos colaterais podem se desenvolver (muito frequentemente - de 1/10; frequentemente - de 1/100 a 1/10; raramente - de 1/1000 a 1/100; raramente - de 1/10000 e até 1/1000; muito raramente - até 1/10000, incluindo mensagens únicas):
- Sistema cardiovascular: em casos raros, no início da terapia - um aumento paradoxal de curto prazo da pressão arterial; muito frequentemente - hipotensão ortostática; infrequentemente - síndrome de Raynaud, bradicardia sinusal; raramente - bloqueio atrioventricular; com frequência desconhecida - bradiarritmia;
- Sistema digestivo: muitas vezes - secura da mucosa oral; frequentemente - constipação, náusea, diminuição do apetite, dor nas glândulas salivares, diminuição da secreção gástrica, vômitos; raramente - pseudo-obstrução do cólon; com frequência desconhecida - hepatite;
- Sistema nervoso central: muito frequentemente - sonolência, tonturas, aumento da fadiga, diminuição da velocidade das reações motoras e mentais; frequentemente - distúrbios do sono, nervosismo, dor de cabeça, depressão; infrequentemente - parestesia; raramente - percepção prejudicada, astenia, alucinações, "pesadelos" ou sonhos vívidos; com uma frequência desconhecida - confusão;
- Sistema respiratório: raramente - secura da mucosa nasal;
- Sistema reprodutivo: freqüentemente - disfunção erétil; com frequência desconhecida - diminuição da libido; raramente - ginecomastia;
- Pele: infrequentemente - erupção na pele (inclusive urticária), pele com coceira; raramente - alopecia;
- Sentidos: raramente - lacrimejamento diminuído; com frequência desconhecida - violação de acomodação;
- Indicadores de laboratório: raramente - hiperglicemia; com frequência desconhecida - alterações nos testes de função hepática;
- Outros: com frequência desconhecida - fenômeno de Raynaud, retenção de água e sódio, manifestado por edema de tornozelos e pés; infrequentemente - congestão nasal; em caso de cancelamento repentino, a síndrome do "cancelamento".
Ao usar clonidina na forma de colírio, podem ocorrer distúrbios como bradicardia, fraqueza, boca seca, sonolência, diminuição excessiva da pressão arterial, sensação de objeto estranho ou queimação no olho.
Instruções Especiais
Durante o uso de clonidina, o álcool é proibido.
A duração do curso da terapia é determinada pelos resultados obtidos. Para evitar o desenvolvimento da síndrome de abstinência, o medicamento deve ser descontinuado gradualmente ao longo de 7 a 10 dias. No caso de desenvolvimento da síndrome, deve-se voltar imediatamente a tomar Clonidina, no futuro ela é cancelada gradativamente com reposição por outros anti-hipertensivos.
Com o uso intravenoso de clonidina para prevenir a ocorrência de hipotensão ortostática, o paciente deve estar em posição supina durante a administração do medicamento e por 1,5-2 horas após o término do procedimento.
Se não houver efeito nos primeiros 2 dias de uso do colírio, a terapia é cancelada.
Deve-se ter em mente que a clonidina em todas as formas farmacêuticas reduz as reações físicas e mentais em diferentes tipos de atividades do operador. Recomenda-se que o tratamento de pacientes cujo trabalho requeira uma resposta física e mental rápida (motoristas, pilotos, etc.) seja realizado apenas em regime de internamento ou em regime de ambulatório com alta do trabalho durante o tratamento.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de clonidina com certos medicamentos, os seguintes efeitos podem ocorrer:
- Drogas que deprimem o sistema nervoso central: desenvolvimento de transtornos depressivos e aumento do efeito depressor no sistema nervoso central;
- Antidepressivos tricíclicos, simpaticomiméticos, drogas anorexigênicas (exceto fenfluramina), nifedipina e antiinflamatórios não esteróides: enfraquecimento do efeito hipotensor da clonidina;
- Glicosídeos cardíacos e beta-bloqueadores: risco aumentado de bradicardia ou (em alguns casos) bloqueio atrioventricular;
- Atenolol, propranolol: desenvolvimento de um efeito hipotensor aditivo, sedação, boca seca;
- Levodopa, piribedil: diminuição de sua eficácia;
- Diuréticos, vasodilatadores, anti-histamínicos: aumento do efeito hipotensor da clonidina;
- Prazosina: alteração da ação anti-hipertensiva da clonidina;
- Ciclosporina: um aumento em sua concentração no plasma sanguíneo;
- Contraceptivos hormonais orais: potencializam o efeito sedativo da clonidina;
- Tolperisona: aumento da ação relaxante muscular;
- Tofisopam: aumento da ação ansiolítica;
- Fenilefrina: aumento do efeito pressor;
- Mirtazapina: desenvolvimento de crise hipertensiva;
- Haloperidol: aumento da depressão do sistema nervoso central;
- Sulpirida: potencializando o efeito da clonidina;
- Insulina, agentes hipoglicemiantes para administração oral: enfraquecimento do efeito hipoglicemiante da clonidina.
Análogos
Os análogos da clonidina são: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.
Termos e condições de armazenamento
Guarde em local escuro, fora do alcance das crianças.
Validade:
- Colírio - 2 anos em temperaturas de até 15 ° C;
- Solução de administração intravenosa - 3 anos em temperaturas até 30 ° C;
- Comprimidos - 4 anos em temperaturas de até 30 ° C.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
